در دنیای مدرن، بیشتر افراد مجبورند دائماً در حالت استرس و تنش عاطفی قرار داشته باشند که طبیعتاً در طول زمان منجر به اختلالات عصبی مختلف می شود. ضمناً در کشورهای توسعه یافته بالغ بر 20 درصد جمعیت از این اختلالات رنج می برند.
در ارتباط با وضعیت توصیف شده، مشکلات تشخیص اختلالات عصبی و همچنین درمان آنها در حال حاضر به یکی از مهم ترین مشکلات در داروشناسی و پزشکی تبدیل شده است. و داروهایی که به مقابله با افزایش اضطراب، اضطراب و اختلالات عاطفی کمک می کنند، امروزه از محبوب ترین ها هستند.
در این مقاله سعی خواهیم کرد عملکرد داروهای روانگردان را که گروهی از آنها شامل آرام بخش ها که به آنها داروهای ضد اضطراب نیز می گویند و داروهای ضد افسردگی را از نزدیک نگاه کنیم و همچنین بفهمیم که تأثیر آنها بر بدن انسان چیست..
اختلالات اضطرابی بلای انسان مدرن است
از جمله اختلالات روانی - عاطفی که در چارچوب روان تنی خود را نشان می دهد.بیماری ها و روان رنجورها (در وهله اول باید نوراستنی را برجسته کرد)، این اختلالات اضطرابی است که شایع ترین آنهاست. به هر حال، آنها همچنین می توانند به عنوان یک شکل nosological جداگانه (یعنی یک بیماری مستقل) مشاهده شوند، به عنوان مثال، به شکل حملات پانیک، فوبیای اجتماعی یا اختلال اضطراب عمومی. و متأسفانه، اختلالات اضطرابی-افسردگی در حال حاضر در 70 درصد از بیماران مبتلا به شرایط افسردگی با منشأ غیر روان پریشی رخ می دهد، در حالی که به دلایلی که هنوز مشخص نیست، 75 درصد از آنها زن هستند.
شایان ذکر است که اگر روان رنجورها بدون در نظر گرفتن ماهیت بیماری زمینه ای، احساس ترس و اضطراب را افزایش دهند، در پزشکی این همیشه به عنوان یک شرایط منفی در نظر گرفته می شود. این به این دلیل اتفاق می افتد که اضطراب وضعیت روانی-عاطفی بیمار را بسیار بدتر می کند و در این زمینه ممکن است آسیب شناسی روان تنی ایجاد شود و بیماری های جسمی (بدنی) که او قبلاً دارد دشوارتر و با پیش آگهی بدتر خواهد بود.
داروهای روانگردان مختلف به مبارزه با اضطراب کمک می کنند، از جمله آرام بخش ها (داروهای ضد اضطراب) و ضد افسردگی.
داروهای ضد اضطراب (آرامبخش ها) و داروهای ضد افسردگی: تفاوت بین آنها
اما باید فوراً روشن شود که علیرغم تمرکز کلی مشابه، این وجوه تأثیر متفاوتی روی بیمار دارند. و تفاوت اصلی بین آرام بخش ها و داروهای ضد افسردگی دقیقاً در این است که داروهای ضد اضطراب برای از بین بردن احساسات اضطراب، مالیخولیا، بی قراری، تحریک پذیری،افسردگی همراه، و داروهای ضد افسردگی با خود بیماری مبارزه می کنند.
آرام‌بخش‌ها (لیستی از داروهای دارای این عمل در زیر ارائه خواهد شد) اثر خود را فوراً تشخیص می‌دهند، اما معمولاً بیش از یک روز طول نمی‌کشد، پس از آن بیمار، بدون دریافت دوز بعدی دارو، ممکن است دوباره علائم هشدار دهنده را تجربه کنید.
اثر داروهای ضد افسردگی طولانی‌تر است، زیرا هدف آن علل وضعیت پاتولوژیک است. دوره درمان با این داروها می تواند 1-2 ماه و در موارد شدید تا یک سال طول بکشد. اما با درمان مناسب، داروهای ضدافسردگی به شما این امکان را می دهند که به طور کامل از شر افسردگی خلاص شوید. در موارد شدید بیماری، آرام‌بخش‌ها همراه با داروهای ضد افسردگی تجویز می‌شوند - برخی تظاهرات بیماری را درمان می‌کنند، در حالی که برخی دیگر علت آن را درمان می‌کنند.
آرام‌بخش‌ها چه خواصی دارند؟
بنابراین، متوجه شدیم که آرام بخش ها در درجه اول اثر ضد اضطراب دارند - این کاهش در احساس ترس، اضطراب، تنش بیمار است که به درجات مختلف در آسیب شناسی های روان تنی مختلف ظاهر می شود.
