غده پروستات یکی از اعضای اصلی دستگاه تناسلی ادراری مردان است. برای تعیین اینکه در چه وضعیتی قرار دارد و آیا به درستی کار می کند، یک مطالعه آزمایشگاهی ترشح پروستات انجام می شود. این تحلیل چگونه انجام می شود و چه ویژگی هایی دارد؟ خواننده تمام پاسخ‌های سؤالات مورد علاقه را در حال حاضر دریافت خواهد کرد.
آب پروستات
چیست - راز پروستات، این اصطلاح به چه معناست؟ این یک مایع بیولوژیکی است که در حین کار پروستات ظاهر می شود. ترشح غده بخش عمده ای از دانه نر را تشکیل می دهد. هدف اصلی آب پروستات اطمینان از توانایی لقاح طبیعی اسپرم است. اگر ترکیب شیمیایی راز با شاخص های طبیعی مطابقت نداشته باشد، می توان ناباروری مرد را تشخیص داد.
آب پروستات یک سوم حجم کل اسپرم انزالی است. اسپرم ها به دلیل حضور در مایع منی قادر به حرکت فعال هستند. باروری رضایت بخشسلول های زایای مردانه فقط با ترکیب سالم راز حفظ می شوند. اسپرم می تواند فعالیت خود را در پس زمینه یک فرآیند التهابی در غده پروستات از دست بدهد، بنابراین لقاح اتفاق نمی افتد.
ترکیب مایع بیولوژیکی
برای ارزیابی عینی سلامت دستگاه تناسلی در یک مرد، او باید تجزیه و تحلیل ترشح پروستات را انجام دهد. نحوه انجام این مطالعه را در یکی از بخش های بعدی بررسی خواهیم کرد، اما در حال حاضر به ترکیب شیمیایی شیره پروستات می پردازیم.
آب تقریباً ۹۵ درصد حجم آن را تشکیل می دهد. بقیه نمک های ریز عناصر مختلف است. بیشتر رازها شامل:
- کلسیم؛
- سدیم؛
- پتاسیم؛
- سیترات;
- فسفات;
- بی کربنات؛
- آنزیم های پروتئینی.
همچنین در مایع پروستات لکوسیت ها، دانه های لسیتین، لیپوئیدها، آمیلوئیدها وجود دارد. بار کمی آنها نشانگر مستقیم عملکرد اسپرم است. توجه ویژه در مطالعه ترشح پروستات به شناسایی کریستال های لسیتین و کلسترول می شود. اگر مشکوک به ناباروری مردان باشد، آب غده برای درجه اسیدیته و یونیزاسیون روی مورد مطالعه قرار می گیرد.
آنچه تحلیل می گوید
برای انجام مطالعه آب پروستات، 1.5-2 میلی لیتر مایع بیولوژیکی مورد نیاز است - این برای مطالعه این ماده در زیر میکروسکوپ در یک آزمایشگاه تخصصی کاملاً کافی است. بسیاری از مردان اهمیت چنین معاینه ای را دست کم می گیرند زیرا نمی دانندکه راز پروستات را نشان می دهد. برخلاف اولتراسوند و سایر روش های تحقیقاتی، عبور از این تجزیه و تحلیل مزیت اصلی را دارد: به شما امکان می دهد آسیب شناسی دستگاه تناسلی ادراری را در مراحل اولیه، یعنی مدت ها قبل از اولین علائم بیماری و تغییرات در ساختار تشخیص دهید. اندام ظاهر می شود.
برای تشخیص دقیق، نمی توان بدون تشخیص آزمایشگاهی، که شامل مطالعه ترکیب ترشح پروستات است، انجام داد. نتایج این مطالعه تاییدی بر چنین آسیب شناسی های مختلف غده پروستات از جمله پروستاتیت، هیپرپلازی غده، تومورهای بدخیم، بیماری های عفونی دستگاه تناسلی است.
