در حال حاضر هورمون درمانی برای سرطان سینه یکی از موثرترین روش های مقابله با نئوپلاسم ها است که به زمینه هورمونی بیمار بستگی دارد. این دوره اغلب به عنوان ضد استروژن شناخته می شود، زیرا وظیفه اصلی برنامه دارویی به حداقل رساندن اثر استروژن بر ساختارهای سلولی غیر معمول است.
آیا کمکی خواهد کرد؟
قبل از تجویز هورمون درمانی برای سرطان سینه، بررسی دقیق وضعیت بیمار مهم است. از آمار پزشکی مشخص شده است که عوامل هورمونی می توانند در حدود 75٪ از موقعیت ها به یک اثر برجسته دست یابند. این به دلیل تفاوت های ظریف تشکیلات پاتولوژیک در سینه زن است: درصد اصلی تومورها به پس زمینه هورمونی بستگی دارد. انتخاب درمان بر اساس تفاوت های ظریف بیماری، وضعیت عمومی بدن، گسترش روند انجام می شود. یک رویکرد خاص در دوران یائسگی مورد نیاز است.هنگام انتخاب یک درمان، پزشک نحوه ایجاد تومور، میزان تهاجمی بودن فرآیند پاتولوژیک را ارزیابی می کند.
انتخاب یک رژیم برای استفاده از هورمون درمانی برای سرطان سینه در یک مورد خاص بر عهده پزشک سرپرست است. وظیفه بیمار این است که تمام توصیه ها را به دقت دنبال کند، شرایط و برنامه مصرف داروها را رعایت کند. اگر یک برنامه سنجیده نادیده گرفته شود، حتی مدرن ترین ابزارها و روش ها نیز احتمالاً بی اثر خواهند بود.
چه زمانی کمک می کند؟
درمان هورمونی برای سرطان سینه در صورتی که بیماری بر اساس سناریوی غیرتهاجمی پیش رود، تجویز می شود، لازم است خطر عود آسیب شناسی به حداقل برسد. اگر بیمار تحت عمل جراحی، درمان با اشعه یا مواد شیمیایی و همچنین ترکیبی قرار گرفته باشد، دوره هورمونی می تواند خطر عود، تشکیل کانون جدیدی از انحطاط سلولی را کاهش دهد.
با احتمال بالای ابتلا به سرطان، یک دوره هورمونی می تواند به عنوان روشی برای پیشگیری از آسیب شناسی تجویز شود. با یک فرآیند سرطانی تهاجمی، از عوامل هورمونی برای کاهش اندازه ناحیه بیمار استفاده می شود. داروهای هورمونی مورد استفاده برای سرطان سینه به طور گسترده در درمان موارد پیچیده همراه با متاستاز استفاده می شود.
آیا لازم است؟
پزشکان اغلب هورمون درمانی برای سرطان تیروئید یا سرطان سینه را نوعی گزینه بیمه می نامند. این دوره درمانی در ترکیب با برنامه اصلی جراحی، پرتو درمانی، استفاده می شود.درمان پزشکی. همه آنها، حتی در صورت ترکیب، نمی توانند 100٪ شانس یک نتیجه موفقیت آمیز را بدون عود در آینده تضمین کنند. درمان هورمونی به تصحیح کار بدن به طور کلی کمک می کند، تأثیر تهاجمی استروژن را مهار می کند. چنین داروهایی تنها در صورتی می توانند اثر مثبتی از خود نشان دهند که روند تومور به پس زمینه هورمونی بستگی داشته باشد.
برای درک اینکه چه مقدار هورمون درمانی در یک مورد خاص برای سرطان سینه بعد از جراحی یا قبل از مداخله ضروری است، وضعیت بیمار با استفاده از تجهیزات مدرن به دقت بررسی می شود. برای حفظ بیمار در طول دوره هورمونی، باید از آنتی بیوتیک ها و داروهای دسته شیمی درمانی استفاده کنید.
