سرخچه یک بیماری بسیار قابل درمان است. عفونت بیشترین خطر را برای زنان باردار به همراه دارد، زیرا. خطر عفونت جنین و حتی مرگ وجود دارد. تشخیص به موقع آنتی بادی های ویروس سرخجه که نشان دهنده وجود یک عامل ایجاد کننده در خون است، مهم است.
ویژگی های عفونت
آنتی بادی های IgG ویروس سرخجه 3 هفته پس از عفونت در خون شناسایی می شوند. پس از بهبودی، آنتی‌بادی‌ها تا آخر عمر در خون وجود خواهند داشت. این از عفونت مجدد جلوگیری می کند.
ویروس سرخجه قادر به زندگی در محیط نیست. برای آلوده شدن، تماس با فرد بیمار ضروری است. این بیماری اغلب کودکان در سنین پیش دبستانی را تحت تاثیر قرار می دهد. یک زن باردار، اگر قبلاً بیمار نشده باشد، همچنان در معرض خطر عفونت قرار دارد که می تواند منجر به ناهنجاری های شدید کودک شود.
کودکان این بیماری را به راحتی تحمل می کنند، بزرگسالان ممکن است دچار عوارضی مانند پلی آرتریت یا آنسفالیت شوند.
اگر زندر سه ماهه اول بارداری، کودک دچار ناهنجاری های مادرزادی می شود. سیستم عصبی مرکزی، قلب، چشم ها و اندام های شنوایی بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند. زنان باردار باید هر سه ماهه برای سرخجه آزمایش شوند.
علائم بیماری
اولین علائم این بیماری بسیار شبیه سایر عفونت های ویروسی است. خطر اشتباه گرفتن آن با عفونت های حاد تنفسی، عفونت انتروویروس یا واکنش آلرژیک وجود دارد. برای تایید تشخیص، آنتی بادی های کلاس G برای ویروس سرخجه گرفته می شود.
علائم اصلی عبارتند از:
- افزایش دما به +38o C؛
- قرمزی گلو؛
- آبریزش بینی، گرفتگی بینی؛
- ضعف؛
- کانژنکتیویت؛
- بزرگ شدن غدد لنفاوی؛
- پس از چند روز، لکه های قرمز کوچک روی بدن ظاهر می شود.
بثورات سرخجه از سطح پوست بالا نمی رود، نمی توان آن را احساس کرد. با فشار دادن، لکه ها ناپدید می شوند و به سرعت ظاهر می شوند. بیشترین توزیع روی آرنج، زیر زانو، روی باسن. پس از 2-3 روز، لکه های قرمز ناپدید می شوند.
در یک بیماری غیر معمول، بثورات ظاهر نمی شوند، سپس پزشک ممکن است تشخیص صحیح را انجام ندهد. مشکوک بودن بیمار به سرخجه در شرایطی ایجاد می شود که اندکی قبل از بروز علائم تماس با بیمار وجود داشته باشد.
نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل
پزشک بیمار را برای آزمایش آنتی بادی سرخجه در موارد زیر ارجاع می دهد:
- زنان، در طولبارداری. تجزیه و تحلیل در لیست دستکاری های اجباری گنجانده شده است.
- در صورت وجود آسیب شناسی جنین یا عفونت مشکوک.
- هنگام برنامه ریزی بارداری. برای 2-3 ماه، مطلوب است که یک تجزیه و تحلیل برای وجود آنتی بادی انجام شود. در غیاب آنها باید واکسینه شود.
- هنگامی که علائم بیماری رخ می دهد. اگر مشکوک به سرخجه باشد، حتی در صورت عدم وجود بثورات، برای انتخاب درمان مورد آزمایش قرار می گیرند.
- هنگامی که غدد لنفاوی بزرگ می شوند، آنالیز برای رد عفونت تجویز می شود.
می توانید آزمایشات را در کلینیک های دولتی یا پولی انجام دهید. در خصوصی، می توانید از صف ها اجتناب کنید و در شرایط راحت تر، با هزینه اندکی تجزیه و تحلیل کنید و همچنین در یک زمان مناسب بیایید. قیمت به سرعت اجرا، سطح کلینیک، کیفیت مواد و تجهیزات بستگی دارد.
