آسیب به عصب سیاتیک یک وضعیت پاتولوژیک دردناک است که در نتیجه فشرده شدن این عصب ایجاد می شود، اما غلاف میلین شکسته نمی شود. عصب سیاتیک طولانی ترین عصب بدن انسان است که از استخوان خاجی شروع می شود و تا انگشتان پا و پاشنه پا می رسد. حاوی پایانه های حرکتی و عصبی بسیار حساس است که مفاصل ران و زانو را عصب دهی می کند.
علائم و درمان آسیب عصب سیاتیک در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.
دلیل اصلی
فتق دیسک یکی از علل اصلی این آسیب شناسی در نظر گرفته می شود. در بیشتر موارد، عصب فشرده در ناحیه عضله پیریفورمیس، واقع در لومن سوراخ سیاتیک یا دیسک های بین مهره ای رخ می دهد. این بیماری با شدت همراه استدرد در اندام تحتانی بیشتر اوقات، نیشگون گرفتن در ماهیت التهاب یک طرفه است، با این حال، مواردی وجود دارد که هر دو اندام در فرآیندهای پاتولوژیک درگیر می شوند، اما این بسیار کمتر است. این وضعیت می تواند منجر به یک فرآیند التهابی (سیاتیک) شود که معمولاً با سندرم درد بسیار قوی و شدید همراه است. مستعدترین افراد در معرض آسیب به عصب سیاتیک مردانی هستند که در حال کار فیزیکی سنگین هستند.
علل وضعیت پاتولوژیک
تخلف اغلب در هنگام انجام هر گونه فعالیت بدنی که شامل حرکات ناگهانی است و همچنین در نتیجه ماندن طولانی مدت در موقعیت های ناراحت کننده، محدودیت فعالیت بدنی، افزایش بار در ناحیه کمر رخ می دهد. اغلب، نقض در پس زمینه برخی آسیب شناسی های دیگر شکل می گیرد که، به عنوان یک قاعده، عبارتند از:
- فتق دیسک.
- آسیب ستون فقرات مرتبط با جابجایی مهره ها.
- نئوپلاسم پاتولوژیک یا در ناحیه عصب سیاتیک.
- جابجایی ساختارهای ستون فقرات (اسپوندیلولیستزیس).
- استئوکندروز در ستون فقرات لومبوساکرال.
- آسیب شناسی با ماهیت التهابی در اندام های لگن؛
- سپسیس.
- HyperCooling.
- نقرس.
- دیابت شیرین.
- بیماری های عفونی مختلف (آنفولانزا، سرخجه، سیاه سرفه، سل استخوانی، مالاریا).
- مولتیپل اسکلروزیس.
- ترومبوز.
- مسمومیت حاد.
اسپاسم عضلانی
علاوه بر این، اسپاسم عضلانی در طول مسیر عصب می تواند باعث گیرکردن عصب سیاتیک شود. در زنان، عصب سیاتیک اغلب در دوران بارداری به دلیل افزایش فشار رحم بزرگ شده بر روی اندام های مجاور و افزایش بار روی ستون فقرات، به دلیل جابجایی مرکز ثقل و همچنین در مواردی که یک زن اغلب تحت فشار قرار می گیرد، آسیب می بیند. وضعیت ناراحت کننده در دوران بارداری.
یک دوره دیگر با افزایش خطر علائم نیشگون گرفتن در زنان را می توان یائسگی در نظر گرفت و این به دلیل تغییر در تعادل هورمونی است.
عوامل خطر
عوامل خطر نیز می تواند شامل:
- مسمومیت با الکل.
- مسمومیت با فلزات سنگین یا هر سم سمی نوروتروپیک.
- سیگار کشیدن.
- هرپس زوستر در عصب سیاتیک.
- چاقی.
- کمبود مواد معدنی.
اشکال اساسی پاتولوژی
بسته به درجه شدت بیماری مشاهده شده در هر مورد، سه شکل اصلی آسیب شناسی عصب سیاتیک وجود دارد که شدید، متوسط و خفیف در نظر گرفته می شوند.
شکل شدید گیر افتادن عصب معمولاً با علائم اختلال در نخاع و بی حرکتی بیمار همراه است. اساساً، نقض یک طرفه است، کمتر هر دو اندام در چنین فرآیندهای پاتولوژیک درگیر می شوند.
