در اعماق حلق، در سطوح جانبی آن، دو تشکیل به نام لوزه ها (لوزه ها) وجود دارد. آنها نام خود را به دلیل شباهت با مهره ای به همین نام دریافت کردند. لوزه ها غدد سیستم ایمنی بدن هستند و بخشی از حلقه حلق لنفوپیتلیال هستند.
عملکرد لوزه ها
حتی اگر از التهاب لوزه مزمن رنج می برید، قبل از تصمیم به برداشتن لوزه ها، باید دلیل نیاز آنها را در بدن بررسی کنید. وظیفه اصلی لوزه ها محافظت است. این تشکل‌ها درگیر استفاده از عفونت‌های ویروسی و باکتریایی هستند که توسط قطرات هوا وارد بدن می‌شوند. پس از برداشتن لوزه ها، این مانع از بین می رود، بنابراین هیچ چیز مانع میکروب ها نمی شود. علاوه بر این، مواد محافظ در لوزه های پالاتین تولید می شود. بافت‌های این سازندها اینترفرون، لنفوسیت‌ها و گاما گلوبولین تولید می‌کنند.
دلایل برداشتن لوزه ها
اما در برخی موارد، لوزه های پالاتین با عملکردهای محافظتی خود کنار می آیند. در نتیجه بدتر شدن وضعیت عمومی ایمنییک بیماری مزمن به نام "لوزه مزمن" ممکن است رخ دهد. برداشتن لوزه ها در این مورد تنها راه حل مشکل نیست. اگرچه به نظر بسیاری ساده ترین است.
سوال حذف در مواردی مطرح می شود که لوزه های پالاتین نمی توانند در برابر میکروب هایی که از طریق قطرات هوا وارد بدن می شوند مقاومت کنند. در این مورد، بیمار از التهاب لوزه مکرر، تشدید مداوم لوزه مزمن رنج می برد. در لوزه های پالاتین در این موارد، یک فرآیند عفونی-التهابی رخ می دهد. چرک در لکون ها جمع می شود و راکد می شود. این توده ها بافت های لوزه ها را ملتهب و تحریک می کنند. در غیاب درمان، لوزه ها به منبع دائمی عفونت بدن تبدیل می شوند، زیرا میکروب های بیماری زا در این تشکیلات ضعیف شروع به تکثیر می کنند. در مواردی که درمان محافظه کارانه نتایج مثبتی به همراه نداشته باشد یا مسمومیت طولانی مدت کل بدن مشاهده شود، پزشک ممکن است توصیه کند که لوزه ها را بردارید. اکثر بررسی های بیماران می گویند که مردم از اینکه عجله کردند تا با مداخله جراحی موافقت کنند، پشیمان هستند. بنابراین، اگر هنوز همه درمان ها امتحان نشده اند، عجله نکنید.
علل لوزه مزمن
برای اینکه لوزه ها را به حالت بحرانی نرسانید، باید بدانید دقیقاً چه چیزی می تواند در ایجاد بیماری مانند لوزه مزمن نقش داشته باشد. برداشتن لوزه‌ها، که بررسی‌ها به ندرت مثبت است، با اشکال پیشرفته بیماری اغلبتنها راه خروج است اگر نمی خواهید لوزه ها را به چنین حالتی برسانید، باید بدانید که لوزه هایی که به طور کامل درمان نشده اند منجر به شکل مزمن لوزه می شود. عوامل خارجی نامطلوب عبارتند از اکولوژی ضعیف، آلودگی هوا، آب آشامیدنی بی کیفیت. علاوه بر این، استرس شدید، تضعیف کلی سیستم دفاعی بدن، بیماری های مختلف دهان یا بینی می تواند منجر به ایجاد این بیماری شود. پوسیدگی معمولی یا سینوزیت چرکی می تواند باعث شود بیمار به لوزه های پالاتین مبتلا شود.
علائم تونسیلیت مزمن
البته درد خفیف و گلودرد چندین بار در سال دلیلی برای صحبت در مورد نیاز به مداخله جراحی نیست. لوزه مزمن علائم کمی متفاوت دارد. اینها شامل درد در مفاصل، عضلات، قلب، کلیه ها، کمر، احساس جسم خارجی در گلو، ضعف، خستگی، کاهش قابل توجه عملکرد است. علائم دیگر عبارتند از تب خفیف، بثورات پوستی مداوم، و حتی بد خلقی.
