سندرم روده تحریک پذیر (IBS) یک آسیب شناسی عملکردی است که مزمن است. ویژگی نقض این است که علائم آن ماهیت عود کننده دارند و بسته به عوامل خارجی هر از گاهی ظاهر می شوند.
احساس دردناک و ناراحتی در شکم، نیاز به مراجعه مکرر به توالت، اسهال و یبوست - همه این علائم نشان می دهد که بیمار در حال ابتلا به سندرم روده تحریک پذیر است. درمان بیماری باید لزوما انجام شود. در غیر این صورت، این وضعیت می تواند منجر به عواقب جدی برای بدن شود.
اطلاعات عمومی
سندرم روده تحریک پذیر، که طیف وسیعی از علل دارد، تنها در صورتی تشخیص داده می شود که تصویر بالینی زمینه حداقل برای 12 ماه وجود داشته باشد.
علائم اصلی پاتولوژی:
- مشکل در اجابت مزاج (نیاز به اجابت مزاج کمتر از 3 بار در 7 روز)؛
- مدفوع شل و مکرر (بیمار باید 3 بار یا بیشتر در روز به توالت برود)روز);
- تنش اسفنکتر و عضلات شکم هنگام رفتن به توالت؛
- نیاز ضروری که نیاز به تخلیه فوری دارد؛
- احساس بقایای مدفوع در روده بزرگ؛
- وجود مخاط در مدفوع.
اینها شایع ترین شکایات بیمارانی است که مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر تشخیص داده شده اند. اگر فرد تحت استرس باشد، علائم این اختلال حادتر ظاهر می شود.
همانطور که در بالا ذکر شد، این بیماری بیولوژیکی نیست، بلکه عملکردی است. به نفع چنین اظهاراتی، حقایق زیر با سندرم روده تحریک پذیر همراه با یبوست یا اسهال است:
- ماهیت متفاوت شکایات بیمار؛
- ویزیت مکرر بیمارستان؛
- بیماریزایی غیر پیشرونده؛
- حفظ وزن بدن.
اطلاعات تکمیلی
تشخیص سندرم روده تحریک پذیر می تواند دشوار باشد، زیرا علائم آن مشابه برخی آسیب شناسی های دیگر است که در دستگاه گوارش انسان رخ می دهد. برای تمایز بین شرایط توصیف شده، که برای انتخاب گزینه هایی برای خلاص شدن از بیماری بسیار ضروری است، بسیاری از روش های تشخیصی استفاده می شود:
- معاینه سونوگرافی (آمریکا) اندام ها و سیستم های حفره شکمی؛
- گاسترودئودنوسکوپی؛
- مطالعه بیوپات های سیستم روده;
- irrigoscopy.
نتایج مطالعات آزمایشگاهی نمونه های بیولوژیکی نیز در نظر گرفته شده استمدفوع، خون و ادرار و توصیه های به دست آمده پس از کولونوسکوپی و سیگموئیدوسکوپی.
این مجموعه به ما اجازه می دهد تا با دقت کافی علائم همراه با سندرم روده تحریک پذیر را مشخص کنیم. چگونه آسیب شناسی توصیف شده را درمان کنیم؟
انتخاب برخی روش های فیزیولوژیکی و دارویی به طور مستقیم به علائم اختلال بستگی دارد. انواع مختلفی از رژیم های غذایی و روش های روان درمانی به طور گسترده استفاده می شود. نیاز به تجویز عوامل دارویی بر اساس تظاهرات خارجی بیماری به صورت جداگانه تعیین می شود. بیشتر استفاده می شود:
- داروهای ضد اسپاسم؛
- ضد اسهال;
- قرص ملین؛
- داروهای ضد افسردگی.
انواع تخلف
سندرم روده تحریک پذیر در زنان و مردان به دو نوع اصلی تقسیم می شود.
1. آسیب شناسی همراه با یبوست. این ویژگی های زیر را دارد:
- مشکل در حرکات روده؛
- مدفوع خارج شده از مقعد قوام سختی دارد؛
- احتباس مواد زائد باقیمانده در رکتوم.
2. نقض مرتبط با اسهال. مشخصه آن:
- مدفوع مایع؛
- کشش اسفنکتر هنگام رفتن به توالت؛
- ترشح مخاط از مقعد.
