جفت شدن جفت یک اصطلاح پزشکی است که به عوارض بارداری اشاره دارد. بسته به تعدادی از پارامترها، منجر به خونریزی یا سقط خود به خود می شود. عواقب آن به سرعت تماس با پزشک و اثربخشی مراقبت بستگی دارد. بنابراین، شناخت علائم هشدار دهنده و پاسخ مناسب به آنها مهم است. امروز به طور مفصل در مورد اینکه چه چیزی باعث جدا شدن جفت در زمان‌های مختلف می‌شود و چه چیزی را تهدید می‌کند صحبت خواهیم کرد.
ویژگی های فیزیولوژیکی
امروزه متون و دوره های زیادی برای مادران باردار وجود دارد که به تفصیل نحوه بارداری و ادامه بارداری را بیان می کند. متخصص قطعا وقت می گذارد و به شما می گوید جفت چیست. بیایید با فیزیولوژی زنان شروع کنیم.
بسیاری بر این باورند که این پوشش داخلی رحم است، یاکیسه ای که کودک در آن رشد می کند. این کاملاً تعریف درستی نیست. جفت یک تشکیل دیسکی شکل است، یعنی یکی از بخش های غشای جنین. به پشت رحم متصل می شود و یک عملکرد اتصال بین دو موجود زنده را فراهم می کند. جداشدگی جفت گرسنگی اکسیژن و مرگ جنین را تهدید می کند.
زمان‌بندی توسعه
تشکیل جفت از هفته دوم شروع می شود، زمانی که اغلب یک زن حتی تصوری از حاملگی نوزاد ندارد. با این حال، این فقط یک مقدمه است که به طور کامل توسعه می یابد و تنها در پایان سه ماهه اول، تقریباً در هفته دوازدهم بارداری، شروع به کار می کند. در این زمان است که گردش خون مادر و کودک باردار کاملاً مشخص می شود. جفت یک تشکیل دیسکوئید است. این دو موجود را با یک غشاء خاص از هم جدا می کند. منطقی است که فرض کنیم جدا شدن جفت بلافاصله باعث اختلال در خون رسانی به جنین می شود که برای او کشنده است.
عملکرد جفت
آنها به طور منطقی از آنچه در بالا گفته شد پیروی می کنند. اول از همه، این کانالی است که امکان تبادل مایعات و گازها را فراهم می کند. نوزاد کوچک او از مادر اکسیژن و مواد مغذی برای رشد و نمو دریافت می کند. در همان زمان، بدن مادر دی اکسید کربن را پس می گیرد. به همین دلیل است که جنین این فرصت را پیدا می کند که در مدت نه ماه کوتاه به نوزادی با گونه های گلگون تبدیل شود. اما این همه ماجرا نیست.
- جفت به طور همزمان تولید هورمون ها را در زنان فعال می کند. نه تنها برای رشد و نمو طبیعی مهم استعزیزم، بلکه بدن را برای تغییرات آینده آماده کند.
- عملکرد محافظتی انجام می دهد و از کودک در برابر عفونت های ناشی از آنتی بادی های مادر محافظت می کند.
محافظت به ظاهر عالی. شما نمی توانید از هیچ چیز بترسید و یک زندگی عادی داشته باشید. اما اینطور نیست. عملکرد مانع جفت مشروط است. برخی از مواد و سموم مضر مسدود شده و از طریق کبد و کلیه مادر دفع می شود، اما موادی هستند که از سد جفت عبور می کنند. اینها شامل الکل و نیکوتین، ویروس ها و عفونت های خاص است. بنابراین، یک زن باید مراقب خود باشد، به پیشگیری از آنفولانزا و سرماخوردگی توجه کند و فقط پس از تجویز پزشک از داروها استفاده کند.
