عصب پودندال که به عنوان عصب تناسلی نیز شناخته می شود، یکی از علل شایع درد مزمن لگن در بزرگسالان است. دلیل این امر در بیشتر موارد فشار دادن عصب است که به آن نوروپاتی فشاری می گویند. عصب پودندال در زنان بیشتر تحت فشار قرار می گیرد. در مردان، این سه برابر کمتر اتفاق می‌افتد.
ویژگی های تشریحی
عصب پودندال کوتاه است. اما این یک عصب بسیار مهم آخرین شبکه خاجی است (اگر از مغز حرکت کنید). در حفره لگن قرار دارد و ایسکیوم را در طول مسیر دور می زند. سپس به سه شاخه تقسیم می شود:
- رکتال.
- Cerineum.
- عصب پشتی کلیتوریس یا آلت تناسلی.
چه عملکردهایی را انجام می دهد؟
- عضله ای را که مقعد و اسفنکتر را بالا می برد عصب می کند.
- اسفنکتر ادرار را عصب می کند.
- کلیتوریس زنان و بدنهای غاردار در مردان را عصب دهی می کند.
- پوست مقعد و فرج را حساس می کند.
از فهرست بالا می توان دریافت که عصب پودندال هم در زندگی صمیمی انسان و هم در اجابت مزاج و دفع ادرار نقش بسیار مهمی دارد. ترکیب این عصب شامل تعداد زیادی فیبر اتونوم است که عملکرد صحیح اسفنکترها را بدون استفاده از تنش آگاهانه تضمین می کند. از این گذشته ، مردم هرگز فکر نمی کنند ، سعی نمی کنند کنترل کنند و آگاهانه عضلات خود را منقبض نکنند تا بطور تصادفی در زمان نامناسب ادرار یا مدفوع نکنند. این عملکردها به فیبرهای خودمختار که وارد عصب پودندال می شوند اختصاص داده می شود.
Pinch: علل
مشکل می تواند به دلیل عضله پیریفورمیس واقع در حفره لگن یا به دلیل نیشگون گرفتن بین یک جفت رباط باشد.
علاوه بر این، عصب پودندال ممکن است پس از موقعیت های پیش بینی نشده از جمله تصادف رانندگی، سقوط از ارتفاع آسیب ببیند. در چنین شرایطی ممکن است شکستگی استخوان لگن رخ دهد. اغلب، علت درد مزمن، آسیب عصبی در هنگام زایمان یا دخالت آن در رشد یک تومور بدخیم است.
شایان ذکر است که برخی از فعالیت های انسانی نیز می تواند به مرور زمان منجر به نیشگون گرفتن عصب پودندال شود. این شامل دوچرخه‌سواری یا اسب‌سواری است.
عصب پودندال: علائم نوروپاتی
مانند هر نیشگون گرفتن دیگری، علائم آن درد، اختلالات حسی،ضعف عضلانی و اختلالات سیستم اتونومیک.
وقتی عصب پودندال فشرده می شود، علائم در زنان و مردان مشابه است:
- دردی در پرینه وجود دارد.
- درد ته سوزش دارد.
- در ناحیه تناسلی و مقعد ناراحتی وجود دارد.
- بی اختیاری ادرار و مدفوع که ممکن است ناقص باشد، یعنی خود را به صورت بی اختیاری قطره ای یا لکه گیری مدفوع نشان دهد.
- حساسیت پوست در نواحی مشخص شده کاهش می یابد، احساس "غاز" ظاهر می شود.
- ممکن است وجود ناخوشایند چیزی خارجی در مقعد و مجرای ادرار وجود داشته باشد.
- اختلالات جنسی مانند عدم ارگاسم و ناتوانی جنسی ممکن است رخ دهد.
وقتی عصب پودندال تحت فشار قرار می گیرد، علائمی در زنان که نباید به تعویق بیفتند در قسمت پایین واژن دیده می شود. این باعث ناراحتی بزرگ می شود.
درد شدید ممکن است در حین مقاربت و راه رفتن احساس شود - چنین علائمی در مردان در صورت فشرده شدن عصب پودندال وجود دارد. درمان فورا مورد نیاز است، زیرا درد سوزش می‌کند و لمس پوست عواقب ناخوشایندی را به همراه دارد. احساسات را می توان وجود یک جسم خارجی سرد یا گرم یا شوک الکتریکی توصیف کرد. به طور کلی، یک عصب پودندال فشرده تعداد زیادی علائم ناخوشایند را به دنبال دارد.
تشخیص پینچ
با احساسات دردناک و ناخوشایند فوق، فرد به سادگی نمی تواند برای مدت طولانی تحمل کند، زیرادرد مثل پا یا بازو نیست. اکثر افراد مبتلا به نوروپاتی در صورت داشتن مشکلات اسفنکتر مقعدی یا مشکلات مربوط به بی اختیاری مدفوع و ادرار به متخصص مغز و اعصاب یا پروکتولوژیست مراجعه می کنند.
