ریفلاکس در نوزادان یک فرآیند فیزیولوژیکی طبیعی است. می توانید با تنظیم تغذیه کودک و مادر شیرده مشکل را برطرف کنید. باید بدانید که بیماری مانند رفلاکس وجود دارد. این حالت ها ویژگی های یکسانی دارند، اما هنوز باید بدانید که چگونه با یکدیگر تفاوت دارند.
هنجار یا آسیب شناسی؟
ریفلاکس معده به برگشت محتویات معده به مری یا دهان گفته می شود. در یک نوزاد، بسته به تغذیه کودک، چنین محتویاتی با شیر یا فرنی نشان داده می شود. رفلاکس گاهی اوقات به عنوان رفلاکس اسید نامیده می شود زیرا اسیدها می توانند از معده به مری عبور کنند.
همانطور که عمل پزشکی نشان می دهد، کودکان زیر 4 ماه تا 5 بار در روز تف می کنند. رفلاکس در نوزادان با افزایش سن کمتر و کمتر اتفاق می افتد، به طور کامل ناپدید می شود - تا 1.6 سال. در صورتی که نوزاد به ندرت تف کند و احساس خوبی داشته باشد، می توانید رفلاکس بدون عارضه ای را نشان دهید که نیازی به درمان ندارد.
چرا عزیزمتف کردن؟
نوزادی مری کوتاه دارد، حجم معده تقریباً ۲۹ میلی لیتر است. معده در نوزادان به صورت افقی قرار دارد و ماهیچه هایی که در مرز مری قرار دارند به طور کامل رشد نکرده اند. بر این اساس، می توان نتیجه گرفت که پرخوری اغلب باعث ایجاد رفلاکس در نوزادان می شود. پزشکان می گویند که در روند برگشت، کودک دردی را تجربه نمی کند، اما ممکن است ناراحتی وجود داشته باشد. خواب ناآرام و افزایش تحریک پذیری از علائم بالینی ریفلاکس نیستند.
علائم بیماری
در چه شرایطی باید به پزشک مراجعه کرد؟ گاهی اوقات رفلاکس در نوزادان نشان می دهد که یک آسیب شناسی در حال توسعه است، یعنی بیماری ریفلاکس معده. اگر اسید معده به طور سیستماتیک وارد مری شود، این اندام ممکن است آسیب ببیند. علائم این بیماری عبارتند از:
- کودک اغلب و زیاد تف می کند؛
- کودک آرام نیست و خوب غذا نمی خورد؛
- کودک به عقب قوس می دهد و سعی می کند حالتی راحت بگیرد؛
- افزایش وزن ضعیف؛
- دچار سرفه شدید شده است که به دلیل بیماری عفونی نیست.
وقتی یکی از علائم رفلاکس در نوزادان رخ می دهد، مراجعه فوری به پزشک ضروری است، زیرا ممکن است نشان دهنده پیشرفت بیماری باشد. بدن کودک در برابر هر بیماری آسیب پذیر است، بنابراین نباید خود درمانی کرد، زیرا از این طریق می توانید به شدت به وضعیت عمومی کودک آسیب وارد کنید و آن را تشدید کنید.
به چه دلایلیآسیب شناسی؟
بسیاری از مادران علائم رفلاکس در نوزادان را می شناسند، اما همه نمی دانند دلایلی که باعث تحریک ظاهر آن می شود. علاوه بر یک مکانیسم ضد رفلاکس ضعیف، ناهنجاری های دیگری نیز وجود دارد که می تواند باعث نارسایی شدید شود:
- وقتی تنگی پیلور پیلور را باریک می کند. به همین دلیل کار دستگاه گوارش مختل می شود. این منجر به استفراغ می شود.
- در طول ایجاد پیلوراسپاسم، پیلور به طور موقت کاهش می یابد. در این راستا تخلیه غذا به تاخیر می افتد.
- فتق دیافراگم، قسمت تحتانی مری را به داخل حفره قفسه سینه (از طریق دیافراگم) منتقل می کند.
علائم و درمان رفلاکس در نوزادان موضوعی است که مادران را نگران می کند. باید بدانید که چنین سوالی باید با یک متخصص واجد شرایط بحث شود، زیرا نارسایی مکرر و فراوان می تواند نشانه ای از یک آسیب شناسی کاملا متفاوت باشد. بدون معاینه پزشکی کامل، ارزیابی سلامت نوزاد غیرممکن است. برای بهبود رفاه کودک، مهم است که فوراً با متخصص اطفال تماس بگیرید. پزشک معاینه پزشکی بیمار را انجام می دهد و یک درمان جامع را تجویز می کند که به جلوگیری از ایجاد عوارض جدی کمک می کند.