انواع و انواع
سه دسته اصلی دوره وجود دارد: پیشگیری کننده، درمانی و نئوادجوانت. هورمون درمانی برای سرطان سینه پس از جراحی یک رویکرد پیشگیرانه است. آنها این کار را پس از یک دوره پرتو درمانی، درمان سرطان با داروها انجام می دهند. وظیفه اصلی جلوگیری از عود بیماری است. طول دوره از پنج سال تا یک دهه متغیر است. معمولاً برای بیماران داروهایی تجویز می شود که فعالیت آروماتاز را مهار می کنند و همچنین تاموکسیفن.
هدف درمان نئوادجوانت بهبود پیش آگهی درمان است. قبل از اعمال جراحی، پرتودرمانی انجام می شود. مدت زمان برنامه از یک ربع تا یک نیم سال است. اگر نتایج کاملاً رضایت بخش باشد، دوره می تواند برای مدت طولانی تری تمدید شود -مثلا به مدت 2 سال هورمون درمانی برای سرطان پستان نئوادجوانت برای کاهش اندازه تشکیل، اصلاح متاستازها نشان داده شده است. این برنامه به شما امکان می دهد عملیات آینده را ساده کنید، حجم آن را کاهش دهید، شانس بقا و عدم عود در آینده را افزایش دهید. درمان هورمونی به ارزیابی حساسیت سلول‌های غیرطبیعی به درمان سیتواستاتیک و همچنین بررسی میزان مؤثر بودن آخرین داروها کمک می‌کند. در نتیجه دوره نئوادجوانت تقریباً در 80٪ موارد، نئوپلاسم کوچکتر می شود، در 15٪ بهبودی مورفولوژیکی وجود دارد.
درمان: طولانی یا کوتاه؟
اگر روند عمومی باشد، وضعیت بیمار اجازه مداخله جراحی را نمی دهد، یک دوره درمانی با داروهای هورمونی نشان داده می شود. همچنین در صورت مشاهده متاستاز در سیستم تنفسی، کبد، بیمار یک زن جوان تجویز می شود. درمان مشابه در مرحله بهبودی نشان داده شده است.
برای تعیین اینکه کدام دارو برای هورمون درمانی سرطان سینه بهترین است، یک متخصص تعدادی از عوامل را ارزیابی می کند. نوع هورمونی نئوپلاسم، وضعیت بیمار (مرحله تولید مثل، یائسگی) را در نظر بگیرید. هنگام انتخاب یک دوره درمانی، لازم است اطلاعاتی در مورد اقدامات انجام شده قبلی و نتایج آنها جمع آوری شود تا وجود بیماری های جسمی ارزیابی شود. برای انتخاب برنامه بهینه، مرحله بیماری و احتمال عود در نظر گرفته می شود.
وضعیت و سن
هورمون درمانی برای پیش از یائسگی، یائسگی، سرطان سینه جوانسن یک چیز کاملا متفاوت است. انتخاب داروها همیشه بر اساس ایمنی چرخه قاعدگی است. اگر چرخه ثابت باشد، حالت قبل از یائسگی است، در صورتی که بیماری در مراحل اولیه باشد، توصیه می شود برنامه پنج ساله تاموکسیفن را مصرف کنید. علاوه بر این، برداشتن تخمدان ها نشان داده شده است. پس از برداشتن آنها یا برای مهار عملکرد این اندام باید از داروهای مهارکننده آروماتاز استفاده کرد.
در مرحله یائسگی، در دوران یائسگی و بعد از آن، ابتدا باید بیمار را به عمل جراحی ارجاع دهید، یک دوره پرتودرمانی، درمان شیمیایی تجویز کنید. پس از آن، برای بیمار داروهایی تجویز می شود که آروماتاز را مهار می کنند. اگر حتی قبل از شروع یائسگی، زنی برای یک دوره پنج ساله از تاموکسیفن استفاده کرد، درمان به Femara تغییر می کند. اگر استفاده از "تاموکسیفن" با تشکیل یک فرآیند تومور پاتولوژیک جدید یا عود مورد همراه بود، دارو با مهارکننده های آروماتاز جایگزین می شود.
