بیماری چسبنده در نتیجه آسیب به صفاق ایجاد می شود که می تواند با وجود اجسام خارجی در آن، فرآیندهای پاتولوژیک و همچنین در نتیجه مداخله جراحی روی اندام های شکمی ایجاد شود. این یک بیماری نسبتاً جدی است که اغلب در سنین جوانی و کار رخ می دهد. چسبندگی های حاصل با تحرک طبیعی روده تداخل دارد. پیامد این فرآیند این است:
- مشکل در تخلیه؛
- تهوع;
- نفخ؛
- یبوست؛
- درد در شکم که با ورزش و تغذیه نامناسب افزایش می یابد.
افزایش درد با کشش چسبندگی ها تسهیل می شود، علاوه بر این، آنها حلقه روده را سفت می کنند و فرد دچار انسداد حاد روده یا AIO می شود.
دلایل
عوامل بسیار زیادی در پیشرفت بیماری چسبنده حفره شکمی نقش دارند و همه آنها منجر به آسیب به اندام ها و بافت های صفاق می شوند. عللی که منجر به ایجاد چسبندگی می شود:
- آسیب شیمیایی؛
- فرآیند التهابی در زائده ها،روده، آپاندیس؛
- آسیب شکمی.
سوراخ شدن معده، پارگی کیسه صفرا می تواند منجر به بروز بیماری شود. اغلب علت پیشرفت بیماری در اندام های لگنی یک فرآیند التهابی در اندام های دستگاه تناسلی است که مزمن است.
علائم بیماری
حجم فرآیند چسبندگی در صفاق می تواند متفاوت باشد. در برخی موارد، گره های جداگانه تشکیل می شود که در دو نقطه ثابت می شوند. در برخی دیگر، آنها در سراسر فرورفتگی پخش می شوند. بیماری چسبنده حفره شکمی عبارت است از:
- ادویه. در این مورد، به طور ناگهانی شروع می شود، یک سندرم درد مشخص مشاهده می شود، حرکت روده افزایش می یابد، دمای بدن افزایش می یابد و استفراغ شروع می شود. با گذشت زمان، درد تشدید می شود. علائم انسداد روده افزایش می یابد و با استفراغ، نفخ، تاکی کاردی، افزایش فشار، کاهش ادرار روزانه، کاهش رفلکس، افزایش تشنگی، آکروسیانوز ظاهر می شود.
- متناوب. این فرم با فراوانی حملات درد مشخص می شود، که در شدت متفاوت است، اختلالات سوء هاضمه وجود دارد. در طول دوره افزایش تشنج، بیماران در بیمارستان بستری می شوند.
- شکل مزمن پاتولوژی در صفاق با درد در شکم، یبوست و ناراحتی مداوم، حملات دوره ای انسداد روده ظاهر می شود.
علاوه بر این، اشکالی از بیماری چسبنده صفاق وجود دارد: با درد در آن و با حملات مکرر روده حاد.انسداد تصویر بالینی زیر وجود دارد:
- گرفتگی شکم درد؛
- ضعف یا اصلاً گاز ندارم؛
- شکم نفخ؛
- استفراغ وجود دارد.
اگر فردی تظاهرات فوق را داشته باشد بستری شدن در بخش جراحی بیمارستان الزامی است. در برخی موارد، عمل جراحی اندیکاسیون دارد، نیاز به آن توسط پزشک تعیین می شود.
درمان محافظه کارانه و جراحی
در بیشتر موارد، این آسیب شناسی مزمن است. اگر بیماری کلینیک مشخصی نداشته باشد، روش های محافظه کارانه درمان بیماری چسبنده حفره شکمی نشان داده می شود. با استفاده از روش های عامیانه و رژیم غذایی می توانید با علائم ناخوشایند مقابله کنید. برای کاهش درد در هنگام حمله، روش های فیزیوتراپی تجویز می شود که وضعیت بیمار را بهبود می بخشد. علاوه بر این، درد ناشی از تأخیر در عبور گازها با تجویز داروهای ضد اسپاسم، تنقیه پاک کننده یا یک پد گرم کننده گرم که روی معده قرار می گیرد، متوقف می شود. در شرایط بیمارستانی، به منظور بیهوشی، انسداد اپیدورال با استفاده از داروی "Trimekain" انجام می شود. برای جذب چسبندگی به صورت تزریقی "مایع عصاره آلوئه" و "بدن زجاجیه" و همچنین آماده سازی آنزیمی تجویز می شود.
اندیکاسیون های درمان جراحی توسط پزشک تعیین می شود. در حال حاضر سعی دارند از لیزر درمانی، لاپاراسکوپی، الکتروسکوپی، یعنی اعمالی که کمترین تداخل را در بدن فرد داشته باشد، استفاده کنند. با این حال، درمان جراحی برایاین بیماری تضمین نمی کند که فرآیند چسبندگی از بین برود.
غذای رژیمی
رژیم غذایی برای بیماری چسبندگی باعث رد این موارد می شود:
- محصولاتی که تولید گاز را افزایش می دهند؛
- غذا سخت هضم؛
- انگور;
- شیر;
- ادویه های مختلف؛
- آرد و قنادی؛
- نوشیدنی های حاوی گاز؛
- حبوبات.
