شایع ترین بیماری استخوان و مفاصل، آرتروز، نازک شدن تدریجی غضروف مفصلی است که از سطوح مفصلی استخوان ها محافظت می کند. این بیماری با ایجاد درد شدید می تواند منجر به ناتوانی شود. مفاصل پر بار اول از همه آسیب می بینند. این به ویژه اغلب در مورد زانوها اتفاق می افتد. با این حال، کاهش رنج، افزایش انعطاف پذیری و اجتناب از ناتوانی امکان پذیر است.
طبقه بندی بر اساس ICD-10
یک طبقه بندی بین المللی از بیماری ها، آسیب ها و شرایطی وجود دارد که بر سلامت انسان تأثیر می گذارد، به نام ICD-10. بر اساس آن، همه بیماری ها برای راحتی پزشکان و آمار به جای نام طولانی متشکل از چند کلمه، با یک کد مختصر مشخص می شوند. برای مثال، کد ICD-10 برای استئوآرتریت مفصل زانو یا گونارتروز، M17 است. این یک بیماری بسیار شایع است که در آن تغییر شکل رخ می دهد.
Bدر سنین بالا، آرتروز مفصل زانو در اکثریت قریب به اتفاق تشخیص داده می شود. اشعه ایکس علائم خود را در 80 درصد افراد بالای 65 سال نشان می دهد، اما تنها 30 درصد از آنها علائم مشخصی دارند، سپس آرتروز شدیدتر است و سریعتر پیشرفت می کند. دوره های تقریباً بدون علامت با حملات تورم دردناک مفاصل متناوب می شوند. در هر موسسه پزشکی، پزشک کد ارائه شده در مدارک بیمارستانی بیمار را درک می کند. استئوآرتریت مفصل زانو مطابق با ICD-10، دقیقاً مانند سایر بیماری ها، نام خاص خود را دارد. پس از 65 سال، زنان بیشتر از مردان از این بیماری رنج می برند، معمولاً به شکل شدیدتر بروز می کند. غضروف مفصلی یک پوشش صاف و الاستیک ایجاد می کند که اصطکاک و فشار روی سطح استخوان ها را کاهش می دهد. با آرتروز، نازک تر می شود، زبر می شود، در برخی مکان ها کاملا مالش می شود. فشار و اصطکاک بر روی بافت استخوانی افزایش می یابد و به این رشد به شکل خار استخوان یا استئوفیت واکنش نشان می دهد. آنها حرکت در مفصل آسیب دیده را دشوار می کنند. گاهی اوقات نمک های کلسیم کریستالی در غضروف رسوب می کنند.
علل آرتروز
هنوز مشخص نشده است که چرا برخی از افراد به این بیماری مبتلا می شوند، در حالی که برخی دیگر نه. تعیین علل خاص آرتروز زانو آسان نیست. اما عوامل مستعد کننده این بیماری شناخته شده است.
- سن.
- ژن.
- جنسیت
- هورمونها.
- چاقی.
- آسیب دیدگی.
- ورزش.
- آسیب شناسی مادرزادی.
- بیماری ها.
- حرفه.
ارزش این است که در مورد آن صحبت کنیمهر عامل خطر.
شانس ابتلا به آرتروز با افزایش سن افزایش می یابد. معمولاً رشد آن پس از 40 سال شروع می شود که به دلیل ساییدگی غضروف مرتبط با افزایش سن است.
وراثت نیز مهم است: اگر یکی از والدین از بیماری مشابهی رنج می برد، احتمال ابتلا به این بیماری قابل توجه خواهد بود، اگرچه تاکنون هیچ ژن مرتبط با آرتروز یافت نشده است.
استئوآرتریت مفصل زانو در جنس روشن شایع تر است. این بیماری اغلب زنان یائسه را تحت تاثیر قرار می دهد: اعتقاد بر این است که این به دلیل کاهش سطح استروژن در بدن است.
چاقی یکی از عوامل خطر مرتبط با افزایش سن و اولین دشمن مفاصل زانو است، زیرا زانوها در این مورد بار زیادی دارند.
آسیب های شدید مفصل، به ویژه دررفتگی و شکستگی، احتمالاً خطر ابتلا به آرتروز را افزایش می دهد، اگرچه ممکن است سال ها پس از آسیب ایجاد شود. جراحی های قبلی مفاصل همین اثر را دارند.
