سندرم الکل جنینی (FAS) اختلال رشد داخل رحمی کودک به دلیل مصرف زیاد الکل توسط مادر است. طبق آمار سالانه 128 هزار نوزاد با این تشخیص در جهان متولد می شوند. از ویژگی های بارز بیماری می توان به ناهنجاری های روحی و جسمی در کودک اشاره کرد. اینها اندام های توسعه نیافته، کوتاهی قد، زوال عقل، مغز کوچک، اختلال حافظه، تأخیر گفتار هستند. FAS یک وضعیت غیرقابل برگشت است. تمام روش های درمانی فقط با رفع کوتاه مدت علائم آن و پیشگیری از عوارض همراه است.
علت شناسی بیماری
سندرم FAS در کودکان چیست؟ علت این وضعیت همانطور که قبلا ذکر شد اعتیاد مادر به الکل است. نوشیدن منظم الکل در دوران بارداری خطر ابتلا به FAS را تا 20 درصد افزایش می دهد. بیشترین تأثیر منفی استفاده از الکل با قدرت بالا در دوران بارداری است. اوحتی اگر زن قبل از بارداری اصلاً الکل ننوشیده باشد، می تواند باعث آسیب شناسی شود.
عوامل ایجادکننده بیماری
بیایید نگاهی دقیق تر به این بیندازیم. همه زنان مشروب الکلی دارای فرزندانی با تشخیص سندرم FAS نیستند. احتمال ابتلا به بیماری به عوامل خاصی بستگی دارد:
- تجربه زنان اعتیاد به الکل؛
- میزان الکل مصرف شده در دوران بارداری؛
- قوی نوشیدنی های الکلی مصرف شده (ودکا بسیار خطرناک تر از شراب و آبجو است)؛
- فراوانی مسمومیت حاد در دوران بارداری.
همچنین از نظر علمی ثابت شده است که ایجاد سندرم FAS تحت تأثیر ویژگی های جذب الکل اتیلیک توسط بدن مادر است. مهم نیست شاخص هایی مانند وراثت. پروفسور الیزابت الیوت ثابت کرد که زنانی که در کشورهای دارای آب و هوای سرد زندگی می کنند بیشتر احتمال دارد فرزند بیمار به دنیا بیاورند. این به دلیل متابولیسم کند در بدن است. 67 درصد از کل موارد در کشورهایی مانند دانمارک، ایرلند، بریتانیا، بلاروس، اوکراین و روسیه رخ می دهد.
چه کسی در معرض خطر است؟
آیا سندرم توصیف شده همیشه هنگام نوشیدن الکل در دوران بارداری رخ می دهد؟ کارشناسان معتقدند که خطرناک ترین در این زمینه دوره جنینی و در کل سه ماهه اول است. در این مرحله، تشکیل اندام های داخلی کودک، سیستم عصبی مرکزی و استخوان های اسکلت انجام می شود. خطر اصلی این دوره زمانیاین است که یک زن در موقعیت ممکن است هنوز نداند که باردار است و به نوشیدن الکل ادامه دهد. این منجر به تشکیل سندرم الکل جنینی در جنین می شود.
گروه دیگری از زنان باردار هستند که به بی خطر بودن الکل اعتقاد دارند و در سه ماهه دوم و سوم به نوشیدن آن ادامه می دهند. اما حتی حداقل دوز موجود در نوشیدنی های الکلی ضعیف می تواند آسیب های جبران ناپذیری به بدن کودک وارد کند.
به دلیل چه بیماری ایجاد می شود؟
FAS (سندرم الکل جنینی) به دلیل اثر مولکولی مستقیم متابولیت های الکل بر جذب عناصر ماکرو و ریز توسط بافت های در حال رشد جنین رخ می دهد. تحت تأثیر الکل، کمبود پروتئین و هیپوگلیسمی و همچنین انقباض عروق و هیپوکسی داخل رحمی رخ می دهد. نتیجه نهایی این فرآیندها نقض چسبندگی سلولی، عملکرد نامناسب نورون ها و انحراف در رشد اندام های داخلی کودک است.
