حالت خستگی مداوم، حالت تهوع و سردرد برای بسیاری از افراد رایج است. و گاهی اوقات، هنگام تماس با پزشک با چنین علائمی، بیمار این تشخیص را می شنود: "هیپوگلیسمی". این بیماری عمدتاً در افراد دیابتی دیده می شود، اما در افراد سالم می تواند منجر به عواقب ناخوشایندی شود. این به این دلیل است که سطح گلوکز در خون برای عملکرد طبیعی همه اندام ها و سیستم های بدن و به ویژه برای عملکرد مغز بسیار مهم است. و هیپوگلیسمی کاهش این سطح زیر حد نرمال است. در سال های اخیر، به دلیل سوء تغذیه، اشتیاق به رژیم های مختلف و نوشیدنی های الکلی، این وضعیت به طور فزاینده ای رایج شده است.
چرا هیپوگلیسمی خطرناک است
همه اندام ها برای کار به انرژی نیاز دارند که می توانند آن را از تجزیه قند دریافت کنند. و مهمتر از همه، مغز به آن نیاز دارد. افزایش نیاز به گلوکز نیز با استرس شدید جسمی و روحی، استرس مشاهده می شود. با کمبود قند در خون، حافظه، بینایی، کاهش سرعت واکنش و از دست دادن رخ می دهد.هماهنگی در موارد شدید، مرگ غیر قابل برگشت سلول های مغز رخ می دهد که منجر به مرگ فرد می شود. و بدن می تواند گلوکز را فقط از غذا در طی تجزیه قندها و کربوهیدرات ها دریافت کند. بنابراین، اغلب حالت هیپوگلیسمی با سوء تغذیه رخ می دهد. متابولیسم در بدن به گونه ای طراحی شده است که گلوکز استفاده نشده در کبد و ماهیچه ها رسوب کرده و در صورت نیاز استفاده می شود. چنین مکانیسمی گواه بر اهمیت آن برای زندگی عادی است.
علل هیپوگلیسمی
تمام فرآیندهای متابولیک در انسان با مشارکت هورمون ها انجام می شود. و برای جذب طبیعی کربوهیدرات ها و تبدیل آنها به گلوکز، انسولین بسیار مهم است. هیپوگلیسمی اغلب زمانی رخ می دهد که بیش از حد این ماده تولید شود. اغلب این اتفاق در دیابت به دلیل استفاده از داروهای خاص رخ می دهد. اما هیپوگلیسمی می تواند در موارد دیگر نیز رخ دهد:
- با متابولیسم نامناسب و آسیب شناسی غدد فوق کلیوی؛
- نقض عملکرد کبد، سیروز یا تولید نامناسب آنزیم ها؛
- پس از یک روزه طولانی؛
- برای نارسایی قلب و کلیه؛
- در طول بیماری های عفونی شدید؛
- در هنگام سوءتغذیه با مصرف زیاد غذاهای کربوهیدراتی که بدن به تولید انسولین زیاد عادت می کند؛
- پس از فعالیت بدنی شدید، مانند هنگام ورزش؛
- با سوء مصرف مشروبات الکلی که برای جذب آنها به انسولین زیادی نیز نیاز است؛
- پس از مصرف مقداریداروها. علاوه بر داروهای ویژه برای درمان دیابت، سالیسیلات‌ها، کینین و فرآورده‌های گوگردی می‌توانند باعث ایجاد سندرم هیپوگلیسمی شوند؛
- با ایجاد تومور یا سایر ناهنجاری های دستگاه گوارش.
هیپوگلیسمی در دیابت
اگر افرادی که نیازی به کنترل قند خون ندارند، به ندرت بیماری های خود را با محتوای کم آن مرتبط می دانند، دیابتی ها باید بدانند هیپوگلیسمی چیست. این وضعیت می تواند در مدت کوتاهی در آنها ایجاد شود و به سرعت منجر به از دست دادن هوشیاری و حتی مرگ شود. بنابراین رعایت تمام توصیه های پزشک و دوز دقیق دارو برای آنها بسیار مهم است. به هر حال، افت شدید سطح قند اغلب در افرادی رخ می دهد که دیابت آنها وابسته به انسولین تشخیص داده شده است.
