اختلال اضطراب چیست؟ این یک سوال متداول توسط بسیاری از افراد است. بیایید نگاه دقیق تری بیندازیم. احساس اضطراب و ترس نه تنها عامل رنج انسان می شود، بلکه ارزش تطبیقی قوی دارد. ترس ما را از شرایط اضطراری در امان نگه می‌دارد، در حالی که اضطراب به ما اجازه می‌دهد در صورت تهدید درک شده کاملاً آماده باشیم. احساس اضطراب یک احساس عادی در نظر گرفته می شود. همه تا به حال این را تجربه کرده اند. با این حال، اگر اضطراب دائمی شود و باعث استرس شود و بر تمام جنبه های زندگی فرد تأثیر بگذارد، به احتمال زیاد در مورد یک انحراف ذهنی صحبت می کنیم.
اختلال اضطرابی طبق ICD دارای کد F41 است. نشان دهنده بی قراری و اضطراب بدون دلیل آشکار است. این احساسات نتیجه رویدادهایی نیستند که در اطراف اتفاق می‌افتند و به دلیل استرس روانی-عاطفی شدید هستند.
علل اختلالات اضطرابی
پزشکان در مورد عوامل مؤثر در ایجاد پاتولوژی چه می گویند؟ چرا ظاهر می شوندچنین تخلفاتی؟ متأسفانه هنوز نمی توان علت دقیق ایجاد اختلال شخصیت اضطرابی را مشخص کرد. با این حال، چنین شرایطی مانند سایر انواع مشکلات روانی، پیامد ضعف اراده، فرزندپروری بد، نقص در شخصیت و غیره نیست. تحقیقات در مورد اختلالات اضطرابی امروزه ادامه دارد. دانشمندان دریافته اند که عوامل زیر در ایجاد این بیماری نقش دارند:
- تغییر در مغز.
- تاثیر عامل محیطی بر بدن انسان.
- نقص در کار ارتباطات بین عصبی که در ظهور احساسات دخیل هستند.
- استرس طولانی مدت. می تواند در انتقال اطلاعات بین نواحی مغز اختلال ایجاد کند.
- بیماری در ساختارهای مغز که مسئول احساسات و حافظه هستند.
- استعداد ژنتیکی برای این نوع اختلال.
- ضربه روانی، موقعیت های استرس زا و دیگر تحولات عاطفی در گذشته.
تحریک بیماری
همچنین، دانشمندان تعدادی از بیماری‌ها را شناسایی می‌کنند که می‌توانند بر ایجاد اختلال اضطراب تأثیر بگذارند:
- پرولاپس دریچه میترال. زمانی رخ می دهد که یکی از دریچه های قلب به درستی بسته نشود.
- پرکاری تیروئید. با افزایش فعالیت غده مشخص می شود.
- هیپوگلیسمی که با سطوح پایین قند خون مشخص می شود.
- سوء استفاده یا وابستگی به محرک های ذهنی مانند مواد مخدر، آمفتامین ها، کافئین و غیره.
- یک تجلی دیگراختلالات اضطرابی حملات پانیک هستند که می توانند در پس زمینه بیماری های خاص و به دلایل فیزیکی ظاهر شوند.
علائم
علائم اختلال اضطراب بسته به نوع اختلال متفاوت است. ارجاع فوری به متخصص مستلزم وجود حداقل یکی از علائم زیر است:
- احساس اضطراب، وحشت و ترس که به طور منظم و بدون دلیل رخ می دهد.
- اختلال خواب.
- عرق کردن و سردی دست و پا.
- سختی تنفس، تنگی نفس.
- احساس خشکی دهان.
- سوزن سوزن شدن و بی حسی در اندام ها.
- تهوع مداوم.
- سرگیجه.
- افزایش تون عضلانی.
- افزایش ضربان قلب و فشار قفسه سینه.
- تنفس آسان.
- کاهش حدت بینایی.
- سردرد دوطرفه.
- اسهال و نفخ.
- مشکل در بلعیدن.
