هپاتیت B یک بیماری فوق العاده خطرناک است که سلول های کبد را تحت تأثیر قرار می دهد و دیر یا زود منجر به تخریب اندام می شود. به منظور تشخیص به موقع آسیب شناسی، پزشکان تجزیه و تحلیل Hbs را تجویز می کنند. این یک آزمایش آزمایشگاهی است که هم آنتی ژن ها و هم آنتی بادی های تولید شده توسط بدن را تشخیص می دهد.
HbsAg و anti-Hbs: مفهوم
هپاتیت B توسط یک ویروس ایجاد می شود. این شامل مجموعه خاصی از پروتئین ها است که ویژگی های یک میکروارگانیسم بیماری زا را تعیین می کند. آنهایی که روی سطح هستند آنتی ژن نامیده می شوند. آنها هستند که سیستم ایمنی می تواند آنتی بادی هایی را تشخیص دهد و متعاقباً تولید کند که وظیفه آنها از بین بردن ویروس است.
آنتی ژن سطحی و در نتایج آزمایشگاه ها به عنوان Hbs Ag نشان داده شده است. این شاخص یک نشانگر بسیار قابل اعتماد برای هپاتیت B است. با این حال، این تجزیه و تحلیل تنها مورد استفاده برای تشخیص دقیق نیست.
مدتی پس از نفوذ عامل بیماری زا به بدن، سیستم ایمنی فرآیند تولید آنتی بادی را آغاز می کند. در این مورد، در نتیجه، کارشناسانآزمایشگاه‌ها یادداشت «ضد Hbs مثبت» می‌گذارند. در همان زمان، پزشک می تواند مرحله هپاتیت B را با غلظت آنتی بادی در خون تعیین کند.به عنوان یک قاعده، عامل بیماری زا در بافت همبند مایع 3 ماه پس از عفونت شناسایی می شود. با این حال، پزشکی مواردی را می شناسد که فردی در تمام عمر ناقل ویروس بوده باشد.
اگر نتیجه بیماری بهبودی باشد یا آسیب شناسی مزمن شده باشد، آنتی ژن در خون شناسایی نمی شود. به عنوان یک قاعده، این 3-4 ماه پس از توسعه فرآیند پاتولوژیک رخ می دهد. از سوی دیگر، آنتی بادی ها بلافاصله پس از عفونت ظاهر می شوند، در حالی که غلظت آنها تنها با گذشت زمان افزایش می یابد. آنها حتی می توانند در طول زندگی ظاهر شوند. به همین دلیل، بدن در برابر نفوذ مجدد عامل بیماری زا به بافت های خود مصون می شود.
نشانه ها
درک این نکته مهم است که آزمایش خون برای Hbs یک مطالعه خاص است. تنها در صورتی تجویز می شود که پزشک مشکوک به پیشرفت هپاتیت B در بدن بیمار باشد.
نشانه های آنالیز Hbs:
- قسمت های مکرر سردرد.
- وخیم شدن تدریجی رفاه.
- اختلال اشتها تا از دست دادن کامل آن.
- ضعف، بی حالی.
- درد در عضلات و مفاصل.
- علائم بیماری تنفسی.
- تغییر رنگ ادرار. ادرار از نظر ظاهری با آبجو تیره مرتبط است.
- زرد شدن مخاط و صلبیه دهان. پوست همان سایه را به دست می آوردپوشش، بیشتر در کف دست قابل توجه است.
علاوه بر این، باید بدانید که آزمایش خون برای Hbs یک مطالعه اجباری برای کودکانی است که مادرشان از هپاتیت B رنج می برد. این به این دلیل است که ویروس به راحتی از طریق جفت منتقل می شود. علاوه بر این، به همه افراد نابغه جنسی و همچنین افرادی که حداقل یکی از اعضای خانواده آنها مبتلا به هپاتیت B تشخیص داده شده است، توصیه می شود برای آزمایش Hbs خون اهدا کنند.
آماده سازی
برای به دست آوردن قابل اطمینان ترین نتیجه، باید قوانین خاصی را دنبال کنید. هنگام تجویز، پزشک بدون نقص به آنالیز Hbs Ag و anti-Hbs می گوید، چگونه باید برای آن آماده شد و چند روز منتظر نتایج بود.
قوانین رفتاری قبل از اهدای مواد بیولوژیکی:
- خون با معده خالی گرفته می شود. آخرین وعده غذایی باید 8-10 ساعت قبل باشد. در عین حال، توصیه می شود به غذاهایی که به راحتی هضم می شوند ترجیح دهید. شما فقط می توانید آب غیر گازدار خالص بنوشید. مایعات حاوی حداقل مقدار شکر ممنوع است. این به دلیل این واقعیت است که استفاده از گلوکز می تواند به طور قابل توجهی نتایج تجزیه و تحلیل Hbs را مخدوش کند.