استئوآرتریت مفصل زانو در اثر فعالیت‌های ورزشی مرتبط با افزایش فشار منظم روی مفاصل، به‌ویژه شوک، مستعد است. به عنوان مثال در بازیکنان حرفه ای فوتبال و راگبی ها خطر ابتلا به این آسیب شناسی پس از 30 سال زیاد در نظر گرفته می شود. این حرفه هم تاثیر دارد. اگر کار روزانه با افزایش بار روی مفاصل زانو همراه باشد، باعث ایجاد آرتروز می شود.
برخی از نقایص مفصلی که در بدو تولد مشاهده می شوند می توانند باعث ایجاد آرتروز در آینده شوند. خطربیماری با آسیب شناسی های التهابی مفصل، مانند آرتریت روماتوئید، افزایش می یابد.
علائم بیماری
اغلب علائم این بیماری به آب و هوا بستگی دارد و اغلب با رطوبت زیاد تشدید می شود. با این وجود، تشخیص آرتروز مفصل زانو در تمام مناطق آب و هوایی جهان، حتی در بیابان‌های گرم رایج است.
این یا آن درجه از آرتروز زانو تقریباً 40٪ از افراد بالای 75 سال را تحت تأثیر قرار می دهد. در زنان بیشتر ایجاد می شود و معمولاً دو طرفه است. درد معمولا در جلو و دو طرف زانو احساس می شود. گاهی اوقات تغییر شکل می دهد. با پیشرفت بیماری، تماس مستقیم بین استخوان ران و درشت نی وجود دارد. در این مورد، چنین علائمی از آرتروز مفصل زانو مشخص است، مانند:
- درد تشدید شده با فشار
- سفتی مفصل،
- محدوده حرکتی محدود،
- تجمع مایع در کپسول مفصلی به شکل ادم.
معمولا سفتی در هنگام استراحت بدتر می شود و با حرکت کاهش می یابد. برعکس، درد با حرکت افزایش می‌یابد و زمانی که مفصل استراحت می‌کند کاهش می‌یابد.
روش‌های تشخیصی
برای تشخیص، معمولاً وجود علائم مشخصه و معاینه خارجی کافی است. پزشک بیماری را با درد در آرتروز مفصل زانو، محدودیت حرکت، بی ثباتی و تورم مفصل تشخیص می دهد. اشعه ایکس ناهنجاری های استخوانی را فقط در مراحل پیشرفته بیماری نشان می دهد. اسکن رزونانس مغناطیسی هسته ای با استفاده از میدان مغناطیسی و امواج رادیویی یک تصویر سه بعدی ایجاد می کند.ساختارهای داخلی بدن این روش به شما امکان می دهد درجات اولیه آرتروز مفصل زانو و اولین آسیب غضروف را تشخیص دهید. تغییرات آن نیز با آرتروسکوپی تشخیص داده می شود که شامل بررسی مفصل با قرار دادن یک لوله فیبر نوری نازک در حفره آن است که تصویری را روی مانیتور می دهد.
چگونه درد مفاصل را تسکین دهیم؟
راه های زیادی برای کاهش سرعت پیشرفت آرتروز و تسکین علائم آن وجود دارد. اینها شامل کاهش بار روی مفصل بیمار و حفظ فعالیت آن است. طبق آمار، هر کیلوگرم اضافه وزن، خطر ابتلا به این بیماری را 9 تا 13 درصد افزایش می دهد. با کاهش وزن، بیمار به طور قابل توجهی بار روی مفاصل زانو را کاهش می دهد. بنابراین، کاهش تدریجی وزن با ترکیب یک رژیم غذایی سالم با افزایش فعالیت بدنی بسیار مهم است. در مفاصل مخصوصاً دردناک زانو، می توانید با تکیه دادن به یک چوب، آنها را تخلیه کنید. همچنین باید سعی کنید برای مدت طولانی در یک مکان بایستید.
گرما را می توان برای تسکین درد مفاصل مانند پد گرم کننده روی زانوها اعمال کرد. گرما درد زانو را تسکین می دهد و تحرک زانو را افزایش می دهد. شنا بسیار مفید است، این ورزش عضلات را پمپاژ می کند، تحرک مفاصل را بهبود می بخشد و اغلب درد را تسکین می دهد.
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ("دیکلوفناک"، "نیمسولید") را می توان به صورت ژل و پماد برای آرتروز مفصل زانو استفاده کرد. با مالش منظم آنها، درد را کاهش داده و تحرک را بهبود می بخشند. اثر بی حسی با مالش به مفصل ماساژ می دهدکرم گرم کننده.