هر تظاهراتی از اختلال روانی همواره با احساس اضطراب و افکار منفی وسواس گونه ای همراه است که پذیرش واقعیت را در فرد مخدوش می کند.
ساختار
ساختار اختلال اضطراب ناهمگن است و توسط مؤلفه های متعددی از جمله آگاهی، رفتار و فیزیولوژی شکل می گیرد. این اختلال بر رفتار، عملکرد تأثیر می گذارد و می تواند باعث بی خوابی و لکنت زبان و همچنین رفتار کلیشه ای و بیش فعالی شود.
در مورد علائم فیزیولوژیکی اختلال اضطراب،اغلب آنها برای زندگی و سلامت انسان خطرناک تلقی می شوند، زیرا بیماران زندگی را سیاه و سفید و بدون نیم تنه می بینند. آنها تمایل دارند حقایقی را که وجود ندارند، اشتباه بگیرند، سردرد را با تومور مغزی، درد قفسه سینه را با حمله قلبی، و تنفس سریع را به عنوان نشانه ای از مرگ قریب الوقوع اشتباه می گیرند.
انواع اختلالات اضطرابی
برای تجویز درمان کافی، تعیین نوع بیماری ضروری است. علم پزشکی انواع مختلفی از اختلال اضطراب را شناسایی می کند:
1. فوبیاها آنها ترس هایی را نشان می دهند که با مقیاس واقعی تهدید قابل قیاس نیستند. هنگامی که در موقعیت های خاصی قرار می گیرد با یک حالت هراس مشخص می شود. کنترل فوبیا بسیار دشوار است، حتی اگر بیمار بخواهد از شر آنها خلاص شود. شایع ترین در اختلال اضطراب فوبی، فوبیاهای اجتماعی و خاص هستند. دومی با احساس ترس از یک شی یا پدیده خاص مشخص می شود. برخی از انواع رایج فوبیا مانند حیوانات، پدیده های طبیعی، موقعیت های خاص و غیره وجود دارد، ترس از آسیب، تزریق، دیدن خون و غیره تا حدودی کمتر رایج است. به اصطلاح sociophobes از ارزیابی منفی افراد دیگر می ترسند. چنین فردی دائماً فکر می کند که احمق به نظر می رسد ، از گفتن چیزی در جمع می ترسد. به عنوان یک قاعده، آنها روابط اجتماعی را از دست می دهند. این را می توان به علائم اختلال اضطراب فراگیر نیز نسبت داد.
2. استرس پس از سانحهبی نظمی این واکنش یک فرد به موقعیت های خاصی است که در گذشته رخ داده است، که مقاومت در برابر آنها دشوار بود. وضعیت مشابهی می تواند مرگ یک عزیز یا آسیب جدی و سایر شرایط غم انگیز باشد. بیمار مبتلا به چنین اختلالی دائماً زیر یوغ خاطرات سرزده است. گاهی اوقات این منجر به کابوس، توهم، هذیان، تجربه دوباره آنچه اتفاق افتاده است. چنین افرادی با تحریک پذیری بیش از حد عاطفی، اختلال خواب، اختلال در تمرکز، حساسیت و تمایل به حملات خشم غیرمنطقی مشخص می شوند.
3. اختلال اضطراب استرس حاد. علائم آن مشابه گونه های دیگر است. دلیل توسعه آن اغلب موقعیتی است که به روان بیمار آسیب وارد می کند. با این حال، تعدادی تفاوت قابل توجه بین این اختلال و اختلال پس از سانحه وجود دارد. اختلال حاد ناشی از استرس با عدم واکنش عاطفی به رویدادهای جاری مشخص می شود، فرد موقعیت را به عنوان چیزی غیر واقعی درک می کند، فکر می کند که خواب است، حتی بدن خود نیز با او بیگانه می شود. چنین حالتی می تواند بعداً به فراموشی تجزیه ای تبدیل شود.
