زنان اغلب به دلیل ویژگی های ساختاری بدنشان دچار بیماری می شوند. فرآیندهای پاتولوژیک می توانند شخصیت متفاوتی داشته باشند. پیدا کردن برخی از آنها بسیار دشوار است. برای اینکه بعداً آرنج خود را گاز نگیرید، باید به موقع به پزشک مراجعه کنید. متخصص زنان معاینه انجام می دهد، به شکایات شما گوش می دهد و در صورت لزوم شما را برای تشخیص های اضافی معرفی می کند.
تقریباً نیمی از جنس منصف تر در یائسگی و پس از آن هیپرپلازی آندومتر مشاهده می شود. بدون کورتاژ رحم، آسیب شناسی فقط در شرایط خاص قابل شکست است. مقاله امروز منشا این بیماری را به شما می گوید و انواع آن را به شما معرفی می کند. همچنین متوجه خواهید شد که آیا کورتاژ برای هیپرپلازی آندومتر ضروری است یا خیر و مملو از آن است.
این چیست؟
هر زنی مجبور نیست چنین دستکاری هایی را تحمل کندکورتاژ زنان با هیپرپلازی آندومتر، اغلب تجویز می شود، اما نه همیشه. قبل از اینکه در مورد ویژگی های دستکاری بیاموزید، باید درک درستی از خود بیماری به دست آورید. هیپرپلازی آندومتر به دلیل رشد سطح داخلی اندام تناسلی عضلانی ایجاد می شود. هر چرخه در بدن یک زن تغییری در زمینه هورمونی ایجاد می کند. در طول قاعدگی، اندومتر ریخته شده و همراه با خون خارج می شود. بعد از آن نوبت به استروژن می رسد. آنها به رشد فولیکول ها و بازسازی لایه مخاطی رحم کمک می کنند. علاوه بر این، پس از تخمک گذاری، پروژسترون به ترشح مناسب آندومتر کمک می کند، اندام تولید مثل را برای بارداری آماده می کند (چسبیدن تخمک جنین). اگر لقاح اتفاق نیفتد، سطح پروژسترون کاهش می یابد که باعث خونریزی دیگر می شود. همه چیز بسیار ساده است.
اما اگر به دلایلی زنی دچار نارسایی هورمونی شود، آندومتر پس زده نمی شود یا اصلاً در معرض اثر پروژسترون قرار نمی گیرد. به همین دلیل، تقسیم سلولی کنترل نشده شروع می شود، رشد آنها. در آن زمان است که پزشکان "هیپرپلازی اندومتر" را تشخیص می دهند.
انواع هایپرپلازی و ویژگی های اصلاح آن
انواع مختلفی از این آسیب شناسی وجود دارد. برخی از آنها چندان خطرناک نیستند و می توانند در معرض اصلاح هورمونی باشند. دیگران خواستار مداخلات جراحی هستند. در برخی شرایط، برداشتن رحم نشان داده می شود. هیپرپلازی آندومتر چیست؟
- Glandrous. شمارش می کندیکی از ساده ترین، اغلب قابل درمان دارویی. سطح مخاطی به طور یکنواخت رشد می کند، بدون تشکیل سلول های استروما بین آنها.
- کیستیک. این فرم شبیه به غده است، اما با آن سطح پوسته داخلی به صورت توده ای رشد می کند و وزیکول هایی را تشکیل می دهد که شبیه کیست هستند. با عوامل هورمونی درمان می شود.
- کانونی یا منتشر. سطح مخاطی به طور یکنواخت (با انتشار) یا توده ای (با کانونی) رشد می کند. در نواحی نوظهور کیست و پولیپ تشکیل می شود. مواردی وجود دارد که چنین هیپرپلازی به یک بیماری انکولوژیک تبدیل می شود.
- غیر معمولی. این فرم خطرناک ترین در نظر گرفته می شود. با آن، رشد غشای مخاطی نه تنها در سطح لایه داخلی رخ می دهد. سلول ها به طور فعال در حال تقسیم هستند و به لایه پایه نفوذ می کنند. کورتاژ با هیپرپلازی آندومتر از این نوع اغلب بی اثر است. طبق نشانه‌های خاصی، رحم باید برداشته شود.
علائم بیماری که نشان دهنده نیاز به کورتاژ است
علائم اصلی این بیماری انواع بی نظمی های قاعدگی است. یک زن ممکن است از تاخیر، خونریزی شدید، لکه بینی قبل و بعد از قاعدگی شکایت کند. همچنین در این دوره علائم کسالت وجود دارد: درد شکم، سوء هاضمه، ضعف سلامت، تب و غیره. اغلب هیپرتروفی با ناباروری همراه است. در چه مواردی کورتاژ تجویز می شود؟ در هیپرپلازی آندومتر، علائم باید به شرح زیر باشد:
- درد در ناحیه تحتانی شکم؛
- خونریزی طولانی مدت؛
- طول چرخه بیش از 40 روز؛
- ناباروری که بیش از شش ماه طول می کشد؛
- خونریزی در طول چرخه؛
- تایید آزمایشگاهی هیپرپلازی.
آماده سازی برای دستکاری: ویژگی ها
کورتاژ رحم با هیپرپلازی آندومتر تنها پس از آماده سازی انجام می شود. پیش از این، بیمار باید توسط پزشکانی مانند متخصص مغز و اعصاب، متخصص قلب، درمانگر معاینه شود. کارشناسان نتیجه می گیرند که هیچ گونه منع مصرفی برای دستکاری وجود ندارد. در همان زمان، چنین مطالعاتی به عنوان یک آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی، تعیین آنتی بادی های هپاتیت، HIV و سیفلیس انجام می شود. حتما قلب را از طریق نوار قلب معاینه کنید.
