در بین بیماری های عصبی، نورالژی بین دنده ای از جایگاه ویژه ای برخوردار است. این به دلیل این واقعیت است که در طول دوره آن، احساسات دردناک قوی مشاهده می شود که عملاً در سایر آسیب شناسی ها رخ نمی دهد.
اغلب این بیماری در افراد 25 تا 65 ساله رخ می دهد و به ندرت کودکان را مبتلا می کند. مردان و زنان به طور مساوی از آسیب شناسی رنج می برند. شایان ذکر است که هرگونه تحریک یا فشرده سازی رشته های عصبی می تواند منجر به علائم نورالژی بین دنده ای شود. درمان باید جامع باشد، زیرا تنها با این کار نتیجه خوبی حاصل می شود.
ویژگی بیماری
نورالژی بین دنده ای با این واقعیت مشخص می شود که منبع درد گیرنده نیست، بلکه انتهای عصبی است. حملات درد در این مورد تا حدودی یادآور تخلیه جریان الکتریکی است. آنها ناگهان شروع می شوند، چند ثانیه طول می کشند و سپس به همان سرعت ناپدید می شوند. فرکانس چنین حملاتی می تواند به چندین ده بار در روز برسد.
با حملات دردناک در پشت و جناغ، تورم عصب بین دنده ای اغلب در ناحیه خروجی آن از سوراخ بین مهره ای مشاهده می شود. ادم می تواند در نتیجه فشرده شدن انتهای عصبی توسط فتق بین مهره ای و همچنین اسپاسمودیک عضلات پشت ایجاد شود.
طبق کد ICD 10، نورالژی بین دنده ای (M 79.2) به بیماری های بافت اسکلتی عضلانی اطلاق می شود، زیرا این به دلیل این واقعیت است که عضلات اسپاسمودیک در فرآیند پاتولوژیک دخالت دارند.
علل بروز
علل بسیاری برای نورالژی بین دنده ای وجود دارد که عبارتند از:
- استئوکندروز؛
- جراحت؛
- عفونت؛
- هیپوترمی؛
- فتق بین مهره ای؛
- رشدهای جدید؛
- اسپوندیلولیستزیس.
شایع ترین علت پوکی استخوان است، زیرا در هنگام بروز آن، انتهای عصب توسط افتادگی مهره ها فشرده می شود. شایان ذکر است بروز التهاب و تحریک ریشه های عصبی است. با یک حرکت تند، ممکن است یک نیشگون گرفتن کوتاه مدت هماتوم و عضلات وجود داشته باشد.
هیپوترمی طولانی مدت باعث بروز اسپاسم عضلانی و همچنین تحریک ریشه های عصبی می شود. در بین ضایعات عفونی، سل، تبخال و آنفولانزا قابل تشخیص است. الکلیسم تأثیر زیادی دارد، زیرا سموم الکلی، هنگامی که به طور منظم در معرض بافت عصبی قرار می گیرند، آن را تحریک می کنند.
علائم اصلی
علائم اصلی نورالژی بین دنده ای درد حاد حمله ای است که شبیه شوک الکتریکی است. بیشتر رنج می برندپایانه های عصبی فقط در یک طرف هستند و درد فقط در یک فضای بین دنده ای موضعی دارد.
مدت علائم نورالژی بین دنده ای در سمت چپ در چند ثانیه محاسبه می شود، اما به نظر بیمار برای ابدیت باقی می ماند. علائم تا حد زیادی توسط رفتار خاصی از خود شخص تحریک می شود. به طور خاص، درد ممکن است زمانی رخ دهد که:
- عطسه؛
- حرکت ناگهانی؛
- سرفه;
- خنده؛
- نفس عمیق؛
- گریه.
همه اینها نشان می دهد که درد می تواند با از بین رفتن انتهای عصبی متورم ایجاد شود. نورالژی بین دنده ای که علائم و درمان آن تا حد زیادی به وضعیت عصب آسیب دیده بستگی دارد، بارزترین مثال از وجود اسپاسم عضلانی و شروع درد است.
برای تجویز درمان مناسب، تشخیص چنین وضعیت پاتولوژیک از سایر بیماری های مشابه از نظر علائم ضروری است. علائم نورالژی بین دنده ای با این واقعیت مشخص می شود که احساسات دردناک بسیار شدید رخ می دهد و اغلب فرد حتی نمی تواند بترسد.