علائم بیماری
علائم اصلی آسیب دیدگی عصب سیاتیک می تواند باشدشمارش:
- سندرم درد حاد که بارزترین تظاهر هجوم این عصب است. درد در این مورد ماهیت متفاوتی دارد - تیز، تیراندازی، درد، کشیدن، ضربان.
- در بیشتر موارد، درد در باسن و کمر مشاهده می شود. در این شرایط، درد در امتداد پشت ران، به پایین ساق پا و پاشنه پا فرود می‌آید و ممکن است به انگشتان دست نیز سرایت کند.
- در برخی موارد، بی حسی پوست در امتداد عصب و همچنین گزگز یا سوزش وجود دارد.
- همچنین ممکن است هنگام نشستن، خنده، سرفه، تنش عضلانی و غیره درد افزایش یابد.
- علاوه بر سندرم درد، سفتی و مشکل در راه رفتن، ایستادن طولانی مدت، لنگش ممکن است رخ دهد (با نقص یک طرفه - روی یک پا یا هر دو - با آسیب شناسی دو طرفه).
سندرم درد به عنوان علامت اصلی عصب تحت فشار در نظر گرفته می شود. در مردان، چنین علائمی ممکن است شبیه به تظاهرات پروستاتیت باشد. بسته به اینکه چه چیزی باعث این فرآیند پاتولوژیک شده و میزان آسیب به عصب سیاتیک، علائم گرفتگی عصب در زنان متفاوت است.
زنان بدون درد در ناحیه کمر شناخته شده اند. شایع ترین علائم عصب فشرده عبارتند از:
- تحلیل عضلانی.
- ضعف عضلانی.
- نقض حساسیت - کاهش یا افزایش.
- سطح پوست خشک.
- ظاهرانواع رفلکس های پاتولوژیک.
- افزایش تعریق پا.
- احساس خزیدن در ساکروم.
- محدودیت و سفتی حرکات پاها یا یک پا.
علاوه بر درد، علائم مشخصه دیگری از فرآیند التهابی در عصب سیاتیک وجود دارد که به بخشی جدایی ناپذیر از اختلال تبدیل می شود و معمولاً با اختلال در هدایت تکانه های عصبی در امتداد رشته های حسی و حرکتی همراه است. علائم خاص عصب فشرده شده عبارتند از:
- پارستزی (اختلال حساسیت) - در مرحله اولیه، می تواند با احساس سوزن سوزن شدن پوست باسن، بی حسی پا در امتداد سطح پشتی آن ظاهر شود. با پیشرفت این علائم، انواع دیگر حساسیت ها نیز کاهش می یابد، تا زمانی که به طور کامل ناپدید شوند.
- نارسایی در عملکردهای حرکتی که در نتیجه آسیب فیبرهای حرکتی خاص در عصب سیاتیک رخ می دهد. در انسان، این ممکن است باعث ضعف عضلات فمور، گلوتئال و ساق پا شود و به صورت تغییر در راه رفتن در طی فرآیندهای التهابی یک طرفه (لنگیدن روی اندام بیمار) بیان شود.
- نقض عملکرد برخی از اندام های لگنی که به دلیل فشرده شدن رشته های سیستم عصبی پاراسمپاتیک و سمپاتیک در عبور از عصب سیاتیک رخ می دهد. اختلالات مشابه به شکل تغییر در ادرار ظاهر می شود، به عنوان مثال، بی اختیاری ادرار، و همچنین مدفوع، به عنوان مثال، یبوست. چنین علائمی، به عنوان یک قاعده، در موارد شدید گیر افتادن عصب با چشمگیر ایجاد می شودفشردن ریشه های نخاعی.
با بروز علائم فوق، درمان این آسیب شناسی باید فوراً شروع شود، زیرا نیشگون گرفتن عصب سیاتیک گاهی منجر به از دست دادن مطلق حس در اندام تحتانی می شود.
