امروزه تعداد مراجعات به پزشکان با شکایت از مشکلات دستگاه گوارش فقط در حال افزایش است. یکی از شایع ترین بیماری ها التهاب و پارگی آپاندیس است. زمانی که این اتفاق می افتد بسیار خطرناک است و هیچ مداخله جراحی به موقع وجود ندارد. در چنین مواردی، همه چیز می تواند به مرگ ختم شود.
چه اتفاقی در بدن می افتد؟
روند التهابی حدود 3 روز طول می کشد و در طی آن تغییرات کاتارال و چرکی (گاهی اوقات گانگرونی) رخ می دهد. اگر در این مدت عملیاتی انجام نشود، پارگی رخ می دهد.
علامت اصلی احساس این است که چیزی در داخل پخش شده است، گرما در شکم احساس می شود. شدیدترین پیامد پریتونیت منتشر است که می تواند کشنده باشد.
فردی در هیچ سنی از چنین مشکلی مصون نیست.
در چه شرایطی جدایی ممکن است رخ دهد؟
علت اصلی پارگی آپاندیسیت یکی از ویژگی های ساختاری دستگاه گوارش بیمار است، به عنوان مثال وجود پیچ خوردگی در آپاندیس.
به دیگراندلایل عبارتند از:
- بستن پروسه سکوم با مدفوع و/یا سنگ؛
- وارد شدن به آپاندیس جسم خارجی؛
- عفونت باکتریایی؛
- نئوپلاسم های بدخیم و خوش خیم؛
- صدمات مکانیکی و سایر آسیب های حفره شکمی.
آخرین، اما نه کم اهمیت، سوء تغذیه است که در نتیجه آن مواد سمی و مضر در آپاندیس تجمع می یابد.
علائم
در مرحله اولیه توسعه بیماری، درد در ناف ظاهر می شود که به آرامی به سمت پایین شکم در سمت راست منتقل می شود.
سایر علائم پارگی آپاندیس عبارتند از:
- افزایش دمای بدن (تا 40 درجه)؛
- تهوع، اغلب تبدیل به استفراغ؛
- احساس سرما؛
- اسهال، اصرار کاذب برای اجابت مزاج؛
- احساس لرزش در اندامها.
درد در ناحیه کمر ممکن است ظاهر شود. درد در ناحیه شکم بدتر می شود و سپس ناپدید می شود. این در شرایطی اتفاق می افتد که پایانه های عصبی به طور موقت فلج می شوند. به احتمال زیاد، علائم مسمومیت مشخص خواهد شد.
اقدامات تشخیصی
علیرغم اینکه علائم پارگی آپاندیسیت همیشه کاملاً مشخص است، در هر صورت می توانند علائم بیماری دیگری باشند. اول از همه، آزمایش خون انجام می شود که تعداد لکوسیت ها را نشان می دهد، افزایش آنها به نفع این واقعیت است که آپاندیس مشکل دارد.
اقدامات تشخیصی برای حذف احتمال گاستریت، پیلونفریت، سنگ کلیه، انسداد روده و تعدادی از آسیب‌شناسی‌های دیگر طراحی شده‌اند.
ویژگی های علائم و تشخیص در زنان
علاوه بر علائم رایج، در زنان، درد می تواند به سمت چپ نیز سرایت کند. آنها با خندیدن یا سرفه تشدید می شوند.
یک علامت مشخصه پارگی آپاندیسیت در زنان باردار تنگی نفس بسیار شدید است. در چنین لحظاتی، نکته اصلی این است که درد ناشی از آپاندیسیت را با درد زایمان اشتباه نگیرید. همچنین ممکن است سختی شکم وجود داشته باشد، به دلیل اینکه دیواره های آن بیش از حد تحت فشار هستند.
برای زنان نیز با کمبود اشتها در این دوره مشخص می شود. اغلب یک ضعف عمومی وجود دارد. به طور معمول، علائم در اواخر بعد از ظهر ظاهر می شوند و با فرا رسیدن شب پیشرفت می کنند.
بعد از ماه چهارم بارداری، تشخیص آپاندیسیت پاره شده یک چالش است. در این دوره، اندازه رحم افزایش می یابد، آپاندیس به کبد نزدیک می شود. بنابراین تشخیص التهاب مجاری صفراوی از آپاندیسیت بسیار مشکل است. یک روش تشخیصی موثر، سونوگرافی یا ام آر آی، در موارد شدید، اشعه ایکس در نظر گرفته می شود.
ویژگی های تشخیص در کودکان
کافی است علائم مسمومیت و التهاب آپاندیسیت را با هم اشتباه بگیرید، مخصوصاً وقتی صحبت از کودک زیر 3 سال باشد. او هنوز نمی تواند به وضوح توضیح دهد که چه چیزی دارد و کجا درد دارد. به هر حال، آپاندیسیت چهارمین در لیست تشخیص های نادرست در دوران کودکی است. علائم کودک وبالغ هم همینطور و شکاف تقریباً در 50٪ موارد به دلیل تشخیص دیرهنگام است. به عنوان یک قاعده، بیماری با سونوگرافی بهتر تشخیص داده می شود، با این روش تنها 5 درصد خطا وجود دارد.