پزشک می گوید در لوزه مزمن، زمانی که بیماری با عوارضی مواجه است، برداشتن لوزه ها ضروری است. می تواند منجر به بیماری قلبی - میوکاردیت، آسیب کلیه - گلومرولونفریت، التهاب مفاصل - روماتیسم شود. این به این دلیل است که میکروب هایی که در بافت های ضعیف لوزه ها تکثیر می شوند، سم تولید می کنند. برخی از آنها وارد گردش خون عمومی بدن می شوند و به غضروف ها و بافت های لیگامانی آسیب می رسانند. دیگران ممکن است منجر شونددمای زیر تب، تغییر در آزمایشات، باعث سردرد می شود. اگر استرپتوکوک متعلق به گروه A در لوزه ها وجود داشته باشد، سلول های دفاعی بدن به آن حمله می کنند. پروتئین این باکتری شبیه پروتئین موجود در بافت همبند عضله قلب است. به همین دلیل، سیستم ایمنی شروع به حمله به او می کند. این منجر به اختلال در ریتم افتادگی دریچه های قلب می شود. در نتیجه ممکن است اندوکاردیت باکتریایی یا میوکاردیت ایجاد شود. علاوه بر این، لوزه مزمن می تواند منجر به واکنش های آلرژیک شود. خارش، بثورات، و حتی آسم برونش ممکن است شروع به ایجاد کند.
جراحی
علیرغم اینکه بسیاری از پزشکان برداشتن لوزه ها را برای لوزه مزمن توصیه می کنند، بررسی ها نشان می دهد که در ابتدا بهتر است انواع روش های محافظه کارانه درمان را امتحان کنید، با چندین کلینیک با پزشکان مختلف گوش و حلق و بینی مشورت کنید. البته اگر کمکی نکردند باید برای عمل جراحی بروید. در بیشتر موارد، پزشکان برداشتن لوزه دو طرفه را توصیه می کنند. این کار کل بافت این تشکل های محافظ را از بین می برد. اما گاهی اوقات برداشتن جزئی لوزه ها در لوزه مزمن کافی است. به این عمل تونسیلوتومی دوطرفه می گویند.
فقط یک متخصص می تواند بر اساس شرح حال و سلامت عمومی مناسب ترین گزینه را برای مورد شما انتخاب کند. در صورت توصیه پزشک، به خودی خود اصرار نکنید که عمل انجام شودسعی کنید التهاب لوزه مزمن را درمان کنید. برداشتن لوزه ها (بررسی های تحت بیهوشی عمومی انجام این عمل را توصیه می کنند) تنها زمانی انجام می شود که نشانه های مطلق برای این کار وجود داشته باشد. پیش از این، چنین مداخله جراحی فقط با بی حسی موضعی انجام می شد، اما به لطف ظهور داروهای بیهوشی مدرن، اکنون بیهوشی کامل انجام می شود.
راههای برداشتن لوزه ها
روش اصلی خلاص شدن از شر تشکیلات پالاتین در گلو، مداخله معمول جراحی است. با استفاده از قیچی جراحی و یک حلقه سیم انجام می شود. این روش کاملاً رایج است و توسط جراحان به خوبی ثابت شده است؛ از طریق آن، لوزه‌ها اغلب در لوزه‌های مزمن برداشته می‌شوند. شهادت بیماران حاکی از آن است که در حین عمل فقط احساس ناراحتی نگران کننده است.
اگر پزشک برداشتن نسبی بافت لوزه را توصیه کند، از دستگاه خاصی استفاده می شود - میکرودبرید. با کمک آن، مناطق بیمار برداشته می شوند. برداشتن لوزه ها در لوزه مزمن با این روش به بیمار اجازه می دهد تا به سرعت بهبود یابد. اما زمانی که بافت به شدت آسیب دیده باشد معنی ندارد.
علاوه بر جراحی معمولی، اکنون پزشک ممکن است استفاده از چاقوی جراحی اولتراسونیک، جریان الکتریکی، امواج رادیویی یا لیزر را توصیه کند. همه این روش ها به شما امکان می دهد به سرعت لوزه ها را در لوزه مزمن بردارید. روش های توسعه یافته توسط پزشکی مدرن می تواند زمان جراحی و بعد از عمل را کاهش دهددوره.