چه تشخیصی برای علائم گیر افتادن عصب سیاتیک داده می شود؟
تشخیص فرآیند پاتولوژیک
روش های تشخیصی برای تعیین تخلف، به عنوان یک قاعده، کلاسیک هستند، زیرا تصویر بالینی چنین بیماری بسیار خاص است. به عنوان یک قاعده، یک متخصص می تواند در طول معاینه عینی بیمار، و همچنین جمع آوری یک خاطره و شکایات، تشخیص دهد. با این حال، برای جلوگیری از عوارض بیماری و عود آن، باید عوامل خاصی را تعیین کرد که در بروز آسیب به عصب سیاتیک نقش داشته است. برای تعیین عللی که منجر به ایجاد چنین فرآیند پاتولوژیکی شده است، از روش های تشخیصی آزمایشگاهی و ابزاری زیر استفاده می شود:
- آزمایشات عمومی - ادرار و خون.
- معاینه اشعه ایکس از لگن و کمر.
- رزونانس مغناطیسی یا توموگرافی کامپیوتری ناحیه کمر.
- سونوگرافی.
- اسکن رادیوایزوتوپ ستون فقرات، که معمولاً در موارد مشکوک به نئوپلاسم های خوش خیم یا بدخیم انجام می شود.
- Electroneuromyography.
- آزمایش خون بیوشیمیایی.
تشخیص عصب سیاتیک فشرده شامل عکسبرداری اجباری از لگن و کمر است. مطالعه رفلکس ها نیز انجام می شود، وجود علامت Lasegue و علامت Bonnet مشخص می شود، کاهش رفلکس های آشیل، کف پا و زانو انجام می شود و سطح حساسیت در ناحیه آسیب دیده سیاتیک انجام می شود. عصب نیز ارزیابی می شود.
سندرم دردرا می توان مشخصه ترین تظاهر عصب تحت فشار دانست. در این مورد، تشخیص افتراقی برای رد وجود فتق دیسک، که با توسعه طولانی تر فرآیند پاتولوژیک و تشدید برخی از تظاهرات عصبی مشخص می شود، ضروری است. درمان گرفتگی عصب سیاتیک چیست؟
روش های درمانی
درمان این نوع آسیب شناسی اغلب شامل طرح سنتی است که شامل استفاده همزمان از روش های فیزیوتراپی و دارودرمانی است.
ممکن است در برخی موارد نیاز به مداخله جراحی باشد. در موارد خفیف و متوسط بیماری، نیازی به بستری شدن بیمار در بیمارستان نیست. با توجه به دستورات پزشک، این آسیب شناسی را می توان در خانه درمان کرد. با درد حاد که فرد را از راه رفتن یا ایستادن طولانی مدت باز می دارد، استراحت در بستر نشان داده می شود.
هنگامی که در هنگام درد حاد نیاز به وضعیت ثابت بدن است، تشک سفت توصیه می شود.
دارو
در درمان آسیب شناسی عصب سیاتیک با داروداروهای غیراستروئیدی ضدالتهابی هستند که می توانند به صورت قرص یا به صورت تزریق عضلانی تجویز شوند.
با مصرف خوراکی داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، احتمال بروز برخی مشکلات در دستگاه گوارش مانند ایجاد ورم معده یا زخم معده زیاد است، بنابراین، تجویز مهارکننده های پمپ پروتون به بیماران توصیه می شود. نشان داده شده است.
اگر بیمار در حین نیشگون گرفتن دچار اسپاسم عضلانی شد، می توان با استفاده از محصولات پزشکی که گردش خون را در عروق بهبود می بخشد - به اصطلاح "ونتونیک" به اثر درمانی دست یافت. هنگامی که اسپاسم شدید عضلانی رخ می دهد، داروهای ضد اسپاسم و شل کننده های عضلانی نیز تجویز می شود.
علاوه بر این، مصرف هرگونه کمپلکس ویتامین و همچنین داروهایی که متابولیسم را در بدن بهبود می بخشد.
درمان عمومی آسیب شناسی با داروهای موضعی تکمیل می شود - داروهای ضد التهابی و گرم کننده به شکل پماد و ژل استفاده می شود. درمان دیگری برای گرفتگی عصب سیاتیک چیست؟
فیزیوتراپی
درمانهای فیزیوتراپی نیز برای تکمیل اثر داروهای ضروری تجویز می شوند. این موارد عبارتند از:
- الکترو، فونوفورز مواد دارویی.
- UHF درمانی.
