افرادی که اغلب سفر می کنند، به ویژه در قاره آفریقا، دانستن بیماری هایی مانند بیماری خواب بسیار مهم است. عامل بیماری خواب - تریپانوزوما - می تواند پس از نیش مگس تسه تسه وارد بدن انسان شود. اخیراً روند رو به رشدی به سمت کاهش تعداد موارد تریپانوزومیازیس آفریقایی مشاهده شده است. علت این امر عوامل زیادی است که مهمترین آنها بهبود سطح زندگی در این کشورهاست.
بیماری بیماری خواب
ناقل اصلی بیماری مگس تسه تسه است. شایان ذکر است که انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد. نوع اول بر حیوانات (اعم از وحشی و اهلی) تأثیر می گذارد. گونه گامبیایی مشخصه مناطق با رطوبت بالا (به عنوان مثال، غرب آفریقا) است. شکل رودزیا بیشتر در قسمت شرقی یافت می شود، جایی که آب و هوا خشک تر است.
عامل بیماری خواب یک یوکاریوت است که طول آن از ۲۰ میکرون تجاوز نمی کند. انگل دارای شکل دوکی دراز است. در طول نیش مگس خیانت می شودتعداد زیادی تریپانوزوم - حدود 400 هزار. لازم به ذکر است که حدود 400 انگل برای ابتلای فرد کافی است. مگس قادر است در طول زندگی خود حامل باشد.
چگونه عفونت رخ می دهد
وقتی مگس وارد بدن می شود، عامل بیماری خواب به سرعت شروع به تکثیر می کند. پس از چند روز، اشکال تریپوماستیگوت در حال حاضر در غدد بزاقی وجود دارد. در آنجا آنها به شکل خاصی تغییر می کنند - اپیماستیگوت. آنها چندین بار به اشتراک می گذارند. مرحله تهاجمی (تریپوماستیگوت ها) با تغییرات مورفولوژیکی پیچیده تشکیل می شود. چند روز پس از نیش انسان، تریپوماستیگ های خون وارد جریان خون، مایع لنفاوی می شوند و سپس در سراسر بدن پخش می شوند. با پیشرفت بیشتر بیماری، انگل ها وارد سیستم عصبی مرکزی می شوند. در مغز، میکروارگانیسم هر دو ماده خاکستری و سفید را تحت تاثیر قرار می دهد، باعث التهاب می شود و منجر به تغییرات دژنراتیو می شود. در یک فرد بیمار، آنتی بادی برای این انگل ها یافت می شود (به عنوان یک قاعده، در جمعیت محلی). در این صورت بیماری مزمن می شود. برای بازدید گردشگران، بیماری خواب معمولاً کاملاً حاد است.
علائم بیماری
هنگامی که مگس گاز می گیرد، یک شانکر در محل ضایعه ایجاد می شود. این یک گره دردناک است که باعث خارش می شود. شایان ذکر است که عامل ایجاد کننده بیماری خواب فقط در مقدار کمی بلافاصله وارد جریان خون می شود. قسمت عمده در محل گزش باقی می ماند و در آنجا به شدت تکثیر می شود. شانکر پس از چند روز ناپدید می شود، گاهی اوقات در جای خود باقی می ماندجای زخم. در دوره اول، بیماری خواب فرد با علائم زیر مشخص می شود: سردرد، ناراحتی در مفاصل. همچنین، بیماران متوجه افزایش غدد لنفاوی می شوند. ممکن است تب و تب نیز وجود داشته باشد. مرحله همولنفاتیک باعث از دست دادن اشتها، ضعف و ضربان قلب نامنظم می شود. در کار اندام های داخلی نیز مشکلاتی وجود دارد. با نوع گابمین، بیماری می تواند برای مدت طولانی ناشناس باشد.
نوع رودزیای فعلی بیماری خواب
شکل رودزیان این بیماری پیچیده تر و شدیدتر است. همه علائم بارزتر هستند. لازم به ذکر است که عامل ایجاد کننده این نوع بیماری خواب به میزان کمتری بر غدد لنفاوی تأثیر می گذارد. چند هفته (تا 6) پس از عفونت، سیستم عصبی مرکزی تحت تأثیر قرار می گیرد. این منجر به تیرگی هوشیاری می شود، هماهنگی حرکات مختل می شود، اختلالات خواب نیز قابل مشاهده است: خواب آلودگی در طول روز افزایش می یابد. اغلب اوقات شکست ارگان های سیستم قلبی عروقی وجود دارد. همچنین شایان ذکر است که تقریباً بلافاصله پس از ابتلا به بیماری خواب رودزیا، بدن تخلیه می شود. مراحل پایانی با اختلال در گفتار، فلج، احتمالاً کما مشخص می شود. در شدیدترین موارد، مرگ ممکن است رخ دهد (اغلب به دلیل سوء تغذیه، مشکلات قلبی، عفونت های همزمان).
بیماری چگونه تشخیص داده می شود؟ درمان
با توجه به اینکه بیماری خواب عللی مانند نفوذ انگل ها به جریان خون دارد، لازم است تشخیص داده شود.آزمایش خون بیمار وجود تریپانوزوم های زنده امکان تشخیص قابل اعتماد را فراهم می کند. همچنین ممکن است نیاز به بررسی مایع مغزی نخاعی داشته باشید. این برای تعیین مرحله بیماری خواب، انتخاب مناسب داروها ضروری است. شروع درمان در اسرع وقت بسیار مهم است. در مراحل اولیه از ترکیبات آرسنیک، سورامین، پنتامیدین استفاده می شود. با فرم گامبیایی، افلورنیتین موثر است. درمان بیماری خواب با چنین داروهایی تحت نظارت دقیق متخصصان انجام می شود، زیرا همه آنها کاملاً سمی هستند و همچنین می توانند عواقب جدی ایجاد کنند.
تا چه اندازه درمان موثر است، با آزمایش خون (و مایع مغزی نخاعی) که باید در طول سال انجام شود. این به دلیل این واقعیت است که انگل می تواند برای مدت طولانی زنده بماند و بیماری حتی چندین ماه پس از درمان شدید عود می کند.
چگونه از خود در برابر این بیماری محافظت کنیم
اول از همه، نباید به مناطقی که عامل بیماری خواب به مقدار زیاد و بدون نیاز شدید در آن یافت می شود مراجعه کنید. اگر نمی توان از این امر اجتناب کرد، پس باید در مورد مواد دافع حشرات به یاد داشته باشید. مواد دافع مخصوصی وجود دارد که مگس ها را دفع می کند و … لباس باید با آستین بلند و رنگ های روشن انتخاب شود. همچنین در زمان شیوع گسترده بیماری خواب، تجویز داروی پنتامیدین توصیه می شود. در کشورهای آفریقایی، بوته ها در نزدیکی شهرک ها قطع می شوند و مگس تسه تسه با کمک مواد شیمیایی نابود می شود. دربا درمان به موقع، بهبودی بیماران به 100 درصد می رسد. اگر درمان نسبتاً دیر شروع شود، یا اگر بیماری خواب ناشی از یک نوع انگل رودزیایی باشد، پیش آگهی در این مورد چندان دلگرم کننده نیست. شایان ذکر است که بیماری خواب در صورت عدم درمان یک تشخیص کشنده است.
