برنامه ریزی بارداری یک لحظه مهم و حیاتی است که نیاز به انواع معاینات برای کاهش خطر عوارض دوران بارداری و زایمان دارد. آزمایش خون برای آنتی بادی در دوران بارداری دقیقاً چنین روش تشخیصی است. قبل از لقاح، تعیین وجود آنتی بادی برای ویروس سرخجه و سایر عفونت های TORCH، برای روشن شدن گروه های خونی و فاکتورهای Rh همسران مهم است. نتایج، نیاز به فعالیت هایی را با هدف رشد و تکامل طبیعی کودک تعیین می کند.
آنتی بادی در برابر عفونت TORCH
این گروه از بیماری ها عبارتند از:
- سرخچه;
- سیتومگالوویروس؛
- عفونت تبخال؛
- توکسوپلاسموز.
این عفونت ها به ویژه در دوران بارداری خطرناک هستند. عفونت یک زن در سه ماهه اول منجر به ناهنجاری های مادرزادی می شود.ناهنجاری های رشدی و سقط های خودبخودی. متخصصان توصیه می کنند در طول 12 هفته اول بارداری، و ترجیحاً حتی در دوره برنامه ریزی، آزمایش خون برای آنتی بادی ها انجام دهید.
عفونت با هرپس سیمپلکس می تواند منجر به پلی هیدرآمنیوس، سقط جنین، سقط جنین، عفونت داخل رحمی، نارسی شود. اگر یک زن برای اولین بار آلوده شود، خطر ابتلای نوزاد به 50٪ می رسد.
عفونت توکسوپلاسموز برای نوزاد در سه ماهه سوم خطرناک ترین است. اگر مادر در اول و دوم بیمار شود، خطر ابتلا به این بیماری در کودک به 25٪ می رسد، در سوم - تا 90٪. عفونت سرخجه در 4 ماه اول زندگی داخل رحمی منجر به مرگ جنین، ایجاد ماکرو یا میکروسفالی، ظهور سه گانه گرگ می شود.
سیتومگالوویروس با آسیب به مغز کودک، ایجاد فلج مغزی، آسیب شناسی آنالایزر شنوایی و بینایی خطرناک است.
آزمایش خون آنتی بادی بارداری سطوح ایمونوگلوبولین های G و M را ارزیابی می کند. اینها مهمترین معیارهای تشخیصی هستند.
رونوشت
در طول دوره فرزندآوری، نتایج مطالعه ممکن است به صورت گزینه های زیر باشد:
- IgG و IgM شناسایی نشدند. این به این معنی است که مادر هرگز با چنین عفونت هایی مواجه نشده است، به این معنی که عفونت ممکن است در طول دوره بارداری رخ دهد. تحقیقات هر ماه تکرار می شود.
- IgG و IgM شناسایی شد. نتیجه نشان دهنده یک مورد اخیر عفونت است.انجام آزمایش خون اضافی برای تیتر آنتی بادی در دوران بارداری ضروری است.
- IgG شناسایی شد، IgM شناسایی نشد. این یک گزینه خوب برای مادر و کودک است. در مورد عفونت طولانی مدت صحبت می کند.
- IgG شناسایی نشد، IgM شناسایی شد. نشان دهنده عفونت اخیر است و نیاز به دستکاری های تشخیصی اضافی دارد.
رمزگشایی نتیجه توسط دستیار آزمایشگاه انجام نمی شود، بلکه توسط متخصصی که زن را برای معاینه فرستاده است انجام می شود. بر اساس شاخص ها، یک طرح بیشتر برای مدیریت بارداری تعیین می شود.
آنتی بادی های آلوژنیک
این نوع آنتی بادی در مادر و کودک مبتلا به Rh ظاهر می شود. یک آنتی ژن خاص به نام فاکتور Rh را می توان روی گلبول های قرمز انسان یافت. در صورت وجود، چنین خونی Rh-مثبت نامیده می شود، در صورت عدم وجود - Rh-منفی.
اگر زنی فاکتور Rh نداشته باشد و کودک آن را از پدر به ارث برده باشد، بدن مادر فاکتور Rh کودک را به عنوان یک جسم خارجی درک می کند و آنتی بادی علیه گلبول های قرمز کودک تولید می کند. در اولین بارداری، چنین فرآیندی تازه شروع شده است و اغلب عواقب جدی در پی ندارد، اما در حاملگی های بعدی خود را به شدت تهاجمی نشان می دهد. بنابراین، تضاد رزوس توسعه می یابد.
پاسخ اولیه بدن مادر با تولید IgM آشکار می شود. آنها وزن مولکولی زیادی دارند، به این معنی که نمی توانند به سد جفت نفوذ کنند. حساسیت ثانویه در قالب توسعه یک قابل توجه صورت می گیردمقدار IgG با وزن مولکولی کم که می تواند وارد جنین شود.
تشخیص تضاد رزوس
آزمایش خون برای آنتی بادی های Rh در دوران بارداری دارای ویژگی های زیر است:
- اگر همسران Rh منفی هستند، آزمایش لازم نیست.
- اگر مادر Rh منفی باشد و پدر خون Rh مثبت داشته باشد، تعیین تیتر آنتی بادی Rh باید در طول بارداری (ماهانه) در پویایی انجام شود.
- آگاهی از تیترهای آنتی بادی قبلی وجود حساسیت بدن را تعیین می کند.
