آبسه پاراتونسیلار لوزه ها شدیدترین و آخرین مرحله التهاب در حلق است که با تشکیل حفره ای پر از چرک مشخص می شود. این بیماری مترادف پزشکی دارد - لوزه بلغمی و پاراتونسیلیت حاد.
این بیماری هم در بزرگسالان و هم در کودکان به یک اندازه شایع است. در صورت باقی ماندن عوامل مستعد کننده، با وجود عود مشخص می شود.
واقعاً در بدن چه اتفاقی می افتد؟ اول، حفاظت موضعی ایجاد می شود، تمرکز محدودی از روند التهابی در پاسخ به نفوذ عفونت تشکیل می شود. به تدریج، این فرآیند با تشکیل آبسه بافت لوزه ها و همجوشی چرکی پیچیده می شود.
در همان زمان، یک آبسه نزدیک به لوزه تشکیل می شود که ممکن است چندین موضع در بافت اطراف لوزه داشته باشد:
- جلو بالا؛
- خارج یا کنار؛
- بومی سازی پشت;
- جوش چرکی در بخش‌های پایینی.
چه چیزی باعث آن می شود؟
علل بیماری
دلیل اصلیوقوع یک حفره با چرک در حلق ورود باکتری های بیماری زا و سایر میکروارگانیسم ها (استافیلوکوک، پروتئوس، E. coli، استرپتوکوک، کلبسیلا و دیگران) به بافت هایی است که لوزه های پالاتین را احاطه کرده اند. معمولاً این آبسه یک بیماری مستقل نیست، بلکه عارضه سایر فرآیندهای التهابی است که در حفره دهان یا حلق وجود دارد.
عوامل مستعد کننده برای آبسه لوزه ممکن است به شرح زیر باشد:
- بیماری گلو ناشی از باکتری. اغلب، آبسه اطراف لوزه ها به عنوان یک عارضه لوزه شدید، التهاب لوزه یا فارنژیت رخ می دهد. به خصوص اگر این بیماری ها کمتر درمان شوند یا نادیده گرفته شده باشند. فلور بیماری زا اگر توسط داروها سرکوب نشود، به طور فعال تکثیر می شود، در حالی که به تمام بافت های حلق، حفره دهان گسترش می یابد و حتی به دستگاه تنفسی فرو می رود.
- بیماری های لثه و دندان نیز می توانند باعث ایجاد آبسه شوند. آسیب به مینای دندان، لثه ها، دندان های پوسیدگی درمان نشده طولانی مدت، بیماری مزمن پریودنتال به پیدایش منبع دائمی عفونت کمک می کند. در این مورد، میکرو فلور بیماری زا به لوزه ها و سایر بافت ها گسترش می یابد. با کاهش ایمنی، این باکتری ها عامل آبسه هستند.
- آسیب های گلو. آسیب به غشای مخاطی گلو، که از طریق آن عوامل بیماری زا وارد بافت های عمیق واقع شده اند، نیز می تواند باعث آبسه پاراتونسیلار شود. اغلب این صدمات تصادفی ناشی از انجام نادرست هستندمطالعات تشخیصی مانند گاسترو یا برونکوسکوپی، بیوپسی و غیره.
- ایجاد این آبسه اغلب در افرادی که مستعد ابتلا به لوزه مزمن هستند و برای مدت طولانی آنتی بیوتیک مصرف می کنند و دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند مشاهده می شود.
فرآیند تشکیل آبسه لوزه ها
همانطور که قبلا ذکر شد، اغلب یک آبسه از این نوع در پس زمینه لوزه مزمن ایجاد می شود. در ابتدا، حفره های عمیق روی سطح لوزه ها ظاهر می شود و در پس زمینه فرآیندهای التهابی، زخم ها در ناحیه آنها ایجاد می شود. آنها همچنین بر روی قوس های پالاتین ظاهر می شوند. این منجر به ادغام این بافت ها با کپسول لوزه می شود.
سپس، در حین تشدید بعدی التهاب لوزه، موارد زیر رخ می دهد: توده های پاتولوژیک اجازه نمی دهند لوزه ها به طور معمول تخلیه شوند، آنها از مواد زائد میکروارگانیسم ها، از مخاط پاک نمی شوند - و همه اینها به محل پرورش تبدیل می شود. برای تولید مثل میکرو فلور بیماری زا. عفونت به عمق فیبر نفوذ می کند و باعث ایجاد حفره ای می شود که چرک را جمع می کند.
عکس آبسه لوزه ها در بالا ارائه شده است.
انواع پاتولوژی
تشکیل آبسه چند مرحله دارد. مرحله اولیه (مرحله ادم) با تورم بافت‌های اطراف لوزه‌ها مشخص می‌شود، اما تا کنون خفیف هستند و بنابراین ممکن است بیمار متوجه این روند نشود.