- مغناطیس درمانی.
- کاربرد پارافین.
- لیزر درمانی.
- گل درمانی.
- هیرودتراپی.
- حمام سولفید هیدروژن یا رادون.
- تابش اشعه ماوراء بنفش ناحیه آسیب دیده عصب.
طب فشاری و طب سوزنی و همچنین درمان دستی نیز ممکن است استفاده شود.
در دوره توانبخشی با کمک تمرینات فیزیوتراپی، شنا، یوگا یا پیلاتس می توان به اثر خوبی دست یافت، اما این روش ها تنها در صورتی قابل استفاده هستند که بیمار درد حاد نداشته باشد..
تمرینات برای گرفتگی عصب سیاتیک
با پنج تکرار شروع کنید، پس از مدتی با پانزده تکرار تمام کنید.
- راه رفتن در محل با زانوهای بالا. اجرای روان مهم است.
- صاف بایستید، رو به دیوار، با دستان خود به آن تکیه دهید، پاهای خود را به پهلو و عقب بچرخانید.
- تنه کج می شود. ابتدا به سمت راست و چپ در صورت عدم وجود درد، خم شدن به جلو انجام می شود.
- به پشت دراز بکشید و پاهای خود را صاف کنید، تا جایی که ممکن است جوراب خود را به سمت خود بکشید. سپس با هر پا به نوبت در جهت عقربه های ساعت حرکات دایره ای انجام دهید.
- به پشت دراز بکشید، زانوهای خود را خم کنید، ابتدا پای راست خود را به پهلو بگیرید، سپس پای چپ را.
- به پهلو دراز بکشید، ساق پا در زانو خم شده، قسمت بالایی پا به سمت جلو کشیده شود. سپس پای بالایی به عقب کشیده می شود. تمرین در هر طرف انجام می شود.
درمان گرفتگی عصب سیاتیک در خانه می تواند موثر باشد.
درمان های خانگی
علاوه بر ورزش و مصرف دارو، استفاده از داروهای محلی نیز اضافی نخواهد بود. برای درمان نیشگون گرفتن در خانه استفاده می شودداروهای ضد التهابی غیر استروئیدی موضعی:
- "Betalgon" - در نتیجه، خون رسانی به پوست در ناحیه آسیب دیده فعال می شود.
- "Viprosal" - درد و التهاب را کاهش می دهد.
- "Karmolis" - سندرم درد خیلی سریع متوقف می شود.
- "Finalgon" - درد را از بین می برد، التهاب را تسکین می دهد.
همچنین می توانید برنامه ویدیویی "اختلال عصب سیاتیک" توسط الکساندرا بونینا را در Skladchina (انبار دوره ها، آموزش ها، سمینارها) خریداری کنید. این یک سی دی با درس های ویدیویی در مورد درمان و بهبودی با استفاده از روش های ورزش درمانی است.
این سمینار حاوی تمام دانش لازم برای درمان علت گیر افتادن عصب سیاتیک است. الکساندرا بونینا معتقد است که مشکلات ستون فقرات لومبوساکرال با کمک تمرینات ویژه برطرف می شود.
این مجموعه شامل موثرترین و مناسب ترین تمرینات برای مبارزه با این مشکل و علل آن است. مجموعه ای از تمرینات توسط یک فیزیوتراپیست ماهر گردآوری شد. به عنوان بخشی از تمریناتی که همه می توانند انجام دهند.
سمینار "اختلال عصب سیاتیک" توسط بونینا، طبق بررسی ها، بسیار محبوب است.
عواقب و عوارض پاتولوژی
اگر درمان به طور جامع انجام نشود، عواقبی را تهدید می کند. آسیب به عصب سیاتیک گاهی اوقات با پدیده های زیر پیچیده می شود:
- درد شدید.
- نقض عملکرد برخی از اندام های داخلی.
- بی خوابی.
- کاهش میل جنسی.
- تخلفچرخه قاعدگی.
- ناباروری.
- تشدید برخی بیماری های مزمن.
- نقض عملکرد تخلیه مثانه و روده.
- کاهش فعالیت حرکتی.
- بیحرکتی.
ما علائم و درمان گرفتگی عصب سیاتیک را بررسی کردیم. داروها نیز ارائه شد.