مداخله لیزر
اگر می خواهید تقریباً بلافاصله پس از عمل به زندگی عادی بازگردید که طی آن برداشتن لوزه ها انجام می شود، بررسی هر یک از روش های ذکر شده به شما امکان می دهد انتخاب درستی داشته باشید. به عنوان مثال، لیزر درمانی بیش از 30 دقیقه طول نمی کشد و بهبودی کامل در 4 روز انجام می شود. یکی دیگر از مزایای این روش برای از بین بردن لوزه ها این است که کاملاً بدون خون است. پرتو تمام عروق آسیب دیده را منعقد می کند. اگر تصمیم به برداشتن لوزه ها در لوزه های مزمن با لیزر دارید، تمام "جذابیت" دوره پس از عمل را احساس نخواهید کرد. به هر حال، درد پس از چنین مداخله ای کمتر مشخص خواهد شد.
اما، مانند برداشتن لوزه معمولی، باید برای مداخله لیزری آماده شوید. اول از همه، تمام کانون های احتمالی عفونت در حفره بینی و دهان از بین می روند. همچنین انجام آزمایش ادرار و خون، گرفتن عکس از قلب و ریه توصیه می شود. این به ارزیابی وضعیت عمومی بدن و درک اینکه چگونه لوزه مزمن بر آن تأثیر گذاشته است کمک می کند.
برداشتن لوزه با لیزر با بی حسی موضعی انجام می شود. با تحریک پذیری بیش از حد بیمار، ممکن است نیم ساعت قبل از شروع مداخله، داروی "آتروپین" یا "پانتوپون" به او داده شود. در طول عمل، لوزه ها چندین بار تحت تابش قرار می گیرند. مدت زمان هر نوردهی بیش از 15 ثانیه نیست. ابتدا بافت های قوس خلفی و قدامی در معرض ضربه قرار می گیرند. تنها پس از آن، متخصص شروع به کار بر روی بافت اطراف می کند. دراین فقط از بی حسی موضعی استفاده می کند و بیمار باید در وضعیت نشسته هوشیار باشد.
روش های دیگر
علاوه بر تخریب با لیزر، برداشتن لوزه ها در لوزه مزمن را می توان با استفاده از جریان الکتریکی انجام داد. هنگام استفاده از این روش، بافت های بیمار تحت انعقاد الکتریکی قرار می گیرند. این عمل باعث درد نمی شود، پس از آن خونریزی وجود ندارد. اما این روش نسبتاً خطرناک در نظر گرفته می شود، زیرا جریان می تواند به بافت سالم آسیب برساند.
برداشتن لوزه‌ها برای لوزه‌های مزمن در بزرگسالان نیز می‌تواند با استفاده از فرسایش با فرکانس رادیویی دوقطبی انجام شود. هنگام استفاده از آن، بافت های لوزه ها در سطح مولکولی جدا می شوند. در عین حال، نه لیزر، نه جریان و نه گرما روی آنها تأثیر نمی گذارد. به همین دلیل است که پس از چنین مداخله ای عملاً هیچ عارضه ای وجود ندارد.
عمل جراحی
علی رغم انواع روش های مدرن، اغلب برداشتن لوزه ها در لوزه مزمن به روشی استاندارد با استفاده از گیره و قیچی انجام می شود. این عمل از طریق دهان باز و بدون برش خارجی انجام می شود. پس از اتمام آن، پایه لوزه ها سوزانده می شود. کل روش تا 1.5 ساعت طول می کشد. می توان آن را تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام داد.
پس از برداشتن لوزه ها، بیمار را در سمت راست قرار می دهند و گردن او را با یخ می پوشانند. این باعث انقباض عروق می شود و از خونریزی بعد از عمل جلوگیری می کند. علاوه بر این، اختصاص داده شده استیک دوره آنتی بیوتیک درمانی.
در روز عمل، بیمار فقط چند جرعه آب مجاز است. در چند روز آینده، رژیم غذایی شامل غذای پوره مایع است که فقط سرد مصرف می شود. چنین تغذیه ای به بهبود زخم هایی که پس از برداشتن لوزه ها ایجاد شده اند کمک می کند.
بررسی های بسیاری از بیماران نشان می دهد که دوره نقاهت پس از جراحی معمولی بسیار دشوار است. بسیاری از افزایش درد شکایت دارند. بلافاصله پس از عمل، آنها خیلی مشخص نیستند، اما پس از چند روز افزایش می یابند. پس از یک هفته، درد ممکن است در گوش شروع شود. به خصوص هنگام بلع آشکار می شود. اما بسیاری از مردم فکر می کنند که بدترین وضعیت روزی است که لوزه ها برای لوزه مزمن برداشته شوند. این که آیا در حین عمل درد دارد یا خیر، برای اکثر بیماران جالب است. اما در عین حال فراموش می کنند که جراحی با بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می شود. هنگامی که اثرات بیهوشی کاهش یابد، احساسات ناخوشایند ظاهر می شود.
