اختلالات هذیانی انواع جدی بیماری روانی به نام "روانی" هستند که در آن بیمار قادر به تشخیص واقعیت از داستان خود نیست. علائم اصلی چنین اختلالاتی وجود ایده های پوچ است که فرد بدون قید و شرط به آن اطمینان دارد. باورهای او تزلزل ناپذیر است، اگرچه برای اطرافیانش کاملاً واضح است که دروغ یا توهم هستند.
بیمار چه چیزی را تجربه می کند؟
کسی که از اختلال هذیانی (پارانوئید) رنج می برد، اغلب داستان های تخیلی را تعریف می کند که ممکن است درست به نظر برسند. بیمار می تواند موقعیت هایی را که در زندگی واقعی اتفاق می افتد توصیف کند. به عنوان مثال، شخصی دائماً از آزار و اذیت یاد می کند، به اهمیت استثنایی آنها اعتقاد دارد، به زن/شوهر مشکوک به خیانت می شود، در مورد کسی که علیه او توطئه می کند صحبت می کند و … اساساً چنین باورهایی ناشی از تفسیر نادرست از مشکل یا برداشت است. با این حال، در واقعیدر زندگی، موقعیت های فوق نادرست یا به شدت اغراق آمیز می شوند. اختلالات هذیانی ممکن است در زندگی فرد اختلال ایجاد نکند. او اغلب در جامعه به فعالیت خود ادامه می دهد، به طور عادی عمل می کند و معمولاً با رفتارهای عجیب و غریب و عجیب خود توجه دیگران را جلب نمی کند. با این حال، مواردی وجود داشته است که بیماران کاملاً به عقاید پوچ خود معتاد شده و زندگی واقعی آنها تباه شده است.
علائم بیماری
بارزترین نشانه بیماری، ظهور عقاید پوچ است. اما اختلالات هذیانی با علائم ثانویه نیز مشخص می شوند. فرد اغلب در خلق و خوی بد، بیشتر عصبانی و تحریک پذیر است. علاوه بر این، توهماتی که مستقیماً با باورهای هذیانی مرتبط هستند ممکن است ظاهر شوند. بیمار چیزهایی را می شنود یا می بیند که در واقعیت وجود ندارند. افراد مبتلا به این اختلالات اغلب دچار افسردگی های عمیق می شوند که نتیجه مشکلات تخیلی تجربه شده است. بیماران حتی می توانند با قانون مشکلاتی برای خود ایجاد کنند. به عنوان مثال، اگر یک بیمار از هذیان های ارتومانیا رنج می برد و اجازه نمی دهد موضوع فانتاسماگوریای خود بگذرد، ممکن است دستگیر شود. علاوه بر این، یک فرد مبتلا به اختلال هذیانی ممکن است در نهایت از خانواده یا دوستان خود کناره گیری کند، زیرا ایده های دیوانه کننده او با عزیزان تداخل می کند و روابط را از بین می برد.
اختلال خطرناک
اختلال هذیانی ارگانیک (شبیه اسکیزوفرنی) بسیار شایع است.نادر است، اما هم برای بیمار و هم برای دیگران بسیار خطرناک است. شایع ترین علت ایجاد این بیماری صرع قسمت تمپورال مغز و همچنین عفونت ناشی از آنسفالیت است. اغلب، بیماران حملات توهم و هذیان را تجربه می کنند که می تواند با اقدامات کاملاً بی انگیزه، از دست دادن کنترل بر حملات پرخاشگری و همچنین انواع دیگر رفتار غریزی تکمیل شود. مشروط بودن مشخصات این روان پریشی نامشخص است. اما، طبق آخرین داده ها، دو دلیل برای توسعه این بیماری وجود دارد: بار ارثی در هر دو طرف (صرع و اسکیزوفرنی) و آسیب به ساختارهای فردی مغز. اختلال هذیانی ارگانیک با وجود تصاویر توهم-هذیانی در بیمار مشخص می شود که اغلب حاوی فانتاسماگوری مذهبی است.
اختلال شبه اسکیزوفرنی و ویژگی های آن
جدی ترین و خطرناک ترین بیماری اسکیزوفرنی است. اختلالات هذیانی مرتبط با این بیماری با طرز فکر و ادراک خاصی مشخص می شود. اساساً بیمار دچار تیرگی هوشیاری یا کاهش توانایی های فکری نمی شود، اما در سیر پیشرفت بیماری ممکن است اختلال شناختی رخ دهد. اختلالاتی که مستقیماً با اسکیزوفرنی مرتبط هستند بر عملکردهای اساسی تأثیر می گذارد که به فرد کمک می کند فردیت و منحصر به فرد بودن خود را احساس کند. به عنوان یک قاعده، برای بیمار به نظر می رسد که صمیمی ترین افکار او برای کسی شناخته شده است. چنیندر مواردی که بیمار به وجود نیروهای بالاتری که قادر به تأثیرگذاری بر افکار و اعمال فرد هستند، اطمینان دارد، ایجاد هذیان های توضیحی کاملاً ممکن است. بیماران اغلب خود را به عنوان مرکز هر چیزی که در اطراف اتفاق می افتد قرار می دهند. علاوه بر این، موارد مکرری از توهمات شنوایی وجود دارد که در مورد اعمال بیمار اظهار نظر می کند.