علاوه بر این، تجزیه و تحلیل می تواند به سؤال در مورد علل ناباروری مردان پاسخ دهد. موضوع این است که ناباروری می تواند به اشکال مختلف رخ دهد که بستگی به تعداد اسپرم ها، تحرک آنها، ساختار آنها دارد. همانطور که قبلا ذکر شد، فعالیت حرکتی سلول های زایای مرد به ترکیب آب پروستات بستگی دارد. اگر در ترکیب این مایع بیولوژیکی نقض وجود داشته باشد، اسپرم قادر به حرکت در جهت تخمک نیست. اگر گامت به طور تصادفی حرکت کند، به سادگی زمانی برای رسیدن به هدف نخواهد داشت و می میرد.
به چه کسانی توصیه می شود آزمایش آب پروستات انجام دهند
تجزیه و تحلیل برای بیمارانی که علائم بیماری های دستگاه تناسلی ادراری دارند تجویز می شود:
- درد و گرفتگی در هنگام ادرار - التهاب در مجرای ادرار اغلب غده پروستات را تحت تأثیر قرار می دهد؛
- درد در کشاله ران و در ناحیهفاق؛
- لغزش مکرر برای ادرار کردن در شب؛
- شدت جت ضعیف هنگام ادرار کردن؛
- ترشحات با ترشح پروستات از چرک، مخاط؛
- قسمت های مکرر بیماری های عفونی و التهابی؛
- تسکین اختلال نعوظ؛
- کاهش میل جنسی؛
- ناتوانی در لقاح.
تحقیق ممکن است در طول درمان برای نظارت بر پویایی بهبودی تجویز شود.
چرا کشت باکتری ها
راز پروستات در مطالعه زیر میکروسکوپ به منظور انجام تشخیص افتراقی برای روشن شدن بیماری استفاده می شود. اگر مشکوک به عفونت باکتریایی باشد، آزمایش تانک اجباری است. کشت ترشح پروستات چنین تحقیقاتی چگونه انجام می شود؟ بر خلاف آنالیز مرسوم، این نوع تشخیص به زمان بیشتری برای به دست آوردن نتایج نیاز دارد. کشت تانک ترشح پروستات به شما امکان می دهد نوع عامل عفونی را تعیین کنید و میزان حساسیت آن را به داروهای ضد باکتریایی تعیین کنید.
نحوه آماده سازی مناسب برای روش نمونه برداری بیو سیال
قبل از انجام یک مطالعه آزمایشگاهی، بیمار به آمادگی خاصی نیاز دارد که در آن هیچ چیز پیچیده ای وجود ندارد. همه الزامات به راحتی برآورده می شوند و فقط محدودیت های جزئی را در روش معمول زندگی پیشنهاد می کنند:
- 12 ساعت قبل از جمع آوری ترشح پروستات (نحوه انجام این کار را بیشتر بررسی خواهیم کرد) نمی توانید غذا بخورید. این دستکاری در صبح تجویز می شود، بنابراین این حالت معمولاً وجود داردمشکلی نیست.
- صبح قبل از عمل، تخلیه روده و انجام یک تنقیه پاکسازی مهم است.
- قبل از انجام میکروسکوپ پروستات، مرد برای تخلیه مثانه به حمام فرستاده می شود. این امر ضروری است تا قطره های ادرار هنگام مصرف با شیره پروستات مخلوط نشوند.
- چند روز قبل از تجزیه و تحلیل، لازم است از تماس جنسی خودداری شود، و ما نه تنها در مورد رابطه جنسی، بلکه راه های جایگزین برای رضایت از خود صحبت می کنیم.
- در آستانه معاینه، توصیه می شود از نوشیدن الکل، بازدید از سونا، حمام، حمام آب گرم خودداری کنید.
