فرآیند انکولوژیکی که منجر به ایجاد نئوپلاسم های بدخیم در دستگاه تناسلی زنان می شود، آدنوکارسینوم رحم نامیده می شود. ویژگی آن تغییرات در آندومتر، لایه بالایی رحم است. توموری که از سلول‌های غیرطبیعی بافت غده‌ای در ابتدای رشد تشکیل می‌شود، در غیاب هیچ علامتی تشکیل می‌شود.
این تومور چیست؟
در مقایسه با تومورهای انکولوژیک منشاء بافت ماهیچه ای، آدنوکارسینوم دهانه رحم یکی از شایع ترین انواع نئوپلاسم های بدخیم است. گروه خطر برای چنین بیماری شامل زنانی است که از آستانه چهل سال گذشته اند و کسانی که سن آنها از شصت و پنج سال تجاوز نمی کند. در حال حاضر تمایل به افزایش بروز ضایعات این نوع تومور و همچنین جوانسازی بیماران وجود دارد. حدود نیمی از موارد را زنان در سنین باروری تشکیل می دهند.
در مراحل اولیه، نئوپلاسم بد نیستقابل درمان است، اما هر چه این روند بیشتر توسعه یابد، پیش آگهی آن بدتر می شود.
همه اینها به معاینات تشخیصی منظم و هوشیاری متخصصان در رابطه با این نوع سرطان کمک می کند.
دلیل توسعه
تا به امروز، برای پزشکی مدرن بسیار دشوار است که دلایل دقیق تشکیل آدنوکارسینوم رحم را تعیین کند. اما عوامل مستعد کننده برای ایجاد تومور قبلاً توسط متخصصان شناسایی شده است.
این نوع سرطان وابسته به هورمون است. بنابراین، تحت تأثیر هورمون های جنسی استروئیدی، بافت غددی آندومتر به صورت چرخه ای تغییر می کند. تحت تأثیر استروژن، سلول های بافتی شروع به تقسیم شدید می کنند و احتمال نئوپلاسم ها به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
همچنین تغییرات هورمونی مانند شروع دیررس یائسگی و شروع زودرس قاعدگی، تومورهای بدخیم پستان قبلی، اختلال در سیستم غدد درون ریز، هورمون درمانی طولانی مدت، تخمدان پلی کیستیک، دیابت شیرین می توانند به یک عامل خطر تبدیل شوند.
عدم زایمان، بارداری و زندگی جنسی نیز می تواند باعث بروز این نوع سرطان شود. اگر زنی به طور مستقیم با بیمار مبتلا به سرطان لگن مرتبط باشد، او نیز در گروه خطر قرار می گیرد.
همچنین چنین بیماری در افرادی که از غذاهای فست فود سوء استفاده می کنند، عادت های بد، تجربه اثرات سمی یا شرایط کاری مضر دارند نیز می تواند ظاهر شود.
مراحل آدنوکارسینوم رحم
در ابتدای فرآیند انکولوژیک، سلول های تومور از غشای مخاطی به دیواره اندام حرکت می کنند.اگر در این مرحله چنین بیماری تشخیص داده شود و به درستی درمان شود، تقریباً در همه موارد تضمین رهایی کامل از بیماری وجود دارد.
مرحله بعدی این نوع سرطان گنجاندن سلول های بدخیم در ناحیه گردن رحم است. اما آنها هنوز به اندام های واقع در نزدیکی منتقل نمی شوند. درمان موفقیت آمیز در این مرحله کاملاً مطلوب است و بهبودی کامل در بیش از هفتاد درصد موارد حاصل می شود.
هنگام تشخیص مرحله بعدی توسعه تومور بدخیم، ضایعه به غدد لنفاوی و اندام های مجاور منتقل می شود. اما با وجود این، بیش از نیمی از مواردی که با آدنوکارسینوم رحم تشخیص داده شده است، شانس بهبود کامل بیماری را دارند.
مرحله نهایی ایجاد نئوپلاسم بدخیم نه تنها بر اندام های مجاور تأثیر می گذارد، بلکه باعث گسترش متاستازها نیز می شود. کمی بیش از سی درصد از کسانی که از این نوع سرطان رنج می برند می توانند به طور کامل از شر آن خلاص شوند.
