هنگامی که به سیفلیس مشکوک می شود، پزشکان آزمایش خون برای آنتی بادی های آنتی ژن کاردیولیپین را تجویز می کنند. این روش یک نسخه بهبود یافته از واکنش Wasserman (RW) است. در شکل کلاسیک خود، تست RW حدود 30 سال است که استفاده نشده است. امروزه این مطالعه منحصراً با روش های ایمونولوژیک انجام می شود. مقادیر نرمال برای این تست چیست؟ و چگونه می توان نتایج آن را به درستی رمزگشایی کرد؟ ما این مسائل را در مقاله بررسی خواهیم کرد.
این چیست؟
آنتی ژن کاردیولیپین یک ماده لیپید مانند است. در ترکیب آن، شبیه پروتئین های عامل ایجاد کننده سیفلیس - ترپونما کم رنگ است. چنین دارویی برای تشخیص زودهنگام این بیماری خطرناک مقاربتی استفاده می شود. این به شما امکان می دهد آسیب شناسی را در مراحل اولیه شناسایی کنید.
خون وریدی برای معاینه گرفته می شود و با آن مخلوط می شودآنتی ژن کاردیولیپین واکنش متقابل بین ماده زیستی و دارو را ریز رسوب (RMP) می گویند. اگر فردی سالم باشد، خون او آنتی بادی برای آنتی ژن تولید نمی کند. اگر بیمار از سیفلیس رنج می برد، ایمونوگلوبولین های کلاس M و G به طور فعال در بدن او تشکیل می شوند.در این صورت پوسته ها در مخلوط خون و دارو ظاهر می شوند. این رسوب تجمعی از کمپلکس های آنتی ژن-آنتی بادی (رسوب) است.
تشکیل ایمونوگلوبولین ها در فرد مبتلا 7 تا 10 روز پس از ظاهر شدن شانکر (زخم بدون درد) روی پوست یا غشای مخاطی شروع می شود. این یکی از علائم اولیه سیفلیس است. به طور معمول، تولید آنتی بادی 2-3 هفته پس از عفونت رخ می دهد.
کیت "آنتی ژن کاردیولیپین" برای آزمایش استفاده می شود. از دل گاو نر به دست می آید. عصاره اندام با کلسترول و لسیتین مخلوط می شود. ماده به دست آمده خواصی مشابه پروتئین های ترپونما کم رنگ دارد. در هنگام واکنش با خون بیمار مبتلا به سیفلیس می تواند باعث تشکیل ایمونوگلوبولین شود.
نشانه ها
آنالیز با آنتی ژن کاردیولیپین در موارد زیر تجویز می شود:
- اگر بیمار تماس جنسی محافظت نشده با شرکای معمولی داشته باشد؛
- در طول تماس خانگی با بیماران مبتلا به سیفلیس؛
- با علائم مراحل اولیه و ثانویه سیفلیس (شانکر، بثورات روی بدن)؛
- برای نوروسیفلیس مشکوک (اختلالات روانی و عصبی)؛
- کودکان متولد شده از زنان آلوده؛
- برای کنترلاثربخشی درمان ضد سیفلیس.
این آزمایش همیشه در اشکال پیشرفته (سوم) پاتولوژی آموزنده نیست. در مراحل بعدی سیفلیس، تولید آنتی بادی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
یک نمونه با آنتی ژن کاردیولیپین باید در دوران بارداری گرفته شود. علاوه بر این، چنین مطالعه‌ای برای اهداکنندگان و افرادی که کتاب پزشکی تهیه می‌کنند لازم است.
مطالعه چگونه انجام می شود؟
خیلی مهم است که برای تجزیه و تحلیل به دقت آماده شوید. این آزمایش اغلب نتایج مثبت کاذب می دهد. دو روز قبل از اهدای خون، باید کاملاً حذف کنید:
- نوشیدن الکل (حتی الکل کم)؛
- مصرف داروهای دستکش روباهی؛
- غذای چرب.