نمونه برداری از مواد از طریق ماساژ پروستات
برخی از بیماران به داروهای آرام بخش و کمک های روانی نیاز دارند، زیرا آنها تحریک پروستات را یک دستکاری غیرقابل قبول می دانند. دلیل نگرش قاطعانه نسبت به این روش پزشکی اغلب کلیشه‌های جنسیتی و دیدگاه‌های همجنس‌گرا هراسی است که در جامعه حاکم است. با این وجود، ماساژ پروستات یک بخش ضروری و جدایی ناپذیر از تشخیص دستگاه تناسلی ادراری در مردان است.
پروستات در کنار راست روده قرار دارد و آنقدر نزدیک است که از طریق دیواره روده قابل لمس است. ترشح پروستات چگونه گرفته می شود؟ آزاد شدن آن به طور خود به خود در هنگام انزال اتفاق می افتد. مایع مورد نیاز برای مطالعه از طریق مجرای ادرار دفع می شود. بنابراین، برای به دست آوردن مواد برای تحقیق، پزشک یک ماساژ رکتوم پروستات را انجام می دهد، یعنی از طریق آن اندام را تحریک می کند.راست روده این دستکاری توسط متخصصان ارولوژی انجام می شود.
الگوریتم برای رویه
برای دریافت ترشح پروستات باید دستور خاصی را رعایت کنید. این تحلیل چگونه انجام می شود؟ روش کار به شرح زیر است:
- بیمار باید لباس را از قسمت تحتانی بدن خارج کند.
- سپس مرد به پهلوی راست دراز می کشد، زانوهایش را خم می کند و به شکم می آورد. گزینه دوم وضعیت زانو- آرنج است، اگر به دلایلی نتوان وضعیت قبلی بدن را گرفت.
- متخصص اورولوژی با پوشیدن دستکش استریل، انگشت اشاره را به اندازه 3.5-4 سانتی متر داخل راست روده فرو می برد و با حرکات نوازش سبک پروستات را تحریک می کند. ماساژ پروستات معمولاً 2-3 دقیقه طول می کشد.
- برای دریافت رازی که در حین تحریک در غده تجمع می یابد، پزشک بر روی شیار بین لوبار فشار می آورد.
- آب پروستات از مجرای ادرار شروع به جاری شدن می کند. مایع برای میکروسکوپ بیشتر ترشحات پروستات روی یک لام شیشه ای جمع آوری می شود.
اگر بیوماد به مقدار ناکافی برای تحقیق آزاد شود، چگونه تجزیه و تحلیل انجام می شود؟ در این مورد، به مرد پیشنهاد می شود که در لوله آزمایش آزمایشگاهی ادرار کند. راز پروستات همراه با ادرار در آن وجود خواهد داشت. این یک گزینه ایده آل برای نمونه برداری از ترشح پروستات نیست، زیرا نتایج تجزیه و تحلیل دقیق را تضمین نمی کند، اما در غیاب جایگزین، تنها راه برای بررسی است.
درباره موارد منع مصرف
ماساژ پروستات برای جمع آوری مایعات بیولوژیکی معمولاً باعث درد و ناراحتی نمی شود. خودشدستکاری کاملا بی خطر است، علاوه بر این، برای اهداف درمانی با فرآیندهای راکد در اندام های لگنی برای مردان تجویز می شود.
با این حال، محدودیت هایی برای تجزیه و تحلیل ترشحات پروستات وجود دارد. ماساژ پروستات در صورتی ممنوع است که مرد:
- افزایش دمای بدن - وقتی از 38 درجه سانتیگراد فراتر رفت، ترکیب آب میوه تغییر می کند؛
- بیماری های التهابی مزمن وجود دارد - در مرحله تشدید، انجام مطالعه توصیه نمی شود، زیرا تجزیه و تحلیل واقعیت التهاب در بدن را تایید می کند، اما اجازه تشخیص دقیق را نمی دهد؛
- شقاق مقعد، هموروئید بزرگ شده - در این صورت، نفوذ انگشت از طریق مقعد درد شدیدی را به همراه خواهد داشت؛
- سل پروستات.