طبق آمار در دوره بعد از عمل در ۵ درصد موارد در کودکان انسداد روده وجود دارد. داده های مربوط به ظاهر آبسه نیز ناامید کننده است، در 15-20٪ نوزادان مشاهده می شود.
با توجه به این موضوع، هرگز رفتار غیرعادی فرزندتان را نادیده نگیرید. مخصوصاً اگر در روز از درد شکم شکایت داشته باشد و اسهال داشته باشد. آیا کودک اشتهای خود را از دست داده، به دلیل درد نمی تواند بدود و بپرد، حتی نمی خواهد راه برود؟ همه این علائم می توانند وجود یک فرآیند التهابی در آپاندیس را تایید کنند، بنابراین نباید آنها را نادیده گرفت.
می توانید قبل از رسیدن آمبولانس در خانه تشخیص دهید. کودک به پشت قرار می گیرد و او باید زانوهای خود را خم کند. پس از آن باید انگشت خود را روی شکم سمت راست فشار دهید و سریع رها کنید. اگر درد تشدید شد، تقریباً 100٪ این مشکلات مربوط به آپاندیس است.
کمک های اولیه
آپاندیسیت تا چه زمانی قبل از پاره شدن درد دارد؟ تقریبا برای 1-3 روز. تشخیص التهاب آپاندیس به مدت 10-12 ساعت از لحظه شروع حمله امکان پذیر است. اگر در این لحظه اقدامات لازم انجام نشود، پس از یک یا دو روز دیواره های آن پاره می شود و پس از آن تمام محتویات به داخل حفره شکم پرتاب می شود.
هنگامی که اولین علائم ظاهر می شوندباید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید و تحرک بیمار را محدود کنید. در این لحظه نمی توانید غذا بخورید، فقط می توانید آب تمیز را در مقدار کمی بنوشید. به هیچ وجه نباید دارو مصرف کنید و ناحیه آپاندیس را گرم کنید. در موارد شدید، می توانید یک کمپرس سرد انجام دهید. با این آسیب شناسی، هیچ درمان مردمی کمکی نمی کند، فقط جراحی یک راه حل موثر برای مشکل است و خطر عوارض را از بین می برد.
عمل جراحی به موقع کلید کیفیت زندگی مناسب در آینده است.
عواقب احتمالی
پارگی آپاندیس می تواند منجر به دو نوع عارضه شود. بی ضررترین آنها ظهور آبسه ها (آبسه ها) در نزدیکی فرآیند و در بافت های مجاور است.
بدترین نتیجه التهاب حفره شکمی (پریتونیت) و سپسیس و مرگ است. پریتونیت باعث تعدادی بیماری می شود که منجر به مرگ بیمار می شود. ممکن است پیلفلبیت باشد، یعنی التهاب ورید کبدی. این بیماری بسیار گذرا است.
پریتونیت همچنین می تواند باعث مننژیت شود. در این حالت، باکتری ها وارد جریان خون می شوند، فوراً در سراسر بدن پخش می شوند و کانون های متاستاتیک را تشکیل می دهند. علاوه بر مغز، میکروب ها می توانند وارد پوسته بیرونی عضله قلب شوند، سپس اندوکاردیت ظاهر می شود. نفوذ باکتری به بافت استخوانی منجر به ظهور استئومیلیت می شود.
بروز ترومبوفلبیت یا ارتشاح آپاندیکولار، یعنی لحیم کردن بافت ها در روده بزرگ یا کوچک منتفی نیست.
درمان آپاندیسیت پاره شده
روش های درمان این آسیب شناسی چیست؟ دو روش وجود دارد که جراحان استفاده می کنند:
- روش عمومی. عملیات 60 دقیقه طول می کشد. یک برش از 4 تا 15 سانتی‌متر ایجاد می‌شود و فرآیند برداشته می‌شود.
- تکنیک لاپاراسکوپی. در این مورد، چهار برش کوچک ایجاد می‌شود، دوربین از یکی و ابزارها از سه برش دیگر وارد می‌شوند.
بسته به میزان آسیب به حفره شکمی، برداشتن چرک و تخلیه ممکن است انجام شود.
دوره توانبخشی
پس از پاره شدن آپاندیسیت و انجام عمل جراحی، تنها در روز دوم مجاز به از سرگیری فعالیت حرکتی است. شما باید از یک رژیم غذایی سخت پیروی کنید که اجازه استفاده از کفیر، نوشیدنی گل رز و چای را می دهد.
در پنج روز آینده سوپ های پوره شده و سیب زمینی، غلات به تدریج وارد می شوند، در این مدت حرکت معده باید به طور کامل بازیابی شود. اگر هیچ عارضه ای وجود نداشت، پس از این مدت می توانید به رژیم غذایی عادی خود بازگردید.
همراه با رژیم غذایی، بیمار باید داروهای ضد باکتری و ضد درد مصرف کند. درمان سم زدایی نیز انجام می شود. در بازه زمانی چهارم تا ششم از لحظه عمل، بخیه ها برداشته می شود.
عدم رعایت قوانین توصیه شده پس از عمل ممکن است منجر به فتق مغبنی یا اینگوینال شود.بیماری چسبندگی.