تشخیص سرولوژی سرخجه
خون برای تعیین هر کلاسی از آنتی بادی سرخجه استفاده می شود. دو راه برای تشخیص ویروس وجود دارد:
- وجود ویروس در خون؛
- وجود آنتی بادی های G ویروس سرخجه.
آشکارترین نتایج وجود ایمونوگلوبولین های کلاس G و M است. هر چه تیتر بالاتر باشد، محتوای ویروس در خون بالاتر است. پزشک با تجربه باید آزمایشات را رمزگشایی کند.
برای تشخیص ایمونوگلوبولین های کلاس M، نمونه گیری خون باید حداکثر تا 12 روز از لحظه بیماری انجام شود. اگر در آزمایش خون دوم، مشخص شود که آنتی بادی ها 4 برابر شده است، می توان استدلال کرد که بیمار مبتلا به سرخجه است. آنها به مدت 2-3 هفته در خون هستند و به تدریج ناپدید می شوند.
فقط در حضور ایمونوگلوبولین های کلاس G انجام دهیدنتیجه این است که یک فرد بیمار بوده است و ایمنی قوی برای زندگی ایجاد کرده است. ایمونوگلوبولین های کلاس G دیرتر از M ظاهر می شوند، به این معنی که آنتی بادی های ضد ویروس سرخجه در بدن شروع به تولید کرده اند و به زودی بهبودی حاصل می شود. تعیین IgG برای تعیین مصونیت در برابر ویروس سرخجه پس از بیماری یا واکسیناسیون ضروری است.
آماری برای تشخیص آنتی بادی M در دوره حاد عفونت وجود دارد. هنگام انجام یک تجزیه و تحلیل در روز اول بثورات، آنتی بادی در خون فقط در نیمی از موارد تشخیص داده شده یافت می شود. در روز 5، تعداد بیماران با تشخیص مثبت به 90٪ افزایش می یابد. در روزهای 11-25، آنتی بادی در همه بیماران مبتلا به سرخجه ظاهر می شود. IgM نشان می دهد که فرد برای اولین بار بیمار شده است. 6 ماه پس از بیماری، آنتی بادی در 50 درصد بیماران یافت می شود. گاهی اوقات شاخص ها تا 1 سال ذخیره می شوند.
در نوزادی که در رحم آلوده شده است، آنتی بادی ها در عرض 6 ماه شناسایی می شوند. اگر پاروویروس B16 در خون وجود داشته باشد، نتایج مثبت کاذب است.
روش تشخیصی ویروسی
برای تشخیص ویروس، این روش آنتی بادی علیه ویروس سرخجه را تشخیص نمی دهد. عامل بیماری در خون شناسایی می شود. این روش آموزنده تر است، اما فقط در دوره 7-14 روز از لحظه بیماری قابل استفاده است. اما در این مدت، بثورات هنوز ظاهر نشده بود و بیمار و پزشک به وجود این بیماری مشکوک نبودند.
این روش بیشتر برای تشخیص عفونت جنین استفاده می شود. آزمایش آنتی بادی نشان دهنده افزایش استاحتمال ابتلای بیمار به سرخجه یافتن ویروس در خون به شما امکان می دهد بدون ابهام تشخیص دهید.
قابل اعتمادترین آنالیز برای تعیین ویروس سرخجه، واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) است. آزمایشگاه ژن ویروس را تعیین می کند.
تشخیص افتراقی
پس از گذراندن تمام آزمایشات، پزشک تشخیص می دهد. علائم سرخجه مشابه بیماری های دیگر است، بنابراین مهم است که این موارد را رد کنید:
- سرخک;
- ORZ;
- مونونوکلئوز عفونی؛
- تب مخملک؛
- شبه سل؛
- exanthema و دیگران
اگر آنتی بادی های کلاس M یافت نشد و آنتی بادی هایی برای ویروس سرخجه کلاس G یافت شد، این بیماری کنار گذاشته می شود و برای سایر بیماری ها تشخیص انجام می شود.
رونوشت نتایج
یک پزشک با تجربه باید با تفسیر نتایج آزمایش سروکار داشته باشد. شما نمی توانید خودتان تشخیص دهید و درمان را تجویز کنید. برای تشخیص دقیق، پزشک نیاز به سابقه بیماری، شمارش کامل خون و نتایج آزمایشات آزمایشگاهی دارد.