4. اختلال هراس. همانطور که از نام آن پیداست، اساس این نوع حملات پانیک است. دومی به طور غیرمنتظره رخ می دهد و به سرعت بیمار را به حالت ترس می کشاند. اختلال هراس-اضطرابی می تواند از چند دقیقه تا یک ساعت طول بکشد. حملات پانیک با علائمی مانند سرگیجه، تنگی نفس، غش، لرزش، افزایش ضربان قلب، حالت تهوع وسوء هاضمه، بی حسی اندام ها، لرز و تب، احساس سفتی و درد در قفسه سینه، از دست دادن کنترل بر موقعیت و ترس از مرگ.
5. اختلال اضطراب فراگیر. با حملات پانیک در شکل مزمن نشت متفاوت است. طول مدت این حالت می تواند تا چند ماه باشد. علائم مشخصه این نوع اختلال اضطراب عبارتند از: ناتوانی در آرامش، تمرکز، خستگی، احساس دائمی ترس، تحریک و تنش، ترس از انجام کار اشتباه، فرآیند دشوار تصمیم گیری. بیمار کاهش قابل توجهی در اعتماد به نفس و عزت نفس دارد. چنین بیمارانی به نظرات افراد دیگر وابسته هستند، احساس حقارت می کنند و همچنین متقاعد شده اند که دستیابی به تغییر برای بهتر شدن غیرممکن است.
6. اختلال وسواس فکری عملی. مشخصه اصلی این شکل از اختلال اضطراب، عقاید و افکاری هستند که تکراری، ناخواسته و متناقض و همچنین غیرقابل کنترل هستند. آنها در ذهن بیمار ایجاد می شوند و خلاص شدن از شر آنها بسیار دشوار است. اغلب اختلالات اجباری در مورد میکروب ها و آلودگی ها، ترس از بیماری یا عفونت وجود دارد. به دلیل چنین وسواس هایی، بسیاری از آداب و عادات در زندگی بیمار ظاهر می شود، مثلاً شستن مداوم دست ها با صابون، نظافت بی وقفه آپارتمان یا نماز شبانه روزی. چنین مراسمی واکنشی به وقوع وسواس است، هدف اصلی آنها محافظت استاز حالت اضطراب اکثر بیمارانی که مبتلا به اختلال وسواس فکری-اجباری تشخیص داده می شوند از افسردگی نیز رنج می برند.
تشخیص
چگونه اختلال اضطراب فوبیک و انواع دیگر این آسیب شناسی را شناسایی کنیم؟ تشخیص اضطراب نسبتاً آسان است. هر یک از ما حداقل یک بار در زندگی با پدیده ای مشابه روبرو می شویم. این وضعیت با احساس مشکلات یا تهدیدات قریب الوقوع همراه است. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، مدت زیادی دوام نمی آورد و پس از روشن شدن همه شرایط، خود به خود می گذرد. بسیار مهم است که بتوان بین یک واکنش طبیعی به رویدادهای جاری و علائم پاتولوژیک تمایز قائل شد.
گروه های ویژه
به طور مشروط می توان تمام علائم مشخصه یک اختلال اضطرابی را به چند گروه تقسیم کرد:
1. احساس تنش و بی قراری. منظور از این، هیجان دائمی در مورد هر موقعیت یا نبود دلیلی برای چنین حالتی است. به عنوان یک قاعده، شدت تجربیات به هیچ وجه با مقیاس مشکل ارتباط ندارد. رضایت از وضعیت تحت هیچ شرایطی به دست نمی آید. شخص دائماً در حالت فکر است، نگران مشکلات و برخی چیزهای کوچک است. در واقع، فرد دائماً در انتظار اخبار منفی است، بنابراین نمی تواند حتی برای یک دقیقه آرام بگیرد. خود بیماران این نوع اضطراب را عمداً غیرمنطقی توصیف می کنند، اما نمی توانند به تنهایی با این وضعیت کنار بیایند.
2. تخلفخواب. آرامش حتی در شب رخ نمی دهد، زیرا علائم فوق از بین نمی روند. خوابیدن برای شخص دشوار است، این اغلب نه تنها به تلاش زیاد، بلکه به حمایت پزشکی نیز نیاز دارد. خواب سطحی و متناوب است. در صبح احساس ضعف و خستگی وجود دارد. در طول روز، خستگی، از دست دادن قدرت و خستگی ظاهر می شود. اختلال خواب بدن را به طور کلی فرسوده می کند و کیفیت رفاه عمومی و سلامت را از نقطه نظر جسمی کاهش می دهد.