- بلافاصله قبل از اهدای بیومتریال، مسواک زدن دندان ها توصیه نمی شود. این به این دلیل است که بیشتر رب ها حاوی قند هستند.
- غذاهای چرب باید یک روز قبل از مطالعه از فهرست غذا حذف شوند. حتی استفاده از کره اغلب منجر به عدم امکان انجام آنالیز Hbs می شود. چه باید باشدرژیم غذایی؟ منو باید حاوی سبزیجات و میوه ها (به جز آنهایی که زرد و نارنجی هستند)، گوشت یا ماهی کم چرب، غلات از انواع غلات باشد.
- به مدت ۲ روز باید نوشیدنی های حاوی الکل را متوقف کنید.
- سیگار کشیدن یک ساعت قبل از اهدای خون ممنوع است. این به این دلیل است که تنباکو تأثیر منفی بر هموستاز دارد.
- توصیه می شود 2 هفته قبل از مطالعه، مصرف تمام داروها را قطع کنید. اگر به دلایل سلامتی امکان پذیر نیست، باید پزشک را در این مورد مطلع کنید.
- روز قبل از نمونه گیری خون، لازم است فعالیت بدنی با شدت بالا را کنار بگذارید.
علاوه بر این، وضعیت روانی-عاطفی فرد نیز می تواند بر نتیجه نهایی تأثیر بگذارد. در این راستا توصیه می شود 15 دقیقه قبل از اهدای خون ساکت بنشینید و به یک چیز خوب فکر کنید.
تشخیص آزمایشگاهی
تحقیق کیفی است. به عبارت دیگر، نتیجه می تواند مثبت یا منفی باشد.
مواد بیولوژیکی خون وریدی است. الگوریتم جمع آوری آن به شرح زیر است:
- یک پرستار یک تورنیکت را روی ساعد خود (دقیقا بالای آرنج) قرار می دهد.
- مرحله بعدی درمان پوست در محل تزریق مورد نظر با یک ضد عفونی کننده است.
- یک پرستار سوزنی را در رگی در ناحیه آرنج فرو می کند و لوله آزمایش را پر از خون می کند. اگر رگ برای لمس در دسترس نباشد، رگ دیگری انتخاب می‌شود.
بلافاصله پس از جمع آوری مواد بیولوژیکیبه آزمایشگاه ارسال می شود. اگر آنالیز Hbs منفی باشد، اقدامات تشخیصی اضافی لازم نیست. اگر مثبت باشد، ممکن است آزمایشات کمی توسط پزشک تجویز شود.
تشخیص اکسپرس در خانه
در حال حاضر، آزمایش Hbs برای هپاتیت B به طور مستقل امکان پذیر است. برای انجام این کار، کافی است یک کیت تشخیص سریع از داروخانه خریداری کنید. برای انجام یک مطالعه کیفی (اما نه یک مطالعه کمی) به تجهیزات یا معرف خاصی نیاز نیست.
الگوریتم برای تشخیص سریع:
- هر انگشتی را با محلول ضد عفونی کننده درمان کنید.
- پوست را با اسکریفایر موجود سوراخ کنید.
- 3 قطره خون را روی نوار تست فشار دهید. در این صورت، مطلوب است که انگشت آن را لمس نکند.
- ۱ دقیقه صبر کنید.
- بعد از زمان مشخص شده، 3 قطره محلول بافر را به نوار تست اضافه کنید. دومی نیز در مجموعه گنجانده شده است.
- نتیجه را بعد از 10-15 دقیقه مرور کنید.
اگر نتیجه مشکوک یا مثبت دریافت کردید، باید با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید و برای تجزیه و تحلیل مجدد خون اهدا کنید.
روشهای مطالعه بیوماد
در حال حاضر، 3 نسل روش برای تشخیص سرولوژیک هپاتیت B وجود دارد. آنها در جدول زیر ارائه شده اند.
| نسل | روش |
| I | RPG (واکنش رسوب ژل) |
| II | VIEF (counterایمونوالکتروفورز)، RSK (واکنش تثبیت مکمل)، RLA (واکنش آگلوتیناسیون لاتکس)، MFA (روش آنتی بادی فلورسنت)، IEM (میکروسکوپ ایمونوالکترونی). |
| III | RNHA (تست هماگلوتیناسیون غیرفعال معکوس، RIA (رادیوایمونواسی)، الایزا (ایمونواسی آنزیمی). |
امروزی آموزنده ترین RIA و ELISA هستند. این به این دلیل است که در طول مطالعه می توان ایمونوگلوبولین های کلاس M و G را به طور جداگانه شناسایی کرد. این به شما امکان می دهد پویایی فرآیند پاتولوژیک را ارزیابی کنید.
آخرین روش تشخیصی PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) است. این روش نه تنها کیفی، بلکه کمی نیز هست. علاوه بر این، تحقیقات PCR را می توان حتی در مرحله اولیه توسعه آسیب شناسی انجام داد.