لحظات خطرناک
جدا شدن جفت در چه زمانی امکان پذیر است؟ این سوال اغلب توسط مادران باردار از پزشکان پرسیده می شود تا روی علائم هشدار دهنده در دوره خاصی از بارداری تمرکز کنند. و البته پس از اتمام آن آزادانه نفس بکشید. متأسفانه پزشکان نمی توانند به چنین سؤالی پاسخ دهند. این عارضه ای است که در هر زمانی ممکن است در همان ابتدای بارداری، در اواسط بارداری و یا در حین زایمان رخ دهد. لازم نیست خودتان را برای چیزهای بد آماده کنید، اما باید از نظر ذهنی آماده باشید تا فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.
می خواهم اضافه کنم که توسعه رویدادها، درمان و پیامدها تا حد زیادی به زمان وقوع جداشدگی و همچنین به مقیاس آن (کامل یا جزئی) بستگی دارد.
گونه اصلی
جدا شدن جفت در زن باردار هر بارنوعی سناریو بنابراین، پزشکان گاهی اوقات باید فوراً تشخیص داده و نتیجه گیری صحیح را انجام دهند. انواع مختلفی از جدا شدن وجود دارد، بنابراین علائم می تواند بسیار متفاوت باشد. مرکزی است که در آن خون در پشت جفت جمع می شود. در این مورد، ممکن است خونریزی خارجی وجود نداشته باشد، به این معنی که تشخیص دشوارتر خواهد شد.
جداشدگی حاشیه ای همیشه در پس زمینه خونریزی از دستگاه تناسلی انجام می شود. این به شما امکان می دهد به سرعت متوجه شوید که نوعی نقض وجود دارد. با این حال، ایمنی کمتری نسبت به مرکزی دارد، زیرا به سرعت پیشرفت می کند.
- وقتی با یک سوم جدا می شود، علیرغم خطر واقعی، همه شانس ها برای تحمل طبیعی کودک باقی می ماند.
- اگر جداشدگی در نیمه راه رخ دهد، زن نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد. در غیر این صورت، کودک به دلیل ابتلا به هیپوکسی خواهد مرد. علاوه بر این، پزشکان زمان زیادی ندارند.
- جدایی کامل مرگ تضمینی کودک است. در این مورد، وظیفه اولیه پزشکان نجات جان زن است.
یک سفر طولانی یک عمر
عواقب جداشدن جفت به زمان شروع این عارضه بستگی دارد. بر این اساس، علائم نیز تغییر می کند. امروز ویژگی های توسعه را در هر مرحله در نظر خواهیم گرفت.
- سه ماهه اول. در این دوره، چنین تخلفی اصلا غیر معمول نیست. اگر یک زن به موقع به بیمارستان منتقل شود، در اغلب موارد امکان حفظ بارداری وجود دارد. بنابراین، درمان با هدف متوقف کردن خونریزی و حفظ آن تجویز می شودبارداری. اگر جفت در مراحل اولیه تا 12 هفته رخ دهد، زن احساس درد و سنگینی در قسمت تحتانی شکم می کند و ترشحات خونی از واژن را مشاهده می کند.
- سه ماهه دوم. بسیاری بر این باورند که جدا شدن جفت در مراحل اولیه خطرناک ترین است. در واقع در این زمان جفت در حال رشد و تکامل است که به شما امکان می دهد ناحیه لایه برداری شده را جبران کنید. البته فقط در صورتی که کمتر از نصف کل مساحت آن باشد. علائم جداشدگی جفت را می توان به تون بالای رحم و درد شدید آن اضافه کرد. اما با مراجعه به موقع به پزشک، همه شانس برای نجات بارداری وجود دارد. فقط در شدیدترین موارد، اگر جداشدگی بیش از 50 درصد مساحت آن باشد.
