در زمان ما، دفعات آزمایش خون برای قند (گلوکز) به طور قابل توجهی افزایش یافته است. و بیهوده نیست، زیرا نتایج آن می تواند در مورد بسیاری از اختلالات در بدن، در مورد بیماری های مرتبط با سیستم غدد درون ریز، بیماری های کلیه، لوزالمعده، کبد، هیپوتالاموس، فرآیندهای التهابی در بدن، تومورها در معده و مسمومیت های سمی صحبت کند. مواد شایع ترین بیماری که علامت آن افزایش غلظت قند در خون است، دیابت است.
هر شش ساعت یک نفر در دنیا بر اثر این بیماری جان خود را از دست می دهد. بیش از 400 میلیون نفر به دیابت مبتلا هستند. و این تعداد مدام در حال افزایش است. در عین حال، هر سوم آنها از بیماری اطلاعی ندارند. این به این دلیل است که این بیماری در ابتدا بدون علامت است و افراد متوجه نمی شوند که تغییرات برگشت ناپذیری در بدن آنها شروع شده است.
تشخیص دیابت در مراحل اولیه با انجام آزمایش قند خون امکان پذیر است. سپس عواقب شدید می تواند باشدبا تنظیم رژیم غذایی و حفظ یک سبک زندگی سالم اجتناب کنید.
به طور کلی گذراندن این تحلیل دردسر چندانی ایجاد نمی کند، اما مزایای آن بسیار ارزشمند است. بنابراین، هر فردی (حتی کسی که احساس خوبی دارد) باید به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای گلوکز خون اهدا کند. به بچه های کوچک هم آسیبی نمی رساند.
چه هنجارهای قند خون ورید در زنان، مردان و کودکان قابل قبول است و کدام یک نشان دهنده بیماری است. چه نوع تجزیه و تحلیل وجود دارد و چگونه می توان برای آنها به منظور دستیابی به حداکثر دقت شاخص ها آماده شد. نحوه درک اینکه لازم است این تحلیل را به تصویب برسانیم در این مقاله مورد بحث قرار گرفته است.
آزمایش قند چیست؟
چیزی که معمولاً آزمایش قند نامیده می شود، پزشکان از آن به عنوان آزمایش قند خون یاد می کنند. غذای کربوهیدراتی که توسط فرد مصرف می شود به مونوساکاریدها تجزیه می شود که 80 درصد آن گلوکز است (این همان چیزی است که در مورد قند خون صحبت می شود). در میوه ها، توت ها، عسل، شکلات، چغندر، هویج و غیره یافت می شود و از روده و کبد وارد جریان خون می شود. انسولین به جذب گلوکز کمک می کند. این ماده در خون و قبل از غذا وجود دارد اما به مقدار حداقل. بعد از خوردن غذا غلظت آن افزایش می یابد و سپس دوباره کاهش می یابد (تا وعده غذایی بعدی).
گلوکز برای سلامت انسان بسیار مهم است، زیرا منبع اصلی انرژی، سوخت سلول ها، بافت ها و اندام ها است. گلوکز 50% کل انرژی را از غذا تامین می کند.
گلیسمی معیاری برای سنجش غلظت گلوکز است. تاثیر قابل توجهی بر تندرستی و سلامتی دارد.انسان.
قند خون پایین
وضعیتی که در آن سطح گلوکز پایین است، هیپوگلیسمی نامیده می شود. این ناشی از فشار بیش از حد فیزیکی یا عاطفی، عدم رعایت رژیم غذایی، بیماری های مزمن است. در این مورد، هیپوگلیسمی کوتاه مدت منجر به عواقب جدی نمی شود.
افرادی که سطح گلوکز خون پایینی دارند باید همیشه غذاها یا نوشیدنی هایی که گلوکز را به سرعت می رسانند همراه داشته باشند، مانند شیرینی، آب شیرین و غیره. همچنین از ورزش، استرس، استراحت بیشتر، رعایت برنامه روزانه و رژیم غذایی خودداری کنند. کربوهیدرات های پیچیده کمتر بخورید.