به عنوان یک قاعده، آرام بخش ها همچنین دارای یک آرام بخش (آرام بخش عمومی)، خواب آور، شل کننده عضلانی (کاهش تون عضلانی) و همچنین اثر ضد تشنج هستند. و اثر خواب آور داروهای توصیف شده در افزایش اثر قرص های خواب آور، مسکن ها (مسکن ها) و همچنین داروهای مخدری که همراه با آرام بخش ها استفاده می شود بر بدن بیمار بیان می شود.
داروهای نام برده می توانند بسیار باشنددر حالت های وسواسی (اصطلاحاً وسواس) یا افزایش سوء ظن (هیپوکندری) موثر است. اما باید توجه داشت که در عین حال اختلالات حاد عاطفی، هذیانی، توهم و غیره که می تواند با اضطراب، ترس و اضطراب نیز همراه باشد، با مسکن قابل درمان نیست.
اطلاعات چگونه در مغز انسان منتقل می شود؟
برای درک اینکه چگونه یک فرد احساس دائمی ترس و اضطراب، تنش عاطفی و سایر علائم یک حالت افسردگی را در خود ایجاد می کند، اجازه دهید به طور کلی به نحوه انتقال اطلاعات در مغز نگاه کنیم.
مغز متشکل از سلول های عصبی - نورون هایی است که مستقیماً یکدیگر را لمس نمی کنند. یک سیناپس (یا شکاف سیناپسی) بین نورون ها وجود دارد و بنابراین انتقال اطلاعات، یعنی تکانه های الکتریکی بین نورون ها، با استفاده از واسطه های شیمیایی به نام واسطه انجام می شود.
اختلالات در حوزه عاطفی فرد منجر به تغییر در غلظت برخی از واسطه ها می شود (این وضعیت شامل کاهش میزان سه مورد از آنها است): نوراپی نفرین، سروتونین و دوپامین.
چگونه یک داروی ضد افسردگی کار می کند؟
عملکرد داروهای ضد افسردگی با هدف تنظیم تعداد واسطه ها انجام می شود. به محض اینکه نورون سیگنال الکتریکی دریافت می کند، انتقال دهنده های عصبی وارد سیناپس می شوند و به انتقال بیشتر این سیگنال کمک می کنند. اما اگر از بین بروند، فرآیند انتقال ضعیف یا حتی غیرممکن می شود. و در چنینموارد، به عنوان یک قاعده، ما در مورد وضعیت افسردگی یک فرد صحبت می کنیم - تمرکز بیمار مختل می شود، بی تفاوتی رخ می دهد، پس زمینه عاطفی کاهش می یابد، اضطراب، احساس ترس و تظاهرات مشابه یک وضعیت پاتولوژیک ظاهر می شود..
تجويز داروهاي ضد افسردگي در اين بيماري از تخريب واسطه‌ها جلوگيري مي‌كند كه در نتيجه انتقال تكانه عصبي افزايش مي‌يابد و مهار سيگنال جبران مي‌شود.
اما باید در نظر داشت که استفاده طولانی مدت از داروهای ضدافسردگی به طور اجتناب ناپذیری عوارضی به شکل تغییر وزن، اختلال در فعالیت جنسی، سرگیجه، حالت تهوع و خارش پوست ایجاد می کند. چرا این داروهای روانگردان قانونی به طور اجتناب ناپذیری در دسته داروهایی قرار می گیرند که نیاز به کنترل ویژه بر روی قرار و مصرف دارند.
چرا آرامبخش ها اینقدر گسترده هستند؟
بر خلاف داروهای ضد افسردگی، اثر ضد اضطراب ها کاهش تحریک پذیری در نواحی زیر قشری مغز است، در حالی که تأثیر آن بر غلظت واسطه ها در این داروها ضعیف است.
در عمل بالینی، گسترش داروهای آرام بخش (ضد اضطراب) با این واقعیت تسهیل می شود که در مقایسه با داروهای ضد افسردگی، عوارض جانبی شدید کمتری دارند و معمولاً توسط بیمار به خوبی تحمل می شوند..
داروهای ضد اضطراب هم در بیمارستان ها و هم در محیط های سرپایی استفاده می شوند. و دامنه استفاده از آنها مدتهاست که از محدوده روانپزشکی فراتر رفته است. این بیماری های عصبی، جراحی، انکولوژیک و سایر بیماری ها را پوشش می دهد. و این در وهله اول متصل استبا توجه به این واقعیت که از زمان ساخت اولین مسکن‌ها، گروه آنها بیش از 100 داروی مختلف با طیف وسیعی از اثرات را در اختیار دارند و توسعه داروهای جدید تا به امروز ادامه دارد.