بیمار سعی می کند راحت ترین حالت را بگیرد و در عین حال تا حد امکان کمتر حرکت کند. با سیر بیماری های سیستم قلبی عروقی، فرد می تواند عجله کند، زیرا تغییر موقعیت و نفس عمیق هیچ تاثیری بر درد ندارد. علاوه بر این، ممکن است لاله گوش و همچنین مثلث نازولبیال آبی باشد. این در نتیجه کمبود رخ می دهداکسیژن. در صورت بیماری قلبی می توان با قرص نیتروگلیسیرین که باید زیر زبان گذاشته شود، درد را قطع کرد. علائم نورالژی بین دنده ای با این دارو درمان نمی شود.
تعدادی از بیماری های مختلف می توانند بروز نورالژی را تحریک کنند، به همین دلیل است که تشخیص صحیح در مرحله اولیه دوره اختلالات بسیار دشوار است. پزشک باید شرح حال بیمار را به دقت بررسی کند تا از بروز بیماری های پیچیده تر و خطرناک تر جلوگیری کند.
تشخیص
هنگامی که اولین علائم نورالژی بین دنده ای رخ می دهد، حتما باید برای تشخیص جامع و تشخیص صحیح با پزشک مشورت کنید. در ابتدا، پزشک شکایات و شرح حال بیمار از پیشرفت بیماری را جمع آوری می کند و سپس تعدادی مطالعه اضافی را تجویز می کند. آموزنده ترین آنها عبارتند از:
- آزمایش خون؛
- معاینه باکتریولوژیک؛
- رادیوگرافی؛
- توموگرافی;
- تشخیص سونوگرافی;
- میلوگرافی.
اگر علائم نورالژی بین دنده ای به دلیل یک فرآیند عفونی در بدن ایجاد شده باشد، آزمایش خون باکتریولوژیک می تواند عامل بیماری را نشان دهد و در سایر موارد شاخص ها بدون تغییر باقی می مانند.
اشعه ایکس و توموگرافی می توانند حتی جزئی ترین اختلالات در بافت استخوان را تشخیص دهند و همچنین دلیل دقیق ایجاد نورالژی را مشخص کنند. با میلوگرافی، انتهای عصب و نخاع بررسی می شودبا تزریق ماده حاجب بر روی دستگاه اشعه ایکس، این اجازه می دهد تا تغییرات موجود در بافت عصبی آشکار شود.
ویژگی های درمان
بسته به علت تحریک کننده و علائم نورالژی بین دنده ای، درمان در سمت چپ کاملاً به صورت جداگانه توسط متخصص مغز و اعصاب انتخاب می شود. با این حال، درمانگر می تواند روش درمان را انتخاب کند. اصل اساسی استراحت کامل، از بین بردن احساسات دردناک و همچنین حذف تورم از عضلات و اعصاب است. این منجر به کاهش سریع درد می شود که در نهایت به طور کامل ناپدید می شود.
برای درمان نورالژی بین دنده ای داروهای ضدالتهابی تجویز می شود که به طور بسیار موثری به از بین بردن احساسات دردناک کمک می کند. در روز اول می توان از دیورتیک ها برای رفع پف کردگی استفاده کرد. شل کننده های عضلانی تاثیر خوبی دارند. در همان ابتدای درمان، داروها به صورت عضلانی تجویز می شوند و سپس می توانید به تدریج به شکل قرص تغییر دهید. داروها باید با در نظر گرفتن موارد منع مصرف و همچنین وجود بیماری های همزمان توسط پزشک تجویز شود.
هنگامی که اولین علائم رخ می دهد، درمان نورالژی بین دنده ای در خانه شامل تماس با پزشک برای تجویز دارو است. پس از رفع حمله حاد درد، انجام فیزیوتراپی، گرم کردن با حرارت خشک، مالیدن پماد به پشت برای عادی سازی گردش خون و رفع اسپاسم توصیه می شود.
در مرحله کاهش تشدید، ماساژ و همچنین تمرینات فیزیوتراپی نشان داده می شود. بعد ازبرای از بین بردن درد و به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، به بیماران شنا و حفظ یک سبک زندگی فعال تجویز می شود.
درمان دارویی
نحوه درمان نورالژی بین دنده ای، فقط پزشک معالج می تواند پس از تشخیص جامع تشخیص دهد، زیرا در هر مورد، داروها به صورت جداگانه انتخاب می شوند. هنگام انتخاب داروها باید به مسکن ها ترجیح داد. به طور خاص می توان از داروهایی مانند Ortofen، Analgin، Baralgin استفاده کرد.
