کمر انسان قادر است بار به اندازه کافی بزرگ را تحمل کند، اما در صورت وجود عوامل آسیب زا مانند سقوط از ارتفاع، ضربه شدید، بلند کردن سنگین یا کاهش تراکم استخوان، آسیب های مکانیکی جدی می تواند رخ می دهد که اغلب منجر به شکستگی فشاری ستون فقرات می شود. در برخی موارد، چنین وضعیت پاتولوژیک می تواند متاستاز تومور را تحریک کند. در بزرگسالان و کودکان، چنین آسیبی با صاف شدن یا فشردن مهره و همچنین کاهش ارتفاع آن مشخص می شود. انواع مختلفی از اختلالات مهره ای وجود دارد: گردن رحم، قفسه سینه، کمر، دنبالچه و خاجی. نیمی از افراد مسن مبتلا به پوکی استخوان دچار شکستگی فشاری در ستون فقرات کمری می‌شوند که باعث کاهش قد و در نتیجه قوز می‌شود.
علائم و عوارض اصلی آسیب
Bدر بیشتر موارد، شکستگی فشاری باعث ایجاد درد شدید در ناحیه آسیب دیده می شود که می تواند به اندام ها نیز سرایت کند. اگر ساختارهای عصبی در فرآیند پاتولوژیک دخالت داشته باشند، ممکن است فرد در ناحیه خاصی احساس بی حسی و ضعف شدید کند. خود درمانی با شکستگی فشاری غیرقابل قبول است، در غیر این صورت تغییرات غیرقابل برگشتی در مهره ها ممکن است، که منجر به تغییر شکل شدید، آسیب نخاع، تخریب دیسک بین مهره ای و فشرده سازی ریشه های عصبی می شود. در نتیجه، سیاتیک پس از ضربه، پوکی استخوان و حتی فلج ممکن است رخ دهد.
کمک های اولیه
در صورت شکستگی فشاری باید با آمبولانس تماس گرفت. در صورت نیاز به جابجایی قربانی، باید قوانین اولیه حمل و نقل را رعایت کرد تا از جابجایی احتمالی قطعات و آسیب بیشتر جلوگیری شود. اول از همه، باید اطمینان حاصل کنید که بیمار حرکت نمی کند، و حتی بیشتر از آن سعی نمی کند بنشیند یا بلند شود. می توان آن را فقط روی یک سطح سخت و یکنواخت حمل کرد یا حمل کرد و مطمئن شد که تمام بخش های مهره ها در یک صفحه قرار دارند. برای این کار توصیه می شود گردن و سر را همزمان با بدن بچرخانید. اگر از اقدامات خود مطمئن نیستید، بهتر است قربانی را تا زمان ورود متخصصان در وضعیت اصلی خود بگذارید.
تشخیص و درمان شکستگی های فشاری
چه زمانیمشکوک به مشکلات ستون فقرات، تعیین علت اصلی علائم خاص ضروری است. برای این کار رادیوگرافی یا ام آر آی انجام می شود. برای بررسی وضعیت نخاع در یک ناحیه خاص، میلوگرافی انجام می شود و معاینه عصبی برای بررسی عملکرد ریشه های عصبی تجویز می شود. درمان این بیماری محدودیت شدید فعالیت حرکتی است. بیمار نباید وزنه بلند کند و حتی کمر را به حداقل برساند. استراحت طولانی مدت در بستر برای افراد مسن توصیه می شود، زیرا بهبود بافت استخوانی آنها بسیار کندتر است. شکستگی فشاری کمر نیاز به استفاده از کرست های ارتوپدی ویژه برای تثبیت سفت و سخت ستون فقرات دارد. در مورد عوارض عصبی، درمان جراحی نشان داده می شود که شامل برداشتن قطعاتی است که نخاع و انتهای عصبی را فشرده می کند.