چه زمانی از داروهای ضد اضطراب استفاده می شود؟
بنابراین، همانطور که احتمالاً قبلاً متوجه شده اید، برای از بین بردن احساس ترس، اضطراب، افزایش آستانه تحریک پذیری عاطفی، عادی سازی خواب، کاهش تحریک پذیری، بی اختیاری و واکنش های هیپوکندریا، بیمار نیاز به تجویز داروهای ضد اضطراب دارد. تأثیر آنها به ساده‌سازی رفتار بیمار، کاهش خستگی سیستم عصبی مرکزی، بهبود سازگاری اجتماعی بیمار و حتی کاهش اختلالات خودمختار کمک می‌کند. نشانه های استفاده از این وجوه هم شرایط عصبی و تظاهرات اختلالات خواب و هم مشکلات قلبی عروقی و سندرم های درد است.
رایج ترین در چنین مواردی آرام بخش های مربوط به بنزودیازپین ها هستند: زاناکس، لورازپام، فیناسپام، النیوم، دیازپام یا رلانیم. اما داروهای ضد اضطراب غیر معمول، مانند بوسپیرون هیدروکلراید یا مکیدول، نیز به طور گسترده ای گسترش یافته اند.
آرام‌بخش‌ها: فهرستی از داروها و اثرات آنها
آرام بخش ها (داروهای ضد اضطراب)، همانطور که قبلاً ذکر شد، در درمان بسیاری از بیماری ها با منشاء روان تنی و جسمی استفاده می شود.
این داروها به کاهش تحریک پذیری قسمت هایی از مغز انسان که مسئول احساسات هستند کمک می کند.واکنش ها و نکته اصلی در آرام بخش ها اثر ضد اضطراب است که نه تنها در کاهش اضطراب، بلکه در کاهش وسواس (افکار وسواسی) و همچنین در کاهش هیپوکندری (افزایش سوء ظن) بیان می شود. آنها استرس روانی، ترس و اضطراب را تسکین می دهند، که بیشتر در داروهایی مانند فیناسپام، نوزپام، دیازپام و لورازپام مشخص است.
و داروهای "نیترازپام" و "آلپرازولام" که دارای اثر آرام بخش مشخص هستند را نیز می توان در زمره آرام بخش های خواب آور طبقه بندی کرد. داروهای «مزاپام» و «گرانداکسین» به عنوان آرام‌بخش‌های روزانه طبقه‌بندی می‌شوند که عملاً فاقد خاصیت شل‌کننده عضلانی (آرام‌کننده عضلات) و آرامبخش هستند که امکان مصرف آنها را در ساعات کاری فراهم می‌کند.
داروهای "کلونازپام"، "فینازپام" و "دیازپام" نیز اثر ضد تشنجی دارند و برای درمان بحران های اتونومیک و سندرم تشنج استفاده می شوند.
داروهای ضد اضطراب چگونه تجویز می شوند؟
هنگام تجویز داروهای ضد اضطراب، تفاوت در طیف اثر آنها باید در نظر گرفته شود. اگرچه در دوزهای زیاد، هر یک از آنها تمام خواص دارویی مشخصه آرام بخش ها را نشان می دهند.
دوره معمول درمان برای داروهایی که اثرات ضد اضطراب دارند تقریباً 4 هفته است. در این حالت دارو از یک هفته تا 10 روز به طور مداوم مصرف می شود و سپس یک استراحت سه روزه گرفته می شود و پس از آن دارو مجدداً شروع می شود. این حالت در بسیاری از موارد اجازه می دهد تا در صورت لزوم از اثر اعتیاد اجتناب کنید.استفاده طولانی مدت.
در عین حال، یک داروی ضد اضطراب کوتاه اثر (مثلاً لورازپام یا آلپرازولام) توصیه می شود 3-4 بار در روز مصرف شود و داروهای طولانی اثر (دیازپام و غیره) - نه بیشتر. بیش از 2 بار در روز به هر حال، "دیازپام" اغلب برای مصرف یک بار قبل از خواب تجویز می شود، زیرا اثر آرام بخش مشخصی دارد.
احتیاط در مصرف مسکن
اما تمام داروهایی که در بالا توضیح داده شد نیاز به نظارت پزشکی اجباری دارند، در غیر این صورت ممکن است بیمار اعتیاد پیدا کند - اثر ضد اضطراب با استفاده طولانی مدت کاهش می یابد و افزایش دوز دارو مورد نیاز است. علاوه بر این، شکل گیری وابستگی به مواد مخدر نیز محتمل است. و با استفاده طولانی مدت، خطر وابستگی به ویژه به شدت افزایش می یابد. به نوبه خود، این نیز می تواند باعث به اصطلاح سندرم محرومیت شود، که منجر به وخامت کلی وضعیت بیمار و به هر حال، تشدید دقیقاً همان علائمی می شود که هدف از داروهای ضد اضطراب از بین بردن آنها بود..
