بیماری های عفونی یکی از گسترده ترین گروه های آسیب شناسی انسان هستند. بیماری های انگلی در میان آنها گروه جداگانه ای را تشکیل می دهند. یکی از این فرآیندها پاراگونیمیازیس ریه است.
این چیست؟
پاراگونیمیازیس یک بیماری عفونی است که توسط انگلی از گروه ترماتودها - آنلیدها ایجاد می شود. این عمدتا بر بافت ریه، ماهیچه ها تأثیر می گذارد. مغز به ندرت در فرآیند عفونی درگیر می شود.
عامل بیماری - paragonimus westermani (یا نام دیگر آن - "فلوک ریوی") - دارای شکل تخم مرغی، رنگ قرمز مایل به قهوه ای است. کل بدن آن با خارهای کوچک پوشیده شده است که به آن اجازه می دهد محکم تر در بافت های ارگانیسم حامل انگل ثابت شود. یک ساکشن کاپ روی شکم وجود دارد که عملکرد ثابت کننده را نیز انجام می دهد.
این بیماری با مناطق خاصی از عفونت و بومی مشخص می شود. به زئونوزها اشاره دارد.
اگر تاخیر در درمان می تواند منجر به عوارض شدید شود که برخی از آنها تهدید کننده زندگی هستند.
عفونت چگونه رخ می دهد و این انگل چه ویژگی هایی دارد؟
شیوع بیماری
فلوک ریوی در خط میانی گسترده است. اغلب، شیوع این بیماری در روسیه، آسیا مشاهده می شود.
میزبان میانی فلوک خرچنگ های کوچک و بندپایان هستند. صاحب نهایی جوندگان کوچک، مشک ها، بیش از حد، گرگ ها، روباه ها هستند. انسان ها نیز به میزبان نهایی تعلق دارند.
خرچنگ ریه با خوردن خرچنگ و خرچنگ پخته نادرست وارد بدن انسان می شود.
تخم های انگل با مدفوع و ادرار از بدن دفع می شود. هنگامی که در محیط خارجی رها می شوند، برخی از آنها می میرند و برخی با افتادن در آب، چرخه رشد کرم را ادامه می دهند.
در بدن انسان، کرم عمدتاً در بافت ریه - برونشیول های کوچک آن - قرار دارد. از آنجا، با انتشار از طریق عروق لنفاوی، می تواند به سایر بخش ها و اندام های بدن انسان نیز نفوذ کند، که منجر به یک دوره پیچیده از روند عفونی می شود.
چرخه زندگی این پاتوژن چگونه است؟
توسعه انگل
چگونه انقباض ریه ایجاد می شود؟ چرخه زندگی آن شامل سه مرحله است:
بر روی اولین آنها یک میراسیدیوم (پوره) تشکیل می شود. این مرحله اولیه است و انگل پس از خروج از تخم از آن عبور می کند. در آب، میراسیدیوم به بدن اولین میزبان میانی، یک نرم تنان آب شیرین نفوذ می کند. در طول پنج ماه اول، تولید مثل غیرجنسی در بدن اتفاق می افتدنرم تنان که در نتیجه آن می میرد و تعداد زیادی سرکاریه که مرحله دوم رشد انگل است وارد آب می شود. این لاروها متحرک هستند و به صورت تهاجمی وارد بدن میزبان های واسط خود می شوند. از طریق سطح بدن آنها.
کرم در این مرحله به بدن خرچنگ ها و خرچنگ ها نفوذ می کند و در آنجا به متاسرکاریا تبدیل می شود - مرحله سوم رشد. این شکل از قبل برای انسان بیماری زا است.
در روده انسان، متاسرکریا از پوسته خود خارج می شود و به ریه ها مهاجرت می کند، جایی که ثابت می شود و تخمک های بیشتری تشکیل می شود.
کلینیک بیماری
چگونه می توان شک کرد که پاراگونیمیازیس ایجاد شده است؟ علائم این بیماری نسبتاً غیر اختصاصی است که نیاز به تشخیص دقیق و دقیق‌تر دارد.
این بیماری می تواند به اشکال مختلف رخ دهد - شکمی و پلوروپرونمونری.
شکل شکمی اغلب با کلینیک آنتریت یا هپاتیت رخ می دهد، می تواند منجر به ایجاد پریتونیت انگلی با دوره نسبتاً مطلوب شود.
شکل پلورو ریوی این بیماری در بیشتر موارد خود را نشان می دهد. افزایش دما تا 38 درجه و بالاتر، سرفه شدید همراه با ترشح خلط خونی چرکی همراه با تخم انگل وجود دارد. همچنین یک کلینیک پنومونی، جنب وجود دارد.
وقتی انگل در لبه های بیرونی ریه ها قرار دارد، تشکیل کیست های جداری با ایجاد آمپیم پلور یا پلوریت امکان پذیر است.
با پیشرفت بیماری، پنوموسکلروز منتشر با بدتر شدن همه عملکردها ایجاد می شود.تنفس خارجی.
احتمال پارگی بافت ریه با ایجاد خونریزی ریوی.
عوارض
این بیماری به خودی خود بسیار دشوار است، اما ممکن است عوارض مختلفی داشته باشد. پاراگونیمیازیس پیچیده چگونه پیش می رود؟ علائم آن به شرح زیر است.
با غلبه فرم شکمی، سوراخ شدن روده با ایجاد کلینیک پریتونیت و تشکیل آمپیم صفاقی و خلط امکان پذیر است.