هیپوگلیسمی در این مورد نتیجه دوز نادرست داروها یا عدم رعایت رژیم غذایی است. اگر اغلب این اتفاق می افتد، باید با پزشک خود در مورد تغییر رژیم درمانی مشورت کنید. اما اتفاق می افتد که هیپوگلیسمی در دیابت نوع 2 ایجاد می شود. این می تواند با مصرف بیش از حد داروهای کاهنده قند خون، با عدم رعایت رژیم غذایی یا افزایش فعالیت بدنی رخ دهد. بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه نیز ممکن است افت ناگهانی سطح قند را تجربه کنند.
چه داروهایی می توانند باعث هیپوگلیسمی شوند
گاهی اوقات این عارضه نه تنها نتیجه سوءتغذیه، بلکه استفاده از برخی داروها در مقادیر زیاد است. چه داروهایی می تواند منجر به کاهش قند خون شود؟
- تزریق انسولین؛
- داروهای ضد دیابت سولفونامید؛
- دوزهای بالای سالیسیلات ها، مانند آسپرین؛
- گاهی اوقات هیپوگلیسمی می تواند یک عارضه جانبی پس از مصرف داروهایی مانند Diabinez، Amaryl، Glucotro، Pranin، Januvia و غیره باشد.
آنچه افراد مبتلا به دیابت باید بدانند
دیابتی ها باید تمام توصیه های پزشک را به شدت رعایت کنند. باید بدانید که هیپوگلیسمی خیلی سریع ایجاد می شود و گاهی اوقات می توان اولین علائم آن را نادیده گرفت. افت شدید قند خون برای بدن بسیار خطرناک است و می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری و کما شود. به خصوص اغلب این وضعیت در افرادی رخ می دهد که بیش از دوز آماده سازی انسولین هستند. بیماران همچنین باید به خاطر داشته باشند که نباید وعده های غذایی خود را حذف کنند، خیلی کم غذا بخورند و با معده خالی خود را در معرض فعالیت های فیزیکی شدید قرار دهند. دیابتی ها همیشه باید غذاهایی همراه داشته باشند که به سرعت سطح قند آنها را افزایش دهد یا قرص های گلوکز. و هنگامی که اولین علائم افت قند خون ظاهر شد، باید چند عدد کارامل، 2 تا 3 تکه شکر، یک قاشق عسل، نصف لیوان آب میوه یا هر نوشیدنی شیرینی بخورید. شما باید قند خون خود را به طور مرتب چک کنید و هنگام خروج از خانه یک دستبند یا کارت حاوی اطلاعات پزشکی خود در مورد بیماری خود و داروهای لازم بردارید. از این گذشته، علائم کمای هیپوگلیسمی برای همه شناخته شده نیست و در این مورد باید فوراً کمک شود.
بیماری چگونه خود را نشان می دهد
هر فردی علائم این بیماری را داردمتفاوت باش. این بستگی به وضعیت سلامتی، دلایل کاهش قند و درجه توسعه هیپوگلیسمی دارد. معمولاً با یک نوع خفیف بیماری، فرد علائم زیر را تجربه می کند:
- تعریق شدید؛
- احساس شدید گرسنگی؛
- سوزن سوزن شدن یا بی حسی لب ها و نوک انگشتان؛
- تپش قلب؛
- ضعف عضلانی یا لرزش اندام؛
- صورت رنگ پریده.
در شکل مزمن این بیماری، افسردگی، تحریک پذیری، اضطراب و اختلالات خواب می تواند ایجاد شود. فرد خستگی مداوم را تجربه می کند، احساس ترس، اغلب خمیازه می کشد. او ممکن است فشار خون بالا، سردرد و حملات آنژین داشته باشد. در موارد شدید هیپوگلیسمی، ممکن است رفتار بیمار تغییر کند، گیجی گفتار، اختلال در هماهنگی حرکات و اختلالات بینایی مشاهده شود.