- IgM برای نوزاد خطرناک نیست و وجود IgG نیاز به روشن شدن شاخص های تیتر و نظارت دقیق مداوم بر روند بارداری را نشان می دهد.
عوامل خطر و عوارض احتمالی
زنان با سابقه سقط های دیررس القایی، تزریق خون، سقط مکرر، زایمان های پاتولوژیک و حاملگی خارج از رحم در معرض خطر بالای ابتلا به ناسازگاری Rh هستند.
در نتیجه سیر شدید درگیری، بیماری همولیتیک نوزاد ایجاد می شود که با عوارض زیر همراه است:
- تولد نوزاد مرده؛
- آنسفالوپاتی؛
- هیپرتروفی کبد و طحال؛
- یرقان هسته ای؛
- تأخیر در رشد طبیعی؛
- نارسایی کبد.
تدابیر پیشگیرانه در توسعه درگیری رزوس وجود دارد. در غیاب Rhدر یک زن در اولین بارداری خود، به او گاما گلوبولین ضد D داده می شود. آزمایش خون برای آنتی بادی ها در دوران بارداری در هر دوره بعدی بارداری انجام می شود و شاخص های تیتر را تعیین می کند. این هنجار نیازی به تجویز اضافی گاما گلوبولین ندارد، با افزایش نرخ، چندین بار طبق یک طرح خاص تجویز می شود.
آنتی بادی های گروهی
تعداد کمی از مردم می دانند که مشکل می تواند نه تنها تفاوت در فاکتورهای Rh، بلکه گروه های خونی مختلف همسران نیز باشد. درگیری گروهی نسبت به ناسازگاری رزوس نسبت به کودک تهاجمی کمتری دارد. هیچ اقدام پیشگیرانه ای برای جلوگیری از ایجاد چنین وضعیتی وجود ندارد.
آزمایش خون برای آنتی بادی های گروهی در دوران بارداری در موارد زیر لازم است:
- سقط جنین؛
- سابقه زایمان پاتولوژیک؛
- ایجاد جفت در بارداری و زایمان قبلی؛
- انتقال خون؛
- سابقه سقط جنین.
آنتی بادی های ضد فسفولیپیدی
فسفولیپیدها به چربی هایی گفته می شود که غشای سلول های بدن را می سازند. یک شخص نمی تواند آنها را به تنهایی تولید کند، اما می تواند بدون آنها نیز انجام دهد. این مواد یک ماده ساختاری هستند، در لخته شدن خون شرکت می کنند، دیواره های سلولی آسیب دیده را بازسازی می کنند و از عملکرد سیستم عصبی حمایت می کنند.
وقتی آنتی بادی های آنتی فسفولیپید در دوران بارداری ظاهر می شوند، تخریب چربی ها و ایجاد سندرم آنتی فسفولیپید رخ می دهد. سندرم اولیه بدون علامت است،بدن به سرعت بهبود می یابد. ثانویه تهاجمی تر است و مملو از ایجاد ترومبوز است. در نتیجه، خطر حمله قلبی، ترومبوآمبولی، سکته مغزی، آسیب به عروق اصلی افزایش می‌یابد.
برای زنان باردار، ایجاد APS با خطر بالایی همراه است:
- سقط جنین؛
- مرده زایی؛
- هیپوکسی جنین؛
- ناهنجاری های مادرزادی;
- جفت شدن زودرس جفت.
ویژگی های تشخیصی
آزمایش خون برای آنتی بادی در دوران بارداری که تفسیر آن توسط پزشک سرپرست زن انجام می شود در موارد زیر اجباری تلقی می شود:
- سقط مکرر؛
- وجود بیماری های سیستم قلبی عروقی؛
- سردرد مداوم؛
- ترومبوسیتوپنی؛
- وجود پاتولوژی کلیه یا کبد.
برای تعیین شاخص های آنتی بادی های کاردیولیپین و فسفاتیدیل سرین خون گرفته می شود. مقدار قابل توجهی از آنتی بادی ها تأیید مستقیم توسعه APS نیست. پزشک روشنایی علائم بالینی و داده های تاریخ را در نظر می گیرد. تیتر بالا نشان دهنده نیاز به تجویز داروهای ضد پلاکتی (داروهایی که روند ترومبوز را متوقف می کنند) است.
نحوه انجام آزمایش خون برای آنتی بادی در دوران بارداری
برای اینکه نتایج تشخیصی صحیح باشد، لازم است که برای جمع آوری مواد به درستی آماده شوید. به مدت 2-3 روز از نوشیدنی های حاوی کافئین، نوشابه، غذاهای تند، سرخ شده، ترشی خودداری کنید. انجام آزمایش خون برایآنتی بادی در دوران بارداری با معده خالی.
در صورت امکان، باید مصرف دارو را متوقف کنید. اگر این امکان وجود ندارد، به آزمایشگاه اطلاع دهید که چه وسیله ای استفاده می شود. هایپرترمی و دوره پس از فعالیت بدنی قابل توجه، منع مصرف برای تشخیص هستند.
پس از دریافت نتایج، متخصص زنان و زایمان که زن باردار را هدایت می کند، به رمزگشایی آنها می پردازد. ارزیابی شاخص ها نیاز به مطالعات تکمیلی و اصلاح را مشخص می کند. هر گونه خوددرمانی و تفسیر غیرحرفه ای از نتایج غیرمجاز است، زیرا ممکن است به قیمت جان مادر و جنین او تمام شود.
