سرطان مری در فهرست شایع ترین بیماری ها در جایگاه هفتم قرار دارد. به همین دلیل است که در این مقاله می خواهم این بیماری را با جزئیات بیشتری بررسی کنم. بنابراین، هدف مقاله این است که تا حد امکان در مورد سرطان مری بدانید: علائم، درمان، علائم، علل مشکل.
کلمات مقدماتی
در همان ابتدا، باید مفاهیمی را که به طور فعال در این مقاله استفاده می شود، درک کنید. بنابراین، مری مهمترین عضوی است که معده انسان را به حفره دهان متصل می کند. در عین حال، مری گرم یا سرد، خیلی تند یا سرخ شده را دوست ندارد. با توجه به این عوامل، غشای مخاطی اندام ممکن است ملتهب شود که منجر به بروز مشکلی مانند تومور خواهد شد. و اگر پزشکی مدرن هنوز هم بتواند با نئوپلاسم های خوش خیم مقابله کند، تومورهای بدخیم نه تنها برای سلامتی، بلکه حتی برای زندگی بیمار نیز تهدید می کنند. این مشکل همچنین با تشخیص بسیار دشوار بیماری در مراحل اولیه شروع آن (فقدان علائم) پیچیده می شود.
درباره بیماری
حداکثر ارزش گفتن آن را داردتشخیص مراحل اولیه سرطان مری تقریبا غیرممکن است. و همه اینها به این دلیل است که هیچ علامتی وجود نخواهد داشت که به فرد بگوید مشکلی در بدن وجود دارد. و تنها پس از اینکه تومور مری را تقریباً به نصف باریک کرد، فرد می‌تواند احساس ناراحتی کند. شایان ذکر است سرطان مری در مردان 4 برابر زنان است. گروه خطر - افراد 50-60 ساله. اگر فردی تومور بدخیم داشته باشد، به طور ناموزونی روی اندام تأثیر می گذارد. بنابراین، مری فوقانی حدود 10٪، وسط با 40٪، و قسمت تحتانی حدود 50٪ تحت تاثیر قرار می گیرد.
علل بروز
هدف اصلی این مقاله بررسی علائم و علل سرطان مری است. بنابراین از بین علل این بیماری می توان موارد زیر را تشخیص داد:
- غذا. علت سرطان مری در وهله اول مصرف مکرر غذای گرم و همچنین مصرف الکل و مواد جایگزین آن است. همچنین باید غذاهای خیلی تند را از رژیم غذایی حذف کنید.
- عامل جغرافیایی. دانشمندان متوجه شده اند که محل سکونت بیمار نیز بر بروز بیماری تأثیر می گذارد. اما همه چیز به فرهنگ مصرف غذا برمی گردد. بنابراین، بروز سرطان در برخی از مناطق چین، ایران و همچنین در آسیای مرکزی بیشتر است. و همه به این دلیل که آنها عاشق غذای ترشی، قارچ های کپک زده و غذاهای خیلی داغ هستند.
- کمبود ویتامین. کمبود ویتامین های A و C می تواند منجر به ایجاد سرطان مری شود.
- حدود سه بارخطر ابتلا به بیماری در افرادی که سیگار می کشند و 12 برابر در افرادی که الکل مصرف می کنند بیشتر است.
- خطر ابتلا به سرطان مری در صورتی که این اندام با مواد قلیایی سوزانده شده باشد افزایش می یابد. حتی اگر سال ها از آن حادثه گذشته باشد.
- و البته برخی بیماری ها می توانند باعث ایجاد تومورهای بدخیم شوند. سرطان مری ممکن است به دلیل آشالازی مری یا به اصطلاح مری بارت باشد.
علامت 1. دیسفاژی
در همان ابتدا، باید اولین علائم سرطان مری را در نظر بگیرید. به لطف آنها است که می توانید بیماری را تعیین کنید. بنابراین، اول از همه، بیمار در بلع غذا دچار مشکل می شود. فرد احساس می کند که چیزی در گلو با عبور طبیعی غذا تداخل می کند، غذا دائماً گیر می کند. برای جلوگیری از ناراحتی، فرد باید همه چیز را با دقت بجود. اگر بیماری شروع شود و درمان نشود، پس از مدتی حتی مایع نیز نمی تواند به طور طبیعی از این اندام حرکت کند. در آخرین مرحله بیماری، فرد حتی نمی تواند بزاق خود را به طور طبیعی ببلعد. تقریباً تمام مراحل پیشرفت بیماری (به جز مراحل اول) با احساسات دردناک همراه است.