ژیمناستیک برای آرتروز زانو
برای بهبود متابولیسم در بدن و دفع سموم، باید حرکت کنید. برای این، ورزش هوازی عالی است: پیاده روی ساده و شنا. متخصصان توصیه می کنند که آنها را 3-4 بار در هفته به مدت 20-30 دقیقه انجام دهید.
علاوه بر اینها، می توانید تمریناتی را انجام دهید که انعطاف پذیری را افزایش می دهد. آنها به افزایش خاصیت ارتجاعی عضلات، کاهش سفتی و جلوگیری از اسپاسم کمک خواهند کرد.
این تمرینات باعث تقویت عضلاتی می شود که مسئول تحرک و ثبات مفاصل بیمار هستند. توصیه می شود دو بار در روز برای 5 تکرار از هر تمرین انجام دهید:
- روی لبه صندلی یا تخت بنشینید و مچ پاهای خود را روی هم قرار دهید. پاهای خود را صاف کنید، پاهای خود را از روی زمین بلند کنید. اکنون باید سعی کنید پای چپ خود را به سمت پایین و پای راست خود را به سمت بالا حرکت دهید تا به یکدیگر فشار بیاورند. در این صورت باید تنش در عضلات سطح قدامی ران احساس شود. تا 10 بشمار و استراحت کن. تمرین را با تغییر موقعیت پاها تکرار کنید.
- ورزش کششی بعدی باید دو بار در روز برای 5 تکرار انجام شود.
- به پشت دراز بکشید، به آرامی یک زانو را تا قفسه سینه بالا بیاورید. پای دیگر را تا جایی که ممکن است در همان زمان بکشید. تکرار کنید، پاها را عوض کنید.
- روی زمین بنشینید، بدن را صاف نگه دارید، کف پاها را به هم وصل کنید تا زانوهای خم شده از هم جدا شوند. به آرامی روی آنها فشار دهید و سعی کنید تا حد امکان آنها را پخش کنید.
درمان سنتی
در درمان آرتروز تغییر شکل دهنده مفصل زانواز داروهای علامت دار برای تسکین زانو درد استفاده کنید. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی به شکل پماد، کرم یا ژل در دسترس هستند. مالیدن آنها به مفاصل آسیب دیده علائم آرتروز را تسکین می دهد. عوارض جانبی بعید است، زیرا مقدار بسیار کمی از ماده فعال به پوست نفوذ می کند. کرم داغ با کپسایسین نیز به عنوان مسکن استفاده می شود.
مسکن ها به شکل قرص بر پایه پاراستامول درد حاد را به خوبی تسکین می دهند. قرص هایی مانند ایبوپروفن، ناپروکسن و دیکلوفناک نه تنها درد، بلکه تورم را نیز کاهش می دهند. معمولاً برای مدت محدودی استفاده می شوند. از آنجایی که این داروها می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند، لازم است مواد موثره را به شکل شیاف رکتوم مصرف کنید که مؤثرتر و ایمن تر است.
برای درد شدید ناشی از آرتروز زانو، پزشک یک دوره تزریق را تجویز می کند. برای انجام این کار، از کورتیکواستروئیدهایی استفاده کنید که به عنوان بی حس کننده عمل می کنند ("Diprospan"). آنها انحطاط مفصلی را مهار نمی کنند و غضروف را ترمیم نمی کنند.
هیالورونیک اسید مستقیماً به مفصل زانو تزریق می شود تا ذخایر طبیعی خود را در مایع سینوویال پر کند. این کار روانکاری سطوح مفصلی را بهبود می بخشد و در نتیجه علائم را می توان تا شش ماه کاهش داد.
درمان جراحی
این روش در صورتی استفاده می شود که بیمار در معرض خطر ناتوانی باشد، تحرک مفصل به شدت محدود شده باشد و درد طاقت فرسا به هیچ وجه تسکین نیابد. اکنون برای پروتز مفصل زانو از آرتروپلاستی یعنی جایگزینی استفاده می شودغضروف آسیب دیده با چمن مصنوعی. این کار درد را تسکین می دهد و تحرک مفصل را بهبود می بخشد. انتهای ساییده شده استخوان ران و استخوان درشت نی که در مفصل زانو مفصل شده اند با فلز و پلاستیک جایگزین می شوند.