به هر حال، این عوارض جانبی آرام بخش ها به ویژه در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال آشکار است، به همین دلیل است که استفاده از آنها در این رده سنی تنها در موارد استثنایی امکان پذیر است، زمانی که نشانه های موجه به وضوح وجود دارد. این. با این وجود، مدت درمان باید به حداقل برسد.
فهرست عوارض جانبی عمده داروهای ضد اضطراب
متاسفانه اثر ضد اضطراب فقط یک اثر ضد عصبی نیستدارو بر بدن انسان، بلکه برخی از مشکلات ناشی از عوارض آن است.
تظاهرات اصلی عوارض داروهای آرام بخش کاهش سطح بیداری است که به صورت خواب آلودگی در طول روز، اختلال در توجه و فراموشی بیان می شود.
و اثر شل شدن عضلات (آرامش عضلات اسکلتی) نیز با ضعف عمومی یا کاهش قدرت در برخی از گروه های عضلانی آشکار می شود. در برخی موارد، استفاده از آرام‌بخش‌ها با اصطلاح «مسمومیت رفتاری» نیز همراه است، یعنی یک اختلال جزئی در عملکردهای شناختی، که با کاهش کمی در حافظه، حساسیت و مهارت‌های گفتاری بیان می‌شود.
یکی از راه‌های تسکین این وضعیت، پزشکان استفاده از مسکن‌های روزانه را شامل «گیدازپام»، «پرازپام» و همچنین «مبیکار»، «تریمتوزین»، «مدازپام» و سایر داروها می‌دانند. که این عوارض جانبی به میزان کمی آشکار می شوند.
علائم مصرف بیش از حد داروهای آرام بخش
اثر ضد اضطراب بارز داروهای آرام بخش اغلب منجر به مصرف بی فکر و کنترل نشده این داروها می شود. به هر حال، خلاص شدن سریع از حالت استرس عاطفی بسیار عالی است!
اما داروهای ضد اضطراب، به ویژه آنهایی که متعلق به بنزودیازپین ها هستند، به راحتی در چربی محلول هستند، که به جذب کامل آنها از دستگاه گوارش و توزیع یکنواخت در بافت های بدن انسان کمک می کند. و این به نوبه خود منجر به عواقب بسیار جدی در صورت مصرف بیش از حد می شود.
به عنوان یک قاعده، مصرف بیش از حد با افزایش خواب آلودگی همراه است،ضعف، اختلال در راه رفتن، گفتار و سرگیجه. مراحل شدیدتر مسمومیت با نارسایی تنفسی، تغییر در رفلکس های تاندون، از دست دادن کامل هوشیاری و گاهی اوقات کما همراه است. بنابراین، اگرچه تهیه برخی از مسکن‌ها (اگرچه اینها داروهای روانگردان هستند) بدون نسخه کار دشواری نیست، اما به یاد داشته باشید که این داروها را فقط با نظر پزشک و تحت نظر او می‌توان مصرف کرد!
چه داروهای دیگری اثر ضد اضطراب دارند؟
اتفاقاً به عنوان ضداضطراب در پزشکی گاهی اوقات از وسایلی استفاده می شود که ربطی به آرام بخش- خواب آور ندارد. بنابراین، به عنوان مثال، چنین داروی آنتی هیستامینی مانند "هیدروکسیزین" یک اثر ضد اضطراب واضح دارد. این به ویژه در شرایطی که اضطراب و استرس عاطفی بیمار ناشی از تحریکات پوستی است، بیان می شود.
برخی از نوتروپیک ها (مانند Phenibut) نیز اثرات ضد اضطرابی دارند. داروی هومیوپاتی "Tenaten" نیز ارزشمند است.
تنتور برخی گیاهان دارویی (مادری، جاودانه، تارتار خاردار، رودیولا روزه، گل صد تومانی و شیساندرا چیننسیس) با از بین بردن احساس افسردگی یا تحریک به بهبود خلق و خوی شما کمک می کند. و گل همیشه بهار نه تنها استرس روانی-عاطفی، بلکه سردرد ناشی از آن را نیز تسکین خواهد داد.
مقاومت در برابر استرس به افزایش ریشه جینسینگ کمک می کند و گلپر و زالزالک برای بی خوابی مفید خواهند بود. تمام این عرقیات گیاهی در دوره های 14 روزه نوشیده می شود و اگراثر مورد انتظار رخ نمی دهد، مشاوره با پزشک لازم است.