انواع هذیان
اختلال شبه اسکیزوفرنی هذیانی با هذیان در یک موضوع یا پوچ بودن سیستماتیک در موضوعات مختلف مشخص می شود. محتوای سخنرانی های بیمار می تواند بسیار متنوع باشد. شایع ترین موارد با توهمات آزار و اذیت، هیپوکندری یا عظمت همراه است. اما باورهای تخیلی بیمار ممکن است با مشکلاتی مانند حسادت، بدن زشت، بوی بد و غیره مرتبط باشد. ممکن است برای شخصی به نظر برسد که بوی بدی می دهد، چهره او باعث ایجاد انزجار در دیگران می شود. علاوه بر این، بیمار حتی ممکن است متقاعد شود که همجنس گرا است. علائم دیگر ممکن است ظاهر نشوند، اما حالت های افسردگی به طور دوره ای امکان پذیر است.
نوع توهم
اختلالات دوگانه اغلب با ظهور انواع مختلف توهم مشخص می شود. آنها می توانند بویایی، لامسه یا شنوایی باشند. توهمات مداوم، مانند صداهایی در سر بیمار، از علائم یک اختلال شبه اسکیزوفرنی است. بیمار ممکن است سراب های بصری را نیز تجربه کند. ممکن است چیزها یا افرادی ظاهر شوند که در زندگی واقعی وجود ندارند. توهمات لمسی با این واقعیت مشخص می شود که بیمار درک نادرست دارداشیاء قابل لمس به عنوان مثال، چیزی سرد می تواند بسیار داغ باشد. توهمات شنوایی در این واقعیت آشکار می شود که شخص به طور متناوب صداهایی را می شنود که یا در مورد مسیر واقعی زندگی اظهار نظر می کند یا به خود بیمار نشان می دهد که دقیقاً چه کاری باید انجام دهد.
دو نوع فرعی اختلال شبه اسکیزوفرنی ارگانیک
اختلال هذیانی با ماهیت ارگانیک دو نوع دارد: حاد و مزمن. اولی دارای ویژگی های اصلی زیر است: علائم آسیب روانی ناگهانی، و همچنین اختلالات شدید در عملکرد مغز، که ممکن است نتیجه یک عفونت حاد یا آسیب مغزی باشد. نوع دوم اختلال ارگانیک نیاز به بررسی دقیق تری دارد.
علائم اختلال مزمن
اختلال هذیانی مزمن یک علامت بالینی اصلی دارد: هذیان های مداوم که می تواند بیش از سه ماه ادامه یابد. این نوع اختلال روانی به سه نوع پارانوئید، پارانوئید و پارافرنیک تقسیم می شود. سندرم اول با یک سیستم هذیانی تثبیت شده بدون حضور توهم مشخص می شود. بیماران باورهای غلطی دارند که بدون درگیری درونی شکل می گیرد. با ایجاد این نوع هذیان، تغییراتی در شخصیت مشاهده می شود. اما هیچ نشانه آشکاری از زوال عقل وجود ندارد، بنابراین دیگران بیمار را به عنوان یک فرد کاملاً کافی درک می کنند. بیمار مبتلا به سندرم پارانوئید، عقاید نادرست غیرمنطقی و متناقضی دارد. غالباتوهمات با طبیعت ناپایدار ظاهر می شود. اما در مسیر پیشرفت بیماری، هذیان می تواند در تمام عرصه های زندگی فرد نفوذ کند و بر روابط کاری و خانوادگی تأثیر بگذارد. پارافرنیا با تظاهر هذیان های آشکارا ابداع شده مشخص می شود. این شکل از اختلال دارای ویژگی اصلی است: خاطرات کاذب و شبه توهم.
تشخیص
هنگامی که بیمار علائم آشکاری دارد، یک متخصص بیمار را معاینه می کند تا علل یک اختلال ناسالم را مشخص کند. اختلالات روانی هذیانی را نمی توان با استفاده از تست های آزمایشگاهی خاص تشخیص داد. برای حذف یک بیماری جسمی به عنوان علت علائم، متخصصان عمدتا از روش های تحقیقاتی مانند اشعه ایکس و آزمایش خون استفاده می کنند. در صورتی که علت فیزیکی مشخصی برای بیماری وجود نداشته باشد، بیمار به روانپزشک یا روانشناس ارجاع داده می شود. پزشکان روانپزشکی از مصاحبه های طراحی شده ویژه و همچنین برنامه های ارزیابی بهره می برند. درمانگر بر اساس داستان بیمار در مورد وضعیت او و علائم بیماری است. علاوه بر این، مشاهدات شخصی خود را در مورد رفتار بیمار در نظر می گیرد. در مرحله بعد، پزشک تعیین می کند که آیا فرد دارای علائم آشکار یک اختلال روانی است یا خیر. اگر فردی بیش از یک ماه اختلالات رفتاری داشته باشد، پزشک بیمار را دچار اختلال روانی هذیانی می‌کند.
درمان
دوتا وجود داردروشی برای کمک به درمان اختلال هذیان درمان می تواند پزشکی و روان درمانی باشد. راه اول استفاده از داروهای اعصاب است که گیرنده های دوپامین را در مغز مسدود می کنند. داروهای جدید نیز بر تولید سروتونین تأثیر می گذارند. اگر بیمار از افسردگی رنج می برد، دائماً در حالت اضطراب و افسردگی است، برای او داروهای ضد افسردگی و در برخی موارد سخت مسکن تجویز می شود. روش دوم هدف اصلی زیر را دارد: تغییر توجه بیمار از داستان های دروغین خود به چیزهای واقعی. امروزه متخصصان ترجیح می دهند از درمان شناختی-رفتاری استفاده کنند که با آن بیمار قادر است تغییراتی در افکار غیرمنطقی خود ایجاد کند که باعث اضطراب می شود. در موارد شدید اختلال هذیانی، بیمار برای تثبیت وضعیت در بیمارستان بستری می شود.