مراحل دیسفاژی
با مطالعه اولین علائم سرطان مری، شایان ذکر است که مشکل در بلع در همان ابتدای بیماری به صورت دوره ای رخ می دهد، دائماً فرد را آزار نمی دهد. به همین دلیل است که تشخیص بیماری دشوار است. از این گذشته ، اگر شخصی نگران چیزی نباشد ، تماس با پزشک فایده ای ندارد. خودشدیسفاژی چهار مرحله دارد:
- در مرحله اول، فرد در قورت دادن تکه های بزرگ غذا و همچنین هنگام کنار گذاشتن غذاهای فیبری (گوشت، نان، برخی سبزیجات یا میوه ها) مشکل دارد.
- در مرحله دوم، بلع غلات غلیظ و پوره سیب زمینی برای بیمار دشوار است.
- مرحله سوم دیسفاژی شامل مشکل در عبور مایع از مری است.
- آخرین مرحله انسداد کامل مری است.
علامت 2. درد
چه چیز دیگری سرطان مری را مشخص می کند؟ اولین علائم درد است. آنها تقریباً در تمام بیماران در مراحل مختلف بیماری رخ می دهند. ماهیت درد می تواند متفاوت باشد - می تواند هم حاد و هم کسل کننده باشد. در عین حال، ناراحتی در خود گلو رخ نمی دهد، بلکه در گردن، بین تیغه های شانه و در فک پایین احساس ناراحتی می کند.
علامت 3. رفلاکس
اولین علائم سرطان مری چیست؟ بنابراین، پزشکان می گویند که آروغ زدن (یا به زبان علمی - رفلاکس) نیز می تواند گواه این بیماری باشد. اما اگر بعد از یک وعده غذایی سنگین یا بعد از غذاهای تند و به ندرت رخ دهد، طبیعی است. اگر آروغ زدن بدون توجه به مصرف غذا در هر زمانی از روز یا شب رخ دهد، ممکن است زنگ خطری برای این واقعیت باشد که نیاز فوری به معاینه توسط پزشک دارید.
علامت 3. استفراغ، تهوع
هنگامی که تومور رشد می کند، ممکن است بیمار نه تنها حالت تهوع، بلکه حتی استفراغ را نیز تجربه کند. اضطراب باید ناشی از ناخالصی های خونی در استفراغ باشد.
علامت 4. خون
در ادامه اولین علائم سرطان مری را در نظر می گیریم. همانطور که در بالا ذکر شد، خون را می توان در استفراغ بیمار مشاهده کرد. این امر به دلیل بروز زخم و زخم در مری (که منجر به رشد تومور می شود) امکان پذیر می شود. بخشی از خون می تواند با استفراغ خارج شود و بخشی می تواند وارد معده شود. به همین دلیل است که مخلوطی از خون نیز می تواند در مدفوع بیمار باشد.
علامت 5. افزایش ترشح بزاق
اگر فردی مبتلا به سرطان مری باشد، اولین علائم آن سکسکه و افزایش ترشح بزاق است. سکسکه به دلیل مشکل در عبور هوا از مری رخ می دهد. و افزایش بزاق نتیجه رشد تومور و مشکلات بلعیدن بزاق خود است. این مایع جایی برای رفتن ندارد، در دهان جمع می شود و باعث ناراحتی فرد می شود.
علامت 6. خستگی، کاهش وزن
بعد، علائم سرطان مری را بشناسید. بنابراین، یک فرد همچنین می تواند خراب شود، کاهش وزن، درجه حرارت ممکن است افزایش یابد. و همه به این دلیل است که به دلیل مشکلات بلع، بیمار به سادگی غذا خوردن را متوقف می کند (به این ترتیب می توانید از درد جلوگیری کنید). و این مستلزم دریافت ناکافی ویتامین ها و مواد معدنی است که باعث بروز چنین علائمی می شود. در پس زمینه ضعیف شدن بدن، انواع سرماخوردگی می تواند به بیمار "چسبیده" شود که باعث افزایش دما می شود.
علامت 7. تغییر صدا، سرفه
علائم اصلی و نخستین سرطان مری سرفه های مکرر و تغییر در تن صدای فرد است. همه اینها ممکن است در نتیجه رشد ایجاد شودمتاستاز در حنجره، برونش ها. گرفتگی صدا ممکن است مانند یک بیماری شایع تنفسی در صدا ظاهر شود. اغلب فرد در تارهای صوتی درد دارد.
علامت 8. بوی بد دهان
خب، وقتی بیماری دیگر در مرحله اول نباشد، ممکن است بیمار دچار بوی بد دهان شود. غدد لنفاوی نیز ممکن است افزایش یابد، که نشان می دهد متاستازها در آنجا "قرار یافته اند". بوی پوسیدگی از دهان نتیجه تجزیه یک تومور سرطانی خواهد بود.