علائم هیپوگلیسمی
اگر فردی غلظت قند خون پایینی داشته باشد، به طور دوره ای با احساس شدید گرسنگی غلبه می کند. ضربان قلب - تند، تعریق - افزایش، وضعیت روانی - بی قرار (تحریک پذیری، تحریک پذیری، اضطراب کنترل نشده). علاوه بر این، خستگی، ضعف، بی حالی دائما احساس می شود، هیچ قدرتی برای کار وجود ندارد. گاهی اوقات سرگیجه و غش وجود دارد.
قند خون بالا
هایپرگلیسمی بسیار شایع تر از هیپوگلیسمی است.
تمرکز بالا نیز به دلیل بارها و استرس هایی که زندگی یک فرد مدرن را پر می کند موقتی است. با عادی شدن ریتم و سبک زندگی، وضعیت روانی، غلظت گلوکز به حالت عادی باز می گردد بدون اینکه آسیب قابل توجهی به بدن وارد شود.
علائمهیپرگلیسمی
با هیپرگلیسمی، مانند هیپوگلیسمی، خستگی و خواب آلودگی، یک حالت روانی ناپایدار احساس می شود. علاوه بر این، افرادی که غلظت گلوکز بالا دارند، به خشکی دهان، احساس لامسه خیالی، خشکی پوست و تنفس سریع توجه می کنند. وضوح دید کاهش می یابد، زخم ها به خوبی بهبود نمی یابند، التهابات چرکی روی پوست ظاهر می شود، وزن به شدت کاهش می یابد. افزایش قند خون نیز با تکرر ادرار، تشنگی مداوم و تمایل به بیماری های عفونی نشان داده می شود. در موارد شدید، حالت تهوع و استفراغ رخ می دهد.
علل عدم تعادل قند پلاسما
هیپوگلیسمی طولانی مدت به دلیل سوء تغذیه با استفاده از شیرینی ها، کربوهیدرات های خالی در مقادیر زیاد رخ می دهد. در این حالت، پانکراس مقدار زیادی انسولین تولید می‌کند و گلوکز در بافت‌ها تجمع می‌یابد.
بیماری های هیپوتالاموس، کلیه ها، غدد فوق کلیوی نیز می توانند منجر به هیپوگلیسمی شوند.
دلیل ممکن است نقض عملکرد تولید انسولین پانکراس یا تومور آن باشد (زیرا رشد سلول ها و بافت های غده به تولید بیشتر انسولین آن کمک می کند).
هیپرگلیسمی طولانی مدت از بیماری های سیستم غدد درون ریز مرتبط با عملکرد بیش از حد غده تیروئید (سرعت آزاد شدن انسولین بیشتر از سرعت جذب است)، مشکلات هیپوتالاموس، فرآیندهای التهابی مداوم در بدن، کمتر صحبت می کند. اغلب مشکلات کبدی هیپرگلیسمی اغلب یکی از علائم دیابت است.
توصیه هایی برای آمادگی برای آزمون
چگونهقبلاً اشاره شده است که حداقل هر شش ماه یک بار باید یک تجزیه و تحلیل برای پیشگیری توسط همه انجام شود. با این حال، اگر علائم هیپر یا هیپوگلیسمی وجود داشته باشد، سطح گلوکز خون باید حتما اندازه گیری شود.
برای اینکه نتایج منعکس کننده وضعیت واقعی سلامت باشند و در صورت عدم تعادل گلوکز، درمان صحیح تجویز شود، باید قوانین خاصی رعایت شود.
خون برای قند همیشه با معده خالی (هم از رگ و هم از انگشت) پس از هشت ساعت پرهیز از غذا (حداقل) گرفته می شود. استراحت می تواند از 8 تا 12 ساعت باشد، اما نه بیشتر از 14، زیرا غذا منجر به افزایش سطح گلوکز می شود. اهدای خون در صبح راحت تر است.
