یکی از خطرناک ترین آسیب شناسی های دستگاه گوارش، انسداد نسبی روده است. در غیاب درمان مناسب، انواعی از عوارض ایجاد می شود، علاوه بر این، شروع مرگ نیز منتفی نیست.
علامت اصلی آسیب شناسی درد شدید است که یادآور انقباضات است. در برخی موارد، درد به تدریج افزایش می یابد. علائم انسداد نسبی روده را بشناسید و در صورت تجربه فوراً به پزشک مراجعه کنید.
ویژگی های پاتولوژی
در صورت انسداد روده (ICD 10) انسداد روده ایجاد می شود که در نتیجه حرکت محتویات آن به سمت مقعد مسدود می شود. در نتیجه تخلیه مشکل است. تشکیل انسداد مدفوع وجود دارد. تعیین دقیق تصویر بالینی باعث وخامت شدید وضعیت عمومی می شود. حالت نرمال تخلیه در انسان در نظر گرفته می شودحداقل یک بار در روز.
انسداد روده می تواند تحت تأثیر عوامل مختلفی رخ دهد. مکانیکی یعنی تغییر در محل سکوم، ظاهر شدن پاکت ها در داخل حفره شکم، چسبندگی ها. پدیده های مشابه اغلب در بیماران مسن مشاهده می شود. انسداد عملکردی می تواند در نتیجه انتقال شدید به مصرف سبزیجات و میوه ها، پرخوری پس از یک رژیم غذایی طولانی، هنگام انتقال نوزاد به رژیم غذایی ترکیبی در صورتی که سن او کمتر از یک سال باشد، ایجاد شود.
انسداد نسبی روده معمولاً توسط: ایجاد می شود
- چرخش روده.
- ظاهر رشته ها در صفاق.
- تنگ شدن مجرای روده.
- روده ها را قطع کنید.
- نمونه هایی از هجوم.
- سنگ صفرا.
- وجود نقایص مادرزادی روده.
- تغییر محل اندام ها در حفره شکمی.
- فتق.
- تشکیل های توموری با طبیعت بدخیم.
- هماتوم.
- التهاب.
- آلودگی به کرم.
همچنین انسداد نسبی روده را می توان تحریک کرد:
- فلج موضعی.
- آسیب شناسی هیرشپرونگ.
- مشکلات حرکتی روده.
- اسپاسم.
علائم بیماری
علائم اصلی انسداد نسبی روده به شرح زیر است:
- خروج مشکل مدفوع، گازها.
- تهوع مداوم، استفراغ.
- ظهور انزجار وقتیخوردن.
- به دلیل انسداد مدفوع، اغلب نفخ رخ می دهد.
- اسهال و یبوست متناوب.
- نفخ، فشار بیش از حد قوی عضلات شکم.
- شروع درد شدید در ناف یا حفره معده که حدود 10 دقیقه طول می کشد. در برخی شرایط، درد بیمار را دائماً آزار می دهد.
به طور معمول صداهای غرغر در صفاق وجود دارد. اگر اصلا وجود نداشته باشند و تخلیه نامنظم باشد، می توان نتیجه گرفت که حرکت روده مختل شده است.
استفراغ
پس از 2-3 روز، درد حتی در صورت عدم وجود کمک واجد شرایط کاهش می یابد. این وضعیت نشان می دهد که حرکت روده بدتر شده است. در همان زمان، استفراغ صفراوی چندین بار در روز رخ می دهد که به هیچ وجه نمی توان آن را متوقف کرد.
ابتدا غذای هضم نشده باقی می ماند و سپس مایع قهوه ای مایل به سبز مخلوط با صفرا. یک روز بعد، ممکن است مدفوع به طور کامل وجود نداشته باشد، مدفوع از حرکت باز می ایستد.
اگر بیمار به موقع به دنبال کمک پزشکی نباشد، افت محسوس فشار خون، افزایش ضربان قلب و ایجاد حالت شوک در او وجود دارد. علائم مشابه به دلیل از دست دادن قابل توجه الکترولیت ها و مایعات مفید به دلیل استفراغ مداوم است. و رکود محتویات در روده منجر به ترشح سموم می شود. بیمار در این مورد نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
علائم در بزرگسالان و درمان انسداد روده به هم مرتبط هستند.
علائم دیگر
علائم شناسی که در موارد مختلف رخ می دهدبیماران، ممکن است بسته به کلاس انسداد ایجاد شده متفاوت باشد.
اگر مشکل ناشی از چسبندگی باشد، نئوپلاسم در صفاق تشخیص داده می شود. یک فرآیند مشابه ممکن است به این دلیل باشد:
- خونریزی.
