رتینوپاتی فشار خون بالا یک عارضه بسیار جدی در نظر گرفته می شود که در نتیجه ایجاد فشار خون بالا رخ می دهد. در صورت وجود چنین آسیب شناسی، ضایعه پیچیده شبکیه و همچنین عروق چشم رخ می دهد. اگر درمان به موقع شروع نشود، ممکن است اختلال جدی در گردش خون در عصب بینایی و شبکیه رخ دهد.
به عنوان یک قاعده، رتینوپاتی در فشار خون بالا در افرادی که مشکلات فشار خون بالا دارند، از بیماری های غدد فوق کلیوی، فشار خون کلیوی رنج می برند، شایع تر است. این بیماری در افراد مسن نیز شایع است. هنگامی که بیماری تازه شروع به توسعه می کند، فرد هیچ علامتی ندارد. در حال حاضر در مراحل بعدی توسعه، بیماری شروع به احساس می کند با یک وخامت شدید و شدید در بینایی.
مراحل توسعه بیماری
متخصصان فقط چهار مرحله فشار خون را تشخیص می دهندرتینوپاتی:
- آنژیوپاتی فشار خون بالا. در طول توسعه این مرحله، تغییراتی رخ می دهد که هنوز می توان آنها را معکوس کرد. فقط عروق کوچک واقع در شبکیه چشم تحت تأثیر قرار می گیرند.
- آنژیواسکلروز فشار خون بالا. در این مرحله، تغییراتی از نوع ارگانیک رخ می‌دهد که بر عروق شبکیه تأثیر می‌گذارد.
- رتینوپاتی فشار خون بالا. یک ویژگی بارز تغییر در عروق شبکیه است. در اطراف آنها به تدریج ضایعاتی ظاهر می شوند که در خود بافت شبکیه ایجاد می شوند. کدورت های کانونی نیز ظاهر می شوند، خونریزی ها، انواع ناهنجاری های دژنراتیو که در قسمت مرکزی شبکیه قرار دارند، به وضوح ظاهر می شوند.
- نورورتینوپاتی فشار خون بالا. با توجه به ویژگی های آن، این مرحله ممکن است شبیه آنژیوپاتی یا آنژیواسکلروز باشد. علاوه بر این، کدر شدن قسمت فوقانی شبکیه، که مستقیماً بالای سر عصب بینایی قرار دارد، به وضوح قابل مشاهده است، تورم ظاهر می شود. در این مرحله است که بدتر شدن شدید بینایی رخ می دهد.
علل رتینوپاتی پرفشاری خون
علت اصلی پیدایش پاتولوژی فشار خون بسیار بالا در نظر گرفته می شود که برای مدت طولانی فرد را نگران می کند. خطر ابتلا به رتینوپاتی فشار خون بالا در افرادی است که فشار خون را به طور نادرست یا ناقص درمان کرده اند. سایر علل آسیب شناسی عبارتند از دیابت شیرین، تصلب شرایین، یا سیگار کشیدن بیش از حد.
علائم بیماری
برای متخصصان پوشیده نیست که فشار خون بالا تأثیر بسیار منفی بر وضعیت عروق واقع در شبکیه دارد. اکثر افراد مبتلا به رتینوپاتی پرفشاری خون در مراحل اولیه علائم کمی دارند یا هیچ علائمی ندارند. در آخرین مرحله توسعه بیماری، بدتر شدن شدید بینایی رخ می دهد. از دست دادن کامل بینایی فقط در موارد جداگانه مشاهده می شود.
علائمی که کمتر کسی به آن توجه می کند شامل ظاهر لکه های شناور یا "مگس" در جلوی چشم است. با گذشت زمان، تصاویر تار می شوند، نوارهای تیره ظاهر می شوند، و بینایی به طور قابل توجهی در شب بدتر می شود.
خطر اصلی رتینوپاتی فشار خون بالا این است که می تواند باعث جداشدگی شبکیه شود. چنین مشکلی خود را به صورت لکه ها یا نوارهای شناور جلوی چشم نشان می دهد، گاهی اوقات برق های تیز نور، سایه ها در فاصله مشخصی از میدان دید وجود دارد. تصاویر گاهی تار یا سیاه می شوند.