در روش سرولوژیکی، اگر مقدار آنتی بادی G ویروس سرخجه کمتر از 0.4 باشد، این نشان دهنده عفونت احتمالی در طی 3-4 ماه گذشته است. با امتیاز بیش از 0.6 می توان ادعا کرد که بیماری وجود ندارد. اگر آزمایشگاه از 0.4 تا 0.6 را تعیین کرد، لازم است آزمایشات در 2 هفته مجدد انجام شود.
هنگامی که توسط ELISA تشخیص داده می شود، وجود آنتی بادی ها به صورت زیر رمزگشایی می شود:
- IgM-, IgG- فرد سالم است، اما واکسیناسیون لازم است؛
- IgM-، IgG+در گذشته، بیمار بیمار بوده و دارای ایمنی قوی است؛
- IgM+، عفونت IgG رخ داده است، در مرحله اولیه است؛
- مرد IgM+، IgG+ بیمار شد، بیماری در حال گسترش است.
وقتی ویروسی در خون شناسایی می شود، روش PCR وجود یا عدم وجود ویروس را در خون تعیین می کند. یک نتیجه مثبت نشان دهنده وجود بیماری و یک نتیجه منفی نشان دهنده عدم وجود بیماری است.
خطر سرخجه
سرخچه بیماری است که معمولاً بدون عارضه در دوران کودکی تحمل می شود. در بزرگسالان، می تواند عواقب ناخوشایندی به همراه داشته باشد. برای برخی از جمعیت ها، این بیماری می تواند بسیار خطرناک باشد:
- زنان باردار. این ویروس جنین را آلوده می کند و منجر به اختلالات رشدی شدید کودک می شود.
- بیماران مبتلا به بیماری های مزمن همزمان. این ویروس سیر بیماری را تشدید می کند.
- افراد با نقص ایمنی. در صورت عدم مبارزه با بیماری و عدم وجود آنتی بادی برای ویروس سرخجه، این بیماری به علت عوارض جدی تبدیل می شود.
عوارض سرخجه می تواند به شرح زیر باشد:
- آرتریت؛
- پنومونی؛
- آنژین;
- آسیب شناسی جنین؛
- آنسفالیت;
- پورپورای ترومبوسیتوپنیک؛
- مننژیت سروز.
آسیب شناسی جنین در طول عفونت از طریق جفت، اگر عفونت در سه ماهه اول رخ داده باشد، بسیار بیشتر رخ می دهد. این ویروس روند تقسیم سلولی را مختل می کند که منجر به اختلال در رشد، تغییر در گردش خون و مرگ احتمالی جنین می شود.
هنگامی که زن در این دوره آلوده می شودپیشنهاد خاتمه بارداری در صورت امتناع، سرم ضد سرخجه تجویز می شود، اما بی اثر است و عوارض زیادی دارد.
درمان بیماری
درمان آنتی بادی های G مثبت در برابر ویروس سرخجه به صورت سرپایی انجام می شود، نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست. پزشک داروهایی را برای تسکین علائم بیماری تجویز می کند. این از بین بردن مسمومیت، کاهش دمای بدن، مصرف آنتی هیستامین ها است.
بیماری پس از تولید آنتی بادی در بدن خود به خود از بین می رود. اما برای تسکین وضعیت بیمار، رعایت توصیه های زیر ضروری است:
- حداقل 10 ساعت در روز بخوابید تا بدن بتواند با عفونت مبارزه کند.
- مایعات گرم فراوان بنوشید. دمای بالا باعث افزایش تعریق می شود و بدن برای جلوگیری از کم آبی بدن به آب اضافی نیاز دارد.
- اگر پوست شما خارش دارد، می توانید از محصولات آفتاب سوختگی استفاده کنید.
- غذاهای غنی از ویتامین C را به رژیم غذایی خود اضافه کنید که سیستم ایمنی را تقویت می کند و تولید فاگوسیت ها را افزایش می دهد.
واکسیناسیون برای پیشگیری از سرخجه استفاده می شود. کودکان در سن 1 سالگی واکسینه می شوند. اگر در یک منطقه اپیدمی زندگی می کنید، می توانید زودتر واکسینه شوید. واکسیناسیون مجدد در 6 سالگی انجام می شود. برای دختران، واکسیناسیون برای جلوگیری از عفونت های بعدی در دوران بارداری ضروری است.