قبل از تجزیه و تحلیل، استفاده از شیرینی ها و غذاهای غنی از کربوهیدرات توصیه نمی شود (در عین حال، نمی توانید رژیم غذایی خود را به میزان قابل توجهی تغییر دهید). رژیم ها باید در سه روز کنار گذاشته شوند.
تجارب عاطفی نیز بر نتایج تجزیه و تحلیل تأثیر می گذارد، بنابراین باید در حالتی آرام و متعادل به یک مرکز پزشکی مراجعه کنید.
حتی یک پیاده روی سریع تا بیمارستان می تواند نتایج را مخدوش کند، بنابراین ورزش و هرگونه تفریح فعال قبل از تجزیه و تحلیل ممنوع است: سطح بالا ممکن است کاهش یابد و هیپرگلیسمی تشخیص داده نمی شود.
عادات بد را نیز باید ترک کرد: حداقل دو ساعت قبل از تجزیه و تحلیل سیگار نکشید، تا دو روز الکل ننوشید.
پس از بیماریهای عفونی (مثلاً سارس، آنفولانزا، ورم لوزه) باید دو هفته بگذرد. اگر هنوز باید آزمایش را زودتر انجام دهید، باید به پزشک، دستیار آزمایشگاه هشدار دهید تا این واقعیت در هنگام رمزگشایی در نظر گرفته شود.
حتی ماساژ، اشعه ایکس، تغییر فیزیوتراپیشاخص ها در تجزیه و تحلیل.
داروها (حتی داروهای ضد بارداری خوراکی) نیز باید هشدار داده شوند و در صورت امکان امتناع از آنها برای مدتی بهتر است از دو روز قبل از تجزیه و تحلیل استفاده نکنید.
رانندگی طولانی، کار در شیفت شب به مثبت کاذب کمک می کند. نیاز به خواب است.
بعضی پزشکان حتی مسواک زدن یا جویدن آدامس را توصیه نمی کنند، زیرا قند از طریق دهان به بدن جذب می شود و سطح گلوکز را افزایش می دهد.
گروه خطر
گروه خطر شامل آن دسته از افرادی است که بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به بیماری های ناشی از غلظت پایین یا بالا گلوکز پلاسما هستند.
اینها شامل بیماران دارای اضافه وزن و کسانی است که از فشار خون بالا (فشار خون بالا) رنج می برند. همچنین افرادی که بستگانشان (به ویژه والدین) دارای تشخیص های مرتبط با اختلال در متابولیسم کربوهیدرات، مشکلات سیستم غدد درون ریز هستند، در معرض خطر ابتلا به بیماری هستند. در این مورد، تمایل ارثی نقش دارد.
زنان در موقعیت نیز در معرض خطر هستند. در زنان باردار، هنجارهای قند موجود در رگ با آنهایی که عموماً پذیرفته شده است متفاوت است.
انواع آزمایش قند خون
در زمان ما، می توانید بدون هیچ محدودیتی آزمایش خون برای گلوکز بدهید. حتی نیازی به مراجعه به پزشک برای ارجاع نیست، شما می توانید به میل خود بلافاصله به آزمایشگاه مراجعه کرده و مطالعه ای انجام دهید.
این تجزیه و تحلیل باید در معاینه عمومی بدن انجام شود، زیرا با آننه تنها دیابت، بلکه بسیاری از بیماری های دیگر را نیز می توان با کمک تشخیص داد.
روش های آزمایشگاهی زیادی وجود دارد که هدف آنها تعیین غلظت قند در پلاسمای خون است. هدف آنها را با جزئیات بیشتر در نظر بگیرید.
1) تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی برای تعیین سطح گلوکز در خون.
این روش اساسی در نظر گرفته می شود و رایج ترین است. چنین تحلیلی برای مدت طولانی (بیش از چندین دهه) مورد استفاده قرار گرفته است، بنابراین قابل اعتماد است. نمونه گیری خون از ورید یا انگشت انجام می شود (از ورید قابل اطمینان تر است).
این تحلیل یک مطالعه اولیه است. اگر سطح قند ورید طبیعی باشد، دیگر نیازی به آزمایش نخواهد بود.
