هیچ کس از انواع صدمات یا آسیب مصون نیست. در بیشتر موارد، رباط های مفاصل، به عنوان مثال، پاها آسیب می بینند، زیرا بر روی اندام های تحتانی است که قسمت عمده بار می افتد. پارگی رباط‌های پا شایع‌ترین آسیبی است که در هر زمان ممکن است رخ دهد - در حین پرش ناموفق، هنگام دویدن یا راه رفتن روی سطح لغزنده. در چنین شرایطی چه باید کرد و چگونه کمک های اولیه را ارائه کرد.
جدایی چگونه اتفاق می افتد
پارگی رباط‌های پا (نقض جزئی یا کامل یکپارچگی تاندون‌ها) شایع‌ترین آسیب مفصل مچ پا است که در ۱۵ درصد موارد رخ می‌دهد و تقریباً همیشه با سابلوکساسیون همراه است. از آنجایی که این بخش از سیستم اسکلتی عضلانی است که بیشترین بار را در هنگام راه رفتن، پریدن و دویدن به عهده می گیرد، آسیب و همچنین پارگی بافت های نرم و تاندون های مچ پا، پیچیده ترین آسیبی است که نیاز به درمان طولانی مدت دارد. نسبتا طولانیتوانبخشی.
از نظر تشریحی، پا از ۲۶ استخوان تشکیل شده است که ۲ تای آن مفصل را تشکیل می دهد. اتصال با کمک رباط هایی با قدرت خاص اتفاق می افتد. علاوه بر این، بافت های نرم پا به دلیل رشد مداوم آنها در حین حرکت، بسیار انعطاف پذیرتر از سایر ماهیچه های بدن انسان هستند.
مفصل مچ پا از سه نوع رباط تشکیل شده است: تالوس فیبولار قدامی و خلفی و فیبولار پاشنه ای. وظیفه اصلی آنها این است که استخوان ساق پا را در حالت ایستا در هنگام فعالیت بدنی ثابت کنند. این رباط ها در امتداد قسمت جانبی مچ پا قرار دارند و در قسمت داخلی یک رباط جانبی دو لایه وجود دارد که به لطف آن پا در حین حرکت از یک طرف به سمت دیگر حرکت نمی کند. پارگی رباط پا همیشه در قسمت جانبی مچ پا رخ می دهد. انواع مختلفی از چنین آسیبی وجود دارد که با درجه تغییر شکل فیبرهای عضلانی متمایز می شوند:
- درجه یک - رگ به رگ شدن. با آسیب به کوچکترین تعداد ماهیچه ها و تاندون ها تشخیص داده شده است.
- درجه دوم - تعیین می شود زمانی که رباط ها عملکردی باقی می مانند، اما تعداد زیادی از فیبرهای عضلانی آسیب دیده اند.
- درجه سوم - سخت ترین وضعیت، که با پارگی کامل تمام رباط ها، تاندون ها و الیاف مشخص می شود.
گاهی اوقات آسیب مچ پا منجر به جدا شدن کامل تمام رشته های عضلانی از محل اتصال رباط ها می شود که منجر به بی حرکتی کامل می شود. پارگی رباط پا را نمی توان در عکس نشان داد، اما عکسبرداری با اشعه ایکس می تواند تصویر واضحی ارائه دهد.
تظاهرات علامتی
پارگی جزئی یا کامل رباط های پا همیشه علائم یکسانی دارد و میزان تظاهرات آنها به نوع آسیب بستگی دارد. اگر کشش و میکروتروما رخ دهد، ممکن است فرد در حین حرکت احساس درد خفیفی کند، گاهی اوقات قرمزی در ناحیه مفصلی. درجه دوم آسیب شناسی با احساسات دردناک قوی تر همراه است و حرکت فرد را محدود می کند، زیرا آسیب نسبتاً جدی به فیبرهای عضلانی وجود دارد.
در درجه سوم، مفصل از بیرون متورم می شود، هماتوم و حتی کبودی در ناحیه ساق پا ظاهر می شود و دمای موضعی افزایش می یابد. درد شدید نشان دهنده پارگی کامل رباط های مچ پا است و مفصل عملکرد خود را به طور کامل از دست می دهد. علائم پارگی رباط‌های پا تا حدودی شبیه به سایر آسیب‌های مچ پا است، بنابراین چنین آسیب‌هایی اغلب با شکستگی اشتباه گرفته می‌شوند.