- ضربه فیزیکی به صفاق.
- پریتونیت.
Spikes
چسبندگی می تواند در قسمت های مختلف روده ایجاد شود. در برخی موارد، چسبندگی امنتوم و اسکار در نتیجه عمل های جراحی رخ می دهد.
چسبندگی های حاصل از پریستالسیس جلوگیری می کند. انسداد می تواند چندین نوع باشد:
- خفه کردن. در این مورد، مزانتر در فرآیند درگیر می شود، اختلالات هیپودینامیک ایجاد می شود، وضعیت عمومی بدتر می شود، مرگ سلولی یا پریتونیت رخ می دهد.
- بی‌اعتنایی. در این مورد، علائم به طور ناگهانی رخ می دهد، به سرعت توسعه می یابد.
- مخلوط. ترکیبی از علائم ذاتی در دو نوع اول انسداد.
انسداد جزئی
این اختلال معمولاً مزمن است. بیماران اغلب نگران انسداد روده، گاز، درد و استفراغ هستند.
علائم انسداد جزئی خفیف است و معمولاً می توان آن را در خانه با رژیم غذایی و ملین کنترل کرد.
بیماران توجه دارند که علائم پاتولوژی برای چندین سال در آنها مشاهده می شود و در صورت رشد تومور تظاهرات بیشتر می شود.فرآیندها.
در برخی موارد، انسداد با اسهال جایگزین می شود. مدفوع ممکن است بوی پوسیده داشته باشد و مقدار زیادی مایع به طور همزمان خارج شود.
خیلی اوقات، جریان جزئی به صورت کامل همراه با علائم حاد است. شناسایی علل انسداد جزئی روده مهم است.
اختلالات روده کوچک
اغلب، انسداد در روده کوچک شروع به ایجاد می کند. علائم اصلی آسیب شناسی ظاهر یک برآمدگی روی شکم است. محل محلی سازی آن، به عنوان یک قاعده، کمی بالاتر از محلی است که در آن انسداد روده رخ داده است.
این گونه اختلالات در نتیجه پدیده های انسدادی در روده کوچک ظاهر می شوند. بیماران علائم زیر را دارند:
- قولنج اپی گاستر.
- تهوع.
- گازها.
- عدم میل به غذا خوردن.
اختلالات روده بزرگ
یک مشکل رایج انسداد در روده بزرگ است. با علائم زیر همراه است:
- کاهش اشتها.
- استفراغ.
- تنش در صفاق.
- دردی که شبیه انقباض است.
- بدون انتشار گاز.
- نفخ.
- حرکات روده دشوار یا بدون اجابت مزاج.
انسداد روده بزرگ نیز می تواند کامل یا جزئی باشد. اگر علائم بدتر شود، خطر مسمومیت حاد وجود دارد. بیمار دچار وخامت متابولیسم، التهاب در حفره شکم، نفخ می شود.
تشخیص مشکل
راه اصلی برای تشخیص این اختلالات از طریق معاینه با استفاده از انواع ابزار پزشکی است. قبل از استفاده از آنها، متخصصان مراحل آماده سازی خاصی را انجام می دهند:
- معاینه بیمار، لمس صفاق برای تعیین شدت علائم. با کمک یک معاینه دیجیتال، حفره‌های راست روده شناسایی می‌شوند.
- آشنایی با سرگذشت، پرونده پزشکی بیمار. این برای تعیین دقیق آسیب شناسی ضروری است.
روش های ابزاری زیر بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند:
- معاینه اشعه ایکس. برای شناسایی علائم خاص مورد نیاز است.
- کولونوسکوپی. به شما امکان می دهد وضعیت پوشش مخاطی روده را با پروب مطالعه کنید.
- سونوگرافی. این روش اصلی برای تعیین تشخیص است.
- CT. برای معاینه دقیق روده لازم است.
پس از دریافت نتایج مطالعه، متخصص روش درمانی لازم را تعیین می کند و در مورد نیاز به مداخله جراحی تصمیم می گیرد.
درمان
هر گونه اقدامات پزشکی برای انسداد نسبی روده باید تحت نظر متخصص، یعنی در بیمارستان انجام شود. برای شروع، درمان محافظه کارانه برای بیمار تجویز می شود.
معمولا:
- داروهای داخل وریدی برای تغییر تعادل آب و نمک.
- داروهایی که مهارت های حرکتی را بهبود می بخشنددستگاه گوارش.
- آنسپاسمودیک. این داروها برای متوقف کردن علائم درد مورد نیاز هستند.
