آزمایش ویروس نقص ایمنی انسانی نشان می دهد که آیا بیمار آلوده است یا خیر. هنگام انجام مطالعه در سرم خون، آنها به دنبال آنتی بادی برای HIV می گردند. هنگامی که یک رتروویروس وارد بدن می شود، سیستم ایمنی شروع به تولید آنتی بادی ها و پروتئین های آنتی ژن می کند. برای افراد سالم و غیر آلوده، وجود چنین آنتی بادی هایی در سرم خون غیرمشخص است. با این حال، آنها می توانند در نوزادانی که مادرشان به ویروس نقص ایمنی آلوده شده است ظاهر شوند. در چنین کودکانی، تا سن یک و نیم سالگی، ممکن است آنتی بادی هایی که از سد خونی جفتی از مادر به کودک عبور کرده اند، باقی بمانند.
ویژگی های بیماری
عفونت HIV یک وضعیت پاتولوژیک است که یک بیماری است که عامل ایجاد کننده آن برای مدت طولانی در بدن انسان ایجاد می شود. در حال حاضر هیچ ابزار موثری برای مبارزه با این بیماری وجود ندارد. علاوه بر عدم امکان درمان بیماری پس از عفونت، در حال حاضر فقط با اقدامات پیشگیرانه می توان از ابتلا به آن جلوگیری کرد. پس از ورود پاتوژن به جریان خون، تخریب سریع سلول های ایمنی آغاز می شود.محافظت - لکوسیت ها. این عفونت با گسترش سریع و کاهش دفاع بدن در برابر تأثیرات خارجی مشخص می شود. میکروارگانیسم ها می توانند از طریق غشای سلولی و فضاهای خالی مایع بین سلولی به داخل حفره بدن نفوذ کنند و از انجام عملکردهای آن جلوگیری کنند. در نتیجه، بدن انسان تقریباً به طور کامل عملکرد مانع خود را در طول زمان از دست می دهد، که امکان شکست یک بیماری عفونی را کاملاً از بین می برد. روند عفونت و کاهش ایمنی بسیار طولانی است. این ویروس قادر است بدن انسان را برای بیش از ده سال از بین ببرد. در همان زمان، آنتی بادی های گروه 1 و 2 HIV در خون وی ظاهر می شود.
مسیرهای انتقال
منبع عفونت شخص است. با این حال، پستانداران بالاتر نیز می توانند ناقل این بیماری باشند. تعداد زیادی از میکروارگانیسم‌ها در محیط‌های مرطوب بدن زندگی می‌کنند: خون، مایع منی و ترشح سروزی بخش‌هایی از رحم. بنابراین راه های انتقال بیماری متنوع است.
ویروس نقص ایمنی انسانی اغلب از راه جنسی منتقل می شود، به خصوص اگر از تجهیزات حفاظت فردی استفاده نشود. در این حالت میکروارگانیسم از طریق ترک و خراش در غشاهای مخاطی اندام تناسلی به بدن فرد سالم نفوذ می کند. علاوه بر ایدز، رابطه جنسی محافظت نشده منجر به بیماری های مقاربتی مختلف (بیماری های مقاربتی) می شود.
عفونت از طریق تماس مستقیم با خون بیمار امکان پذیر است. بنابراین، انتقال هنگام استفاده از محصولات بهداشت شخصی امکان پذیر است: تیغ و قیچی، ابزار پزشکی، سرنگ. علاوه بر این، انتقال می تواندهنگام تزریق دارو به داخل رگ و در سالن های زیبایی با استفاده از ابزار غیر استریل رخ می دهد.
انتقال از مادر آلوده به HIV به فرزندش امکان پذیر است. با این حال، در طول بارداری، انتقال به دلیل سد خونی جفتی بعید است. عفونت اغلب در زمان تولد رخ می دهد.
توسعه بیماری
دوره بیماری طولانی است. بسته به تعداد میکروارگانیسم‌های بدن انسان و لنفوسیت‌های T آسیب‌دیده، علائم ممکن است برای مدت طولانی شناسایی نشوند. حتی اگر سیستم ایمنی آنتی‌بادی‌هایی علیه HIV ترشح کند، علائم بیماری اغلب ظاهر نمی‌شوند. در واقع، توسعه بیماری به چنین دوره هایی تقسیم می شود.
- دوره نهفتگی دوره زمانی است که از زمان عفونت شروع می شود و با ظاهر شدن آنتی بادی ها و آنتی ژن های HIV در سرم خون به پایان می رسد.