در صورت وجود هرگونه انحراف در جهت هیپوگلیسمی یا هیپرگلیسمی، پزشک آزمایشات تکمیلی را برای تصویر دقیق تر تجویز می کند.
2) تعیین غلظت فروکتوزامین (مخلوطی از گلوکز و پروتئین).
با این تجزیه و تحلیل، خون از ورید گرفته می شود و مطالعه با استفاده از یک آنالایزر مخصوص انجام می شود. این آزمایش به شما امکان می دهد سطح گلوکز خون را از 1 تا 3 هفته قبل تشخیص دهید. این برای ردیابی اثربخشی درمان برای هیپرگلیسمی و از دست دادن خون، کم خونی، برای تعیین تعداد گلبول های قرمز خون از بین رفته است. انجام می شود.
3) تجزیه و تحلیل سطح هموگلوبین گلیکوزیله مرتبط با گلوکز.
خون وریدی برای آنالیز مورد نیاز است. درصد هموگلوبین گلیکوزیله در آن به طور مستقیم به میزان گلوکز موجود در آن بستگی دارد. این تجزیه و تحلیل با نظارت طولانی بر اثربخشی درمان بیماران ارائه می شوددیابت. کاملاً دقیق در نظر گرفته می شود، زیرا بر خلاف سایر انواع آزمایش قند، به وضعیت عاطفی و ذهنی، فعالیت بدنی، وعده های غذایی بستگی ندارد.
4) تست تحمل گلوکز.
این آزمایش را تست بارگیری پس از قند نیز می نامند. این نام با روش مطالعه توضیح داده شده است. در 3 مرحله انجام می شود: خون با معده خالی گرفته می شود، سپس بیمار گلوکز حل شده در آب می نوشد. سپس آنالیز دو بار دیگر داده می شود: بعد از 1 ساعت و بعد از 2 ساعت. بنابراین، پاسخ به مصرف گلوکز کنترل می شود. هنجار افزایش و متعاقب آن کاهش سطح گلوکز است و در مورد دیابت ثابت می ماند. این آزمایش اختلالات متابولیسم کربوهیدرات را نشان می دهد.
این نوع آنالیز دارای موارد منع مصرف است: نمی توان آن را به کودکان زیر 14 سال، کسانی که اخیرا تحت عمل جراحی، حمله قلبی، زایمان قرار گرفته اند، داد.
5) آزمایش تحمل گلوکز با تعیین پپتید C.
این تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد سلول های تولید کننده انسولین را بشمارید، نوع دیابت (وابسته به انسولین یا غیر وابسته به انسولین) را تعیین کنید. همچنین برای اصلاح درمان تجویز شده استفاده می شود.
6) تعیین غلظت لاکتات (اسید لاکتیک) در خون.
این نوع مطالعه میزان اشباع اکسیژن بافت ها را تعیین می کند. خون گرفته شده از ورید مشکلات گردش خون را آشکار می کند.
7) تست تحمل گلوکز در دوران بارداری.
هنگامی که زنی برای بارداری ثبت نام می کند، آزمایش خون پایه بیوشیمیایی یا آنالیز سطح هموگلوبین گلیکوزیله را انجام می دهد. این کار به منظور انجام می شودپیشگیری، زیرا حدود 10 درصد از زنان باردار دیابت بارداری را تجربه می کنند که در نتیجه وزن جنین به دلیل قند اضافی رگ ناشتا در زنان بیش از حد افزایش می یابد. در صورت نیاز در 6-7 ماهگی، آزمایش تحمل گلوکز انجام می شود.
علاوه بر آزمایشات آزمایشگاهی، گلوکومترهای قابل حمل نیز وجود دارد. آنها از این نظر راحت هستند که سطح قند را می توان در هر زمان بدون صرف زمان زیاد اندازه گیری کرد، اما خطای آنها تا 20٪ است.