تشخیص
علائم و درمان رفلاکس در نوزادان باید با پزشک اطفال در میان گذاشته شود. فقط یک پزشک می تواند یک تشخیص پزشکی کامل از خرده ها را انجام دهد. بر اساس نتایج مطالعه، متخصص درمان مناسب را تجویز می کند. دردر رفلاکس بدون عارضه، انجام اقدامات تشخیصی ضروری نیست، زیرا چنین فرآیندی هنجار فیزیولوژیکی بدن است. اگر یکی از علائم رفلاکس معده در نوزاد ظاهر شد، مهم است که با یک متخصص گوارش تماس بگیرید.
در فرآیند یک مطالعه جامع، از روش های تشخیصی زیر استفاده می شود:
- انجام اشعه ایکس. متخصص ماده حاجب را وارد بدن نوزاد می کند. هنگامی که باریم وارد دستگاه گوارش می شود، پزشک نحوه حرکت این عنصر در دستگاه گوارش را تجزیه و تحلیل می کند.
- در طول آندوسکوپی، متخصص وضعیت عمومی غشاهای مخاطی را ارزیابی می کند، وجود یا عدم وجود ادم را تشخیص می دهد. در صورت لزوم بیوپسی انجام می شود.
- پزشک اسفنکتر تحتانی مری را در طی اسفنکترومانومتری ارزیابی می کند.
- به لطف آزمایش pH می توانید میزان و مدت رفلاکس در روز را تعیین کنید. برای تشخیص رفلاکس اسید در نوزاد، باید حسگر خاصی را در مری قرار دهید تا سطح اسیدیته را اندازه گیری کند.
- تشخیص حفره معده. در طول چنین مطالعه ای، پزشک وجود جسم خارجی در دستگاه گوارش را بررسی می کند که می تواند در پیشرفت غذا اختلال ایجاد کند.
بر اساس نتایج مطالعه، پزشک درمان مناسب را برای کمک به درمان رفلاکس معده در نوزاد تجویز می کند.
مدت دوره درمان به شدت توسط متخصص تعیین می شود. این همه به ویژگی های فردی بیمار و شدت آسیب شناسی بستگی دارد. هنگامی که بیماری پیشرفته است، درمان باید در بیمارستان انجام شود.
اصل درمان
برای نارسایی های کوچک و منظم، پزشک توصیه می کند:
- تنظیم رژیم غذایی کودک؛
- مهم حذف شیر گاو از رژیم غذایی؛
- کودک خود را در برابر سیگار کشیدن غیرفعال محافظت کنید، زیرا دود تنباکو غشای مخاطی مجاری تنفسی را تحریک می کند و سرفه شدید را تحریک می کند؛
- یک غلیظ کننده مخصوص به غذا اضافه کنید؛
- در رژیم غذایی یک مادر شیرده تجدید نظر کنید.
این توصیه های ساده به بهبود وضعیت کودک کمک می کند. در صورت مشاهده علائم رفلاکس مثانه در نوزادان، ضروری است که فوراً با پزشک مشورت کنید. خوددرمانی می تواند باعث ایجاد عوارض شود.
اساس تغذیه صحیح
پس از مراجعه به پزشک، متخصص نه تنها تشخیص کامل کودک را انجام می دهد، بلکه سبک تغذیه را نیز تجزیه و تحلیل می کند. در برخی موارد، مادران سعی می کنند به خوبی به کودک خود غذا بدهند که باعث پرخوری کودک می شود. تحت چنین شرایطی، نارسایی شدید رخ می دهد.
اگر رفلاکس ازوفاژیت در نوزاد تشخیص داده شد، متخصصان توصیه می کنند که کودک را به دفعات و در حجم کم تغذیه کنید. اگر حواس کودک در دوران شیردهی پرت شد، باید سینه را بردارید. با تغذیه مصنوعی، قسمت باید 15 میلی لیتر کاهش یابد. پزشکان به مادران توصیه می کنند که حرکت های ناگهانی نوزاد را در آغوش خود انجام دهند. پس از شیر دادن به کودک، باید آن را بردارید و به مدت 20 دقیقه در وضعیت عمودی نگه دارید. این به جلوگیری از استفراغ بیش از حد کمک می کند. لازم نیست در این مدت اجرا شود یادر خانه قدم بزنید، فقط کودک را در آغوش بگیرید و با او روی یک صندلی بنشینید. بنابراین کودک می تواند با در نظر گرفتن وضعیتی نیمه عمودی، با آرامش در آغوش شما بخوابد. در موارد مکرر، این دستورالعمل های ساده می تواند به جلوگیری از رفلاکس کمک کند.