شیوع بیماری
سندرم روده تحریک پذیر که در این مطلب در کودکان و بزرگسالان توضیح داده شده است تقریباً در 7 تا 10 درصد از جمعیت سیاره ما مشاهده می شود. چیدر مورد کشورهای جهان قدیم، در اینجا آسیب شناسی در هر پنجمین ساکن رخ می دهد.
علاوه بر این، باید توجه داشت که جنس زیباتر تقریباً دو برابر بیشتر تحت تأثیر آسیب شناسی مورد نظر قرار می گیرد.
میانگین سنی بیمارانی که به دنبال درمان هستند 25-40 سال است.
عوامل مؤثر در وقوع تخلف
در برخی موارد، سندرم روده تحریک پذیر، که علائم آن در بالا توضیح داده شد، بیشتر ظاهر می شود. این تحت تأثیر دلایل ذهنی و عینی خاصی است که در زیر ذکر شده است.
- استعداد ژنتیکی. گروه خطر شامل افرادی است که بستگان نزدیک آنها قبلاً با این آسیب شناسی تشخیص داده شده اند. علاوه بر این، ظاهر یک اختلال اغلب در دوقلوهایی که از یک تخمک جنین رشد می کنند، تشخیص داده می شود. همه اینها به ما اجازه می دهد تا در مورد ماهیت ژنتیکی بیماری نتیجه گیری کنیم.
- اختلالات روانی. وضعیت افسردگی یک فرد، به دنبال احساس اضطراب، اختلالات خواب، انحرافات هیستریک و ذهنی می تواند سندرم روده تحریک پذیر را تحریک کند. تحقیقات در این زمینه نشان می‌دهد که این بیماری اغلب در افرادی ایجاد می‌شود که قبلاً از آزار جسمی یا ذهنی، آزار جنسی و مواردی از این دست رنج برده‌اند.
- اختلال در عملکرد عضلانی راست روده. چنین وضعیتی که منجر به ظهور علائم توصیف شده می شود، پس از غذا خوردن در پس زمینه یک حالت استرس زا به دلیل سرکوب فعالیت میوالکتریک فیبرهای روده بزرگ رخ می دهد.
- پردردی احشایی. این اصطلاح به کاهش آستانه درد زیر سطح مورد نیاز بدن یا کاهش شدت درک درد اشاره دارد. نتیجه سندرم روده تحریک پذیر است. درمان در این مورد تا حدودی متفاوت است، نیاز به حذف عواملی دارد که باعث آسیب شناسی شده اند.
- اثر ضربه ای بر دستگاه گوارش یا شکست آن توسط عفونت های مختلف. در نتیجه چنین تأثیرات خارجی، ممکن است وضعیتی ایجاد شود که ناراحتی و درد در روده بزرگ ظاهر شود. آنها نشانه ای از آسیب شناسی مورد بحث در بالا هستند. سندرم روده تحریک پذیر و اختلال عملکرد اسفنکتر اودی در حدود 30 درصد از افرادی که قبلاً عفونت روده ای داشته اند تشخیص داده می شود.
- تاثیر هورمون ها. علائم این اختلال اغلب در زنان در طول خونریزی قاعدگی رخ می دهد، زمانی که تعادل طبیعی سطوح هورمونی طبیعی در بدن تغییر می کند.
تشخیص
همانطور که در بالا ذکر شد، علائم همراه با سندرم روده تحریک پذیر بسیار شبیه به بسیاری از بیماری های معده و روده کوچک است. بنابراین، مشکل اصلی در تشخیص، تمایز بین این دو بیماری است.
هنگام تشخیص، لازم است مجموعه ای از علائم خارجی را که تصویر بالینی CPTS را تشکیل می دهند در نظر گرفت: درد در شکم، دفعات و ثبات حرکات روده و غیره. به هر حال، وجود این نوع خاص از آسیب شناسی با علائم دیگری که در نگاه اول مربوط به سیستم گوارشی نیست نشان می دهد:
- سردرد؛
- توده در گلو؛
- کمبود یا اختلال خواب؛
- کمبود اکسیژن؛
- نیاز مکرر برای ادرار کردن؛
- حس وزوز گوش؛
- ضعف عمومی بدن؛
- خشکی دهان.
