هیستروسکوپی با کورتاژ تشخیصی جداگانه (به اختصار WFD) روشی برای تشخیص بیماری های زنان و از بین بردن نئوپلاسم های مختلف است. بسیاری از زنان این روش را تجربه می کنند و تقریباً همه از آن می ترسند، زیرا اصطلاح "کورتاژ" که در گفتار ساده استفاده می شود، تا حدودی ناخوشایند به نظر می رسد. امروز ما این روش را با جزئیات بیشتری در نظر خواهیم گرفت، دریابیم که چگونه انجام می شود، در چه مواردی نشان داده می شود و پیامدهای آن چیست.
کمی آناتومی…
رحم عضوی است پوشیده از غشای مخاطی که با غشای مخاطی سایر اندام ها متفاوت است. پس از همه، وظیفه اصلی آن حفظ بارداری است. هر ماه ضخامت رحم به تدریج افزایش می یابد. اگر لقاح اتفاق نیفتد (بالاخره، ما اغلب برنامه های مختلفی با طبیعت داریم)، این لایه ضخیم شده به شکل خون قاعدگی خارج می شود. سپس این روند تکرار می شود.
هیستروسکوپی چیست؟
می توانید این روش را "میانگین پزشکی طلایی" بنامید. این امکان تجسم حفره رحم را فراهم می کند و نئوپلاسم های مختلف را آشکار می کند - پولیپ ها، چسبندگی ها، چسبندگی ها، گره های زیر مخاطی (فیبروم رحم) و سایر نئوپلاسم ها، از جملهطبیعت بدخیم اما هدف از مطالعه فقط تشخیصی نیست. در طول این روش، چسبندگی ها را می توان تشریح کرد، پولیپ ها را در معرض سرما قرار داد (قرار گرفتن در معرض دمای پایین)، دستگاه داخل رحمی را می توان برداشت یا تشخیص داد.
هیستروسکوپی با RFE شبیه سقط جنین است - تمام تشکیلات داخل رحم همراه با لایه بالایی آن برداشته می شود. با این حال، اگر قبلا این روش بسیار دردناک بود، امروزه کورتاژ با استفاده از مسکن هایی انجام می شود که به از بین بردن درد کمک می کند. پیش از این، هیستروسکوپی نیز به طور فعال انجام می شد، اما به دلیل عدم امکان تجسم دستکاری، عوارض مکرری مشاهده شد، تا حذف لایه پایه رحم و ناتوانی در باردار شدن. امروزه، به لطف هیستروسکوپی، پزشک هر آنچه را که در داخل اتفاق می افتد می بیند. خطر هر گونه آسیب در این مورد حداقل است. اگرچه از بسیاری جهات همه چیز به صلاحیت پزشک بستگی دارد.
توجه! در 90٪ موارد، این روش به شما امکان می دهد تا تشخیص قبلی را تأیید کنید.
ابتدا کورتاژ تحت کنترل هیستروسکوپی لایه مخاطی دهانه رحم و سپس خود رحم انجام می شود.
هیستروسکوپی: موارد مصرف
هیستروسکوپی نشان داده شده است:
- برای بی نظمی های قاعدگی که علل آن با مطالعات دیگر قابل تشخیص نیست.
- میوم (تومور خوش خیم در لایه عضلانی رحم).
- فرایندهای توموری.
- دیسپلازی آندومتر (رشد بیش از حد لایه داخلی رحم).
- ترمیمسقط ناقص، که باعث التهاب شد.
- ناباروری.
- سقط جنین خود به خود.
تشخیص بسیاری از بیماری ها با هیستروسکوپی با WFD روند درمان را بسیار تسهیل می کند، زیرا پزشک می تواند بلافاصله پس از تشخیص نئوپلاسم ها را حذف کند. یا مواد بافت شناسی گرفته شده از حفره رحم را به آزمایشگاه بفرستید. به همین دلیل است که این روش تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
آیا خطر عوارض وجود دارد؟
هیستروسکوپی با RFE در واقع مملو از عوارض جدی بود. امروزه این روش تقریباً کاملاً ایمن است و تنها در 1٪ موارد عوارض مشاهده می شود. در میان آنها موارد زیر رایج است:
- آسیب به رحم یا دهانه رحم. با درد شدید در شکم، کاهش فشار خون تا غش همراه است.
- عفونت یا تشدید بیماری هایی که قبل از مطالعه تشخیص داده نشده بودند. اغلب، التهاب با یک بیماری درمان نشده یا بهداشت ضعیف رخ می دهد.
- اندومتریت (التهاب لایه داخلی فوقانی رحم) خود را با دردهای دردناک در شکم، تب و ترشحات خونی از واژن گزارش می‌دهد. ظرف چند روز پس از جراحی ظاهر می شود.
- اکسیژن وارد رگ های خونی رحم می شود.
- خونریزی شدید. ترشحات خونی بعد از عمل در عرض 3 تا 5 روز مشاهده می شود، اما اگر بسیار زیاد باشد و چند روز طول بکشد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.