تغذیه صحیح
بر اساس مطالعات پزشکی انجام شده توسط دانشمندان، می توان نتیجه گرفت که با بیماری ریفلاکس معده در نوزادان، عدم تحمل پروتئین شیر گاو مشاهده شد. به همین دلیل، متخصصان توصیه می کنند تغذیه مادری را که شیر می دهد، تنظیم کنید. اجتناب از محصولات لبنی مهم است. شما باید حدود 2 هفته رژیم را دنبال کنید. اگر در این مدت کودک احساس بهتری نداشته باشد، این نشان می دهد که بدن کودک پروتئین شیر را تحمل نمی کند.
میکس های خوب
در چنین شرایطی، مهم است که مخلوطی بدون لبنیات که حاوی پروتئین هیدرولیزات باشد انتخاب کنید. برای تغذیه کودک تا 1 سال "Nutrilak" و "Nutrilon Pepti" توصیه می شود. توصیه می شود از یک ضخیم کننده (که به شدت توسط متخصص اطفال تجویز می شود) استفاده کنید. اغلب، پزشکان مخلوط های ضد رفلاکس را برای نوزادان تجویز می کنند که به جلوگیری از شروع آسیب شناسی کمک می کند. این غذاهای خاص به ماندن غذا برای مدت طولانی تری در معده کمک می کنند. انواع مختلفی از قوام دهنده وجود دارد:
- قابل هضم (ذرت، برنج، سیب زمینی)؛
- غیر هضم (لثه).
به لطف صمغ ملخ، می توانید از شر نارسایی شدید و یبوست خلاص شوید، زیرا این ماده دارای اثر ملین است.
"هومانویآنتی رفلاکس" یا "آنتی رفلاکس نوتریلون" باید به نوزاد بخورد تا از آب دهانش جلوگیری شود.
پزشکان برای کودکانی که کولیک روده و یبوست سیستماتیک دارند چه مخلوط هایی تجویز می کنند؟
مخلوطی که در آن نشاسته وجود دارد، با عملکرد نرم تر (اثر مثبت بعد از یک ماه مشاهده می شود). چنین مخلوط هایی عبارتند از: سمپر لمولاک، ضد رفلاکس NAN.
اگر نوزاد پس از شیر خوردن شیر مادر بخورد و زیاد آب دهان بیاندازد چه باید کرد؟ در چنین شرایطی شیر باید دوشیده شود و غلیظ کننده به آن اضافه شود. سپس شروع به غذا دادن به کودک کنید. خرید غلیظ کننده به تنهایی بدون تجویز پزشک توصیه نمی شود، زیرا می توانید به سلامت کودک آسیب بزنید. تعویض نوک پستان روی بطری ها ضروری است، زیرا سوراخ ها باید به اندازه کافی بزرگ باشند تا مخلوط های غلیظ از آن عبور کنند. می توانید از سرپستانک های فرنی استفاده کنید.
اگر کودکی مستعد ابتلا به آلرژی است، به ویژه مهم است که پزشک معالج رژیم غذایی را اصلاح کند. اگر در بدن نوزاد فرآیند التهابی وجود داشته باشد یا غشای مخاطی مری آسیب دیده باشد، استفاده از ضخیم کننده ها ممنوع است.
درمان با قرص
در صورت عدم بهبود سلامت نوزاد پس از انجام توصیه های پزشک کودک، دارو تجویز می شود. بسته به ویژگی های فیزیولوژیکی بیمار، مدت دوره درمان و دوز باید به شدت توسط پزشک تعیین شود. در طول درمان، اغلب از داروهای زیر استفاده می شود:
- مهارکننده های پمپ پروتون. با کمک "امپرازول"، "پانتوپرازول" تولید اسید کلریدریک مسدود می شود. امپرازول توسط پزشکان اطفال برای کودکان بالای 2 سال تجویز می شود.
- آنتی اسید به خنثی کردن اسید هیدروکلریک کمک می کند. با کمک "فسفالوژل" و "مالوکس" می توان غشای مخاطی اندام را بازسازی کرد.
- استفاده از رانیتیدین و فاموتیدین در طول درمان، رفلاکس در کودک قابل درمان است.