یک لحظه نامطلوب در زندگی، کشف آدنوکارسینوم رحم در یک بیمار است. پیش آگهی در اینجا مستقیماً به مرحله بیماری بستگی دارد.
طبقه بندی
سرطان آندومتر سه نوع دارد که به تقسیم سلولی بستگی دارد.
یکی از ویژگی های فرآیندی مانند آدنوکارسینوم بسیار متمایز رحم، توسعه بافت های غددی در اپیتلیوم است. در اینجا، سلول های بدخیم هنوز تفاوت جزئی با سلول های سالم دارند. اما هسته های آنها قبلاً جهش یافته و شکل کشیده ای پیدا کرده اند و همچنین اندازه آنها افزایش یافته است.فرآیند انکولوژیک به طور سطحی در ناحیه میومتر گسترش می یابد. و ایجاد عوارض و ایجاد رشد در غدد لنفاوی به محل آن بستگی دارد.
در این مرحله هیچ عواقب منفی وجود ندارد، این موارد خطرناک تلقی نمی شوند، اما تشخیص مشکل و تشخیص بسیار دشوار است.
هنگام تشخیص آدنوکارسینوم رحمی با تمایز متوسط، سلول های جهش یافته بسیار بیشتری وجود دارد و درجه پلی مورفیسم آنها بیشتر است. علاوه بر شباهت دوره با نوع توصیف شده در بالا، احتمال بروز عوارض و شروع متاستاز بیشتر است.
همراه با جریان لنف، سلول های تومور در سراسر بدن پخش می شوند. احتمال ایجاد متاستاز کم است، اما در موارد نادری ممکن است ظاهر شوند.
مهمترین کار در این مرحله شناسایی به موقع بیماری و درمان فوری آن است.
آدنوکارسینوم رحمی با تمایز ضعیف ترکیبی از سلول های توده ای و نوارهای نامنظم است. در اینجا بافت هایی که دچار تغییرات پاتولوژیک شده اند ظاهر می شوند و سلول ها پلی مورفیسم مشخصی دارند. به طور قابل توجهی خطر متاستاز را افزایش می دهد. بنابراین، شانس رهایی از بیماری در این مرحله خیلی زیاد نیست.
شایع ترین سرطان
آدنوکارسینوم آندومتریوئید رحم با وجود تشکیلات غده ای مشخص می شود که شکل لوله ای دارند و از یک یا چند لایه جهش یافته تشکیل شده اند.سلول ها. در نتیجه، آتیپی بافتی شروع می شود. اغلب این آسیب شناسی در زنان مبتلا به سرطان رحم مشاهده می شود. تحریک استروژن، و همچنین ضخیم شدن و رشد آندومتر، می تواند ظاهر این تشکیل بدخیم را تحریک کند.
نوع سروزی این نوع سرطان جدی ترین شکل در نظر گرفته می شود. اغلب اوقات، با چنین رشد توموری، متاستازهای اولیه در غشاهای حفره شکمی مشاهده می شود.
اساساً این نوع بدخیمی در زنان پس از یائسگی رخ می دهد. در مقایسه، آدنوکارسینوم ترشحی رحم بسیار کمتر شایع است که پیش آگهی آن بسیار مثبت است.
همچنین شایان ذکر است که کارسینوم سلول شفاف است. با توجه به اینکه باعث ایجاد متاستاز زودرس لانه گزینی در غشاهای سروزی حفره شکمی می شود، پیش آگهی این شکل بسیار نامطلوب است.
انواع بر اساس محل تومور
یک بیماری بدخیم که در بیشتر موارد در سلول های سنگفرشی اپیتلیوم پوشش داخلی دهانه رحم ایجاد می شود، آدنوکارسینوم دهانه رحم است.
می تواند هم در داخل واژن (شکل اگزوفیتیک) و هم عمیق شدن در کانال گردن اندام زنانه (شکل اندوفیت) ایجاد شود.
این نوع سرطان علائم و ناراحتی مشخصی ندارد که آن را به شدت خطرناک می کند. بنابراین برای تشخیص به موقع این نوع تومورها باید به طور مرتب به متخصصین مراجعه کرد.
آدنوکارسینوم بدن رحم در تمام غشای این اندام ایجاد می شود. رااین بیماری وابسته به هورمون است و به اثرات استروژن بسیار حساس است. محلی سازی این نوع انکولوژی در نیمی از موارد فوندوس رحم است و شکست ایستموس و یا کل حفره کمتر شایع است.