عوارض
با در نظر گرفتن اولین علائم سرطان مری، شایان ذکر است که وقتی یک تومور بدخیم تحلیل می رود، بیمار ممکن است عوارض زیر را تجربه کند:
- خونریزی مری. ممکن است با استفراغ همراه با خون، حالت تهوع، از دست دادن هوشیاری همراه باشد. با خونریزی طولانی مدت از تومور، بیمار ممکن است دچار مدفوع سیاه رنگ شود. این شرایط نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.
- سوراخ شدن تومور. بیمار همچنین ممکن است سوراخی در مری ایجاد کند که منجر به ایجاد التهاب در مدیاستن می شود. همه اینها با درد، تب و مسمومیت بدن همراه خواهد بود.
تشخیص
بیایید بیماری مانند سرطان مری را بیشتر در نظر بگیریم. علائم و نشانه ها - ما آن را فهمیدیم. اکنون می‌خواهم در مورد روش‌ها و روش‌هایی صحبت کنم که با استفاده از آنها می‌توان تشخیص دقیق داد. بنابراین، محدود کردن خود به تنها یک معاینه مری غیرممکن است، این تصویر کاملی از بیماری ارائه نمی دهد. برای تشخیص، شما نیاز داریدمطالعات زیر:
- اشعه ایکس. این روش امکان تعیین خصوصیات فیزیولوژیکی تومور و همچنین یافتن محل دقیق آن را فراهم می کند.
- فیبروبرونکوسکوپی به تعیین میزان رشد تومور در مری و همچنین درک اینکه آیا متاستاز ظاهر شده است یا خیر کمک می کند.
- Esophagogastroscopy به تعیین مرزهای تومور و روشن شدن پیش آگهی برای آینده کمک می کند.
- سونوگرافی و CT روشهای ثانویه ای هستند که به روشن شدن تشخیص، تعیین اندازه تومور و وجود متاستاز کمک می کنند.
- آزمایش خون آزمایشگاهی تعیین انکومارکرها را ممکن می کند.
درمان
مشکلات زیادی باعث سرطان مری می شود. علائم و نشانه ها، مراحل، درمان و پیش آگهی - همه اینها بسیار مهم است و باید با پزشک مشورت شود. بنابراین، در این مرحله، می‌خواهم تمام آن روشهای درمانی را که ممکن است در این مورد مرتبط باشند، با جزئیات بیشتری در نظر بگیرم.
- پرتودرمانی.
- مداخله جراحی. در این صورت مری بیمار برداشته می شود. پلاستی لوله معده یا روده نیز مورد نیاز است.
- روش ترکیبی: پرتودرمانی همراه با جراحی.
در مورد شیمی درمانی، به عنوان یک روش مستقل بی اثر است.
از دست دادن قسمت های تحتانی و میانی مری. در این صورت مداخله جراحی به دنبال پرتودرمانی و شیمی درمانی موثر خواهد بود. اگر تومور را نتوان برداشت، از پرتودرمانی استفاده می شود.
اگر بیمار تحت تأثیر یک سوم فوقانی مری باشد، در این موردپرتودرمانی مرتبط خواهد بود.
اگر بیماری بسیار پیشرفته باشد و بیمار آخرین مرحله دیسفاژی را داشته باشد (تغذیه طبیعی غیرممکن است)، گاستروستومی انجام می شود. این یک مداخله جراحی است، زمانی که معده بیمار تحت بی حسی موضعی به دیواره قدامی شکم بخیه می شود، سپس یک لوله تغذیه در آن قرار می گیرد.
پیش‌بینی
هنگامی که اولین علائم و نشانه های سرطان مری در نظر گرفته می شود، درمان و پیش آگهی نیز مهم است که در مورد آن صحبت شود. اگر همه چیز قبلاً در مورد درمان گفته شده است، وقت آن است که پیش آگهی زندگی بیماران مبتلا به این بیماری را دریابیم. اول از همه، من می خواهم بگویم که همه چیز به درجه توسعه بیماری، به سن بیمار و عوامل مختلف دیگر بستگی دارد. یعنی هر مورد را باید جداگانه بررسی کرد. با این حال، اعداد کلی نیز می توانند ارائه شوند:
- اگر سرطان مری درمان نشده باشد، پیش آگهی در این مورد مساعدترین نیست. میانگین امید به زندگی بیماران از لحظه تشخیص بیماری تقریباً 8-6 ماه است. در صورت تشخیص زودهنگام، برخی از بیماران تقریباً 5 سال بدون درمان زنده ماندند.
- در صورت استفاده از پرتودرمانی، بقای بیماران به طور قابل توجهی بهبود می یابد.
- با درمان ترکیبی پس از جراحی رادیکال، حدود نیمی از بیماران بیش از پنج سال عمر می کنند.
- با درمان پیچیده (در صورت تشخیص متاستاز)، تقریباً 57٪ از بیماران بیش از پنج سال زندگی می کنند.