3. علائم رویشی اختلال اضطراب - افسردگی. تغییر در تعادل برخی هورمون ها می تواند باعث واکنش نه تنها از طرف روان انسان شود. اغلب موارد نقض در فعالیت سیستم رویشی وجود دارد. اضطراب اغلب منجر به علائمی مانند تنگی نفس، افزایش تعریق، مشکل در تنفس و غیره می شود. علاوه بر این، علائم سوء هاضمه مانند حالت تهوع و استفراغ، درد در دستگاه گوارش، یبوست و اسهال بسیار شایع هستند. سردرد نیز امکان پذیر است که از بین بردن آن با مسکن های استاندارد تقریبا غیرممکن است. همچنین یک علامت مشخصه، درد در ناحیه قلب است، احساس اینکه اندام به طور متناوب کار می کند.
معیارهای تشخیصی
برای تشخیص دقیق، لازم است بیمار را با ثبت کلیه معیارهای ذکر شده در زیر به مدت چندین ماه تحت نظر داشته باشید. از بین بردن آنها با روش های استاندارد امکان پذیر نیست، این علائم دائمی هستندو در هر موقعیت روزمره خانگی رخ دهد. ICD-10 معیارهای تشخیصی زیر را مشخص می کند:
1. ترس عبور نکردن به دلیل پیش بینی شکست های آینده، فرد فرصت کار و تمرکز و همچنین استراحت و آرامش را ندارد. احساس هیجان به حدی فراگیر می شود که بیمار دیگر نمی تواند سایر تجربیات، عواطف و احساسات مهم را درک کند. اضطراب شروع به تسلط بر ذهن شخص می کند.
2. ولتاژ. بی قراری مداوم به عنوان میل به انجام کاری با اضطراب مداوم ایجاد می شود. در همان زمان، فرد سعی می کند علت واقعی وضعیت خود را دریابد، نمی تواند آرام بنشیند.
3. علائم رویشی نیز در تشخیص اضطراب بسیار مهم است. شایع ترین علائم در این مورد سرگیجه، افزایش تعریق و احساس خشکی دهان است.
درمان
روانشناسی مدرن در جستجوی مداوم روشهای جدید و مؤثر برای درمان اختلالات اضطرابی است. تکنیک های مختلف تنفس، یوگا و آرامش درمانی نیز به این روند کمک می کنند. برخی از بیماران بدون استفاده از روش های درمانی محافظه کارانه موفق می شوند بر این بیماری غلبه کنند. مؤثرترین و شناخته شده ترین درمان ها توسط روانشناسان برای اختلالات اضطرابی به شرح زیر است:
- خودیاری. این اولین کاری است که یک فرد در صورت تشخیص اختلال اضطرابی می تواند انجام دهد. برای انجام این کار، باید روی خودتان کار کنید و یاد بگیرید که تظاهرات فیزیولوژیکی اضطراب را کنترل کنید. آی تیرا می توان با انجام تمرینات تنفسی خاص یا کمپلکس های آرامش بخش عضلات انجام داد. چنین تکنیک هایی به عادی سازی خواب، تسکین اضطراب و کاهش درد در عضلات منقبض کمک می کند. تمرینات باید به طور منظم و در یک دوره نسبتا طولانی انجام شود. تنفس عمیق و یکنواخت نیز به خلاص شدن از شر حمله پانیک کمک می کند. با این حال، هیپرونتیلاسیون نباید مجاز باشد. چه چیز دیگری در درمان اختلال اضطراب استفاده می شود؟
- کار با روانپزشک. همچنین یک راه موثر برای خلاص شدن از شر یک اختلال اضطرابی است. اغلب، این حالت به شکل تصاویر منفی، افکار و تخیلات تبدیل می شود که حذف آنها دشوار است. درمانگر به بیمار کمک می کند تا این افکار را به جهت مثبت تری ترجمه کند. تمام هدف روان درمانی برای اختلالات اضطرابی به آموزش روش تفکر و احساس مثبت تر به بیمار، یعنی درک واقع بینانه از واقعیت اطراف خلاصه می شود. یک روش به اصطلاح عادت کردن وجود دارد. مبتنی بر برخورد مکرر بیمار با موضوعات ترس و اضطراب او است. به این ترتیب، فوبیای خاص اغلب درمان می شوند. علائم و درمان اختلال اضطراب اغلب به هم مرتبط هستند.