با رشد بیشتر تومور بدخیم، سلول های جهش یافته گسترش می یابند که در نتیجه ناحیه آسیب دیده افزایش می یابد و متاستازها کل دستگاه تناسلی و سایر اندام های بیمار را می پوشانند.
اغلب جنس منصفانه قبل از شروع یائسگی از این نوع سرطان رنج می برید. بررسی بافت شناسی خراشیدن از کانال دهانه رحم به تشخیص نئوپلاسم کمک می کند. تشخیص موارد بروز تومور در لایه های بافت عمیق بسیار دشوار است.
علائم
به عنوان یک قاعده، آدنوکارسینوم آندومتر رحم تنها پس از اتمام مرحله اول فرآیند انکولوژیک پس از شکست کانال دهانه رحم خود را احساس می کند. بیمار دچار ترشحات آبکی بی رنگ می شود که بعداً خونی می شود. در زنان در سنین باروری، ایجاد سرطان باعث ایجاد قاعدگی شدید و طولانی مدت و خونریزی بین آنها می شود. و بازگشت غیرمنتظره چرخه در بیماران با سن پس از آب و هوا باید به مراجعه فوری به متخصص کمک کند.
با پیشرفت فرآیند انکولوژیک، شکم در زنان افزایش می یابد و درد در قسمت پایین و کمر ظاهر می شود. همین احساسات بعد از رابطه جنسی ایجاد می شود. خواب مختل می شود، دمای بدن بدون دلیل افزایش می یابد و خستگی و تحریک پذیری افزایش می یابد.
توموری که به خارج از رحم گسترش یافته است باعث ایجاد آن می شوددرد در ناحیه پرینه که با ادرار، مقاربت و حرکات روده تشدید می شود. خونریزی بعد از مقاربت به ویژه مشخص است.
تشخیص نئوپلاسم بدخیم
تشخیص اولیه یک بازرسی است. آدنوکارسینوم رحم توسط پزشک در هنگام لمس تشخیص داده می شود. پس از این بررسی بیشتر ضروری است. ساده ترین آنها بیوپسی آسپیراسیون است. به صورت سرپایی می توان آن را به طور مکرر انجام داد، اما در مراحل اولیه نتیجه نمی دهد. حتی با مطالعات مکرر، احتمال یافتن پاتولوژی در مرحله اولیه کمتر از نیمی از موارد است.
چنین روشی برای تشخیص ابزاری مانند معاینه سونوگرافی اندام های لگن به شما امکان می دهد دیواره های بزرگ رحم را تشخیص دهید و متاستازها را می توان در مراحل اولیه تشخیص داد.
کورتاژ رحم برای بررسی سیتولوژی انجام می شود.
تا به امروز، امیدوارکننده ترین روش ها برای مطالعه این نوع انکولوژی، هیستروسکوپی و بیوپسی آندومتر است. در طول روش بیوپسی، دستگاه خاصی به نام هیستروسکوپ وارد می شود. این دستگاه نوری به شما این امکان را می‌دهد که از داخل آن را تشخیص دهید و بخش‌های جداگانه‌ای از بافت را بردارید تا سلول‌های جهش‌یافته را در آنها پیدا کنید یا نکنید.
درمان
متخصصان بسته به مرحله نئوپلاسم بدخیم و شکل آن و همچنین سن بیمار، وجود آسیب شناسی و متاستازهای همزمان، گزینه های درمانی را برای آدنوکارسینوم رحم انتخاب می کنند. در عین حال، به شدتمداخلات حفظ اندام نادر است. آنها فقط در مراحل اولیه رشد تومور در زنانی که بچه ندارند، رخ می دهد.
در مراحل اولیه (اول و دوم) انجام مداخله جراحی (هیسترکتومی) و برداشتن کامل رحم و در صورت نیاز بافت‌ها و غدد لنفاوی اطراف توصیه می‌شود.
پس از استفاده از این روش درمانی، یک روند بهبودی دنبال می شود که مدت زمان آن به وضعیت عمومی بیمار و ویژگی های فردی او بستگی دارد. در چند روز اول، زنان دچار ضعف عمومی و خستگی، ناراحتی و درد می شوند. گاهی اوقات یبوست و مشکلات مثانه ممکن است رخ دهد. اما این احساسات موقتی هستند. آنها همراه با ترمیم تدریجی بدن ناپدید می شوند.