پزشکان استفاده بیشتر از پمادهایی با اثرات ضد درد و ضد التهابی را توصیه می کنند. آنها باید 3-4 بار در روز روی پوست در ناحیه درد اعمال شوند. در میان وجوه محلی، باید مواردی مانند "Ketonal"، "Voltaren emulgel"، "Viprosal"، "Apizartron"، "Finalgon" را برجسته کرد.
پمادهای حاوی ایبوپروفن و دیکلوفناک در ترکیبات خود به عادی سازی گردش خون در محل ناراحتی و رفع التهاب و در نتیجه کاهش درد کمک می کنند. محصولات ساخته شده بر اساس زهر زنبور عسل ممکن است محبوب باشند.
پچ های آغشته به کرم و ژل خواص خوبی برای کمک به مبارزه با درد دارند. آنها رگ های خونی را عادی می کنند و اثر ضد التهابی دارند. آنها باید مستقیماً به محل درد چسبانده شوند.
ید به از بین بردن پف و ناراحتی کمک می کند. لازم است یک نقاشی از یک شبکه ید در ناحیه آسیب دیده اعمال شود. ویتامین ها به شما امکان می دهند روند بازسازی رشته های عصبی را تسریع کنید.عادی سازی فرآیندهای متابولیک و همچنین انتقال تکانه های عصبی. با درد قابل توجه، مسدود کردن باید انجام شود. برای انجام این کار، از "لیدوکائین"، "نووکائین" و همچنین داروهای گروه بیهوشی استفاده کنید.
تکنیک های عامیانه
در صورت بروز علائم نورالژی بین دنده ای، درمان در خانه باید فوراً شروع شود، زیرا این کار باعث می شود تا علائم پاتولوژیک بسیار راحت تر و سریعتر از بین بروند. داروهای مردمی تأثیر بسیار خوبی دارند.
می توانید ناحیه آسیب دیده را با تنتورهای الکلی جوانه غان یا سنبل الطیب بمالید. مواد تشکیل دهنده این محصولات مشابه اجزای تشکیل دهنده ژل ها و پمادهای دارویی عمل می کنند. با این حال، استفاده از کمپرس های حاوی الکل در شب توصیه نمی شود، زیرا می توانند باعث سوختگی پوست شوند.
داخل آن می توانید جوشانده نعناع را با عسل یا سایر داروهای آرام بخش میل کنید. درمان نورالژی بین دنده ای در خانه نیز با کمک گرمایش انجام می شود. اثر درمانی با گرم کردن با منابع گرمای غیرمستقیم ایجاد می شود. ناحیه آسیب دیده را می توان با یک روسری گرم پشمی پیچید.
هنگام درمان نورالژی بین دنده ای در خانه، می توانید از پماد تهیه شده بر اساس ید با گلیسیرین استفاده کنید. آب تازه فشرده تربچه سیاه یا شمعدانی را می توان به ناحیه آسیب دیده مالید. حمام تأثیر خوبی دارد، زیرا باعث می شود تا خیلی سریع و مؤثر از شر احساسات دردناک خلاص شوید. با این حال، انجام چنین روشی در دوره حاد بیماری توصیه نمی شود.
نباید تخم مرغ یا سیب زمینی داغ را روی ناحیه آسیب دیده بمالید، زیرا درد فقط برای مدتی کاهش می یابد، زیرا جسم داغ تا حدودی گردش خون را افزایش می دهد. با این حال، در آینده، تورم بافت‌های نرم به میزان قابل توجهی افزایش می‌یابد و درد شدیدتر می‌شود.
فیزیوتراپی
از بین بردن علائم نورالژی بین دنده ای در سمت راست یا چپ به تکنیک های فیزیوتراپی، پوشیدن کرست و یک رژیم کم مصرف کمک می کند. به ویژه، ابزارهایی که تأثیر خوبی دارند:
- الکتروفورز؛
- مغناطیس درمانی؛
- سونوگرافی;
- UHF درمانی.
ماهیت درمان دستی برگرداندن ستون فقرات به حالت اولیه است. برای آزادسازی انتهای عصبی منتقل شده از ماساژ استفاده می شود. این روش فقط پس از از بین بردن درد حاد قابل انجام است. حرکات باید بسیار محتاطانه باشد، فشار زیادی به عضلات وارد نکنید. طب فشاری این امکان را فراهم می کند که بر نواحی خاصی مرتبط با ناحیه آسیب دیده تأثیر بگذارد.