- به لطف پروکینتیک ها، تحرک معده افزایش می یابد. در چنین شرایطی، اندام سریعتر تخلیه می شود.
باید بدانید که نارسایی شدید به هیچ وجه پدیده بی ضرری نیست. چنین فرآیندی می تواند منجر به وخامت قابل توجهی در سلامت کلی خرده ها شود، زیرا برگشت مداوم اغلب به کم آبی بدن منجر می شود. فقدان مشابه را در یک محیط بیمارستان بازیابی کنید. به نوزاد محلول های تزریقی داده می شود. با توجه به این واقعیت که دارو می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، مهم است که قبل از شروع درمان، یک تشخیص پزشکی کامل از کودک انجام شود. پزشک تمام تفاوت های ظریف را در نظر می گیرد و داروی مناسب را تجویز می کند.
با رفلاکس کلیه در نوزادان، درمان پیچیده باید انجام شود. اگر بیماری شروع شده باشد، تنها با جراحی می توان مشکل را برطرف کرد.
در چه شرایطی باید با آمبولانس تماس گرفت؟
در صورتی که وضعیت عمومی سلامت به طور قابل توجهی بدتر شده و یکی از علائم بیماری ریفلاکس ظاهر شده است، مراجعه فوری به بیمارستان برایکودک را معاینه کنید علائم زیر باید باعث نگرانی باشد:
- کاهش وزن سریع؛
- نارسایی روزانه نوزادی که کمتر از 4 ماه سن دارد (در چنین شرایطی بدن نوزاد ویتامین ها و مواد معدنی مفید کافی دریافت نمی کند که منجر به گرسنگی نوزاد می شود)؛
- کودک در طول روز از نوشیدن و خوردن امتناع می کند؛
- ترشحات خونی در استفراغ و مدفوع وجود دارد؛
- کودک ضعیف و بی حال؛
- افزایش قابل توجه دمای بدن.
در صورت شناسایی یکی از علائم، مراجعه به پزشک ضروری است. درمان در خانه فقط باعث ایجاد عوارض می شود.
بیماری رفلاکس دستگاه تناسلی ادراری در کودک
بیماری های دستگاه تناسلی ادراری در کودکان کمتر از بزرگسالان نیست. هنگامی که یکی از علائم آسیب شناسی ظاهر می شود، مهم است که فورا از یک متخصص اطفال کمک بگیرید. از جمله تظاهرات اصلی رفلاکس حالب در نوزادان عبارتند از:
- میگرن؛
- ظاهر ادم؛
- تشنگی شدید؛
- ناراحتی در ناحیه کمر؛
- فشار خون بالا؛
- heat;
- درد هنگام تخلیه مثانه؛
- تغییر رنگ ادرار.
اگر یکی از علائم ظاهر شد، انجام تشخیص مهم است. در طول مطالعه، رادیوگرافی، سیستوسکوپی و سونوگرافی انجام می شود. علاوه بر این، انجام آزمایش خون و ادرار ضروری است. بر اساس نتایج مطالعه، پزشک درمان موثری را برای رفلاکس ادرار در نوزادان تجویز می کند.
توصیه هامتخصصان
اگر کودکتان آروغ زد نترسید. در موارد مکرر، رگورژیتاسیون یک ویژگی فیزیولوژیکی طبیعی بدن نوزاد است. فقط زمانی که سلامت عمومی نوزاد به طور قابل توجهی بدتر شده است (نقایص مجدد فراوان و سیستماتیک است)، مهم است که فوراً به بیمارستان بروید یا با آمبولانس تماس بگیرید. تحت چنین شرایطی، مشکلات سلامتی غیرقابل برگشتی ممکن است رخ دهد.
خوددرمانی ممنوع است، زیرا بدن کودکان به ویژه در برابر اثرات هر دارویی آسیب پذیر است. تأخیر تنها می تواند باعث ایجاد عوارض و بدتر شدن رفاه کودک شود. استفاده از روش های جایگزین درمانی ممنوع است، زیرا گیاهان و دم کرده های مختلف فقط می توانند مشکل را تشدید کنند. در روند نارسایی فراوان، بدن نوزاد کم آب می شود، که منجر به ایجاد آسیب شناسی های جدی می شود. برای جلوگیری از این امر مهم است که سفر به متخصص اطفال را به تاخیر نیندازید. پزشک تشخیص کامل نوزاد را انجام می دهد و درمان جامعی را تجویز می کند که به خلاص شدن از شر مشکل کمک می کند.