عواقب خلاص شدن از شر لوزه ها
چند دهه پیش، لوزه ها به عنوان کانون عفونت در نظر گرفته می شدند، بنابراین توسط بسیاری از آنها برداشته شد. اما اکنون کارشناسان می‌دانند که این مانعی برای عفونت‌ها است که از نفوذ بیشتر باکتری‌ها به بدن جلوگیری می‌کند. پس از برداشتن لوزه ها، بدن کمتر محافظت می شود. از 6 لوزه در بدن، تنها 4 لوزه باقی می‌ماند. کل بار روی بدن بین آنها توزیع می‌شود.
فراموش نکنید که لوزه ها تنها نیستندمانع عفونت ها می شود، بلکه بخش مهمی از سیستم ایمنی است. علاوه بر این، آنها موادی تولید می کنند که در روند خون سازی نقش دارند.
وقتی صحبت از کودکان می شود، پزشکان معمولا سعی می کنند تا لوزه ها را حداقل تا سن هشت سالگی حفظ کنند. برداشتن لوزه‌ها در لوزه‌های مزمن در کودکان تنها زمانی توصیه می‌شود که این بیماری عملکرد طبیعی سایر اندام‌ها و سیستم‌های بدن را تهدید کند.
توصیه های بیمار
هر بیمار قبل از موافقت با جراحی، می خواهد نظر نه تنها متخصصان، بلکه سایر افرادی را که قبلاً لوزه های خود را برداشته اند نیز بداند. بررسی ها معمولاً به این بستگی دارد که بیمار قبل از عمل چه وضعیتی داشته است. کسانی که از التهاب مزمن دائمی هم در نازوفارنکس و هم در سایر اندام ها رنج می بردند، اغلب پس از برداشتن لوزه ها نفس راحتی می کشند. پس از از بین رفتن منبع اصلی عفونت، بدن به تنهایی شروع به مبارزه می کند.
اما شایان ذکر است که اگر همه روش های درمان محافظه کار قبلاً آزمایش شده باشند، چنین اقداماتی قابل توجیه است. اینها شامل درمان ضد باکتری، ضد احتقان، ضد عفونی کننده و محرک سیستم ایمنی است. اگر با کمک چنین درمانی بتوان حداقل برای چند ماه به بهبودی دست یافت، آنگاه موثر در نظر گرفته می شود. در این مورد، عملیات حتی مورد بحث قرار نمی گیرد.
درمان سخت افزار
اگر درمان محافظه کارانه نتایج مثبتی به همراه نداشت، قبل از تصمیم به برداشتن لوزه ها در لوزه مزمن، توصیه می شود سخت افزار را امتحان کنید.رفتار. ابتدا پزشک خال های لوزه ها را شستشو می دهد. این فرآیند را می توان با سرنگ مخصوص یا با استفاده از نازل تونسیلور انجام داد. پس از تمیز کردن سطح لوزه ها، آنها را در معرض سونوگرافی با فرکانس پایین قرار می دهند، در حالی که محلول دارویی را روی بافت های لوزه ها می مالند. اما درمان سخت افزاری به همین جا ختم نمی شود. نواحی مشکل دار نیز با اسپری لوگول درمان می شوند و جلسات لیزر درمانی برای تسکین التهاب و کاهش تورم بافت انجام می شود. همچنین یکی از مراحل پاکسازی میکرو فلور است که با کمک تابش اشعه ماوراء بنفش انجام می شود.
اگر تمام روش‌های پزشکی و سخت‌افزاری امتحان شده به نتیجه مطلوب نرسید، چیزی جز موافقت با برداشتن لوزه‌ها در لوزه‌های مزمن باقی نمی‌ماند. عکس لوزه‌های سالم و بیمار به بسیاری از افراد کمک می‌کند تا جراحی کنند.
همچنین مهم است که بدانید کودکان و جوانان اغلب با این مشکل روبرو هستند. این سوال که آیا لازم است لوزه ها در لوزه مزمن پس از 50 سال برداشته شود، بسیار نادر است. در این سن باید اندیکاسیون مطلق برای جراحی وجود داشته باشد. اگر خطر عوارض جدی وجود داشته باشد امکان پذیر است. در تمام موارد دیگر، فقط درمان محافظه کارانه اندیکاسیون دارد.
