آسیب شناسی گفتار حتی در طول رشد داخل رحمی نوزاد رخ می دهد. از جمله علل اختلالات گفتاری که جنین را در دوران بارداری تحت تأثیر قرار می دهد، می توان به سمیت، مسمومیت، آسیب شناسی متابولیک مادر، تأثیر برخی عناصر شیمیایی، الکل، نیکوتین، داروهای مخدر و تشعشعات رادیواکتیو اشاره کرد.
دلایل
دلایل اختلالات گفتاری را می توان به گروه تقسیم کرد.
آسیب شناسی داخل رحمی:
- هیپوکسی جنین.
- بیماری های ویروسی که مادر باردار در انتظار نوزاد به آن مبتلا شد.
- آسیب، کبودی و افتادن زن باردار.
- درگیری رزوس.
- نارس و پس از بلوغ.
- عادات بد مادر.
- قرار گرفتن در معرض داروهای قوی مصرف شده توسط زن باردار.
- شرایط استرس زا مادر.
دوران تولد:
- تروما هنگام تولد.
- امتیاز آپگار پایین.
- آسفکسی.
- وزن سبک.
علاوه بر این، علل ارثی اختلالات گفتاری، بیماری هایی که در هفته های اول زندگی نوزاد منتقل شده اند، تأثیر عوامل اجتماعی وجود دارد.
چه چیز دیگری نیاز داریدمی دانی؟ ویژگی های اختلالات گفتاری به طور مستقیم به نوع آسیب شناسی بستگی دارد.
بازدید
انواع زیر از اختلالات گفتاری متمایز می شوند:
- آفازی.
- FFN.
- OHP.
- Alalia.
- Dyslalia.
- Rhinolalia.
- ZRR.
- نارساخوانی.
- لکنت.
- Tahilalia - سخنرانی سریع.
- Dysphonia، aphonia.
- Dysarthria.
- Bradilalia - گفتار آهسته.
آفازی چیست؟ یکی از ویژگی های اختلالات گفتاری از دست دادن توانایی صحبت کردن از ماهیت ثانویه مرتبط با آسیب ها یا بیماری های مغز است. توانایی های گفتاری اولیه به طور کامل یا جزئی مختل شده است. در خواندن و نوشتن مشکل دارد.
FFN - توسعه نیافتگی آوایی - آوایی گفتار. تغییر شکل ناحیه گفتار تلفظ به دلیل درک ناکافی صداها و تلفظ نادرست آنها وجود دارد. هیچ آسیب شنوایی وجود ندارد و رشد فکری در سطح مناسب است. ساخت عبارات و انسجام روایت طبیعی است.
OHP با مشکلات جدی در ساخت جملات مشخص می شود. کلمات با صحبت کودک جایگزین می شوند. عملکردهای شنوایی و هوش طبیعی هستند. خطوط صوتی و معنایی شکسته شده است. تشخیص اغلب در کودکان مبتلا به آلالیا، دیزآرتری، راینولالیا، آفازی انجام می شود. ONR دارای 4 مرحله است که در میزان تخلفات موجود متفاوت است. شدیدترین اختلال عملکرد گفتار مشخصه مرحله اول بیماری است. در این حالت کودک کلمات کامل و استاندارد را با کلمات یک یا دو هجا جایگزین می کند.انقباضات مشخصه نوزادان تا 1.5 سال. مثال: ماشین - b-b، دختر - la-la، سگ - av-av.
Alalia - عدم عملکرد گفتار در کودکان بزرگتر از 3-4 سال. ضایعه ای در نواحی گفتاری مغز وجود دارد. هیچ شکلی از مهارت های دستوری، واژگانی و واجی وجود ندارد. نقص معنایی شدید وجود دارد. عناصر گفتار انگیزشی و انگیزشی رعایت نمی شود.
Dyslalia نقض عملکرد تلفظ صدا است. می تواند از انواع زیر باشد:
- ساده یا تک شکل. اشکال در تلفظ یک صدا یا چند صدای متعلق به یک دسته. مثال: W - W.
- پیچیده یا چندشکل - صداهای از دست رفته یا تحریف شده از دسته‌های صوتی مختلف.
- سن یا فیزیولوژیک - مشکلات تلفظ صداها در کودکان زیر 5 سال. نیازی به کار با گفتار درمانگر ندارد.
- دیسلالیای عملکردی یک اختلال گفتاری است که با بیماری های سیستم عصبی مرکزی مرتبط است.
- مکانیکی یا مادرزادی - ذاتی در کودکانی که با دستگاه گفتار مشکل دارند.
با راینولالیا، گفتار دارای رنگ بینی است. ویژگی های فیزیولوژیکی را می توان مشاهده کرد - "شکاف لب" یا "شکاف کام". علل بیماری نقص آناتومیکی دستگاه گفتار است. تلفظ کلمات و جملات نامفهوم و یکنواخت است.