تفسیر نتایج
رمزگشایی تجزیه و تحلیل Hbs باید توسط متخصص بیماری های عفونی یا کبد شناس انجام شود. در بیشتر موارد، خود تفسیری منجر به نتایج نادرست می شود. این به دلیل این واقعیت است که در هنگام رمزگشایی لازم است که ارزش نه تنها Hbs Ag، بلکه سایر نشانگرهای هپاتیت B، از جمله وجود آنتی بادی، نیز در نظر گرفته شود.
به عنوان یک قاعده، چندین شاخص در نتیجه گیری آزمایشگاه نشان داده شده است. مقایسه آنها و به شما امکان تشخیص دقیق را می دهد. گزینه های ارزش و تفسیر آنها در جدول زیر نشان داده شده است.
| آنتی ژن Hbs Ag | آنتی ژن HbeAg | آنتی بادی HbsIg | آنتی بادی HbcIgG | آنتی بادی HbcIgM | تفسیر |
| + | + | - | - | + | هپاتیت B تایید شد، بیماری در مرحله حاد است. |
| + | +/- | - | + | - | آسیب شناسی شکل مزمن دارد. |
| + | - | - | - | - | یک فرد ناقل ویروس هپاتیت B است. |
| - | - | + | + | - | بیمار قبلاً این بیماری را داشته است. |
| - | - | - | - | - | وجود پاتولوژی منتفی است. علاوه بر این، فرد هرگز در گذشته هپاتیت B نداشته است. |
وقتی نتیجه مشکوک یا مثبت به دست آمد، پزشک مطالعات تکمیلی را تجویز می کند. روش های کمی تشخیصی به شما امکان می دهد غلظت دقیق آنتی بادی ها / آنتی ژن ها را در بافت همبند مایع تعیین کنید.
نتیجه مثبت است: بعد چه باید کرد
در این مورد مرسوم است که در مورد وجود هپاتیت B در بدن بیمار صحبت شود.در این حالت اغلب بیماری در مرحله حاد است. همانطور که در بالا ذکر شد، اگر نتیجه مثبت باشد، تحقیقات بیشتری لازم است. هنگام تأیید وجود یک بیماری، آنالیز Hbs باید به طور منظم انجام شود. این به پزشک اجازه می دهد تا کوچکترین تغییرات بدن را به موقع پیگیری کند.
بر اساس نتایج تشخیص، متخصص مؤثرترین رژیم درمانی را ترسیم می کند. به عنوان یک قاعده، شامل موارد زیر است:
- استراحت در رختخواب.
- محدودیت فعالیت بدنی.
- رژیم غذایی.
- مصرف یا تجویز داروها (داروهای ضد ویروسی، تعدیل کننده های ایمنی، محلول های سم زدایی).
طبق قوانین فعلی فدراسیون روسیه، اطلاعات مربوط به افراد مبتلا به هپاتیت B به بخش ثبت و ثبت آسیب شناسی های عفونی نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی منتقل می شود.
می توانید برای تجزیه و تحلیل به صورت ناشناس خون اهدا کنید. اما در این صورت اطلاعات به مرجع مربوطه مخابره نمی شود و در نتیجه فرد با دریافت نتیجه مثبت نمی تواند بستری شود و تحت مراقبت پزشکی قرار گیرد.
کجا برگردیم
نمونه برداری از مواد بیولوژیکی برای تحقیقات در هر آزمایشگاه مستقل یا موسسه پزشکی خصوصی انجام می شود. با توجه به اینکه چقدر آزمایش خون برای Hbs انجام می شود. این اصطلاح به طور مستقیم به روش تشخیصی انتخاب شده بستگی دارد. به طور معمول، انتظار حداقل 1 و حداکثر 3 روز کاری است.
هزینه
مهم است بدانید که باید برای آزمایش Hbs Ag و anti-Hbs هزینه پرداخت کنید. تحصیل، حتی اگر بیمه نامه پزشکی داشته باشید، رایگان نیست. هزینه یک آنالیز تقریباً 250 روبل است.
در نتیجه
هپاتیت B یک آسیب شناسی جدی است که نادیده گرفتن آن منجر به عواقب جبران ناپذیری می شود. برای تشخیص به موقع بیماری، می توانید برای تجزیه و تحلیل خون اهدا کنید. شاخص های Hbs Ag و anti-Hbs از نظر بالینی قابل توجه است. در مورد اول، ما در مورد یک آنتی ژن - یک پروتئین سطحی صحبت می کنیم. برای این ماده است ودفاع بدن واکنش نشان می دهد. سیستم ایمنی شروع به تولید آنتی بادی می کند که وظیفه آن از بین بردن پاتوژن است. اگر آزمایش هپاتیت B مثبت باشد، باید تحت درمان قرار بگیرید. در عین حال، خون باید به طور منظم اهدا شود.