- همانطور که در مورد جفت در اوایل بارداری، در سه ماهه پایانی آن و حتی در زمان زایمان، این عارضه بسیار خطرناک است و نیاز به معاینه فوری و مداخله پزشکی دارد. در مراحل بعدی است که اغلب این اتفاق می افتد و کودک تحمل این آسیب شناسی را بسیار دشوار می کند. جفت قبلاً رشد خود را کامل کرده است ، به این معنی که هیچ گونه جبرانی وجود ندارد. اما اگر جدا شدن ناچیز باشد، می توانید بارداری را نجات دهید. در غیر این صورت سزارین اورژانسی انجام می شود.
آنچه باید بدانید
دلایل جداشدگی جفت هنوز در حال بررسی است. نمی توان با اطمینان گفت که یک زن خاص چه چیزی می تواند منجر به ایجاد چنین عارضه ای شود. اما عوامل خطر عمده ای وجود دارد که نه تنها پزشکان، بلکه هر مادر باردار باید بدانند.
- سابقه آلرژیک و سایر بیماری های خودایمنی. در این حالت بدن سلول های خود را خارجی می شناسد و سعی می کند از شر آنها خلاص شود. علل جدا شدن جفت در مراحل اولیه اغلب دقیقاً با بیماری های آلرژیک مرتبط است. بنابراین اطلاع رسانی به متخصص زنان و زایمان در اولین ویزیت بسیار مهم است.
- پره اکلامپسی که با ادم شدید مشخص می شود، منجر به ضعیف شدن دیواره رگ های خونی می شود. این بر خون رسانی به جفت تأثیر می گذارد و می تواند منجر به مرگ نسبی شود.
- علل جفت در اوایل بارداری اغلب عادت های بد مادر باردار است. اگر در یک دوره بعدی، اکثر زنان قبلاً مسئولیت خود را درک کرده باشند، اما در هفته های اول، بسیاری از آنها به روش معمول زندگی خود ادامه می دهند.
- بیماری های مزمن. این امر به ویژه در مورد بیماری های سیستم قلبی عروقی و دستگاه تناسلی صادق است. علت جدا شدن جفت در مراحل بعدی اغلب پیلونفریت و پره اکلامپسی است.
- آسیب شدید شکمی.
- بیماری های عفونی شدید.
علائم رایج
بسته به مدت بارداری، تصویر بالینی نیز تغییر می کند. اما علائم کلی نیز وجود دارد که باید فوراً با متخصص زنان محلی یا نزدیکترین زایشگاه تماس بگیرید، یا حتی بهتر است با آمبولانس تماس بگیرید.
- خونریزی. می تواند قابل مشاهده یا پنهان باشد. همچنین خونریزی مختلط وجود دارد، زمانی که مقدار کمی خون از واژن و بیشتر آزاد می شودبخشی در حفره داخلی تجمع می یابد. به همین دلیل است که پزشکان می گویند حتی اگر لکه خون کوچکی روی لباس زیر خود مشاهده کردید، باید به پزشک مراجعه کنید. فقط یک متخصص می تواند وضعیت مادر و کودک را ارزیابی کند.
- درد و تنش رحم. همچنین یک علامت هشدار دهنده که می تواند دلایل زیادی داشته باشد. در این حالت درد کسل کننده است. در لمس افزایش می یابند. ماهیت درد و همچنین شدت آن می تواند متفاوت باشد. بنابراین، مصرف no-shpu یا سایر داروها برای تسکین این بیماری تا زمانی که با پزشک مشورت نکنید، توصیه نمی شود.
- نقض ریتم فعالیت قلبی در خرده ها. در هر قرار ملاقات، پزشک باید به ضربان قلب گوش دهد. اما شما خودتان می توانید وضعیت او را کنترل کنید. با شروع از سه ماهه دوم، مادر حرکات خرده ها را احساس می کند. اگر کودک بیش از حد فعال شده یا برای مدت طولانی آرام شده است، پس حتما باید به پزشک مراجعه کنید. او به قلب خرده ها گوش می دهد و در صورت لزوم معاینه ویژه ای را تعیین می کند.