رمزگشایی نتایج تجزیه و تحلیل: هنجارهای قند از رگ با معده خالی
شاخص ها به سن، ویژگی های خونی و روش های نمونه گیری بستگی دارد. هنجارهای قند از ورید و انگشت متفاوت است، زیرا خون وریدی ضخیم تر از خون مویرگی است و بنابراین از گلوکز اشباع تر است.
سطح قابل قبول گلوکز از ورید 3.5-6.1 میلی مول در لیتر (میلی مول در لیتر) است. در چنین واحدهایی است که سطح گلوکز در کشورهای فضای پس از شوروی اندازه گیری می شود. با چنین شاخص طبیعی، گلوکز به تمام سیستم ها و اندام ها می رود، جذب می شود و از طریق ادرار دفع نمی شود.
اگر سطح قند خون از ورید کمتر از حد طبیعی باشد (3.5 میلی مول در لیتر)، هیپوگلیسمی تشخیص داده می شود، اگر بالاتر باشد - هیپرگلیسمی (بالاتر از 6.1 میلی مول در لیتر - حالت پیش دیابت؛ بالاتر از 7). ، 0 میلی مول در لیتر - دیابت شیرین). پیش دیابت وضعیتی است که در آن بدن با معده خالی می تواند سطح گلوکز را با انسولین تنظیم کند و سپس نه. یعنی هنوز دیابت وجود ندارد، اما ارزش دارد اقداماتی برای کاهش سطح گلوکز انجام شود.
هنجار تجزیه و تحلیل قند ازرگ ها در کودکان متفاوت است. در سن از تولد تا یک سالگی، هنجار 2.8-4.4 میلی مول در لیتر است. از یک تا پنج - 3، 3-5، 0 میلی مول در لیتر، در کودکان 5 سال و بالاتر - مانند بزرگسالان. با سایر آزمایش‌ها، سطح گلوکز باید متفاوت باشد.
هنگام تعیین غلظت فروکتوزامین، هنجار قند از ورید با معده خالی در مردان و زنان 205-285 میکرومول در لیتر و در کودکان 0-14 ساله - 195-271 میکرومول در لیتر است.. اگر شاخص‌ها در بالا تعریف شده باشند، ممکن است نشان‌دهنده دیابت، آسیب‌های مغزی یا تومورها، کاهش عملکرد تیروئید باشد، اگر کمتر باشد - در مورد سندرم نفروتیک.
اگر با این نوع تجزیه و تحلیل به عنوان آزمایش تحمل گلوکز، شاخص ها از حد استاندارد قند از ورید فراتر رود و از 7.8 تا 11.0 میلی مول در لیتر متغیر باشد، این نشان دهنده نقض تحمل گلوکز است و اگر آنها از حد مجاز بیشتر شوند. 11، 0 میلی مول در لیتر - در مورد دیابت.
سطح گلوکز قابل قبول در طول آزمایش برای تعیین پپتیدهای C 0.5-3 ng / ml قبل از ورزش، 2.5-15 نانوگرم در میلی لیتر - بعد از آن است. هنگام تعیین غلظت لاکتات، هنجار قند از ورید در مردان و زنان 0.5-2.2 میلی مول در لیتر است، در کودکان کمی بالاتر است. مقادیر بالا نشان دهنده کم خونی، خوانش پایین نشان دهنده سیروز، نارسایی قلبی است.
به طور کلی، سطح گلوکز به جنسیت بستگی ندارد، اما در دوران بارداری، میزان قند از ورید باید بالاتر باشد - 4.6-6.7 میلی مول در لیتر. با شاخص های بالاتر از داده ها، تشخیص داده می شود - دیابت بارداری، که به دلیل اختلالات غدد درون ریز رخ می دهد. در صورت تجاوز از سطح تجویز شده، درمان برای حفظ سلامت مادر و نوزاد، نظارت مداوم بر شمارش خون مورد نیاز است.
غلظت گلوکز پلاسما بالا و پایین می تواند نشان دهنده بیماری جدی باشد و در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع منجر به عوارض جدی شود. همه می توانند با آزمایش و پایش قند خون خود از این امر جلوگیری کنند.