- عوارض جانبیبه عنوان یک واکنش به بیهوشی.
- هماتومتر. هنگامی که هیستروسکوپی با RFE برای از بین بردن اسپاسم رحم انجام شد، تجمع خون در حفره رحم ممکن است ظاهر شود. اگر رحم در حالت اسپاسم باقی بماند، خون در آن، که باید چند روز آزاد شود، جمع می‌شود و باعث درد می‌شود.
همچنین خطر آسیب به پوشش داخلی رحم وجود دارد. ممکن است پزشک به طور تصادفی لایه عمیق تری از مخاط اندام را قلاب کند. دیگر قابل ترمیم نیست، بنابراین بسیار مهم است که چنین عمل های زنانه توسط یک پزشک مجرب انجام شود که تضمین می کند هیچ چیز اضافی را نمی گیرد.
روش چگونه است؟
بسیاری از زنان در درجه اول به این موضوع علاقه مند هستند، زیرا جراحی آینده آنها را می ترساند. اما در واقع، شما چیزی برای ترس ندارید - عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و معمولاً هیچ ناراحتی برای زن ایجاد نمی کند. توضیحات بر اساس بازخورد زنانی است که قبلاً جراحی زنان را انجام داده اند. قبل از عمل، گرفتن اسمیر برای بررسی درجه خلوص واژن، برای جلوگیری از احتمال ابتلا به سیفلیس و عفونت HIV مهم است.
باید 30-40 دقیقه قبل از عمل در مرکز زنان حاضر شوید. در صبح، مهم است که هیچ غذایی نخورید. خون و ادرار برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود، نوار قلب انجام می شود (کار قلب و رگ های خونی را نشان می دهد) و فشار خون اندازه گیری می شود. مشاوره با جراح و متخصص بیهوشی انجام می شود. برای جلوگیری از لخته شدن خون، پاها را تا زانو بانداژ می‌کنند.
در خیلیاتاق عمل به داخل ورید تزریق می شود - یک بیهوشی سبک، که اجازه می دهد تا این روش برای بیمار کاملا بدون درد باشد. پس از 20 دقیقه، خود کورتاژ و همچنین اثر بیهوشی به پایان می رسد. بیمار روی قطره قرار می گیرد. اگر هیستروسکوپی با WFD در صبح انجام شده است، پس از ظهر می توانید با خیال راحت به خانه بروید. فردای آن روز بعد از او زنان سر کار می روند. هیستروسکوپی (قیمت در زیر نشان داده خواهد شد) نیازی به بهبودی طولانی ندارد.
بعد از عمل همانطور که پزشکان هشدار می دهند احتمال ایجاد درد و لکه بینی به مقدار کم وجود دارد. داشتن رابطه جنسی و ورزش برای حدود 2 هفته ممنوع است. داروها نیز تجویز می شود. اول از همه، یک آنتی بیوتیک ("Amoxiclav"، و غیره) و یک دارو بر اساس باکتری های اسید لاکتیک. در صورت افزایش سطح لکه بینی، "No-shpu" را تعیین کنید.
آیا هیچ گونه منع مصرفی برای هیستروسکوپی وجود دارد؟
هیستروسکوپی (یا کورتاژ) مطلقاً منع مصرف دارد:
- با خونریزی شدید رحمی.
- بارداری.
- سرطان دهانه رحم.
- فرآیندهای التهابی اندام تناسلی (واژینیت، آندومتریت، سرویسیت، واژینوز باکتریایی).
هیستروسکوپی قبل از IVF
IVF لقاح مصنوعی است که در خارج از بدن زن انجام می شود. یک تخمک بارور شده از لوله آزمایش به بدن مادر آینده پیوند زده می شود. یکی از رایج ترین روش های حل مسئله ناباروری است. هیستروسکوپی با WFDقبل از IVF امکان حذف آسیب شناسی رحم و آماده سازی بدن برای بارداری آینده را فراهم می کند. IVF در عرض چند ماه پس از عمل توصیه می شود.
قیمت های هیستروسکوپی
هیستروسکوپی که قیمت آن در کلینیک به کلینیک بسیار متفاوت است، در هر شهری انجام می شود. در کلینیک های مسکو، هزینه این عمل می تواند از 5000 تا 40000 روبل باشد. قیمت به سطح کلینیک، کیفیت تجهیزات، خود روش و عوامل دیگر بستگی دارد. قبل از انتخاب موسسه، حتما نظرات مربوط به آن را بخوانید.
هیستروسکوپی در کلینیک های مسکو انجام می شود:
- "کلینیک دلتا" (5000 روبل).
- Medicina OJSC (43000 روبل).
- کلینیک GMS (25000 روبل).
- MC "Petrovsky Gates" (18000 روبل).
- "ABC-medicine" (10000 روبل).
هر مرکز زنان و زایمان در روسیه را با توجه به بررسی ها و قیمت ها مناسب خود انتخاب کنید. سالم بمانید!