سه درجه آسیب شناسی
در بررسی علل و پیامدهای جداشدگی جفت باید توجه داشت که در هر سه ماهه بارداری ممکن است این پدیده از نظر شدت و شدت علائم متفاوت باشد. بنابراین، پزشکان به طور مشروط سه درجه را تشخیص می دهند:
- فرم آسان. تشخیص آن به تنهایی بسیار دشوار است، زیرا تقریباً بدون علامت است. فقط با سونوگرافی قابل تشخیص است.
- شکل متوسط با درد در قسمت پایین شکم و لکه بینی خفیف مشخص می شود.
- فرم سنگین. دردهای شدید و قوس دار در زیر شکم، سرگیجه تا غش و درد شدیدضعف.
با جدا شدن شدید، وضعیت زن به شدت بدتر می شود. خونریزی می تواند داخلی باشد، اما درد قطعاً نشان می دهد که چیزی در بدن اشتباه است. فوراً با آمبولانس تماس بگیرید، زیرا صورتحساب می تواند برای چند دقیقه ادامه یابد. اولویت همیشه زندگی یک زن است، بنابراین اگر یک سوال انتخاب وجود دارد، پزشکان روش خاتمه بارداری را انتخاب می کنند. این فرصتی را برای حفظ توانایی باردار شدن و باروری باقی می گذارد، به این معنی که او می تواند در آینده مادر شود.
روش‌های تشخیصی
علائم بالینی آنقدر واضح هستند که معمولاً نیازی به آزمایش بیشتر نیست. اگر مادر بتواند به سوالات پاسخ دهد، پس از آن یک خاطره جمع آوری می شود و بر اساس آن نتیجه گیری می شود. از روش های سخت افزاری، اولتراسوند استفاده می شود. پزشک معمولا واژن را بررسی می کند، زیرا علت خونریزی می تواند فرآیندهای توموری باشد. پس از پذیرش در بیمارستان آزمایش خون گرفته می شود، اما بهتر است بلافاصله اطلاعات مربوط به گروه خونی و Rh ارائه شود.
روش های اصلاح
اگر ناحیه ضایعه کوچک باشد، با توسل به درمان دارویی لازم می توان جنین را نجات داد. عواقب جفت در اوایل بارداری اغلب جدی تر است، زیرا کودک باید مدت طولانی را در رحم مادر بگذراند. حتی اگر در مورد ناحیه کوچکی از مساحت آن صحبت کنیم، این امر بر تامین اکسیژن کودک تأثیر می گذارد. و با رشد جنین، نیازها فقط افزایش می یابد.
برای حفظ بارداری و شرایط رشد طبیعی کودک مصرف آن توصیه می شودگروه های دارویی زیر:
- هموستاتیک و ضد اسپاسم.
- فرآورده های آهن.
- آماده سازی پروژسترون.
- کمپلکس های ویتامین.
انتخاب داروها باید توسط پزشک معالج انجام شود، بنابراین ما به شرح گروه ها اکتفا می کنیم. عواقب جداشدگی جفت در مراحل اولیه اغلب قابل برگشت است. اما اگر این کار تکرار شود، یا ناحیه ضایعه خیلی بزرگ باشد، اغلب مرگ جنین به دنبال دارد.
جدا شدن 1/3 جفت منجر به هیپوکسی جنین می شود، اما همچنان فرصتی برای نجات او باقی می ماند. اما اگر این وضعیت پیشرفت کند، پزشکان تصمیم به کورتاژ می‌گیرند. بنابراین، با جدا شدن جفت در مراحل بعدی، اغلب سزارین انجام می شود که به شما امکان می دهد جان نوزاد را نجات دهید.