در موارد نادر، بیماران ممکن است به یک درمانگر جنسی مراجعه کنند. اما یک متخصص خوب به کمک ساده ترین سوالات باید بتواند اختلالات ارگانیک را تشخیص دهد و سپس بیمار را به پزشک مربوطه ارجاع دهد. نیشگون گرفتن عصب پودندال با معاینات و شکایات زیر تشخیص داده می شود:
- همه شکایات ذکر شده در بالا.
- بیماران ممکن است متوجه شوند که وقتی چیزی سرد روی پرینه اعمال می شود، تسکین موقتی رخ می دهد و درد سوزش شروع می شود. این علامت نشان می دهد که آسیب عصبی نوروپاتیک است.
- هنگام استفاده آزمایشی انسداد درمانی و تشخیصی عصب با نووکائین، شدت علائم کاهش می یابد یا تمام دردها در طول مدت مصرف مسکن که از 12 ساعت تا 3 روز طول می کشد، کاملاً از بین می رود..
- ماهیت درد نشان می دهد که نیشگون گرفتن رخ داده است (احساسات ناخوشایند هنگام لمس و انواع خارش، سوزش و احساس "غاز").
- هنگام انجام سونوگرافی و داپلروگرافی لگن کوچک و پرینه، تقریباً در همه موارد، هنگامی که عصب پودندال تحت فشار قرار می گیرد، سرعت جریان خون در شریان پودندال مجاور کاهش می یابد. از آنجایی که از همان کانال عصب عبور می کند، باریک شدن شریان نشان می دهد که آن نیز فشرده شده است.
- خیلی مهمملاک تشخیص افزایش درد در فرد در حالت نشسته و کاهش در هنگام خوابیدن بیمار به پشت است. برای نیشگون گرفتن عصب پودندال نیز تنها با ضایعه در یک طرف مشخص می شود. بر روی آن است که اختلالات احساس می شود.
علاوه بر این معیارهای تشخیصی، هنگام کاوش پرینه، می توانید نواحی مشخصی را پیدا کنید که نقاط دردناکی هستند که اسپاسم عضلانی را منعکس می کنند.
مهم است که آسیب شناسی عصب پودندال ارتباط نزدیکی با ایجاد سندرم میوفاشیال داشته باشد، که به دلیل موقعیت عمیق عضلات، درمان آن بسیار دشوارتر است.
علاوه بر این، گرفتگی عصب پودندال افسردگی و اضطراب را تا حد زیادی افزایش می دهد و افراد پذیرای رویدادهای منفی می شوند.
درمان نوروپاتی پودندال
همانند سایر شرایط، درمان این بیماری باید جامع باشد.
اصول اساسی درمان نوروپاتی چیست؟
- الگوی مشخص گزگز درد را با گاباپنتین که بخشی از داروهاست درمان کنید.
- بلوک های عصبی منظم با هورمون ها و داروهای بیهوشی.
- استفاده از شل‌کننده‌های عضلانی با عملکرد مرکزی، که به ماهیچه‌ها اجازه می‌دهد تا شل شوند و در نتیجه تون عضله پیریفورمیس کاهش یابد.
- استفاده از فیزیوتراپی که شامل الکتروفورز، فونوفورز است.
- مصرف ویتامین های B که بخشی از محاصره هستند و همچنین به صورت قرص.
روش های دیگر
اغلب، درمان گرفتگی عصب پودندال نیاز به حمایت یک روانشناس خوب دارد که درمان اصلاحی را انجام می دهد و داروهای ضد افسردگی را تجویز می کند. ممکن است نیاز به تجویز شیاف های واژینال یا مقعدی داشته باشید که شامل دیازپام می شود. ممکن است بیمار به انجام تمرینات بدنی خاصی اختصاص یابد که منظور از آن فشرده کردن و شل کردن آهسته عضلات واقع در پرینه است.
در شرایطی که روش های درمانی محافظه کارانه تأثیر مثبتی ندارد، عمل جراحی از نوع فشارزدایی انجام می شود. آنها در مراکز تخصصی برای درمان درد مزمن لگن انجام می شوند.
درمان طولانی مدت
لازم به یادآوری است که درمان نوروپاتی پودندال یک فرآیند بسیار طولانی است که در طی آن باید تمام توصیه های پزشک معالج رعایت شود. دوره نقاهت حداقل شش ماه طول می کشد.
درمان بیماری باید فقط در بیمارستان انجام شود، زیرا این امر به پزشکان امکان می دهد روند بهبودی را تحت کنترل درآورند و همچنین مجموعه ای از آن وسایل را با موفقیت انتخاب کنند که برای درمان مناسب استفاده می شود. از این گذشته، ممکن است فردی به برخی از محصولات حساسیت داشته باشد که فقط وضعیت را بدتر می کند.
نتایج
بنابراین در نظر گرفته شد که عصب پودندال چیست، علائم و درمان هنگام گیرکردن، تشخیص. برای جلوگیری از این بیماری، توصیه می شود مراقب باشید و آسیب نبینید و همچنین سبک زندگی فعال داشته باشید، ورزش کنید.ورزش کنید و یک زندگی جنسی فعال داشته باشید. خوب، اگر مشکل همچنان پیش آمد، پس باید به شدت توصیه های پزشکان را دنبال کنید.