- دومین دوره با علائم اولیه مشخص می شود. این بیماری پس از ظهور آنتی ژن های HIV شروع می شود و با نرخ بسیار بالایی از تولید مثل ویروس ها در سرم خون مشخص می شود. تعداد ذراتی که به عفونت پاسخ می دهند بسیار افزایش می یابد. در این دوره می توان یک وضعیت پاتولوژیک را تشخیص داد. اکثر بیماران علائم بیماری را نشان نمی دهند. با این حال، هیپرترمی، افزایش اندازه غدد لنفاوی، درد شدید در قسمت‌های مختلف سر و ضعف عضلانی ممکن است رخ دهد. ممکن است هنگام حرکت درد و ضعف عمومی وجود داشته باشد.
- پریود سوم با فقدان علائم مشخص می شود. دوره بسیار طولانی است. در این مدت به تدریج اعمال می شودآسیب بزرگی به بدن، فعالیت لنفوسیت های گروه T کاهش می یابد. تعداد میکروارگانیسم های بیماری زا در حفره های بدن و سرم خون به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. دوره وقوع تظاهرات بیماری های مقاربتی همزمان نیز مشخص می شود. نئوپلاسم هایی با طبیعت مختلف ممکن است رخ دهد.
- آخرین مرحله بیماری سندرم نقص ایمنی اکتسابی است. این دوره با تعداد قابل توجهی از بیماری های مقاربتی ثانویه همراه است که تشخیص آنها دشوار نیست. با گذشت زمان، سایر سیستم های بدن شروع به تحت تاثیر قرار دادن می کنند: تنفسی، عصبی، هومورال. این کشنده است.
اگر آنتی بادی‌ها شناسایی می‌شد چه می‌شد؟
پس از تشخیص، هنگامی که آنتی بادی ها و آنتی ژن های ویروس نقص ایمنی انسانی شناسایی می شوند، لازم است وضعیت کلی سلامت انسان بررسی شود. لازم است به طور منظم اقدامات تشخیصی با هدف ایجاد بیماری های همزمان انجام شود. در حال حاضر، فارماکولوژیست ها داروهایی را علیه ویروس نقص ایمنی پیدا نکرده اند، بنابراین لازم است وضعیت سیستم ایمنی بدن انسان در سطح کافی حفظ شود. در عین حال، باید از نظر بیماری های مقاربتی که تظاهرات آنها در پس زمینه افسردگی سیستم ایمنی بدن به وضوح بیان می شود، بررسی شود.
نشانه های اقدامات تشخیصی
معاینه عفونت با ویروس نقص ایمنیرا می توان به چند روش مختلف انجام داد. در این مورد، برای روشن شدن تشخیص، ممکن است نیاز به انجام چندین مطالعه در مراحل باشد. معمولاً، اولین مطالعه، سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم محتوای سرم خون است. مطالعه‌ای برای شناسایی اگزونزیم‌هایی که توسط ویروس ترشح می‌شوند در حال انجام است. اگر نتیجه نامشخص باشد یا در صورت عدم دقت، پس از دریافت نتایج، بیمار برای معاینه تکمیلی ارجاع داده شود. آزمایش آنتی بادی HIV در شرایط زیر ضروری است:
- در طول برنامه ریزی بارداری.
- هنگام بارداری.
- پس از آمیزش جنسی با شریک ناشناس.
- هنگامی که بیمار دچار تب غیرقابل توضیحی می شود.
- اگر وزن سوژه به شدت کاهش یافته باشد.
- در فرآیندهای التهابی غدد لنفاوی در چندین ناحیه بدن.
- در حال آماده شدن برای جراحی.
برای کودکان یا نوزادانی که مادرشان مبتلا است، تشخیصی که برای آنها داده می شود دقیق نیست. عدم وجود آنتی بادی در کودکان نمی تواند به طور دقیق عدم وجود عفونت را ثابت کند. بنابراین، اقدامات تشخیصی منظم در طول دوره رشد مورد نیاز خواهد بود.
بیماری های تعریف کننده ایدز
با توجه به کاهش پاسخ ایمنی به سایر بیماری ها، سازمان بهداشت جهانی برخی از بیماری ها را به عنوان نشانگر ایدز یا بیماری های شاخص ایدز شناسایی کرده است. بیماری ها به دو گروه تقسیم می شوند. اولین مورد شامل آسیب شناسی هایی است که فقط با شدت ظاهر می شوندنقص ایمنی (سطح لنفوسیت های T در خون بالاتر از 200 نیست). گروه دوم شامل بیماری هایی است که می توانند بدون افزایش سندرم نقص ایمنی رخ دهند.
به گروه اول تعلق دارند:
- بیماری های قارچی اندام های داخلی: کاندیدیاز، کریپتوکوکوزیس.
- عفونت هرپس سیمپلکس با زخم هایی که مدت زیادی طول می کشد تا بهبود یابد.
- سارکوم کاپوزی در بزرگسالان و بیماران جوان
- لنفوم مغزی در بیماران زیر 60 سال.
- توکسوپلاسموز GM در کودکان.