شکل ریوی با خونریزی، پلورال افیوژن، انفارکتوس ریوی پیچیده می شود. ایجاد کیست در ناحیه اتصال قلب به ریه چپ خطرناک است.
با گسترش هماتوژن یا لنفوژن انگل، می تواند وارد اندام ها و بافت های مختلف شود. مغز به ندرت در پاراگونیمیازیس تحت تأثیر قرار می گیرد، اما مننژیت انگلی و مننگوآنسفالیت ممکن است ایجاد شود.
پاراگونیمیازیس ریه می تواند منجر به تشکیل کیست های داخل ریوی شود. این زمانی اتفاق می افتد که با درمان ناکافی ضد کرم، کرم برای جلوگیری از اثرات داروها، یک کپسول کلسیفیه متراکم را در اطراف خود تشکیل می دهد که به شما امکان می دهد منتظر شرایط نامطلوب باشید (در این مورد، عملکرد داروها). چنین کیست هایی نیاز به مداخله جراحی دارند.
تشخیص بیماری
چه تحقیقاتی به تعیین اینکه یک فلوک ریه وارد بدن شده است کمک می کند؟
اول از همه، باید آزمایش خون عمومی را انجام دهید. در آن، جالب ترین شاخص ها ESR خواهد بود،تعداد گلبول های قرمز و ائوزینوفیل ها.
شکایت از بیمار و شرح حال کامل (خوردن خرچنگ یا خرچنگ، استفاده از آب جاری رودخانه ها در مناطق بومی) نیز کمک کننده خواهد بود.
با کرمی، ائوزینوفیل ها و ESR افزایش می یابد. سطح گلبول های قرمز با یک فرآیند طولانی مدت کاهش می یابد.
در بین روش های ابزاری، فلوروگرافی بهترین است. این به شما امکان می دهد حضور تشکیل حفره در بافت ریه را تعیین کنید تا محل و اندازه آن را شناسایی کنید. بر اساس داده های تصویر، تشخیص داده می شود.
معاینه خلط تشخیص تخم کرم و همچنین رگه های خون هنگام شروع خونریزی را امکان پذیر می کند.
درمان
این بیماری چگونه درمان می شود؟
انگل در ریه های انسان یک مشکل به اندازه کافی جدی است، بنابراین درمان باید هر چه زودتر شروع شود و هدف آن از بین بردن کرم است.
داروی اصلی مورد استفاده برای درمان پاراگونیمیازیس پرازیکوانتل است. دوز آن بر اساس نسبت 60-70 میلی گرم دارو به ازای هر کیلوگرم وزن بدن محاسبه می شود. این دارو برای انگل ها در سه دوز بعد از هر وعده غذایی تجویز می شود. این دارو به صورت خوراکی استفاده می شود.
علاوه بر آن، می توانید از داروهایی مانند "امتین"، "کلوکسیل" استفاده کنید، اما تاثیر مصرف آنها بسیار کمتر از "پرازیکوانتل" است.
هنگامی که کیست های حجیم تشکیل می شوند، برداشتن جراحی لازم است. در بعضی موارد،به خصوص اگر کیست ها بزرگ باشند، ممکن است نیاز به پنومونکتومی باشد - برداشتن کل ریه.
در صورت آسیب مغزی، درمان فقط جراحی است.
پیشگیری
برای جلوگیری از پیشرفت پاراگونیمیازیس چه باید کرد؟ پیشگیری می تواند شامل چندین فعالیت باشد:
- اول از همه، باید قوانین پخت بندپایان آب شیرین را به دقت رعایت کنید. بیشترین تعداد عفونت‌های پاراگونیمیازیس دقیقاً ناشی از عدم رعایت الزامات و هنجارهای آشپزی است.
- گسترش بیماری را می توان تا حدی با پاکسازی رودخانه ها و نهرها از عامل بیماری زا کنترل کرد. انجام این کار بسیار دشوار است، زیرا در نتیجه اقدامات فعال، گیاهان و جانوران موجود در این منطقه نیز ممکن است بمیرند.
در صورت مشکوک بودن به بیماری (ظاهر سرفه یا علائم دیگر)، به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، می توانید پرازیکوانتل را به مدت 4 تا 5 روز مصرف کنید. با این حال، به خود درمانی تکیه نکنید، زیرا فقط می توانید به خودتان آسیب برسانید. بهتر است از یک متخصص واجد شرایط کمک بگیرید تا تشخیص دهد که چه نوع بیماری است و یک برنامه درمانی مناسب تهیه کند.
پیش‌بینی
به طور کلی، اگر بیمار در مراحل اولیه شروع علائم اقدام می کرد و فرآیند زمان برای فعال شدن کامل نداشت، تشخیص به موقع انجام می شد و برنامه درمانی مناسب تجویز می شد. ، پس پیش آگهی کاملاً مطلوب است. بسیاری از افراد به طور کامل از پاراگونیمیازیس درمان شده اند.
اگر فرآیند شروع شده باشد، و درکیست ها در ریه ها تشکیل می شوند، پیش آگهی تا حدودی بدتر می شود. کیست های کوچک ممکن است تأثیر قابل توجهی بر بدن نداشته باشند. بزرگ ها نیاز به حذف آنها دارند که در نتیجه می تواند منجر به ناتوانی بیمار شود. به طور کلی، پس از جراحی، بیماران به فعالیت های عادی زندگی خود با محدودیت هایی در فعالیت بدنی و کار ادامه می دهند.
نامطلوب ترین پیش آگهی زمانی است که پاتوژن ها وارد مغز شوند. اگر اقدامات مناسب به موقع انجام نشود، عواقب مرگبار ممکن است.