احساس دردناک در پاتولوژی در حال افزایش است. هنگامی که اندام بی حرکت است، شدت آنها کاهش می یابد و در هنگام حرکت افزایش می یابد.
علل پاتولوژی
بیشترین آسیب ها در خانه اتفاق می افتد. سابلوکساسیون ناخوشایند پا (به عنوان مثال هنگام راه رفتن یا پایین آمدن از پله ها) می تواند منجر به پارگی نه تنها بافت ها، بلکه تاندون ها نیز شود. اغلب فرد آسیب را احساس نمی کند (درد خفیف است و به سرعت از بین می رود). این را می توان با خاصیت ارتجاعی بافت های مچ پا توضیح داد. اما سبک زندگی کم تحرک خواص رباط ها و تاندون ها را بدتر می کند، بنابراین هرگونه حرکت بی دقت برایمردم به جراحت ختم می شوند همین مشکل در افراد مسن رخ می دهد، زیرا پیری طبیعی سیستم اسکلتی عضلانی در طول زمان اتفاق می افتد.
علاوه بر این، گروه خطر شامل:
- زنانی که کفش پاشنه بلند می پوشند.
- افراد دارای اضافه وزن.
- ورزشکاران (به ویژه آنهایی که در گذشته آسیب های مختلف اندام تحتانی داشتند).
- بیماران مبتلا به آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی (مثلاً صافی کف پا).
پارگی رباط‌های پا، مانند هر بیماری دیگری، آسان‌تر از درمان آن است، بنابراین هر فرد باید اقدامات احتیاطی را انجام دهد: با احتیاط در جاده‌های ناهموار یا لغزنده راه برود، فقط کفش‌های راحت بپوشد، فعالیت بدنی را به طور مساوی توزیع کند. وزن خود را کنترل کنید و بیماری های سیستمیک را به موقع درمان کنید.
تشخیص پاتولوژی
در برخی موارد، این آسیب ها با علائم واضح همراه نیستند. عاملی که نشان دهنده پارگی رباط ها است تنها احساس بی ثباتی و موقعیت نادرست مفصل است. اگر حتی پارگی جزئی فیبرهای عضلانی رخ دهد، تشخیص ضروری است، زیرا چنین آسیب‌هایی کاملاً موذیانه هستند و نیاز به درمان طولانی مدت دارند.
در صورت پارگی رباط ها، باید فوراً با پزشک برای ارائه کمک های اولیه به مصدوم مشورت کنید. اثربخشی درمان مستقیماً به تشخیص به موقع و صحیح بستگی دارد. برای تشخیص چنین صدماتی، پزشک اندام آسیب دیده بیمار را معاینه می کند و همچنین سونوگرافی، اشعه ایکس را تجویز می کند.اشعه ایکس می تواند پارگی رباط را از رگ به رگ شدن تشخیص دهد) و MRI (حجم دقیق بافت های آسیب دیده آشکار می شود). این مطالعات به تشخیص دقیق، تعیین اندازه آسیب و حذف آسیب های همراه کمک می کند. مدت درمان و دوره نقاهت مستقیماً به درجه آسیب بستگی دارد.
کمک های اولیه برای پارگی رباط پا
کمک های اولیه به قربانی مانند کبودی شدید ارائه می شود. اندام آسیب دیده به طور کامل از کفش، جوراب رها می شود (از آنجایی که آسیب با تورم همراه است، سفت کردن سطح آسیب دیده تنها باعث افزایش درد می شود). کمپرس سرد روی محل رگ به رگ شدن گذاشته می شود که باید تا رسیدن پزشکان نگه داشته شود.
پا باید ثابت باشد. برای جلوگیری از گسترش تورم، بهتر است پای آسیب دیده را روی تپه قرار دهید. برای این منظور می توانید از بالش یا غلتک خانگی استفاده کنید.
معمولا آسیب های خفیف مچ پا خود به خود و بدون عواقب از بین می روند، بنابراین نیازی به مداخله متخصص ندارند. در صورت وجود علائم زیر باید فوراً با یک متخصص تروماتولوژی تماس بگیرید:
- اختلال در ثبات مفصل.