- پنومونی پنوموسیستیس.
گروه دوم شامل:
- عفونت های ناشی از میکروب های باکتریایی در کودکان زیر 13 سال با بروز مکرر.
- کوکسیدیوز همراه با مایکوزیس.
- Mycoses.
- سپتی سمی سالمونلا.
آنتی بادی علیه HIV 1 و HIV 2
این پدیده ممکن است پس از عفونت رخ دهد. وقتی آنتی بادی های HIV شناسایی می شوند، این به چه معناست؟ معمولاً پروتئین هایی با ماهیت آنتی ژنی پس از عفونت ظاهر می شوند. در حالت طبیعی، پروتئین های آنتی ژن در سرم خون شناسایی نمی شوند. تعیین آنتی بادی های HIV راه اصلی برای تشخیص این بیماری است. برای اجرای آن از آنزیم ایمونواسی استفاده می شود که تقریباً به تمام پروتئین ها حساس است. جستجوی پروتئین های شاخص برای HIV در هفته چهارم پس از عفونت احتمالی در اکثر گیرندگان انجام می شود. علاوه بر این، وجود آنتی بادی های HIV را می توان در 10 درصد از افراد معاینه شده 6 ماه پس از عفونت تشخیص داد. در آخرین مرحلهبیماری، مقدار آنتی بادی در خون تقریباً صفر است.
نتیجه
آزمایش خون برای آنتی بادی های HIV با استفاده از آزمایش های کیفی انجام می شود. بنابراین، نتیجه مثبت یا منفی تعریف می شود. اگر نتیجه منفی باشد، در نظر گرفته می شود که هیچ آنتی بادی علیه ویروس نقص ایمنی در خون بیمار وجود ندارد. این نتیجه از تجزیه و تحلیل آنتی بادی های ویروس HIV بلافاصله پس از دریافت تحویل داده می شود.
اگر نتیجه مثبت گرفتید، باید معاینات تکمیلی انجام دهید. دو تجزیه و تحلیل اضافی بر روی یک ماده انجام می شود. این کار برای جلوگیری از مثبت کاذب انجام می شود.
مراحل بعدی
در صورت مثبت بودن، اطلاعات بیمار و نمونه خون باید به مرکز بهداشت منطقه ارسال شود. در آنجا یک نتیجه مثبت تایید می شود یا یک نتیجه غیر قابل اعتماد روشن می شود. در این شرایط، پاسخ به معاینه توسط مرکز منطقه ای سندرم نقص ایمنی اکتسابی صادر می شود.
معاینه های تکمیلی
اگر آنتی بادی های HIV در طی روش ایمونواسی آنزیمی شناسایی نشد، ممکن است معاینات اضافی برای آنتی ژن های یک دسته خاص تجویز شود. آزمایشات برای پروتئین های مقاوم به HIV عبارتند از:
- تشخیص p24.
- تشخیص با روش واکنش پلیمراز.
تجزیه و تحلیل برای p24
پروتئین دیواره پروتئینی ژنتیک استمواد ویروسی وجود آن در خون گواه آغاز تقسیم ویروس هاست. ممکن است حدود 2 هفته پس از عفونت ظاهر شود. بررسی با روش ایمونواسی آنزیمی در بازه زمانی یک ماه تا دو ماه نتیجه می دهد. پس از 8 هفته، آنتی ژن به طور کامل از خون ناپدید می شود. دومین تشکیل آنتی ژن p24 در آخرین مراحل توسعه بیماری، قبل از شکل گیری سندرم نقص ایمنی انسانی قرار می گیرد.
آزمایش پلیمراز
واکنش برای روشن شدن نتایج نادرست معاینات اولیه یا برای تشخیص زودهنگام عفونت انجام می شود. علاوه بر این، می توان آن را برای تشخیص مرحله فعلی بیماری انجام داد. این تکنیک امکان یافتن ماده ژنی ویروس را در سرم خون 2 هفته پس از عفونت فراهم می کند. در این صورت، می توانید یک نتیجه با کیفیت دریافت کنید:
- مقدار آزمایش مثبت نشان دهنده وجود اسید ریبونوکلئیک خاص برای ویروس نقص ایمنی انسانی در خون است.
- نتیجه منفی نشان دهنده عدم وجود ماده ژنی در سرم خون گیرنده است.
بنابراین، بررسی وجود عفونت در بیمار واقع بینانه است. علاوه بر یک واکنش کیفی، تشخیص آنتی بادی های HIV با استفاده از یک کمی انجام می شود. این برای تعیین تعداد لنفوسیت های T در خون استفاده می شود، سپس می توان در مورد پیشرفت بیشتر بیماری و وضعیت بیمار پیش بینی کرد. کاهش تعداد سلول ها ارتباط مستقیمی با افزایش تعداد پاتوژن ها دارد.