اگر دریافت آب پروستات غیرممکن است، اورولوژیست ها خود را به نتایج کشت مایع منی، سونوگرافی و سایر انواع تشخیص محدود می کنند.
برخی از مردان به اشتباه معتقدند پروکتولوژیست ها در جمع آوری آب پروستات نقش دارند. در واقع، این صحیح نیست. ممکن است در صورت نیاز به انجام آنالیز آب پروستات، مشارکت این پزشک الزامی باشد، اما پزشک در خود عمل شرکت نمی کند. پروکتولوژیست وقتی راز پروستات را می گیرد چه می کند؟ نقش این متخصص فوق تخصصی این است که بیمار را برای دستکاری آماده کند. بنابراین، پروکتولوژیست بیمار را برای بیماری های راست روده درمان می کند و موارد منع مصرف این روش تشخیصی را حذف می کند.
معیارها چه اهمیتی دارند
Bآزمایشگاه ها چندین نوع تحقیق را قبل از صدور نتیجه گیری در مورد راز پروستات انجام می دهند. رمزگشایی تجزیه و تحلیل آب پروستات شامل چندین مرحله است:
- بصری، که در طی آن حجم مایع اندازه گیری می شود، رنگ، درجه چگالی و سطح اسیدیته آن تعیین می شود؛
- میکروسکوپی - ساختار سلولی ماده، تعداد گلبول های قرمز، لکوسیت ها، ماکروفاژها، وجود سلول های اپیتلیال و غیره؛
- بذر شناسی باکتریولوژیک برای شناسایی میکرو فلور بیماری زا که می تواند باعث التهاب شود.
نوع دیگری از مطالعه که در آزمایشگاه تحت بیومتریال قرار می گیرد، مطالعه ماهیت تبلور ترشح پروستات است. به طور معمول، باید حاوی مقدار زیادی نمک باشد، اما در طول کریستالیزاسیون، کلرید سدیم می تواند شکل متفاوتی به خود بگیرد که به ویژگی های مایع بستگی دارد. در حالت ایده آل، الگوی شبیه به برگ سرخس است که دارای یک الگوی پیچیده اما منظم است. در پاتولوژی، آرایش کریستال ها آشفته است.
هنجار یا انحراف؟
در مورد چگونگی آماده شدن برای جمع آوری ترشح پروستات، نحوه تجزیه و تحلیل و چه موارد منع مصرف آن، قبلاً شناخته شده است. در مرحله بعد، باید به تفسیر دقیق نتایج نظرسنجی نهایی توجه کنید. برای ایجاد تشخیص، متخصصان به پارامترهای پذیرفته شده کلی پایبند هستند. هر گونه انحراف از هنجار نشان دهنده نقض سیستم ادراری تناسلی، وجود یک فرآیند التهابی یا عفونی است.
اولین چیزهنگام مطالعه مواد زیستی نر توجه کنید - این حجم آن است. برای تجزیه و تحلیل میکروسکوپی، چند قطره کافی است، اما به طور معمول باید 1.5-2 میلی لیتر ترشح داشته باشد. کاهش میزان ترشح پروستات در حین انزال ممکن است نشان دهنده ایجاد پروستاتیت و افزایش رکود خون در لگن کوچک باشد.
آب پروستات در یک مرد سالم دارای رنگ سفید است. در بیماری های مختلف دستگاه تناسلی، رنگ مایع به رنگ سفید یا زرد متمایل می شود و در تومورهای بدخیم ممکن است به دلیل ناخالصی های خون، رنگ مایل به قرمز داشته باشد. بویی که مشخصه اسپرمین نیست نشان دهنده یک فرآیند التهابی و تغییر در ترکیب ترشح است.
علاوه بر این ویژگی ها، سایر شاخص های ایجاد شده در طول مطالعه آزمایشگاهی نیز مهم هستند:
- تراکم باید در 1022 باشد. حتی یک انحراف جزئی نشان دهنده بیماری است.