پس از آن، بیمار باید به متخصص زنان مراجعه کند. پزشک معاینات اضافی را تجویز می کند که شامل تشخیص اولتراسوند، اسمیر برای تعیین خلوص واژن می شود. انجام دستکاری با نتایج ضعیف ممنوع است. اگر یک فرآیند التهابی وجود دارد، ابتدا باید آن را از بین ببرید.
انجام رویه: روش عمل
کورتاژ حفره رحم با هیپرپلازی آندومتر فقط در دیواره های یک موسسه پزشکی انجام می شود. خود این روش بیش از 20 دقیقه طول نمی کشد. دستکاری نیاز به بیهوشی داخل وریدی دارد. در طول کورتاژ، بیمار می خوابد یا نیمه خواب است: هیچ ناراحتی احساس نمی کند. با کمک گشاد کننده ها، پزشک کانال دهانه رحم را باز می کند و دریافت می کندوارد حفره اندام تولید مثل می شود. کورت لایه بیش از حد رشد کرده را حذف می کند، که بعدا بررسی خواهد شد.
در فرآیند خراش دادن، دو عمل مثبت به طور همزمان انجام می شود: پزشک لایه انباشته شده را تمیز می کند و بعداً می تواند ترکیب و خطر آن را تعیین کند (با استفاده از بافت شناسی). پس از تمیز کردن، بیمار 2-4 ساعت دیگر تحت نظر پرسنل پزشکی است. اگر هیچ عارضه ای وجود نداشته باشد، زن می تواند به خانه برود.
پس از خراشیدن
اگر به دلیل ایجاد هیپرپلازی آندومتر پاکسازی کرده اید، درمان بعد از کورتاژ تجویز می شود. پزشکان همیشه یک دوره درمان آنتی بیوتیکی را توصیه می کنند. همچنین در صورت لزوم داروهای مسکن و ضد التهاب نیز تجویز می شود. اقدامات بعدی فقط پس از دریافت رونوشت بافت شناسی انجام می شود.
اگر داده های دریافتی نشان دهد که هیچ یافته بدخیم در ماده آزمایش وجود ندارد، برای بیمار هورمون درمانی استاندارد تجویز می شود. هنگامی که وجود تومورهای بدخیم تایید شد، لازم است آنها را با یک عمل جداگانه حذف کنید. عواقب خراشیدن را در نظر بگیرید.
فرآیند التهابی
اگر هیپرپلازی آندومتر دارید (درمان پس از کورتاژ انجام نشده است)، احتمال یک فرآیند التهابی زیاد است. این خود را با علائم زیر نشان می دهد: درد شکم، ترشح غیر معمول با بوی نامطبوع،افزایش دمای بدن در همه شرایط، اصلاح فوری نشان داده شده است. معمولاً پزشکان یک دوره طولانی آنتی بیوتیک های خوراکی، داخل وریدی و واژینال را تجویز می کنند.
اگر التهاب ناشی از کورتاژ درمان نشود، آسیب شناسی می تواند به اندام های مجاور گسترش یابد: تخمدان ها، لوله های فالوپ و غیره. همه اینها مملو از عواقب است.
سوراخ شدن رحم یا نازک شدن دیواره های اندام
درمان هیپرپلازی آندومتر بدون کورتاژ نادر است. اگر در طی یک ماه از درمان هورمونی هیچ بهبودی حاصل نشد، لازم است تمیزکاری انجام شود. در حین دستکاری، ممکن است عارضه ای مانند سوراخ شدن دیواره رحم رخ دهد. این آسیب شناسی نیاز به مداخله جراحی اورژانسی دارد.
همچنین، پیامد دستکاری ممکن است نازک شدن دیواره های اندام تناسلی باشد. در آینده، این منجر به عارضه خاص خود می شود. به عنوان مثال، پارگی رحم می تواند در دوران بارداری رخ دهد. اغلب، با دیواره های نازک، یک سزارین برنامه ریزی شده تجویز می شود.
هیپرپلازی آندومتر: کورتاژ. بازخورد در مورد عواقب این روش
نظر بیماران در مورد این روش چیست؟ بسیاری می گویند که هیپرپلازی آندومتر پس از تراشیدن از بین نمی رود. پس از چند چرخه، غشای مخاطی دوباره شروع به ضخیم شدن می کند و کیست ها، پولیپ ها را تشکیل می دهد. در واقع، اگر درمان مناسب برای بیمار تجویز نشود، خود مداخله جراحی او را از بیماری نجات نخواهد داد. خراش دادنعلت هیپرپلازی را از بین نمی برد، بلکه فقط عواقب آن را اصلاح می کند. بنابراین، گوش دادن به دستورات پزشک و پیگیری درمان تجویز شده پس از عمل بسیار مهم است.
خلاصه
از مقاله می توانید متوجه شوید که درمان هیپرپلازی آندومتر بدون کورتاژ امکان پذیر است، اما فقط در موارد استثنایی. برای ارزیابی واقعی وضعیت بیمار، انجام بیوپسی یا کورتاژ ضروری است. این تنها راه برای یافتن یک درمان موثر است که شما را از مشکل موجود نجات می دهد.