- درمان دارویی. این تکنیک فقط در موارد شدید مورد استفاده قرار می گیرد. درمان نباید محدود به مصرف دارو باشد. علاوه بر این، داروها نباید به طور مداوم مصرف شوند، زیرا این می تواند اعتیادآور باشد. آنها فقط برای تسکین علائم هستند. معمولاً برای درمان اختلالات اضطرابی تجویز می شودداروهایی از دسته داروهای ضد افسردگی: ماپروتیلین، سرترالین، ترازودون و غیره. آنها در یک دوره مصرف می شوند، چند هفته پس از شروع مصرف شروع به عمل می کنند. علاوه بر این از داروهای مربوط به بنزودیازپین ها نیز استفاده می شود: دیازپام، نوازپام، لورازپام و غیره. آنها خوب هستند و به سرعت وضعیت را در طول حمله پانیک کاهش می دهند. اما جنبه منفی این داروها اعتیاد و وابستگی سریع است. درمان اختلال اضطراب فراگیر ممکن است طولانی باشد.
- فیتوتراپی. تعدادی از گیاهان وجود دارند که می توانند اضطراب را از بین ببرند و اثر آرام بخش و آرام بخش بر بدن داشته باشند. از جمله گیاهانی مانند نعناع فلفلی معروف است. کاه جو دو سر دارای خواص ضد افسردگی است و از سیستم عصبی در برابر بار بیش از حد محافظت می کند. بابونه، لیموترش، اسطوخودوس، بادرنجبویه و گل ساعتی به مدیریت اضطراب و علائم همراه آن مانند سردرد، سوء هاضمه و غیره کمک می کند. مخروط هاپ به تسکین تحریک پذیری و تحریک پذیری بیش از حد عصبی کمک می کند.
بررسی
بیماران در مورد این آسیب شناسی چه می گویند؟ در مواردی که یک فرد مبتلا به اختلال اضطرابی- افسردگی یا هر نوع دیگری از آن تشخیص داده شود، کمک واجد شرایط و درمان مناسب انتخاب شده از اهمیت اساسی برخوردار است. همچنین تعدادی از اقدامات پیشگیرانه وجود دارد که می توان از آنها استفاده کرد،برای جلوگیری از ایجاد اختلال یا جلوگیری از عود.
طبق بررسی ها، کنار آمدن با اختلال اضطراب آسان نیست، اما شدنی است. اول از همه، مهم است که وضعیت خود را به وضوح درک کنید و بتوانید آن را از نظر علائم ارزیابی کنید. سپس اختلال اضطرابی تعجب آور نخواهد بود، به ترتیب تشخیص و رفع مشکل آسان تر خواهد شد.
بررسی کسانی که تا به حال همه این علائم ناخوشایند را تجربه کرده اند متناقض است.
مردم ترک یا به حداقل رساندن سیگار و مصرف زیاد قهوه را توصیه می کنند. افراد مستعد ابتلا به اختلالات اضطرابی می توانند با کافئین یا نیکوتین طغیان احساسات را تحریک کرده و این وضعیت را تشدید کنند. در مورد بسیاری از داروها، مانند قرص های لاغری و غیره، نباید کمتر احتیاط کرد.
باید چند تکنیک تنفسی را از قبل برای آرامش و آرامش یاد بگیرید. کنترل تنفس به توسعه مهارت هایی کمک می کند که در صورت نیاز باعث ایجاد آرامش در خود می شوند. همین امر در مورد تکنیک های آرام سازی نیز صدق می کند. خجالتی نباشید و از کمک متخصصان خودداری کنید.