- سطح pH معمولاً 7.0 واحد است و انحراف 0.3 واحد مجاز است. با اسیدیته کم، آنها در مورد التهاب مزمن، با افزایش اسیدیته، در مورد پروستاتیت نتیجه گیری می کنند.
- گلبولهای قرمز در راز غده مردانه باید وجود نداشته باشد. وجود تک سلولی در میدان دید نیز امری عادی در نظر گرفته می شود. اگر تعداد گلبول های قرمز بسیار بیشتر باشد، مشکوک به پروستاتیت یا انکولوژی است.
- لکوسیت ها و سلول های اپیتلیال - در هر میدان دید بیش از دو مورد مجاز نیست. مجاری غده با سلول های اپیتلیال پوشیده شده است که افزایش تعداد آنها ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی باشد. افزایش همزمان تعداد لکوسیت ها و سلول های اپیتلیال نشان می دهدوجود سلول های غیر طبیعی به طور معمول، نباید بیش از 10 لکوسیت در میدان دید با بزرگنمایی 280 برابر وجود داشته باشد.
اینها معیارهای اصلی هستند که انحراف از آنها نشان دهنده نیاز به بررسی دقیق تر پروستات است. علاوه بر آنها، شاخص های اضافی نیز وجود دارد. به عنوان مثال، ترشح پروستات نباید حاوی ماکروفاژ باشد. در غیر این صورت، ما در مورد روند التهابی صحبت می کنیم. فرآیندهای احتقانی توسط به اصطلاح سلول های غول پیکر مشخص می شود که باید در ترکیب آب پروستات در یک مرد سالم وجود نداشته باشد.
نشان دهنده هایپرتروفی خوش خیم پروستات، رکود خون، اسپرم یا آدنوم می تواند اجسام آمیلوئید باشد. به طور معمول، آنها در مقادیر کم یافت می شوند. برعکس، دانه های لسیتین در صورت ابتلای مرد به پروستاتیت به میزان قابل توجهی کوچکتر می شوند. یک راز سالم حاوی حدود 10 میلیون واحد در 1 میلی لیتر مایع است. گاهی اوقات قارچ‌ها و باکتری‌ها در مواد آزمایش یافت می‌شوند و محتوای تعداد کمی از میکروارگانیسم‌های غیر بیماری‌زا، نوعی از هنجار در نظر گرفته می‌شود. شایع ترین میکروب های بیماری زا که باعث ایجاد یک فرآیند التهابی در پروستات می شوند عبارتند از: استافیلوکوک، کلبسیلا، سودوموناس آئروژینوزا، اشریشیا.
اگر ناهنجاری پیدا شد چه باید بکنم؟
تشخیص فقط بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل ترشح پروستات نیست. علاوه بر این، آنها می توانند به دلیل یک بیماری موازی یا زیست سیال بسیار چسبناک تحریف شوند. برای تایید نتایج پس از مدتی، تجزیه و تحلیل تکرار می شود. وبین معاینات، به بیمار توصیه می شود که ماساژ پروستات را به تنهایی انجام دهد.
در عین حال، اکثر اورولوژیست ها مطمئن هستند که حتی با پاسخ های منفی نیز نمی توان 100٪ احتمال یک فرآیند التهابی را رد کرد. موضوع این است که با سیر نهفته بیماری، راز غده پروستات چسبناکتر می شود و مجاری را می بندد که با یک دوره تحریک پروستات می توان این ترشحات را آزاد کرد.
علاوه بر این، باید در نظر داشت که افزایش سطح لکوسیت ها، گلبول های قرمز، ماکروفاژها و سایر سلول ها گاهی اوقات نشان دهنده التهاب پروستات نیست، بلکه وجود آسیب شناسی از مجرای ادرار است. به همین دلیل است که همراه با مطالعه آب پروستات، آزمایش‌های ادرار آزمایشگاهی برای بیماران تجویز می‌شود.
