این آسیب شناسی در اواسط قرن نوزدهم شناسایی شد و به دلیل فرض برآمدگی صفحه جداری کیسه پریکارد، "دیورتیکول پریکارد" نامیده شد. اما در دهه 40 قرن بیستم، تأیید شد که چنین تشکیلاتی از یک ناهنجاری در رشد حفره جنینی، یعنی کوئلوم سرچشمه می گیرد. پس از آن به "کیست پریکارد کولومیک" تغییر نام داد. این بیماری اغلب زنان زیر 40 سال، حدود 3 برابر مردان را مبتلا می کند.
کیست پریکارد چیست
نئوپلاسمی است که با مایع بدون رنگ پر شده است، بیرون زدگی پریکارد است. ساختار سلول های کیست از نظر ساختار شبیه به پوسته قلب است.
اغلب سازندها اندازه کوچکی دارند و علائم خاصی از این قبیل دارندهیچ فرآیندی مشاهده نشد.
Celomic به این دلیل نامگذاری شده است که در طول فرآیند رشد جنینی، نواحی کوئلوم، یعنی بافت جنینی که پریکارد را تشکیل می دهد، است.
در دنیای مدرن، تشکیل کیستیک در 7-16 درصد یافت می شود. عمدتاً در سینوس کاردیوفرنیک چپ موضعی است.
طبقه بندی کیست های پریکارد
نئوپلاسم ها بر اساس منشأ دو نوع هستند: مادرزادی یا اکتسابی (در طول فرآیندهای التهابی یا از طریق تروما).
کیست ها بسته به اینکه آیا ارتباطی با حفره پریکارد قلب دارند طبقه بندی می شوند:
- کیست پاراپریکارد (مرتبط با یک ساقه نازک یا همجوشی مسطح)؛
- دیورتیکول پریکارد(ارتباط دهنده);
- کیست های خارج پاراقلدی (جداشده).
همچنین آنها تک محفظه و چند محفظه هستند. کیست‌های پریکارد سلومیک به ترتیب زیر طبقه‌بندی می‌شوند:
- با عوارض؛
- بدون عارضه؛
- بدون علامت.
فهرستی از بیماری ها وجود دارد. کد ICD-10 برای کیست پریکارد I31.0 است. بر اساس آن بیماری های این اندام طبقه بندی می شوند.
علل بیماری
تحقیق در این زمینه نشان می دهد که دو گزینه برای علت تشکیل نئوپلاسم وجود دارد.
طبق اولین آنها، این به دلیل شکست در جنین زایی است. فرض بر این است که کیست ها از محل ایجاد می شوندضعف پریکارد که از نوع دیورتیکولوم ایجاد می شود. آنها با حفره او پیوند می گیرند، بعداً می توانند از آن جدا شده و منزوی شوند.
همچنین این فرض وجود دارد که شکاف ها، به اصطلاح عناصری که کیسه پریکارد را تشکیل می دهند، در برخی موارد به طور غیریکنواخت ایجاد می شوند، که از آن کیست های پریکارد می توانند ایجاد شوند.
طبق نوع دوم رویدادها، علت این بیماری عواملی هستند که پس از تولد بر بدن تأثیر می گذارند:
- فرآیندهای التهابی؛
- هماتوم های مختلف قلب به دلیل آسیب؛
- تومورها;
- انگل های محیط زیست.
علائم
واقعیت این است که کیست پریکارد سلومیک ممکن است به هیچ وجه خود را برای مدت طولانی نشان ندهد. موارد مکرر تشخیص این بیماری معاینه در ملاقات های کاملاً متفاوت با پزشکان است.
یک کیست پریکارد روی قلب شروع به ایجاد اختلال در روند رشد خود می کند، زیرا در کار کامل اندام هایی که در آنها شلوغ می شود اختلال ایجاد می کند. این شکست ها عبارتند از:
- تنگی نفس؛
- بروز درد در ناحیه قلب؛
- احساس سنگینی و فشار روی اندام های داخلی واقع در کنار نئوپلاسم.
مواردی وجود دارد که وقتی کیست پاره می شود، مایع داخل آن وارد اندام های داخلی می شود که با درد در قفسه سینه، تنگی نفس، رنگ پریدگی و در برخی موارد سرفه همراه است. تحت این شرایط، مداخله پزشکی فوری لازم است.