طب سوزنی عدم تعادل بافت ماهیچه ای واقع در عمیق ترین لایه های پوست را از بین می برد. با کمک یک روش مشابه، نقاط خاصی که مسئول تون عضلانی هستند تحت تأثیر قرار می گیرند.
کاهش التهاب، بازگرداندن گردش خون، گسترش عروق خونی و عادی سازی متابولیسم به لیزر درمانی کمک می کند. درمان UHF به کاهش تورم عضلات و انتهای عصبی کمک می کند، به از بین بردن عوامل عفونی کمک می کند.و التهاب را کاهش می دهد.
تمرینات ویژه به از بین بردن تون عضلانی کمک می کند. کلاس ها باید بعد از دوره اصلی درمان انجام شود. در مرحله حاد استراحت شدید در بستر توصیه می شود و سطح تشک باید سفت و یکدست باشد.
درمان جراحی برای نورالژی بین دنده ای قابل اجرا نیست. تنها استثنا، آسیب شناسی ستون فقرات است که می تواند باعث ایجاد بیماری شود و نیاز به جراحی داشته باشد.
درمان در دوران بارداری
درد در فضای بین دنده ای در زنان در دوران بارداری بسیار شایع است. جنین در رحم رشد می کند، که بدون هیچ ردی برای یک زن در موقعیت عبور نمی کند. در مورد نورالژی بین دنده ای، باید فوراً با دکتر تماس بگیرید که به شما کمک می کند ملایم ترین راه را برای خلاص شدن از شر درد انتخاب کنید.
در طول دوره درمان، داروهای و روش های مردمی یا درمان موضعی با گرمای خشک متوسط تجویز می شود. تمرینات درمانی اثر خوبی را ارائه می دهد، اما همه تمرینات باید در حد اعتدال انجام شوند. شایان ذکر است که پس از تولد کودک، این مشکل اغلب خود به خود و بدون درمان خاصی از بین می رود.
عوارض احتمالی
عوارض مربوط به خود نورالژی بین دنده ای نیست، بلکه به بیماری های جدی تر سیستم قلبی عروقی مربوط می شود که به عنوان انتهای عصبی تحت فشار قرار می گیرند. در برخی موارد، با عفونت تبخال، نورالژی مداوم و طولانی مدتمی تواند منجر به بی خوابی، افسردگی، تحریک پذیری و حتی اقدام به خودکشی شود. از آنجایی که درد بسیار قوی است، گاهی اوقات یک شوک دردناک رخ می دهد که منجر به کاهش شدید فشار تا غش می شود.
به همین دلیل است که تأکید اصلی باید بر پیشگیری از بیماری باشد، این امر به ویژه برای کسانی که در مطب کار می کنند مهم است. نشستن مداوم در یک وضعیت، خون رسانی به ماهیچه ها را مختل می کند و اضافه وزن باعث حملات حاد درد می شود.
پیشگیری
به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای بروز نورالژی بین دنده ای، باید قوانین ساده ای را دنبال کنید. اجتناب از هیپوترمی و پیش نویس ها، درمان به موقع بیماری هایی که می توانند انتهای عصبی را تحریک کنند و مصرف نوشیدنی های الکلی را محدود کنید، ضروری است. هنگام کار در یک موقعیت یکنواخت و ناخوشایند برای مدت طولانی، توصیه می شود هر ساعت چند دقیقه استراحت کنید.
در صورت بروز هرگونه آسیب شناسی ستون فقرات و سایر اندام ها و سیستم ها، باید فوراً برای کمک پزشکی با پزشک مشورت کنید. حفظ وضعیت صحیح بدن بسیار مهم است. علاوه بر این، باید رژیم غذایی معمول خود را تنظیم کنید، تغذیه باید صحیح و متعادل باشد. شما باید تا حد امکان سبزیجات و میوه جات، مرغ، لبنیات، ماهی مصرف کنید. ارزش آن را دارد که ادویه های تند، غذاهای سرخ شده و کنسرو شده را کنار بگذارید.
انجام تمرینات بدنی برای تقویت عضلات پشت و سینه مهم است.سلول ها. مخصوصاً تمرینات، ژیمناستیک و تجهیزات ورزشی تأثیر خوبی دارند. اجتناب از صدمات ضروری است، زیرا آنها بر وضعیت کرست عضلانی تأثیر منفی می‌گذارند.
با رویکرد درست، نه تنها می توانید به سرعت درد را از بین ببرید، بلکه از بروز آن نیز جلوگیری کنید.