عود احتمالی به دلیل استفاده از مهارکننده های آروماتاز. در این حالت، داروها به تاموکسیفن تغییر می کنند. جایگزین های ممکن Faslodex یا سایر داروهای مشابه هستند. اغلب "آناستروزول" تجویز می شود. هورمون درمانی برای سرطان سینه بر اساس پاسخ بدن، پیشرفت و پسرفت تنظیم می شود.
انواع بیماری، دوره
فرآیندهای تومور خوش خیم و بدخیم را اختصاص دهید. در شکل گیری نوع اول، احتمال بدخیمی تومور باقی می ماند. دوره درمانی تجویز شده برای این بیماری فقط تاموکسیفن است. ATدر عمل بالینی، این عامل در صورت تشخیص کارسینوم مجرای استفاده می شود.
در یک مورد HER2 مثبت، همانطور که از بررسی های پزشکی مشاهده می شود، اگر داروهای سرکوب کننده آروماتاز را انتخاب کنید، هورمون درمانی برای سرطان سینه بهترین اثر را دارد. اگر تاموکسیفن نتیجه دلخواه را ندهد به آنها متوسل می شوند.
Tamoxifen
وسایل متعلق به کلاس آنتی استروژن است. هنگامی که در بدن بیمار، جزء فعال از واکنش ترکیب استروژن، ساختارهای سلولی غیر معمول جلوگیری می کند. تشکیلات پاتولوژیک نمی تواند افزایش یابد. این دارو در صورت استفاده از آن در دوره تولید مثل فعال در پس زمینه قاعدگی پایدار، در مرحله اولیه آسیب شناسی، بهترین اثرات را می دهد. طبق بررسی ها، هورمون درمانی برای سرطان سینه با استفاده از تاموکسیفن به خوبی توسط بیماران تحمل می شود، اگرچه نمی توان از عوارض جانبی اجتناب کرد.
در فروش می توانید یک فرم قرص را پیدا کنید که در داروخانه ها با نام "Tamoxifen-Nolvadex" ارائه شده است. مشاهده شده است که برخی از بیماران در طول دوره برنامه درمانی از ترشحات فعال واژن یا خشکی بیش از حد غشاهای مخاطی این ناحیه شکایت داشتند. امکان فعال کردن غدد عرق وجود دارد. گاهی اوقات بیماران وزن اضافه می‌کردند، برخی دیگر نگران پرخونی پوست بودند.
مهارکننده‌های آروماتاز
این وجوه از تولید استروژن در بدن زن جلوگیری می کند. استفاده از آنها بعد از یائسگی، در دوران یائسگی و بعد از آن توصیه می شود. از نظر پزشکی، موارد بسیاری از درمان کامل آسیب شناسی مورد نظر، با استفاده از آروماسین وجود دارد."فمارو". پاسخ های بسیار خوبی را می توان در داروی "آریمیدکس" یافت. هر یک از داروهای ذکر شده در شرایط خاصی تجویز می شود. به عنوان مثال، اگر سلول های تومور به تازگی برداشته شده باشند، و آسیب شناسی در مراحل اولیه درمان شده باشد، Arimidex موثرترین خواهد بود.
"آروماسین" در ابتدای ایجاد یک بیماری بدخیم نشان داده می شود. این دارو برای بیمارانی که سال ها از تاموکسیفن استفاده می کنند تجویز می شود. "Femara" نیز در صورتی مناسب است که بیماری به موقع ایجاد شود، بیمار قبلاً تحت عمل جراحی قرار گرفته است. در صورتی که بیمار پنج سال یا بیشتر از تاموکسیفن استفاده کرده باشد، فمارا تجویز می‌شود.
عوارض جانبی هورمون درمانی برای سرطان سینه با ترکیبات مهارکننده آروماتاز نادر است. در درصد نسبتا کمی از موارد، بیماران احساس بیماری می کنند، مفاصل با ناراحتی و درد پاسخ می دهند. خشکی مخاط واژن ممکن است. استفاده طولانی مدت از داروها می تواند باعث شکنندگی سیستم اسکلتی شود. برای جلوگیری از اثرات نامطلوب، یک دوره درمانی پیچیده با کلسیم، کلسیفرول تکمیل می شود.