علائم و نشانه ها
FAS (سندرم الکل) یک بیماری واحد نیست، بلکه مجموعه ای کامل از آسیب شناسی های مختلف است که بر سیستم ها و اندام های مختلف تأثیر می گذارد. علامت اصلی ضایعه نقص خارجی است که در ظاهر کودک ظاهر می شود. این بیماری همچنین با اختلالات درونی و اختلالات روانی مشخص می شود.
سندرم FAS علائم خارجی نسبتاً آشکاری دارد. اینها شامل پل بینی عمیق، چانه توسعه نیافته (به همین دلیل، پیشانی کودک خیلی بزرگ به نظر می رسد)، پلک های متورم. همچنین در کودکانبا چنین تشخیصی، اغلب یک جمجمه خیلی کوچک وجود دارد. علائم FAS همچنین شامل گوش‌های بزرگ، کم‌تنظیم و با شکل غیرعادی است. آنها ممکن است چین های اضافی داشته باشند که کودکان سالم ندارند. در 80 درصد موارد، رشد جزئی لب بالا و کاهش فک پایین نیز وجود دارد.
چگونه تشخیص دهیم که کودک FAS دارد؟ عکس های کودکان مبتلا به این بیماری به شما کمک می کند تا پاسخ این سوال را پیدا کنید.
انحرافات احتمالی
سندرم FAS چگونه خود را نشان می دهد؟ علائم این بیماری در اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی، دستگاه تناسلی ادراری، عملکرد اندام های گوارشی و عضله قلب بیان می شود. تقریباً همیشه، کاهش سرعت رشد، قاب عضلانی ضعیف و لاغری تشخیص داده می شود. آستنی و کوتاهی قد را می توان در طول زندگی فرد مشاهده کرد.
اختلال در کار سیستم عصبی مرکزی ناشی از توسعه نیافتگی مغز است. انحرافات همچنین می توانند به صورت ضعف شنوایی و بینایی، ناتوانی های یادگیری، بی حالی و بی توجهی ظاهر شوند.
کودکان با این تشخیص نیاز به حمایت پزشکی و حمایت اجتماعی خاص دارند. وضعیت بیمار باید دائماً تحت نظارت پزشکان باشد، زیرا کودکان مبتلا به FAS ممکن است ضد اجتماعی و از نظر عاطفی ناپایدار باشند. آنها از عواقب اعمال خود آگاه نیستند و بنابراین به راحتی می توانند به خود و عزیزانشان آسیب برسانند.
درجات و اشکال بیماری
جنین فتوپاتی که باعث FAS می شود، بر اساسشدت به خفیف، متوسط تقسیم می شود. درجه اول با نقص خارجی جزئی مشخص می شود. پزشک تنها پس از تشخیص دقیق می تواند علائم آسیب شناسی را شناسایی کند. افراد عادی حتی ممکن است متوجه عجیب بودن رفتار و ظاهر کودک نشوند. چنین بچه هایی در مدارس عادی توانایی یادگیری دارند، در حالی که معمولاً از نظر عملکرد تحصیلی از همسالان خود عقب هستند. چه چیزی کودکان مبتلا به سندرم خفیف FAS را متمایز می کند؟ عکس‌های این پسرها با عکس‌های همسالان سالمشان تفاوتی ندارد.
FAS متوسط با علائم شدید مشخص می شود. ناهنجاری در ساختار جمجمه در حال حاضر بیشتر شناسایی شده است. توسعه در این درجه از بیماری با سرعت آهسته اتفاق می افتد و نیاز به نظارت مداوم توسط بزرگسالان دارد. چنین کودکانی باید در موسسات آموزشی ویژه تحصیل کنند.
سندرم شدید الکل جنینی در زوال عقل بیان می شود. IQ در این مورد می تواند از 60 به پایین باشد. ناهنجاری های جسمی جدی و آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی نیز مشاهده می شود. با این بیماری، امید به زندگی برای کودکان معمولا بسیار پایین است - ¾ کودکان در دوران نوزادی می میرند.
تشخیص
تشخیص FAS تنها در سال 1997 امکان پذیر شد. تا به امروز، روش تشخیص دقیق نیست. اگر علائم زیر در طول معاینه اولتراسوند ظاهر شود، ممکن است پزشک به تشخیص مشکوک شود:
- فتق جمجمه ای؛
- عدم بسته شدن قوس مهره؛
- اندازه نامتناسب جمجمه و مغز؛
- ناهنجاری درنسبت دستگاه صورت؛
- انحراف در رشد دستگاه گوارش فوقانی.