ЗРР - تاخیر در رشد گفتار. مهارت های گفتاری با هنجارهای سنی مطابقت ندارد. تشخیص قبل از 4 سالگی انجام می شود. واژگان ضعیف است. هوش ممکن است پایین باشد.
نارساخوانی -بیماری که با مشکلات یادگیری خواندن و نوشتن مشخص می شود.
لکنت یک اختلال گفتاری است، وضعیت تشنجی عضلات دستگاه گفتار که با تکرار مکرر کلمات، صداها، کلمات فردی یا طولانی شدن آنها مشخص می شود. با شکست ریتم گفتار، وقفه های مکرر در مکالمه، شکل گیری نامشخص جملات مشخص می شود. اغلب به دلیل انقباضات تشنجی عضلات دستگاه گفتار ایجاد می شود. دارای دو نوع:
- تونیک. تلفظ طولانی صداها یا مکث های متعدد در مکالمه.
- کلونیک. تکرار مکرر صدا یا هجاهای یکسان.
دیسفونی، آفونیا - تغییر در قابلیت های صوتی یا فقدان کامل صدا. نقض آواسازی با تغییر در تن صدا و قدرت آن آشکار می شود.
Dysarthria - مشکلات تلفظی مرتبط با ویژگی های مادرزادی دستگاه گفتار. شدیدترین نوع این بیماری آنارتری است. در حضور آنارتری، عملکرد صدا به طور کامل در دسترس نیست.
پس از تعیین نوع، متخصص تعیین می کند که چه کسی به مدرسه برای کودکان با اختلالات گفتاری شدید نیاز دارد.
تشخیص
رشد گفتار هر کودک ارتباط تنگاتنگی با رشد روانی و حرکتی او دارد. بنابراین، هر والدینی باید به وجود نقص گفتاری در کودک توجه کند.
در تشخیص باید به علل اختلالات گفتاری توجه شود:
- بیماری های منتقل شده در دوران بارداری.
- وجود ضربه در حین زایمان.
- استعداد ژنتیکی برای برخی اختلالات گفتاری.
- وجود تروما هنگام تولد و هیپوکسی.
- سازگاری فاکتورهای Rh مادر و کودک.
- بیماری هایی که کودک در دوازده ماه اول پس از تولد به آن مبتلا شده است.
- شرایط اجتماعی و معیشتی آموزش.
برای مطالعه دقیق‌تر ویژگی‌های رشد گفتار کودک، یک گفتاردرمانگر تمام جنبه‌های گفتار کودک را برای تشخیص دقیق بررسی می‌کند. همه داده‌های آنامنستیک برای تعیین ویژگی‌های شخصیتی روشن می‌شوند.
برنامه مطالعه
مطالعه واژگان کودک طبق طرح زیر الزامی است:
- نمایش و نامگذاری تصویر و عمل انجام شده روی یک سری عکس.
- تدوین داستان بر اساس یک تصویر داده شده.
- بررسی ساختار دستوری گفتار.
- امکان تشکیل کلمه با پسوندهای حیوان خانگی.
- بررسی ادراک آوایی.
- تحقیق در مورد تلفظ صداها.
- تعیین سطح درک معنای تک تک کلمات.
بازی های تشخیصی
به لطف توسعه مدرن بازی های گفتار درمانی رایانه ای، چنین برنامه هایی به طور فعال در تشخیص اختلالات گفتار در کودک استفاده می شود. تمام بلوک های وظایف به شیوه ای بازیگوش به کودک داده می شود. برنامه های زیر برای معاینه توصیه می شود:
- "بابا یاگا در حال یادگیری خواندن است"؛
- Tigres;
- "یادگیری درست صحبت کردن."
همچنین نسخه‌های بازی فهرست‌شده را می‌توانید استفاده کنیدوالدین برای خود تشخیصی گفتار نوزادشان.
درمان و اصلاح
درمان یک راه اصلی برای غلبه بر اختلالات گفتاری است. اصولاً از این روش در اشکال شدید توسعه نیافتگی گفتار یا در صورت آسیب به اندام های گفتار استفاده می شود. درمان دارویی شامل مصرف گروه‌های دارویی زیر توسط یک کودک یا بزرگسال است:
- استفاده از اسید هوپانتنیک.
- استفاده از داروهای آرام بخش برای کاهش اسپاسم.
- داروهای ضد افسردگی.
- مکمل های ویتامین.
- Nootropics.
استفاده از مواد گروه نوتروپیک برای کودکان مبتلا به اختلالات روانی و گفتاری توصیه می شود. دوره درمان نباید بیش از شش ماه باشد. همچنین برای کودکان مبتلا به انواع شدید اختلالات گفتاری داروهای آرام بخش بدون شکست تجویز می شود.