آنالیز باید صبح با معده خالی انجام شود. 8-10 میلی لیتر خون وریدی برای مطالعه گرفته می شود. نتایج آزمایش معمولاً در عرض 1-2 روز آماده می شود.
Norma
اگر بیمار مبتلا به سیفلیس نباشد، خون او با آنتی ژن کاردیولیپین واکنش نمی دهد. نتیجه آزمایش منفی در بیشتر موارد به این معنی است که فرد سالم است. در رونوشت آزمون، این با علامت "-" یا "RW-" مشخص می شود. این طبیعی است.
با این حال، حتی با نتایج منفی آزمایش، نمی توان به طور کامل آلوده بودن فرد به ترپونما پالیدوم را رد کرد. پس از همه، آنتی بادی ها در طول دوره کمون آسیب شناسی تولید نمی شوند. تولید بسیار ضعیف ایمونوگلوبولین ها نیز در فرم سوم مشاهده می شود.سیفلیس بنابراین، اگر فردی با واکنش واسرمن منفی علائم آسیب شناسی داشته باشد، آنالیز دوباره تجویز می شود.
انحرافات احتمالی
بیایید رمزگشایی تجزیه و تحلیل را در نظر بگیریم. شدت یک واکنش مثبت در فرم با نتایج آزمایش با علائم "+" نشان داده شده است. داده های آزمایش زیر غیر طبیعی در نظر گرفته می شوند:
- "+ " - نتیجه مشکوک (توصیه می شود آزمایش را مجدد انجام دهید).
- "++" - واکنش ضعیف ضعیف.
- "+++" - نتیجه مثبت.
- "++++" - تست کاملاً مثبت.
اگر آزمایش کاردیولیپین نتیجه مثبت داد چه باید کرد؟ تشخیص "سیفلیس" معمولاً فقط با واکنش واسرمن انجام نمی شود. در این مورد، پزشکان همیشه مطالعات اضافی را تجویز می کنند.
این آزمایش در 70 درصد موارد مرحله اولیه سیفلیس را نشان می دهد و در 100 درصد موارد شکل ثانویه بیماری را نشان می دهد. با این حال، نتایج آزمایش مثبت همیشه نشان دهنده عفونت با ترپونما پالیدوم نیست. عوامل زیادی می توانند بر داده های این تحلیل تأثیر بگذارند. آنها بیشتر مورد بحث قرار خواهند گرفت.
نتایج نادرست
اغلب مواردی وجود دارد که آزمایش واسرمن تشکیل آنتی بادی را نشان می دهد، اما فرد مبتلا به سیفلیس نیست. یک واکنش مثبت کاذب در بیماری ها و شرایط زیر مشاهده می شود:
- بارداری؛
- مونونوکلئوز عفونی؛
- نقرس؛
- دیابت؛
- مالاریا؛
- سرخک;
- تب مخملک؛
- بروسلوز؛
- پنومونی؛
- کلامیدیا؛
- عفونت مایکوپلاسما؛
- هپاتیت ویروسی؛
- سل؛
- تومورهای بدخیم؛
- تیروئیدیت;
- بیماری های خود ایمنی (لوپوس اریتماتوز سیستمیک، اسکلرودرمی، آرتریت روماتوئید)؛
- عفونت با انتروویروس؛
- واکسیناسیون اخیر؛
- در بیماران مسن (در 10٪ موارد)؛
- مصرف الکل در آستانه مطالعه؛
- اعتیاد به مواد مخدر.
می توان نتیجه گرفت که فهرست بیماری ها و شرایطی که در آنها نتایج آزمایشات نادرست ذکر می شود بسیار گسترده است. بنابراین، برای تشخیص دقیق، آزمایش خون ایمونوفلورسانس تجویز می شود. این به شما امکان می دهد تا با اطمینان بیشتری وجود ایمونوگلوبولین G را در ترپونما کم رنگ تشخیص دهید. آزمایش خون نیز با تشخیص PCR انجام می شود. وجود قطعات DNA ترپونما کم رنگ را در بیمار نشان می دهد. پزشک تشخیص نهایی را تنها بر اساس یک مطالعه جامع انجام می دهد.