- ناهنجاری در رشد عضله قلب.
با این حال، شایان ذکر است که هیچ یک از علائم بالا تأیید صریح FAS در کودک نیست. در 90 درصد موارد، تشخیص را فقط می توان برای کودکی که قبلاً به دنیا آمده است انجام داد. تشخیص سندرم FAS در نوزاد باید توسط متخصص نوزادان انجام شود. در این مورد، پزشک شاخص های زیر را در نظر می گیرد:
- درجه الکلیسم مادر؛
- ویژگی های قد و وزن کودک؛
- داده خارجی.
آزمایی هایی مانند MRI سر یا نورسونوگرافی نیز لازم است. چنین رویه هایی می تواند توسعه نیافتگی مغز را آشکار کند. درمان فقط بر اساس یافته ها قابل تجویز است.
روش های درمانی
ما FAS (سندرم الکل) چیست، عکس‌های کودکان بیمار و همچنین روش‌های تشخیص بیماری را بررسی کردیم. باید در نظر داشت که خود آسیب شناسی غیر قابل درمان است. تهدید اصلی ایجاد عوارض است. پیش آگهی ناامید کننده است - تنها 26٪ از بیماران با شدت شدید و متوسط تا سن 21 سالگی زنده می مانند. کودک مبتلا به سندرم FAS باید به طور مداوم در یک مرکز پزشکی تحت نظر باشد. معاینه باید حداقل هر 6 ماه یکبار انجام شود.
درمان با هدف بهبود کیفیت زندگی کودک و از بین بردن خطر مرگ انجام می شود. در شرایط جدی بیمار، پزشکان ممکن است عمل جراحی را برای اصلاح ناهنجاری‌های روده، قلب وسایر اندام ها برای اصلاح ظاهر خارجی می توان جراحی پلاستیک لب، بینی و گوش ها را نیز تجویز کرد. برای کند کردن و متوقف کردن پیشرفت اختلالات سیستم عصبی مرکزی، کودکان مبتلا به FAS باید توسط متخصص مغز و اعصاب درمان شوند. به بیماران توصیه می شود که به طور منظم در جلسات با روانشناس شرکت کنند. روان درمانی به بهبود سازگاری اجتماعی کمک می کند. کودکان می توانند یاد بگیرند که چگونه با افراد دیگر ارتباط برقرار کنند.
پیشگیری
هر سال موارد بیشتری برای تشخیص سندرم FAS وجود دارد. امروزه یکی از وظایف سازمان بهداشت جهانی جلوگیری از گسترش پاتولوژی است. برنامه ویژه ای تهیه شد که هدف آن کار پیشگیرانه با زنان مبتلا به اعتیاد به الکل است. در صورت شناسایی علائم بیماری، باید در مورد خطرات داشتن فرزندان ناسالم با آنها مشورت شود. همچنین اطلاع رسانی در مورد روش های درمان اعتیاد به الکل بسیار مهم است.
در صورت بارداری در بیمارانی که سوء مصرف الکل دارند، پزشک ممکن است فیزیوتراپی و ویتامین درمانی را تجویز کند. این روش ها خطر کمبود مواد معدنی و ویتامین ها را کاهش داده و احتمال هیپوکسی جنین را کاهش می دهد. البته، این تضمینی برای محافظت کامل از جنین در برابر سندرم FAS نخواهد بود، اما می تواند خطر ایجاد آسیب شناسی را 10-15% کاهش دهد.
نتیجه گیری
ما با جزئیات بررسی کردیم که FAS (سندرم الکل) چیست، عکسی از کودکانی که از یک آسیب شناسی رنج می برند و همچنین علائم اصلی آن. آخرین موارد نقض رشد ذهنی و جسمی است. معین نیز وجود داردویژگی های ظاهری.
پل بینی عمیق، پلک های متورم، چانه توسعه نیافته - اینها علائمی هستند که ممکن است نشان دهند کودک مبتلا به سندرم FAS است (عکس های ارائه شده در مقاله این را نشان می دهد). هیچ درمانی برای سندرم جنین الکل وجود ندارد. شما فقط می توانید شرایط را کاهش دهید و بر توسعه بیشتر آسیب شناسی نظارت کنید.