با آرتروپلاستی کامل، هر دو سطح مفصلی پروتز می شوند، با جزئی - فقط یکی از آنها. موفقیت عمل بسیار فردی است - در برخی از بیماران، تحرک طبیعی بازیابی می شود، در حالی که برخی دیگر به سختی به راه رفتن ادامه می دهند، هرچند تقریبا بدون درد. بیشتر این پروتزهای زانو بیش از 10 سال عمر می کنند. باید به خاطر داشت که هر نوع مداخله جراحی به خصوص در افراد مسن با خطراتی همراه است. بنابراین، قبل از عمل، لازم است تمام جوانب مثبت و منفی را با پزشک خود در میان بگذارید.
تغذیه برای آرتروز
توانایی غذاها در ایجاد یا تشدید آرتروز تایید نشده است، اما برخی از غذاها ممکن است علائم بیماری را افزایش دهند. اینها شامل پنیر، گوجه فرنگی، شراب، گوشت است.
شاید سولانین، ماده ای که در سیب زمینی، بادمجان، گوجه فرنگی و فلفل دلمه ای یافت می شود، در ایجاد آرتروز نقش داشته باشد. رژیم غذایی برای آرتروز زانو محدود کردن استفاده از این محصولات است.
اسیدهای چرب ضروری امگا 3 و امگا 6 برای بدن حیاتی هستند. آنها در آن سنتز نمی شوند، به همین دلیل دریافت آنها با غذا بسیار مهم است، زیرا برای مفاصل و بدن به طور کلی بسیار مفید هستند. این اسیدها به مولکول های ضد التهابی تبدیل می شوند.
روغن بذر کتان منبع عالی اسیدهای امگا ۳ است.کاهش سرعت تخریب غضروف آنها همچنین در ماهی های روغنی مانند ماهی خال مخالی، شاه ماهی، ساردین و سالمون وجود دارند. می توان آن را با روغن ماهی جایگزین کرد که نه تنها سرشار از اسیدهای چرب ضروری است، بلکه دارای ویتامین D است که برای جذب کلسیم و ویتامین ها لازم است. شما باید آجیل و دانه ها را در رژیم غذایی خود بگنجانید. گیاهان به طور موثر با بسیاری از بیماری ها مقابله می کنند. آنها همچنین برای درمان مفاصل بیمار مورد استفاده قرار می گیرند، زیرا تعادل به هم ریخته فرآیندهای حیاتی بدن را بازیابی می کنند، میکروارگانیسم های بیماری زا را از بین می برند و سموم را از بین می برند. داروهای گیاهی باید در رژیم غذایی روزانه برای آرتروز زانو وجود داشته باشد.
برای مفاصل زانو مفید خواهد بود:
- هر سبزی: جعفری، رازیانه، کاهو، شوید، کرفس.
- ادویه جات مانند زنجبیل و زردچوبه باعث کاهش حساسیت درد و از بین بردن تورم در بیماران مبتلا به آرتروز می شود. می توان از آنها به عنوان افزودنی به چای و غذا استفاده کرد.
- فلفل قرمز به دلیل کپسایسین، ترکیبی در ترکیب آن، توانایی کاهش درد را دارد. پمادها و کرم های زیادی با این ماده ساخته شده است که برای بیماری های مفصلی استفاده می شود.
- کلم بروکلی، گل کلم نیز می تواند التهاب را تسکین دهد.
- غذاهای حاوی ویتامین B - جگر، تخم مرغ، سبوس - برای بهبود فرآیندهای متابولیک در بدن لازم هستند.
استفاده از داروهای مردمی
درمان آرتروز بد شکل مفصل زانو و حتی ترمیم غضروف با جوشانده و دم کرده گیاهان دارویی توصیه شده توسط طب سنتی امکان پذیر است. آنها آسان هستندخودتان بپزید نتیجه خوبی با چنین داروهایی به دست می آید:
- 1 قاشق غذاخوری بریزید. ل مخمر سنت جان 200 میلی لیتر آب جوش، در حمام آب (یا در قمقمه) به مدت 25-30 دقیقه خیس کنید. 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل سه بار در روز. همان دم کرده روی مفاصل آسیب دیده مالیده می شود.
- 1 قاشق غذاخوری بریزید. ل افسنطین گیاهی خشک شده 200 میلی لیتر آب جوش بپیچید و در جای گرم به مدت 2-3 ساعت دم کنید. برای کمپرس استفاده کنید.