کودکان مبتلا به رینولالیا باید برای بازگرداندن یکپارچگی کام و لب بالایی تحت عمل جراحی قرار گیرند. همچنین، نوزادان مبتلا به آلالیا تحت درمان پیچیده اجباری قرار می گیرند. از آنجایی که تخلف فوق دشوارترین است. همراه با مصرف داروهای لازم، کلاس هایی با هدف بازیابی تمام جنبه های گفتار برگزار می شود.
اصلاح
متاسفانه امروزه نیاز روزافزون به گفتار درمانگر برای معاینه کودک احساس می شود. نقش اصلی در غلبه بر اختلالات گفتاری را طبقات خاصی در تشخیص و غلبه بر اختلالات گفتاری به عهده دارند. با کودکان پیش دبستانی، تمام کلاس ها با استفاده از بازی برگزار می شود.تکنیک. هر درس شامل اجزای زیر است:
- تمرینات برای توسعه ادراک آوایی.
- تکالیف برای صحنه‌سازی، نظام‌بندی و تمایز صدا.
- بازی برای بهبود مهارت های حرکتی دست.
- تقویت ساختارهای پیچیده واژگانی و دستوری.
- ماساژ اندام های حفره دهان (با نقایص پیچیده گفتاری برای شل شدن عضلات انجام می شود).
- توسعه فراگیر فرآیندهای روانی.
بازی های گفتاردرمانی
همچنین، کلاس ها شامل انواع پیچاندن زبان و انشا برای به تصویر کشیدن اشعار آنها است. نمونه هایی از بازی های گفتار درمانی:
- "Word the sound";
- "به من بگو چگونه، من"؛
- "چه کسی کلمات بیشتری برای یک صدای معین می سازد"؛
- "نامه را از قفسه ها جمع کنید"؛
- "بند بند".
قبل از هر کلاس، ژیمناستیک مفصلی انجام می شود که هدف آن آماده سازی اندام های گفتار برای کار است. سپس کار برای تنظیم صدای آشفته در حال انجام است. در بلوک تمرینات اصلاحی، الزاماً وظایفی برای گسترش دایره لغات کودک معرفی می شود.
همچنین باید توجه داشت که دستیابی به پویایی مثبت در غلبه بر عیوب گفتار تنها با همکاری دوجانبه گفتار درمانگر و والدین، یعنی کنترل بر اجرای مطالب تقویتی توسط کودک امکان پذیر است. روش‌های غیر استاندارد نیز به طور گسترده در برگزاری کلاس‌های گفتار درمانی استفاده می‌شوند:
- شن درمانی;
- هنر درمانی؛
- ریتم گفتاردرمانی;
- تئاتر انگشتی؛
- تمرینات فیزیوتراپی؛
- آواسازی.
لازم به ذکر است که برخی از اختلالات گفتاری با افزایش سن ناپدید می شوند، در حالی که برخی دیگر نیاز به اصلاح دارند.
کار پیشگیری
اما همچنین هر یک از والدین می توانند کارهای پیشگیرانه برای غلبه بر ایجاد اختلالات گفتاری در کودک خود انجام دهند. باید انجام شود، از جمله وظایف زیر در بازی ها:
- فعالیت های شن و ماسه.
- بازی سیندرلا - از کودک خود دعوت کنید تا جزئیات کوچکی را در میان غلات فراوان پیدا کند.
- به فرزندتان درباره تمام فعالیت های خانه که انجام می دهید بگویید.
- با فرزند خود آهنگ های کودکانه بخوانید.
- با هم مجموعه های ساختمانی و موزاییک ها را از قطعات کوچک بسازید.
تمام تمرینات فوق به طرق مختلف به رشد کودک شما کمک می کند.
بازیابی گفتار پس از سکته در خانه
برای از سرگیری سریع گفتار پس از سکته مغزی، لازم است نه تنها اقدامات درمانی، بلکه خود بیمار و بستگانش را نیز در نظر بگیرید. بازیابی بیشتر مستقیماً به این بستگی دارد.
مطالعه با بیماران در خانه
آموزش با بیمار در محیط خانگی تنها با رضایت پزشک معالج امکان پذیر است. مهم است که آسیبی وارد نکنید: بار گفتاری بیش از حد یا فعالیت های دشوار را ارائه نکنید. در واقع، از این طریق می توان خوش بینی بیمار را از بین برد.مواقعی وجود دارد که اقوام پشتکار کافی ندارند، آنها می خواهند در آینده نزدیک سخنانی قابل فهم و واضح بشنوند. شکست بیمار باعث ناامیدی در آنها می شود که فوراً در حالات چهره آنها آشکار می شود. فردی که خونریزی مغزی را تحمل کرده است خلق و خوی مثبت خود را از دست می دهد و می تواند در آینده کلاس را به طور کامل ترک کند.
از تمرینات تخصصی برای اختلالات گفتاری پس از میکروسکروک استفاده کنید. ابتدایی به نظر می رسند. اما باید توجه داشت که انجام هر کاری از جمله حرکت دادن لب برای بیمار پس از حمله قلبی دشوار است.