روشهای تشخیص علائم بیماری
تشخیص SRTS شامل دو مرحله اصلی است:
- ایجاد تاریخچه بیماری (علائم قبل از شروع درد در روده).
- معاینه مستقیم (شامل بسیاری از تکنیک های پزشکی مختلف).
اطلاعات ارائه شده در مرحله اول در طی مکالمه با بیمار جمع آوری می شود. باید شدت و فراوانی درد در روده بزرگ، نام و مقدار غذای مصرفی، وضعیت روحی و داروهایی که قبلا مصرف شده بود، مشخص شود.
هنگامی که بیمار دارای انفوزیون خون در مدفوع، افزایش دمای بدن، کاهش وزن بدن است - به احتمال زیاد، ما در مورد این یا آن بیماری دستگاه گوارش صحبت خواهیم کرد و نه CPTS..
در طول معاینه مستقیم، لمس حفره شکمی بیمار افزایش تون عضلات دیواره قدامی را نشان می دهد.
راههای تشخیص انواع آسیب شناسی
سندرم روده تحریک پذیر و اختلالات مرتبط با دستگاه گوارش را می توان به برخی از علائم به اصطلاح خطرناک تقسیم کرد. با حضور آنها نیازی به صحبت در مورد SRTK نیست.
بیایید در آن توقف کنیماصلی:
- ظاهر اولین موارد ناراحتی و درد در بیماران بالای 50 سال؛
- افزایش مداوم دمای بدن؛
- وجود تومورهای بدخیم (سرطانی) در بستگان نزدیک بیمار؛
- ظاهر خون در مدفوع؛
- اختلال عملکرد دستگاه گوارش در شب؛
- کاهش وزن بدون دلیل واضح؛
- تغییر تشخیص داده شده در طول آزمایش خون انسان؛
- ماده چند مدفوعی (دفع غیر طبیعی مدفوع زیاد از بدن).
برای تشخیص دقیق تر، بسیاری از اقدامات پزشکی اضافی انجام می شود: آزمایش خون، معاینه مدفوع، کولونوسکوپی. مورد دوم مخصوصاً در افراد مسن مهم است، زیرا به شما امکان می دهد تا تشکیلات با ماهیت متفاوت را در روده بزرگ شناسایی و حذف کنید.
هنگام معاینه زنان، مشاوره اضافی با متخصص زنان توصیه می شود.
CPTS و اختلالات غیر GI
از جمله اینکه در حین تشخیص باید اختلال مورد نظر را از سایر بیماریهایی که با اختلالات عملکرد دستگاه گوارش مرتبط نیستند متمایز کرد. این موارد عبارتند از:
1. بیماری های مزمن التهابی و عفونی. به عنوان مثال می توان به بیماری کرون، ژیاردیاز، کولیت اولسراتیو، تومورها، کولیت ایسکمیک و پانکراتیت مزمن اشاره کرد.
2. آسیب شناسی های مرتبط با عملکرد طبیعی سیستم غدد درون ریز بدن. اختلالات غدد درون ریز باعث دیابت می شوددرجات متفاوتی از شدت، که برخی از اشکال آن علائم خارجی مشابه SRTK دارند.
3. اختلالات مزمن ناشی از قرار گرفتن مداوم در معرض عوامل غذایی خارجی: مصرف مداوم غذاهای چرب، سوء مصرف نوشیدنی های الکلی و قهوه، نوشابه های گازدار، تغییر شدید در رژیم غذایی معمول.
4. تاثیر عوامل دارویی علائم CPTS اغلب شبیه به عوارض جانبی است که با استفاده طولانی مدت از داروهای ضد باکتری، ملین ها، مجتمع های معدنی حاوی پتاسیم، آهن، کلسیم و سایر عناصر رخ می دهد.
درمان
چندین روش درمانی مختلف برای درمان سندرم روده تحریک پذیر استفاده می شود. درمان با داروهای مردمی، رژیم غذایی، درمان دارویی - روش خاص قرار گرفتن در معرض به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن پاتوژنز اختلال تعیین می شود.
صرف نظر از تکنیک مورد استفاده، درمان باید برای دستیابی به اهداف زیر باشد:
- عادی کردن الگوهای غذا خوردن؛
- بازیابی ترکیب دائمی میکروارگانیسم هایی که زیستگاه آنها کولون انسان است؛
- عادی کردن فرآیند هضم غذا و جذب عناصر مفید از طریق دیواره های روده؛
- تثبیت وضعیت روانی-عاطفی فرد؛
- اطمینان از دریافت کافی ویتامین ها و عناصر کمیاب مورد نیاز بدن؛
- تنظیم حرکات روده.