- 6 قاشق چایخوری را مخلوط کنید. سبزی بنفش سه رنگ، 5 قاشق چایخوری. ریشه بیدمشک، 4 قاشق چایخوری. گیاهان جانشینی و ورونیکا و ریشه سبزه گندم. سپس 1 قاشق غذاخوری ل 200 میلی لیتر آب بریزید و به مدت 15 دقیقه در یک حمام آب بخار کنید. نوشیدنی تزریقی صاف شده 200 میلی لیتر در روز.
- درمان مفاصل زانو نیز با کمک کمپرس از برگ های تازه بیدمشک، علف قاصدک تازه و سیب زمینی خام بر اساس روش درمانی هند باستان بسته می شود.
- خورش پیاز. پیاز ریز خرد شده را در روغن تفت دهید و 500 میلی لیتر آب داغ بریزید. روی حرارت ملایم بجوشانید تا پیاز کاملا پخته شود. یک لیوان آب سبزیجات اضافه کنید. قبل از غذا گرم مصرف کنید.
- 1 قاشق غذاخوری ل برگ های توس 200 میلی لیتر آب جوش دم کرده، 1 ساعت بمانید، سپس صاف کنید. دم کرده را بعد از غذا مصرف کنید.
دستورالعمل های کمپرس و مالش برای درمان آرتروز زانو با داروهای مردمی:
- تنتور ریشه بیدمشک به شکل کمپرس گرم برای تسکین درد مفصل زانو استفاده می شود. برای انجام این کار، ریشه بیدمشک باید تمیز شود، شسته شود و در مخلوط کن خرد شود. توده را درون آن بریزیدظرف شیشه ای به طوری که محصول نیمی از آن را اشغال کند. شیشه را تا بالا با ودکا پر کنید. یک هفته اصرار کنید. یک تکه پارچه به تنتور تمام شده آغشته می شود، روی زانو درد قرار می گیرد و برای شب بسته می شود.
- برگ بیدمشک با عسل برای تسکین التهاب استفاده می شود. عسل را در قسمت داخلی برگ مالیده و روی زانو بمالند. روی آن را با پلی اتیلن پیچیده، سپس با بانداژ ثابت کرده و یک شبه رها کنید.
- گزنه که به صورت کمپرس روی زانو گذاشته می شود درد و تورم را تسکین می دهد.
- یک درمان خانگی موثر که اثر ضد التهابی دارد، برگ کلم سرد است. وقتی روی مفصل دردناک زانو زده می‌شود، درد کاهش می‌یابد.
مکمل ها و درمان های دیگر
مکمل هایی مانند گلوکزامین و کندرویتین سولفات نیز برای آرتریت مفید هستند. آنها به صورت آزاد در داروخانه ها فروخته می شوند. گلوکزامین از کیتین (پوسته سخت پوستان) علائم بیماری را تسکین می دهد و حتی ترمیم غضروف را تحریک می کند. Chonroitin سولفات از غضروف حیوانات، تخلخل و قابلیت ارتجاعی بافت غضروف را افزایش می دهد و باعث جذب آب می شود. طب سوزنی امروزه برای تسکین علائم آرتروز زانو انجام می شود. طب سوزنی تسکین درد توسط بسیاری از مراکز پزشکی ارائه می شود. بیمار یک دوره جلسات درمانی را دریافت می کند. پس از آن، او می تواند یک بار در ماه برای جلسات تعمیر و نگهداری برود.
داروهای گیاهی زیادی برای درمان آرتروز استفاده می شود. از جمله آنها می توان به عصاره های ضد التهابی علفزار، برگ درخت غان، پوست درخت بید اشاره کرد. آنها حاوی سالیسیلات هستند - مواد نزدیک بهآسپرین. تکه های جلبک نیز روی مفاصل ملتهب و دردناک اعمال می شود. برای علائم خفیف، از کرم ها و لوسیون های حاوی منتول، اسطوخودوس و روغن رزماری استفاده کنید.
امروزه راههای زیادی برای کنترل سیر بیماری وجود دارد. بسیاری از بیماران مبتلا به آرتروز نیازی به مراقبت مداوم پزشکی ندارند. آنها با کاهش وزن، ورزش، مصرف داروها و مکمل ها علائم را تسکین می دهند و درد را به تنهایی تسکین می دهند. این عمل یک گزینه افراطی است که تنها در موارد شدید، زمانی که هیچ روش دیگری کمک نمی کند، به آن متوسل می شود.