در مرحله تشکیل ارتشاح، پرخونی به ادم می پیوندد، بیمار ممکن است در هنگام بلع درد و ناراحتی در گلو احساس کند.افزایش دمای موضعی به دلیل افزایش جریان خون در بافت‌ها وجود دارد.
برای مرحله تشکیل آبسه لوزه ها که تقریباً در روز پنجم از شروع بیماری ایجاد می شود، ایجاد حفره ای که در آن چرک تجمع می یابد مشخص است. Zev در معاینه تغییر شکل واضحی را به دلیل بیرون زدگی آبسه نشان می دهد. بیمار درد شدید دارد، باز کردن دهان مشکل است و باعث افزایش درد می شود.
علائم آبسه اطراف لوزه ها
علائم این بیماری به طور غیرمنتظره ای رخ می دهد، با شروع حاد مشخص می شود. اول از همه، اینها عبارتند از:
- درد شدید در ناحیه گلو، معمولاً یک طرفه. درد افزایش می یابد و به نقطه ای می رسد که بیمار نمی تواند بزاق را ببلعد؛
- افزایش دمای بدن تا 39.5 درجه؛
- درد از سمت تشکیل آبسه به گوش و شقیقه تابش می کند؛
- بیمار احساس ضعف بسیار می کند؛
- بدن بیمار وجود مسمومیت را نشان می دهد - لرز، لرزش اندام ها، سردرد، سیاهی چشم؛
- بی خوابی یا خواب آلودگی مفرط؛
- درد شدید و بزرگ شدن غدد لنفاوی دهانه رحم؛
- افزایش تولید بزاق (بیش از حد بزاق)؛
- پوشش ضخیم سفید روی زبان؛
- درد در گردن هنگام چرخاندن سر؛
- بوی بد دهان شدید.
علائم آبسه لوزه بسیار ناخوشایند است.
اغلب در روز هفتم اگر درمان نشودرخ می دهد، آبسه خود را باز می کند، که با تسکین وضعیت بیمار و مقداری کاهش علائم درد همراه است. اما عوارض شدید نیز ممکن است مانند خلط گردن، مدیاستینیت، مننژیت، آنسفالیت، آبسه مغزی و غیره.
در صورت کوچکترین شک به آبسه لوزه ها باید فوراً با پزشک مشورت کنید!
درمان پاراتونسیلیت حاد
این بیماری منحصراً در بیمارستان درمان می شود، یعنی. بیمار در بیمارستان بستری می شود. درمان پاراتونسیلیت حاد هم پزشکی و هم جراحی است.
درمان آبسه لوزه باید به موقع باشد.
برای بیمار آنتی بیوتیک تجویز می شود که معمولاً داروهایی با طیف اثر گسترده است که هم در حضور میکرو فلور گرم مثبت و هم در صورت گرم منفی مؤثر است. اینها ممکن است آمینوپنی سیلین ها، لینکوزامیدها یا سفالوسپورین ها باشند. آنتی بیوتیک ها معمولا به صورت تزریقی تجویز می شوند. عضلانی یا داخل وریدی - به شکل التهاب و همچنین شدت وضعیت بیمار بستگی دارد.
از درمان علامتی، به بیمار داروهای تب بر، مسکن و محلول های ضد عفونی کننده برای غرغره داده می شود.
رفع آبسه لوزه
چه زمانی ممکن است این مورد نیاز باشد؟ درمان جراحی شامل باز کردن آبسه لوزه ها و تخلیه بعدی است. این عمل تحت بیهوشی انجام می شود، بنابراین برای بیمار بدون درد است. سپس پس از مداخله جراحی و تغییر درمان بستری به سرپایی، بیمار دستورالعمل های دقیقی را در مورد اقدامات لازم دریافت می کند.باید برای بهبود سریع سطح زخم و برای جلوگیری از عود تشکیل حفره چرکی در اطراف لوزه ها انجام شود. اگر زهکشی در حین عمل کافی نبود، بیمار تحت تمیز کردن دوم حفره چرکی قرار می گیرد. اگر آبسه بارها و بارها رخ دهد، لوزه آسیب دیده با جراحی برداشته می شود.
پیشگیری از عود پاراتونسیلیت حاد
با درمان مناسب، بهبودی باید طی دو هفته پس از جراحی رخ دهد. اما در مورد سوراخ شدن دیواره حلق و انتشار چرک به مدیاستن و حتی بیشتر از آن در حفره جمجمه، پیش آگهی بسیار تهدید کننده است.
نتیجه گیری
برای جلوگیری از عود مجدد این بیماری باید به سلامت خود توجه بیشتری داشته باشید. درمان به موقع دندان های پوسیدگی، فارنژیت، جلوگیری از حضور آسیب شناسی های مزمن در حلق. تقویت ایمنی از همه راه‌های موجود، مانند تغذیه مناسب، ورزش سبک منظم، مصرف ویتامین‌ها و غیره مهم است.