روش های تشخیصی
برای شناسایی محل کیست، اقدامات زیر انجام می شود:
- اشعه ایکس چندسطحی به عنوان یکی از اولین راه ها برای شناسایی نئوپلاسم ها استفاده می شود. این اولین مرحله در نظرسنجی است.
- تشخیص رایانه ای مشخص می کند که چه نوع آسیب شناسی در بدن وجود دارد. محل و شعاع رشد نئوپلاسم را نشان می دهد.
- اکوکاردیوگرافی - تعیین وجود کیست های پریکارد و همچنین وضعیت قلب.
- توراکوسکوپی یک مطالعه با استفاده از یک آندوسکوپ است که تصویری از تشکیلات را نشان می دهد.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یک روش مدرن برای تشخیص بیماری است که وجود کیست را تعیین می کند و به شناسایی همزمان ماهیت آن کمک می کند.
- کاتتریزاسیون - به روش های تهاجمی اشاره دارد که به شما امکان می دهد وضعیت قلب را ببینید.
- کیست پیکاردیال در CT. در این حالت، تمام خطوط اصلی سازندها و محل آنها قابل مشاهده است.
پزشک با تجربه در اولین ملاقات با بیماران خود می تواند متوجه بیرون زدگی قفسه سینه شود که نشان دهنده وجود آسیب شناسی است.
درمان
مبارزه با نئوپلاسم ها جراحی است. اغلب پزشکان به روشی برای درمان کیست های پریکارد مانند توراکوسکوپی متوسل می شوند که در مرحله تشخیص بیماری نیز استفاده می شود. در این مورد، جراحان تنها با چند برش این کار را انجام می دهند. اگر اندازه نئوپلاسم کوچک باشد، کیست پریکارد پوسته می شود. چه زمانیوضعیت متفاوت است و مقدار زیادی مایع در حفره وجود دارد، با سوراخ کردن پمپ خارج می شود. پس از آن، سازند برداشته می شود، پای آن بانداژ می شود.
در این نوع عمل، برخلاف جراحی باز، خطر عوارض و صدمات کمتر است. در نتیجه، روند توانبخشی بسیار سریعتر است.
در جراحی سنتی کیست پریکارد، آسیب نرساندن به عصب فرنیک بسیار مهم است، باید آن را متحرک کرد.
فرایند بازیابی
دوره بعد از عمل همیشه به آرامی پیش نمی رود.
برای بیمار، چنین نسخه هایی برای بهبودی مانند اکسیژن مرطوب، استنشاق آنتی بیوتیک ها، سودا و کیموتریپسین، کافور، استروفانتین دنبال می شود. در صورت افزایش قلب، کورگلوکون، گلوکز با ویتامین C و B به صورت داخل وریدی، مسکن با در نظر گرفتن حساسیت میکرو فلور و آنتی بیوتیک به صورت تزریقی استفاده می شود. یعنی با یک دوره خوب از دوره پس از عمل، اقدامات درمانی با هدف مبارزه با درد، جلوگیری از بیماری های قلب و سیستم تنفسی و همچنین ورود عفونت ها به بدن انجام می شود.
در صورت برهم خوردن تعادل آب، آماده سازی پتاسیم، کلریدها و سودا تجویز می شود. میزان دفع مایعات توسط بدن و میزان ورود آن را در نظر می گیرد، این به شما امکان می دهد به موقع وضعیت بدن را اصلاح کنید.
توجه ویژه در بازیابی بدن پس از برداشتن کیست پریکارد به وضعیت ریه ها می شود. با کمک دستگاه خلاء، خلاء در حفره پلور ایجاد می شود، یعنی زهکشی،که روز بعد تحویل می شود.
اشعه ایکس قفسه سینه برای نظارت بر وضعیت حفره پلور انجام می شود، اگر هوا در آن یافت شود، با آسپیراسیون آنچه در آنجا است سوراخ می شود، آنتی بیوتیک تجویز می شود.
در بیماران مواردی وجود دارد که ترشح در مجرای تراکئوبرونشیال افزایش می یابد که می تواند منجر به هیپوکسی تنفسی شود. در این مورد، اقدامات مربوط به معرفی آنتی بیوتیک، معرفی ابزار آندوسکوپی، با سوراخ تراشه مورد نیاز است.
اگر این روش مؤثر نباشد، از برونکوسکوپی درمانی یا بهتر است بگوییم از باد کردن ریه ها تا زمانی که تنفس خود به خود و رفلکس سرفه بازیابی شود، استفاده می شود.