- بدشکلی استخوان.
- حملات شدید درد هنگام تلاش برای پا گذاشتن روی اندام آسیب دیده برای چند روز ادامه دارد.
- تورم و خونریزی.
- بی حسی پا.
چه کاری نباید در هنگام آسیب دیدگی انجام داد
علاوه بر اقدامات کمک های اولیه برای پارگی رباط ها، ضروری استهمچنین بدانید چه کاری به شدت ممنوع است:
- در چند روز اول پس از آسیب، گرما و ماساژ ممنوع است، زیرا گردش خون فعال می شود و تورم افزایش می یابد (آب گرم حتی می تواند باعث ایجاد التهاب شود).
- نباید بر درد غلبه کنید و به ورزش ادامه دهید، زیرا این کار منجر به آسیب اضافی به مفصل می شود و آسیب موجود را تشدید می کند.
- استراحت برای مفصل آسیب دیده ضروری است، اما عدم حرکت طولانی مدت نیز منع مصرف دارد. بنابراین، در روز سوم یا چهارم پس از آسیب، لازم است شروع به بازیابی فعالیت مچ پا شود.
اصول درمان
چگونه پارگی رباط پا را درمان کنیم؟ سیستم خاصی وجود دارد که شامل فعالیت های زیر است:
- محافظت از مفصل آسیب دیده.
- درمان دارویی.
- ژیمناستیک ترمیمی درمانی.
- فعالیت های توانبخشی.
در صورت درد شدید همراه با پارگی رباط، برای بیمار مسکن های خوراکی و همچنین پمادها و ژل های مخصوص تجویز می شود. علاوه بر این، بیماران از داروهای ضد التهاب و ضد احتقان استفاده می کنند. در مواردی که درمان محافظه کارانه اثر مورد انتظار را به همراه نداشته باشد و همچنین در صورت آسیب درجه سه مچ پا، نیاز به مداخله جراحی وجود دارد.
اقدامات جراحی با هدف بخیه زدن رباط های پاره شده و فیبرهای عضلانی انجام می شود. اگر خون در مفصل جمع شود، سوراخ انجام می شود.
درمان های عامیانه
درمان پارگی رباط پا با داروهای مردمی مبتنی بر استفاده از کمپرس سیب زمینی خام رنده شده، مخلوط پیاز با شکر، بیدمشک یا برگ سنجد است. این وجوه بر روی اندام آسیب دیده در ناحیه آسیب دیده اعمال می شود.
در آسیب‌های مزمن، درمان مبتنی بر گرم کردن مفصل بیمار است. برای انجام این کار، از کمپرس الکل یا ماسه گرم شده در یک کیسه برزنتی استفاده کنید.
عوارض رگ به رگ شدن
عواقب پارگی رباط‌های پا (در صورت عدم درمان) می‌تواند بسیار جدی باشد - از چرک، مسمومیت خون تا لنگش. علاوه بر این که فرد تا پایان عمر لنگ خواهد زد، تمام حرکات او با احساس دردناکی در مفصل آسیب دیده همراه خواهد بود.
دوره نقاهت
بیماران همیشه به مدت زمان بهبودی رباط پاره شده علاقه مند هستند. دوره بهبودی چندین هفته طول می کشد و در صورت آسیب شدید - تا شش ماه. بهبودی کامل بدون روش های فیزیوتراپی اضافی (UHF، مغناطیس درمانی، پارافین درمانی) و یک دوره تمرین درمانی غیرممکن است. همچنین لازم است به تدریج بار روی مچ پا آسیب دیده، با شروع از انگشتان پا، افزایش یابد. در عرض یک هفته پس از آسیب، مفصل باید به طور فعال با استفاده از تمام رباط ها و تاندون ها توسعه یابد.
پیشگیری از آسیب شناسی
پیشگیری از چنین صدماتی رعایت قوانین ایمنی و احتمالاً جلوگیری از آسیب است. بعد ازرباط های پاره شده یا رگ به رگ شده، نباید درد را تحمل کنید یا خودتان پا را درمان کنید. توصیه می شود با یک متخصص تروماتولوژی مشورت کنید، دوره های درمانی و توانبخشی لازم را طی کنید.