بعد از عمل آدنوکارسینوم رحم، زمینه هورمونی تغییر می کند و سطح هورمون های زنانه به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در نتیجه، گرگرفتگی و تعریق شدید شبانه و همچنین خشکی واژن ممکن است رخ دهد. بهینه سازی تعادل هورمونی با کمک داروهای خاص صورت می گیرد.
رادیوتراپی به عنوان یک آماده سازی قبل از عمل و در دوره بعد از عمل استفاده می شود. با کمک اشعه ایکس که نواحی خاصی از رحم را تحت تاثیر قرار می دهد، سلول های تومور از بین رفته و رشد بیشتر آنها متوقف می شود. قبل از استفاده از این روش، لازم است از شر بیماری های عفونی خلاص شوید. از این گذشته، پس از آن، بدن ضعیف شده قادر به مبارزه با باکتری ها و ویروس ها نخواهد بود. پیامد منفی این روش کم خونی وترومبوسیتوپنی.
سلول های سرطانی نیز می توانند با شیمی درمانی و هورمون درمانی بمیرند. داروهای خاصی به بدن وارد می شوند و پس زمینه هورمونی را اصلاح می کنند، خطر عود آدنوکارسینوم رحم را کاهش می دهند. همچنین داروهایی برای مبارزه با انواع خاصی از سرطان وجود دارد.
بهتر است در مورد روش های طب سنتی با متخصص صحبت کنید. اما استفاده از آنها به عنوان اصلی غیرقابل قبول است.
پیشگیری و پیش‌بینی
برای پیشگیری از این نوع سرطان معاینه پیشگیرانه منظم توسط پزشک ضروری است. باید به نمایندگان جنس ضعیف که در معرض خطر هستند توجه ویژه ای شود. شما باید به موقع از شر بیماری های التهابی و پیش سرطانی خلاص شوید، از روابط گاه به گاه اجتناب کنید و یک زندگی جنسی کامل با یک شریک ثابت داشته باشید.
همچنین لازم است سطوح هورمونی خود را کنترل کنید، بچه ها را به موقع به دنیا بیاورید و از تماس با مواد سرطان زا خودداری کنید. سبک زندگی سالم و حفظ وزن بدن به همان اندازه مهم است.
مطلوب ترین پیش آگهی در مراحل اولیه توسعه تومور انکولوژیک به موقع پیدا می شود. آنها را می توان با کمک جراحی و درمان بعدی از بین برد. چنین درمانی خیلی شدید نیست و پس از یک سال بیمار می تواند به سبک زندگی عادی خود بازگردد.
مشکلات بسیار بیشتری در انتظار زنانی است که در مرحله دوم چنین تومور بدخیمی در آنها یافت شد. زیرا حوزه عملیاتیدر اینجا بیشتر دوره نقاهت طولانی می شود و با پرتودرمانی و شیمی درمانی همراه است. در نتیجه توانایی بچه دار شدن برای همیشه از بین می رود و عدم تعادل هورمونی شدید رخ می دهد و دوره درمانی تا سه سال به تعویق می افتد. اما حتی او به حالت قبل از بیماری نمی رسد. با این حال، زندگی در این مراحل در بیشتر موارد ادامه دارد.
مرحله بعدی با این واقعیت تشدید می شود که علاوه بر رحم متاستاز شدید، واژن یا بخشی از آن نیز برداشته می شود. بهبودی کامل در اینجا حتی پس از سه سال درمان غیرممکن است. اما میزان بقا در این مرحله از ده تا شصت درصد است. در مرحله آخر فقط زندگی فرد بیمار مطرح می شود. بیشترین احتمال مرگ در این مرحله وجود دارد.
همه اقدامات برای بازیابی بدن تأثیر مثبت خاصی دارند، اما زندگی بعدی همچنان با تعداد زیادی از عوامل تشدیدکننده همراه خواهد بود.
اما وقتی سرطان رحم تشخیص داده شد ناامید نشوید. پزشکی مدرن به شما امکان می دهد آن را به موقع تشخیص دهید و از شر یک تشکیل بدخیم خلاص شوید. نکته اصلی در اینجا این است که از سلامتی غافل نشوید و درمان را به تأخیر نیندازید، به خصوص زمانی که هر ماه اهمیت دارد.