- ملین برای انسداد جزئی روده
درمان محافظه کارانه همچنین شامل تنقیه می شود که فرآیند پاکسازی روده را با استفاده از پروب هایی که از طریق دهان وارد می شود سرعت می بخشد.
در مواردی که درمان انسداد روده در خانه نتیجه مطلوب را به همراه نداشته باشد، برای بیمار جراحی تجویز می شود که طی آن قسمتی از روده (یکی دیگر از اندام های آسیب دیده) بریده شده و آناستوموز انجام می شود. اگر انواژیناسیون علت انسداد باشد، روشی برای رفع مشکل به صورت دستی یا با بالون انجام می شود. اگر این اختلال توسط بیماری چسبنده تحریک شده باشد، لاپاراسکوپی تشریحی انجام می شود.
انسداد جزئی در روده بزرگ که توسط یک نئوپلاسم انکولوژیک ایجاد می شود، با برداشتن ناحیه آسیب دیده و برداشتن قطعه آن به دیواره قدامی صفاق از بین می رود. این تکنیک تخلیه را آسان تر می کند.
همچنین انسداد با رژیم غذایی و داروهای مردمی درمان می شود. اما چنین روش هایی باید با متخصصان توافق شود.
در صورت انسداد جزئی، درمان با روش های زرادخانه طب سنتی کمک می کند:
- 0، 5 کیلوگرم آلو بدون هسته یک لیتر آب بریزید، یک ساعت بجوشانید، خنک کنید و روزی سه بار نصف لیوان میل کنید.
- 1 کیلوگرم خولان را له کنید، آب جوشیده سرد شده را به مقدار 0.7 لیتر بریزید، مخلوط کنید. آب آن را بگیرید و روزی یک بار نصف لیوان میل کنید.
- 20 زردآلو خشک، 10 قاشق غذاخوری را مخلوط کنید. ل کشمش، انجیر و آلو 10 عدد. آب جوش بریزید، بشویید، بچرخانید. یک قاشق غذاخوری با معده خالی بخورید.
- نصف لیوان شیر را گرم کنید، 20 گرم کره اضافه کنید. به پهلوی چپ دراز بکشید و محلول را مانند تنقیه معمولی تزریق کنید. این روش را سه روز متوالی چند ساعت قبل از خواب انجام دهید.
- گیاهانی مانند سنا و خولان که خاصیت ملین دارند ممکن است بیماری را تسکین دهند اما درمان نمی کنند.
تکنیک جراحی
در طول جراحی، اقدامات زیر انجام می شود:
- آنتی بیوتیک وریدی قبل از جراحی.
- اندام ها یا موادی که از دفع مدفوع جلوگیری می کنند باید خارج شوند. اگر جراحی روی روده کوچک انجام شود، متخصص برای بازگرداندن انسداد کامل، رزکسیون را انجام می دهد. در برخی شرایط، عملیات در چند مرحله انجام می شود.
- حذف تمام نواحی در حال مرگ روده باید به طور کامل انجام شود. در این شرایط، نکته اصلی حذف کامل بافت مرده است.
در پاتولوژی های انواع دیگر، باز بودن با نصب یک پروب با استفاده از عوامل دارویی بازیابی می شود. تنقیه بر پایه باریم به بیماران اطفال مبتلا به انواژیناسیون داده می شود.
بیشتر انسداد روده در افراد مسن وجود دارد. اما ایجاد آسیب شناسی در نوزادان نیز امکان پذیر است.
در نوزادان
این وضعیت برای نوزادان بسیار خطرناک است. به واسطهمعمولاً عوامل عصبی-هومورال یا مکانیکی هستند. اختلالی که ماهیت مادرزادی دارد بلافاصله خود را احساس می کند.
کمک به انسداد:
- بیماری لد.
- فشار سکوم بر دوازدهه.
- ولولوس روده.
همچنین ایجاد یبوست انسدادی می تواند در فیبروز کیستیک رخ دهد. این اختلال مادرزادی می‌تواند حاد و مزمن عودکننده باشد.
علائم زیر مشاهده می شود:
- رنگ پوست مایل به خاکستری.
- کمبود اشتها در نوزاد تازه متولد شده، دمدمی مزاجی.
- نفخ فوقانی.
- کم آبی شدید و در نتیجه کاهش وزن.
- استفراغ صفراوی بعد از غذا خوردن.
بنابراین، علائم انسداد روده دلیلی برای مراجعه فوری به متخصص است. در غیر این صورت، عوارض جدی ممکن است.
ما علائم و درمان انسداد روده در بزرگسالان و کودکان را پوشش دادیم.