قرار گرفتن در معرض بدون دارو
بیایید در نظر بگیریمدرمان های خاص برای از بین بردن سندرم روده تحریک پذیر. به نظر می رسد رژیم غذایی در این مورد یکی از ارجح ترین راه ها باشد.
هنگام تشخیص CPTS، باید مصرف انواع گوشت های دودی، نوشیدنی های الکلی، شکلات، قهوه و غذاهایی که باعث تشکیل مقدار زیادی گاز می شوند را متوقف کنید. در این مورد روی روده‌ها تأثیر مثبتی بر میوه‌ها، سبزیجات و محصولات لبنی دارد. همچنین خوردن گوشت و ماهی پخته شده در دیگ دوبل توصیه می شود.
توصیه های غذایی خاص بسته به نوع IBS متفاوت است: با اسهال یا یبوست.
با مدفوع شل، لازم است رژیم را با ژله، غلات از انواع غلات، پاستا، سیب زمینی تکمیل کنید. سبزیجات متشکل از الیاف درشت گیاهی، میوه ها، نخود و لوبیا، ادویه های تند، شیرینی های تازه، شیر خام، شراب، کواس، آبجو و نوشیدنی های شیرین گازدار مطلقاً منع مصرف دارند.
در هنگام مشکلات تخلیه، مصرف حریره گندم سیاه، زردآلو خشک، آلو، سیب پخته توصیه می شود. بهتر است شکر را با هر آنالوگ جایگزین کنید. به جلبک دریایی، سبوس، روغن گیاهی کمک می کند.
به طور طبیعی خوردن غذاهایی که برای مبارزه با اسهال استفاده می شوند توصیه نمی شود.
علاوه بر تغذیه، ورزش متوسط، پیاده روی و سایر فعالیت های بدنی به عادی سازی عملکرد روده بزرگ کمک می کند.
داروسازی
در موارد بخصوص دشوار، یا زمانینقض نادیده گرفته می شود، تنها با استفاده از داروهای خاص می توان با علائم CPTS کنار آمد. در این مورد، درمان به چند مرحله تقسیم می شود.
1. تسکین درد روده. برای این کار از داروهای ضد اسپاسم مختلف استفاده می شود ("No-Shpa"، "Meverin"، و غیره).
2. مبارزه با اسهال داروهای حاوی لوپرامید (Imodium، Lopedium و غیره) از همه بهتر کمک می کنند. تظاهرات مدفوع شل را به دلیل تأثیر ماده مؤثر بر تحرک روده کاهش می دهد. این به شما امکان می دهد زمان عبور غذا از روده ها را افزایش دهید، جذب مایعات و الکترولیت ها را بهبود می بخشد. علاوه بر این، فعالیت اسفنکتر افزایش می یابد که به حفظ مدفوع در روده کمک می کند. دوز داروهای حاوی لوپرامید به صورت جداگانه توسط پزشک انتخاب می شود.
3. رفع یبوست. در این مورد، توصیه می شود از داروهای گیاهی استفاده کنید. آماده‌سازی‌های حاوی دانه‌های پسیلیوم به یک شکل به خوبی کمک می‌کنند. نکات عامیانه زیادی نیز وجود دارد.
4. به طور جداگانه، این اختلال در بیمارانی که از CPTS ناشی از اختلالات روانی رنج می برند، درمان می شود. درمان منحصراً تحت نظارت یک متخصص انجام می شود، از داروهای ضد افسردگی یا مهارکننده های مختلف استفاده می شود.
نتیجه گیری
علائم همراه با سندرم روده تحریک پذیر، درمان، رژیم غذایی توصیه شده برایاو، و راه های دیگر برای خلاص شدن از این بیماری.
اما باید توجه داشت که مانند هر تخلف دیگری، SRTK نیاز به مشاوره اجباری با متخصص مناسب دارد که روشهای درمانی خاصی را تشخیص داده و تجویز می‌کند. فقط در این صورت مبارزه با بیماری موفقیت آمیز بوده و به بدن آسیبی نمی رساند.
