پولیپ آندومتر یک نئوپلاسم خوش خیم است که می تواند در زنان در هر سنی ایجاد شود. با توجه به افزایش خطر انحطاط نئوپلاسم به سلول های سرطانی، توجه ویژه ای به درمان به موقع این بیماری می شود. همراه با مداخله جراحی اصلی، درمان غیر جراحی پولیپ فیبری آندومتر نیز وجود دارد.
پولیپ آندومتر - چیست
پولیپ آندومتر رشد بیش از حد سلول های پوشش داخلی رحم است. می توان از یک تا چند پولیپ در اندازه های 1 میلی متر تا 5 سانتی متر مشاهده کرد. اغلب آنها در زنان 40 تا 50 ساله ظاهر می شوند. با توجه به ساختار، پولیپ از یک بدن و یک ساقه عروقی تشکیل شده است که با آن به دیواره رحم متصل می شود. با ساختار داخلی پیچیده متمایز می شود که می تواند توسط غدد و بافت فیبری نشان داده شود. در صورتی که سلول های آتیپیک در ترکیب وجود داشته باشد، پولیپ آدنوماتوز (پیش سرطانی) در نظر گرفته می شود. بسته به ساختار، 4 نوع پولیپ آندومتر متمایز می شود:
• فیبری.
• غده ای.
• فیبری غده ای.
• آدنوماتوز.
همچنین یک پولیپ عملکردی آندومتر، متشکل از سلول‌های اپیتلیال و تغییر در طول چرخه قاعدگی، و نوع پایه پولیپ‌ها که از لایه بازال بدن رحم به‌طور پاتولوژیک تغییر یافته است، وجود دارد. تعیین ساختار دقیق سازند با استفاده از تجزیه و تحلیل بافت شناسی عنصر حذف شده امکان پذیر است. اغلب، پولیپ ها در داخل حفره رحم باقی می مانند، در موارد نادر، آنها به دهانه رحم یا واژن رشد می کنند. روش درمان بسته به سن بیمار و ویژگی های تغییرات پاتولوژیک انتخاب می شود. در صورت تشخیص پولیپ آندومتر، جراحی روش اصلی مبارزه است. در صورت امتناع بیمار از عمل، درمان بدون جراحی با دارو امکان پذیر است.
دلایل
نسخه های مختلفی از منشا پولیپ آندومتر وجود دارد. اصلی ترین آنها اختلالات هورمونی ناشی از استروژن بیش از حد با کمبود پروژسترون است. این نتیجه گیری بر اساس مطالعه پاسخ پولیپ آندومتر به تحریک استروژن انجام شد. همچنین احتمال آسیب شناسی ناشی از بیماری های عفونی لایه داخلی رحم و همچنین آسیب مکانیکی آندومتر به دلیل ختم مصنوعی بارداری، سقط جنین، سقط جنین، کورتاژ، استفاده طولانی مدت از دستگاه داخل رحمی، حذف ناقص جفت در هنگام زایمان، منجر به لخته شدن خون و رشد بیش از حد فیبرین با بافت همبند وتبدیل به پولیپ احتمال رشد پولیپ را به دلیل افزایش رشد عروق خونی در حفره رحم نادیده نگیرید. فرآیندهای غدد درون ریز در بدن زنان مرتبط با دیابت شیرین، اختلالات متابولیک، فشار خون بالا و اختلال عملکرد تیروئید بر خطر ابتلا به این بیماری تأثیر می گذارد. اختلالات روانی، افسردگی، اضطراب، موقعیت های استرس زا و همچنین کاهش ایمنی و کمبود ویتامین ها در بدن می تواند باعث عدم تعادل هورمونی شود.
علائم پولیپ آندومتر
در صورتی که رشد اپیتلیوم به اشکال کوچک باشد، علائم پولیپ آندومتر اغلب وجود ندارد. بنابراین، آنها، به عنوان یک قاعده، با سونوگرافی لگن کوچک تشخیص داده می شوند. پس از رسیدن به اندازه قابل توجه، تصویر بالینی زیر مشاهده می شود:
• مقدار ترشحات سفید پاتولوژیک (leucorrhoea) افزایش می یابد؛
• چرخه قاعدگی مختل شد؛
• جریان قاعدگی شدید؛
• دردهای تیز به شکل انقباضات زمانی که پولیپ به کانال دهانه رحم می رسد؛
• خونریزی بین قاعدگی اتفاق می افتد؛
• ناراحتی و درد در هنگام مقاربت؛
• ناباروری در سنین باروری جوان؛
• شکست IVF;
• ظهور خونریزی در دوران یائسگی. بنابراین، حذف پولیپ اغلب برای چنین علائمی از آسیب شناسی آندومتر تجویز می شود. بازخورد بیماران پس از جراحی نشان می دهد کهکه درمان جراحی به ناپدید شدن کامل علائم کمک می کند و زنان احساس تسکین قابل توجهی می کنند.