علائم کمای هیپوگلیسمی
با کاهش شدید قند و همچنین در مواردی که فرد در هنگام بروز اولین علائم بیماری هیچ اقدامی انجام نمی دهد، آسیب شدید مغزی ممکن است رخ دهد. تشنج ظاهر می شود، بیمار ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد یا به کما برود. دوستان و عزیزان وی باید از علائم این عارضه آگاه باشند تا مراقبت های اورژانسی به موقع انجام شود. چگونه بفهمیم فردی که هوشیاری خود را از دست داده به کمای هیپوگلیسمی افتاده است؟
- او خیلی عرق می کند؛
- تپش قلب و تاکی کاردی؛
- افت دما و فشار بدن؛
- بیمار ضرر می کندحساسیت به محرک های خارجی، حتی درد؛
- او بسیار رنگ پریده است؛
- ممکن است تشنج نیز داشته باشد.
اورژانس
در صورت از دست دادن هوشیاری، اطرافیان شما باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرند.
در صورت امکان، تزریق گلوکز یا گلیکوژن، هورمونی که به سرعت سطح قند خون را افزایش می دهد، توصیه می شود. می توانید بیمار را به یک طرف بچرخانید و کمی عسل یا ژل گلوکز را با احتیاط پشت گونه قرار دهید. حتی با تشخیص نادرست، به اندازه پایین بودن گلوکز خون آسیبی نخواهد داشت. اگر بیمار هوشیار است، کمک به هیپوگلیسمی این است که به او چیزی شیرین برای خوردن همراه با کربوهیدرات های پیچیده بدهید، که اجازه نمی دهد قند بیشتر کاهش یابد. با فرم ملایم، یک جفت شیرینی یا کمی آب میوه کافی است. استفاده از نوشیدنی های گازدار شیرین برای این اهداف نامطلوب است، زیرا آنها حاوی شیرین کننده هستند. افراد مبتلا به دیابت معمولاً چند حبه قند یا قرص گلوکز با خود دارند.
پیشگیری از هیپوگلیسمی
برای جلوگیری از بروز این عارضه باید رژیم غذایی مناسبی را رعایت کنید، از رژیم های کم کالری غافل نشوید و از فعالیت بیش از حد و استرس خودداری کنید. و دیابتی ها باید بدانند که هیپوگلیسمی یک بیماری خطرناک ناشی از قند خون پایین است و دائما از گلوکومتر استفاده کنند.
آنها باید رژیم غذایی خاصی را دنبال کنند، به عنوان مثال، "جدول 9". در دیابت مهم استوعده های غذایی را حذف نکنید و حتما بعد از ورزش و مصرف انسولین چیزی بخورید. چنین افرادی که در معرض خطر افت قند خون هستند، باید همیشه قرص گلوکز یا چند تکه قند همراه خود داشته باشند. کربوهیدرات های پیچیده مانند غلات، میوه ها یا نان غلات باید در رژیم غذایی وجود داشته باشد. فقط آنها می توانند سطح قند خون طبیعی را تضمین کنند.
هیپوگلیسمی در کودکان
اغلب این وضعیت با نارسایی مادرزادی آنزیم های کبدی یا اختلالات غدد درون ریز همراه است. سطح پایین قند برای سلامت کودک بسیار خطرناک است، زیرا باعث کندی رشد ذهنی و جسمی می شود و می تواند منجر به مرگ شود. تشخیص بیماری در نوزادان به ویژه دشوار است.
هیپوگلیسمی در نوزادان ممکن است به دلایل زیادی رخ دهد. اغلب، اینها ناهنجاری های مادرزادی دستگاه گوارش، تومورها یا عدم تعادل هورمونی هستند. اگر مادری مبتلا به دیابت باشد و در دوران بارداری انسولین مصرف کرده باشد، این امر همچنین می تواند باعث کاهش قند خون در نوزاد پس از تولد شود. اغلب این وضعیت در نوزادان نارس رخ می دهد. ارائه به موقع کمک های پزشکی به کودک بسیار مهم است. و والدین کودکان بزرگتر مبتلا به هیپوگلیسمی باید رژیم غذایی خود را به دقت کنترل کنند: پروتئین های حیوانی و نشاسته باید حذف شوند، رژیم غذایی باید سرشار از میوه ها و غلات کامل باشد، و کودک باید تا حد امکان در وعده های کوچک غذا بخورد.