Goserelin
این یک داروی مصنوعی شبیه LHRH است که در بدن زنان تولید می شود. این دارو برای کنترل فعالیت غده هیپوفیز رایج است. تحت تأثیر آن، تعداد ترکیبات هورمونی تولید شده کاهش می یابد. مشخص شده است که با اتمام دوره درمانی، فعالیت غده هیپوفیز نه تنها به حالت عادی باز می گردد، بلکه بیشتر می شود. دوره بهینه درمان استمصرف "Goserelin" به مدت چند ماه، پس از آن بیمار برای اوفورکتومی فرستاده می شود. برداشتن تخمدان ها از طریق پرتو یا به عنوان بخشی از جراحی امکان پذیر است.
عوارض جانبی هورمون درمانی برای سرطان سینه هنگام استفاده از "Goserelin" شامل تضعیف فعالیت های صمیمی، برافروختگی پوست است. برخی از افزایش فعالیت غدد عرق شکایت دارند، برخی دیگر با افت شدید اصرار مواجه می شوند. ممکن است سردرد داشته باشد.
دارو به طور دقیق تزریقی تجویز می شود. این روش هر ماه تکرار می شود و تزریق به دیواره حفره شکم در قسمت پایین انجام می شود.
درمان و عواقب آن
هورمون درمانی دارای خواص و ویژگی های مثبت بسیاری است، اما بدون اشکال نیست. به طور متوسط، هر بیمار دوم با برخی از پیامدهای نامطلوب دوره مواجه است. برخی وزن بیشتری پیدا می کنند، برخی دیگر به خشکی مخاط واژن توجه می کنند، برخی دیگر از ادم، عرق کردن رنج می برند. در پس زمینه یک دوره درمانی، یائسگی ممکن است جلوتر از زمان باشد. با احتمال زیاد، درمان هورمونی می تواند باعث ایجاد یک وضعیت روانی-عاطفی افسرده شود. بیماران مستعد نوسانات خلقی هستند.
"تاموکسیفن" که در حال حاضر به طور فعال در درمان سرطان استفاده می شود، می تواند تشکیل لخته های خون را تحریک کند. در پس زمینه استفاده از آن، خطر باروری در آینده و همچنین خطر فرآیندهای سرطانی در رحم افزایش می یابد. مهارکننده های آروماتاز، در نتیجه سطح استروژن را کاهش می دهندبدن می تواند باعث پوکی استخوان و تجمع کلسترول در سیستم گردش خون شود. در پس زمینه مصرف آنها، خطر آسیب شناسی های گوارشی افزایش می یابد.
اگر دوره درمان با علائم ناخواسته همراه است، نگران عوارض جانبی هستید، باید با پزشک خود تماس بگیرید. به عنوان یک قاعده، وجوه لغو می شود، دوره تنظیم می شود و فرمول های ایمن تر و موثرتر انتخاب می شود.
روزانه و درمان: قوانین تغذیه
اگر تومور وابسته به هورمون شناسایی شد، باید شیوه زندگی خود را به دقت در نظر بگیرید، از جمله برنامه ریزی منو. یک رژیم غذایی درست انتخاب شده کلید سلامتی است و خطر پیشرفت آسیب شناسی را کاهش می دهد. با سرطان، داشتن یک رژیم غذایی متعادل ضروری است که بدن را با مقدار لازم ویتامین، عناصر میکروسکوپی غیرقابل جایگزین، تامین کند. شما باید اغلب، در وعده های کوچک غذا بخورید.
منو باید حاوی مقدار زیادی غذاهای روشن، رنگارنگ و غنی از ویتامین باشد - کدو تنبل، گوجه فرنگی، کرن بری. بیماران از غلات - سبوس و گندم سود می برند. منو باید حاوی برنج قهوه ای و قهوه ای باشد. محتوای کالری با ارزیابی وزن بیمار تعیین می شود. با اضافه وزن از طریق رژیم غذایی، این شاخص باید تنظیم شود. چربی های حیوانی، در صورت امکان، غلظت آنها را حذف یا کاهش دهید و جایگزین چربی های گیاهی کنید. مفیدترین مواد غذایی حاوی کلسیفرول، کلسیم، اما غذاهای غنی از فیتواستروژن ممنوع است.