آنچه باید برای آن آماده باشید
این یک ناهنجاری رایج است. می تواند در هر مرحله از بارداری ایجاد شود. بسته به نوع جدا شدن، سه ماهه بارداری، آسیب شناسی می تواند عواقب مختلفی داشته باشد. معمولاً متخصص بارداری عوامل خطر را تجزیه و تحلیل می کند و بر این اساس معاینات تکمیلی را تجویز می کند.
در شدیدترین حالت ممکن است مرگ مادر و کودک رخ دهد. در شرایط بحرانی، پزشکان در وهله اول سعی می کنند جان یک زن را نجات دهند. خوشبختانه امروزه در هر کلینیک دستگاه سونوگرافی وجود دارد که به شما امکان می دهد وضعیت زن و رشد جنین را کنترل کنید. بنابراین، به ندرت به این موضوع می رسد. عارضه دوم تجمع خون به طور مستقیم در رحم است. از آنجایی که درجدا شدن جفت، سزارین به عنوان یک مامایی انتخاب می شود، پزشک رحم را بررسی می کند و تصمیم می گیرد که آیا آن را نجات دهد یا خارج کند. گزینه دوم معمولاً در صورت وجود خطر بالای ایجاد نئوپلاسم و رشد هماتوم استفاده می شود. البته زن عقیم می ماند.
میزان مرگ و میر زنان به دلیل جداشدگی جفت از 10٪ موارد بیشتر نیست. بیشتر اوقات این منجر به نقض رشد کودک و همچنین مرگ او می شود. علاوه بر این، در بیشتر موارد، جنین قبل از شروع زایمان، گاهی اوقات حتی قبل از شروع سه ماهه سوم می میرد. باید در نظر داشت که جدا شدن هر قسمت از جفت، حتی ناچیزترین آن، بر بدن نوزاد تأثیر می گذارد. در درجات مختلف، هیپوکسی ایجاد می شود. کمبود اکسیژن به شدت بر رشد مغز تأثیر می گذارد. هرچه ناحیه جدا شدن بزرگتر باشد، هیپوکسی و خونریزی جدی تر خواهد بود. بنابراین، حتی در صورت یک نتیجه خوشحال کننده، یعنی تولد یک کودک زنده، باید رشد آن را به دقت زیر نظر گرفت و اصلاح کرد.
ارزیابی نوزاد
معمولاً در این لحظه است که پزشک او را معاینه می کند و با استفاده از مقیاس آپگار عواقب جداشدن جفت را مشخص می کند. این مقیاس شامل علائمی مانند فعالیت حرکات، تعداد ضربان قلب در دقیقه و سایر خصوصیات است. امتیاز عادی 8-10 امتیاز است. اگر از 4 تا 7 باشد، این نشان دهنده هیپوکسی متوسط است. نمرات پایین نشان می دهد که نوزاد در شرایط بحرانی است.
اکسیژن نقش بسیار مهمی در رشد کودک دارد. به طور خاص، مغز کاملاً به مقدار آن وابسته استاکسیژن ورودی کوچکترین گرسنگی بر او اثر می گذارد. پیامدهای هیپوکسی عبارتند از رشد آهسته، تسلط دیرهنگام بر گفتار و سایر مهارت های اساسی.
به جای نتیجه گیری
پارگی جفت یک آسیب شناسی بسیار جدی بارداری است. تا به امروز، پزشکان می توانند کارهای زیادی برای پیش بینی و پیشگیری از این عارضه و همچنین انجام اصلاح انجام دهند. اما خیلی به خود زنان نیز بستگی دارد. لازم است با دقت بر سلامت خود نظارت کنید و توجه پزشک را به هر بیماری جلب کنید. به خصوص اگر با درد در قسمت پایین شکم یا لکه بینی همراه باشد. فقط یک متخصص می تواند تشخیص صالح انجام دهد و اقدامات اصلاحی را انجام دهد. و بقیه را باید درست بخورید، زیاد پیاده روی کنید و کمتر نگران باشید. در این صورت احتمال اینکه نوزاد سالم به دنیا بیاید بیشتر است.