روی دمای بدن کنترل وجود دارد. اگر بیش از دو روز افزایش یابد و در روز سوم نسبت به روزهای قبل بیشتر شود، این نشان می دهد که عفونت رخ داده است.
خونی که در حین عمل از دست رفته بلافاصله تزریق می شود.
نتیجه همه موارد فوق این است که همه اقدامات بهبودی راه حلی برای چنین مشکلی مانند شناسایی به موقع انواع عوارض و مبارزه با آنها دارد.
عوارض
در صورت رشد مداوم نئوپلاسم، بر این اساس، بر اندام های داخلی واقع در مجاورت آن فشار وارد می شود. چنین شرایطی چیزی جز خطری نه تنها برای سلامتی، بلکه برای زندگی بیمار نیز نیست. ظاهر کیست پریکارد که خطرناکتر از آن پارگی آن است، به دلیلهر شرایطی که همراه با آن باشد. اگر مایع روی دیواره‌های قلب برود، انکولوژی ممکن است ایجاد شود.
پیشگیری از وقوع
همه اقدامات برای جلوگیری از ظهور کیست پریکارد تنها به تشخیص به موقع آن بستگی دارد. و برای این شما نیاز به معاینات و معاینات پزشکی منظم دارید. همچنین درمان بیماری های سیستم گردش خون، در صورت وجود، و آسیب شناسی های همراه آنها ضروری است. ما باید سعی کنیم از آسیب به بدن جلوگیری کنیم.
روش های عامیانه
خوددرمانی در تمام نواحی بدن انسان مملو از پیامدهای نامطلوب است، اما در دنیای ما افرادی هستند که قاطعانه مخالف مداخله جراحی هستند. و برای کمک به طب سنتی مراجعه می کنند.
فیتوتراپی برای انواع کیست ها می توان گفت که یکسان است و به شرح زیر است:
- آب بیدمشک که به آن بیدمشک نیز می گویند. برگ و ریشه آن حاوی آلکالوئیدها، حدود 50 درصد اینولین، رزین و مقداری ویتامین است. عملکرد آن در خواص تصفیه خون آن نهفته است، به همین دلیل است که باباآدم وسیله ای برای مبارزه با نئوپلاسم ها است. برای تهیه آب از بیدمشک، باید آن را کاملا بشویید، خشک کنید و در چرخ گوشت چرخ کنید، آن را فشار دهید و به مدت 5 روز در یک مکان خنک و تاریک اصرار کنید. لازم است 2 بار در روز قبل از غذا به مدت دو ماه مصرف شود. با این حال، انجام سونوگرافی قبل و بعد از چنین درمانی الزامی است.
- Elecampane که حاوی اینولین طبیعی نیز می باشد. بیشتر اوقات، این گیاه است که به مبارزه با کوچک کمک می کندتشکیلات کیستیک جوشانده سنجد را به این صورت تهیه می کنند: در 3 لیتر آب جوشیده که خنک شده، مخمر را پرورش می دهند، سپس 40 گرم علف خشک اضافه می کنند و به مدت 2 روز دم می کنند. این انفوزیون باید 21 روز 2 بار در روز مصرف شود.
- اقاقیا با ترکیبات عالی خود که شامل آلکالوئیدها، ویتامین ها، گلیکوزیدها، کورستین، کامپفرودس است، یک داروی عالی برای درمان انواع کیست است. 5 قاشق غذاخوری گل و برگ گیاه را با نیم لیتر ودکا می ریزند. به مدت یک هفته دم کرده است. این دارو به دلیل داشتن الکل باید با احتیاط مصرف شود. 1 قاشق چایخوری نیم ساعت قبل از غذا 2 بار در روز، دوره درمان - 2 ماه.
این گونه روش‌ها برای مقابله با تشکیل کیست‌ها باید فقط تحت کنترل دقیق و به ترتیب رژیم تجویز شده و بدون اجتناب از معاینه پزشکی و مشورت با پزشک انجام شود.
نتیجه گیری
مهمترین نکته در درمان کیست پریکارد کلومیک تشخیص به موقع و مراجعه به پزشک است.
پیش‌آگهی خوب است و تومور به طور کامل برداشته می‌شود. در واقع، در دنیای مدرن، پزشکی در روش های جدید مقابله با بیماری های مختلف اندام های داخلی بسیار پیشرفت کرده است که یکی از آنها تشکیل کیستیک در پریکارد است. مکان این سازند قبلاً نشان می دهد که می تواند مستقیماً زندگی و سلامت انسان را تهدید کند.