تشخیص
در طول معاینه، متخصص زنان می تواند یک پولیپ عملکردی آندومتر را ببیند که به دهانه رحم و واژن کشیده شده است. بنابراین روش اصلی تحقیق سونوگرافی است. در صورتی که پولیپ به وضوح دیده نشود، هیستروسونوگرافی انجام می شود که همان سونوگرافی است، اما با وارد کردن سالین به داخل رحم از طریق کاتتر. این تکنیک به شما امکان می دهد تا پولیپ را با جزئیات بیشتر، اندازه و شکل آن بررسی کنید. برای تشخیص دقیق تر هیستروسکوپی انجام می شود که طی آن می توان محل پولیپ را به طور دقیق مشخص کرد و همچنین با استفاده از این روش می توان پولیپ را به همراه ساق پا به دقت برداشت. فناوری اجرای آن یک تکنیک کم تهاجمی است. یک ابزار نوری با قطر مقطع کوچک به داخل حفره رحم وارد می شود که امکان نمونه برداری از مواد بیوپتیک و همچنین کورتاژ آندومتر را فراهم می کند. پس از برداشتن پولیپ، برای بررسی بافت شناسی فرستاده می شود که به شما امکان می دهد ویژگی های ساختاری، وجود سلول های غیر معمول را شناسایی کنید و درمان بیشتری را تجویز کنید. در صورت تشخیص وجود سلول های سرطانی، معاینه توسط متخصص انکولوژی زنان تجویز می شود.
روش‌های درمانی
دو روش اصلی درمان وجود دارد - جراحی و روش‌های غیرجراحی.
تکنیک های جراحی
• از بین روش های جراحی، موثرترین روش هیستروسکوپی است که به لطف یک دستگاه نوری (هیستروسکوپ حاوی ریز ابزار در یک لوله)، به شما امکان می دهد محل پولیپ را با جزئیات بیشتری بررسی کنید و آن را بردارید. آن را دقیق تر و ارجح تر از کورتاژ کور است. این عمل را می توان بدون بیهوشی و بیهوشی انجام داد و بسته به ماهیت تغییرات پاتولوژیک 5-20 دقیقه زمان زیادی نمی برد.
• هیسترورزکتوسکوپی یک عمل جراحی کامل است. تنها راه خروج در صورت آسیب شناسی جدی آندومتر، برداشتن پولیپ است. بررسی بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته‌اند نشان می‌دهد که این عمل بدون درد است، زیرا تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود.
روش های محافظه کارانه
• در صورت تشخیص پولیپ آندومتر، جراحی تنها گزینه نیست، درمان بدون جراحی به طرق مختلف امکان پذیر است، در درجه اول با داروهای هورمونی.
• درمان ضد باکتریایی برای عفونت های تناسلی.
درمان هورمونی
در صورت تشخیص پولیپ آندومتر، درمان بدون جراحی با داروهای هورمونی زیر تجویز می شود:
• ژستاژن ها، محتوای پروژسترون (به معنی "Utrozhestan"، "Dufaston"). داروها برای یک دوره 3-6 ماهه در مرحله دوم سیکل قاعدگی تجویز می شوند.
• داروهای ضد بارداری خوراکی یکپارچه برای زنان زیر 35 سال که دارای پولیپ اندومتر رحم هستند تجویز می شود. درمان به مدت 21 روز ادامه دارد.
• آگونیست هاهورمون آزاد کننده گنادوتروپین
درمان غیر جراحی با تامپون چینی
اگر انجام مداخله جراحی برای برداشتن پولیپ آندومتر غیرممکن باشد، درمان بدون جراحی با روش های محافظه کارانه - تامپون چینی انجام می شود. آنها همچنین به عنوان یک پیشگیری از عود استفاده می شوند. معروف ترین تامپون ها Clean Point، Beauty Life هستند. برای تکمیل دوره درمان، به 10-12 تامپون نیاز دارید، برای پیشگیری - 2 تامپون در ماه. آنها از اجزای گیاهی طبیعی با طیف گسترده ای از عمل تشکیل شده اند، سطوح هورمونی را عادی می کنند و با بیماری های عفونی مبارزه می کنند. داروهای مردمی، همراه با روش های پزشکی، روش های غیر سنتی نیز برای از بین بردن پولیپ آندومتر وجود دارد، داروهای مردمی اثربخشی کم درمان را نشان می دهند. یکی از راه ها استفاده از سیر است - باید آن را له کرد، در یک باند پیچید، به شکل سواب درآورید و با یک نخ گره بزنید. تامپون یک شبه به مدت یک ماه در واژن قرار می گیرد. بسیاری از کسانی که این روش را امتحان کرده‌اند، از درمان جایگزین پولیپ فیبری آندومتر انتقاد می‌کنند، بررسی‌ها نشان می‌دهد که تحمل حتی چهار ساعت، نه به ذکر کل شب، بسیار دشوار است. به این ترتیب می توانید غشای مخاطی واژن را بسوزانید.
پیشگیری از پولیپ آندومتر
به عنوان پیشگیری از پولیپ آندومتر، توصیه های زیر باید رعایت شود:
• مراقب بیماری های عفونی و التهابی باشیداندام تناسلی زنان و انجام درمان موثر.
• معاینات منظم با متخصص زنان انجام دهید.
• با اولین علائم علائم به پزشک مراجعه کنید.
• عادی سازی سطوح هورمونی
عود آسیب شناسی آندومتر در صورتی رخ می دهد که در حین عمل کاملاً برداشته نشود. هورمون درمانی به عنوان پیشگیری از بیماری های مکرر، موقعیت های استرس زا، اجتناب از سقط جنین، تغذیه مناسب و نظارت بر سلامت و سیستم ایمنی استفاده می شود.