تشخیص آسیب شناسی چشم
روش اصلی تشخیص در این شرایط، معاینه کامل فوندوس است. برای این کار از روشی مانند افتالموسکوپی استفاده می شود. همچنین، چنین روشی به شما امکان می دهد سر عصب بینایی را بررسی کنید تا وضعیت عروق واقع در شبکیه را تعیین کنید. گاهی اوقات افتالموسکوپی به شما امکان می دهد علاوه بر موارد دیگر، ناهنجاری های دیگری را نیز تعیین کنیدرتینوپاتی فشار خون بالا به عنوان مثال، خونریزی، رسوبات چربی غیر مشخصه فوندوس چشم، و غیره.
برای این عمل از افتالموسکوپ استفاده می شود. این دستگاه شبیه یک آینه مقعر با شکل گرد است. یک سوراخ کوچک در وسط دستگاه وجود دارد. تا به امروز، افراد بیشتری شروع به استفاده از یک دستگاه مشابه، اما از نوع الکتریکی می کنند. با آن به راحتی می توانید قسمت پایین چشم را با جزئیات ببینید و حتی عکس بگیرید. به منظور بررسی جزئیات بیشتر تغییرات فوندوس در رتینوپاتی فشار خون بالا، حداکثر انبساط مردمک انجام می شود. برای این کار یک عامل مخصوص به چشم تزریق می شود.
چه چیزی پزشک می تواند در حین تشخیص ببیند
در طول تشخیص بیماری، چشم پزشک ممکن است موارد زیر را بیابد:
- وجود اسپاسم شریان های شبکیه چشم بیمار.
- خونریزی در ناحیه آسیب دیده.
- جسم زجاجیه چشم انسان.
- وجود رسوبات چربی مستقیماً روی شبکیه چشم.
- تورم دیسک بینایی (به ویژه در شرایط پیشرفته رایج است).
- دیواره های کشتی ممکن است خیلی متراکم و مات شوند.
- گاهی اوقات حتی جداشدگی کامل یا جزئی شبکیه تشخیص داده می شود.
آنژیوگرافی فلورسین به عنوان یک روش تشخیصی
در صورت نیاز، چشم پزشک ممکن است آنژیوگرافی فلورسین را برای بیمار تجویز کند. چنین روشی انحرافات احتمالی را که در عروق شبکیه ظاهر شده است را تشخیص می دهد. برای انجام اینیک رنگ مخصوص به صورت داخل وریدی به فرد تزریق می شود و پس از آن افتالموسکوپی تکرار می شود.
توموگرافی همدوس
روش دیگر تشخیص توموگرافی همدوس است. با استفاده از این تکنیک می توانید اطلاعات بسیار دقیقی در مورد هر یک از لایه های شبکیه آسیب دیده به دست آورید. شما همچنین می توانید ضخیم شدن و رسوبات چربی احتمالی، خونریزی ها را شناسایی کنید.
درمان پاتولوژی
درمان رتینوپاتی پرفشاری خون تا حد زیادی به مرحله توسعه بیماری بستگی دارد. تقریباً در همه موارد، ابتدا از انواع داروها برای درمان استفاده می شود. استفاده از گشاد کننده عروق، مصرف کمپلکس های ویتامین و ضد انعقادها الزامی است.
اگر چنین درمانی نتیجه ای نداشته باشد، یا اگر رتینوپاتی فشار خون بالا در آخرین مرحله رشد باشد، انجام آن بدون مداخله جراحی غیرممکن خواهد بود. امروزه این عمل با استفاده از لیزر انجام می شود و به آن انعقاد لیزر می گویند.
اصل اصلی درمان بیماری، از بین بردن علل اصلی است که باعث ایجاد آن شده است. در هیچ موردی نباید درمان را به بعد موکول کرد. به هر حال، چنین اقداماتی می تواند منجر به عواقب جدی شود و بینایی شما را کاملاً از بین ببرد.
به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، معاینه منظم با چشم پزشک ضروری است، زیرا فقط پزشک می تواند وجود انحرافات را در اولین فرصت تشخیص دهد.مرحله توسعه و جلوگیری از بروز عوارض در آینده. بنابراین، حتی اگر علائم رتینوپاتی فشار خون بالا را متوجه نشدید، مشاوره با چشم پزشک اضافی نخواهد بود. همانطور که تجربه نشان می دهد، تشخیص اغلب بیماری هایی را نشان می دهد که فرد حتی به آنها مشکوک نبود. در آینده ایمن تر از متاسف شدن است.