محصولات زیر توصیه می شود:
- گوشت رژیمی؛
- سبزیجات بخارپز یا آب پز؛
- نوشیدنی های شیر تخمیری؛
- جوش بدون چربی.
پیشگیری از فرآیندهای چسبندگی
اقدامات پیشگیرانه برای ایجاد چسبندگی، انجام به موقع عمل در شرایط حاد اندام های شکمی است. نظافت صفاق از اهمیت ویژه ای برخوردار است که با روش ملایم ساکشن الکتریکی انجام می شود و فقط در نقاطی که دسترسی به آن ها سخت است از تامپون برای خشک کردن استفاده می شود.
بعد از عمل، فیزیوتراپی برای بیماران تجویز می شود: یونتوفورز، اوزوسریت یا پارافین به صورت برنامه های کاربردی روی شکم، گل درمانی. هدف آنها از بین بردن چسبندگی و نرم شدن جای زخم است. هر چه زودتر پس از جراحی فرد شروع به انجام این دستکاری ها کند، اثربخشی آنها بیشتر خواهد بود. در بیماری چسب، جلوگیری از انسداد حاد روده و تشدید درد اهمیت ویژه ای دارد. برای یبوست، اقدامات پیشگیرانه عبارتند از:
- خوردن غذاهایی که باعث افزایش پریستالسیس می شوند؛
- مصرف ریهملین؛
- رعایت رژیم غذایی اجباری، اجازه ندهید حالتی که معده خالی بماند؛
- غذاهایی که منجر به نفخ می شوند را حذف کنید؛
- پرهیز از تنش عضلانی و کار فیزیکی، در غیر این صورت درد افزایش می یابد؛
- بلند کردن اجسام سنگین را به شش کیلوگرم محدود کنید.
نقض اقدامات پیشگیرانه به ناچار منجر به تشدید آسیب شناسی می شود. این بیماری توانایی کار شهروندان را کاهش می دهد و اکثر آنها توسط کمیسیون ویژه به گروه سوم معلولیت اختصاص می یابند.
علل و عوامل خطر برای چسبندگی در لگن
در پاسخ به کاهش اکسیژن رسانی به بافت ها یا آسیب آنها، چسبندگی ها به عنوان یک پاسخ محافظتی بدن ایجاد می شوند. تمایل به این فرآیند برای افراد مختلف متفاوت است و به برخی ویژگی ها بستگی دارد. دلایل اصلی فرآیند چسبندگی:
- واکنش پذیری بیش از حد بافت همبند؛
- دفاع ایمنی پایین؛
- استعداد حفره شکمی به چنین واکنش هایی.
عوامل خطر برای بیماری چسبندگی:
- داخلی (درون زا) - اینها ویژگی های ژنتیکی بدن فرد هستند. آنها توانایی آن را برای ایجاد هیپوکسی کاهش می دهند.
- خارجی (اگزوژن). اینها شامل علل بیرونی است، آنها با قدرت و قدرت تأثیرگذاری بر بدن، از قابلیت های تطبیقی آن فراتر می روند.
- ترکیب دو عامل قبلی. در این صورت احتمال ایجاد و شیوع چسبندگی زیاد است.
شایع ترین علل بیماری چسبندگی لگن:
- عملیات. شدت فرآیند تشکیل چسبندگی تحت تأثیر حجم و نوع مداخله جراحی، ورود درن ها به لگن کوچک به منظور تخلیه مایع و خون است. برداشتن تخمدان، لوله فالوپ، فیبروم، هیسترکتومی. پس از مداخلات جراحی مکرر در شکم، احتمال فرآیند چسبندگی افزایش می‌یابد.
- عفونت های ناشی از عوارض دوران بارداری یا زایمان، ختم مصنوعی بارداری. پیشگیری از بارداری با استفاده از دستگاه داخل رحمی، کورتاژ تشخیصی.
- آندومتریوز خارجی لگن.
- آسیب شناسی بافت همبند، مانند لوپوس اریتماتوز سیستمیک، روماتیسم، اسکلرودرمی و غیره.
به طور خلاصه، مکانیسم توسعه چسبندگی را می توان به شرح زیر توصیف کرد: در نتیجه فرآیند التهابی، بافت های تحت تأثیر آن متورم می شوند. یک پوشش پروتئینی از فیبرین روی صفاق تشکیل می شود که باعث چسباندن بافت های مجاور می شود. بنابراین، یک مانع ایجاد می شود و التهاب بیشتر گسترش نمی یابد. پس از بهبودی، چسبندگی های بافتی ایجاد می شود که به آنها چسبندگی می گویند.
درمان چسبندگی در لگن
درمان به دو صورت محافظه کارانه و جراحی انجام می شود. در مورد اول در درمان بیماری چسبندگی لگن کوچک از:استفاده کنید.
- غذای رژیمی;
- روش‌های فیزیوتراپی: یونتوفورز با استفاده از آماده‌سازی آنزیمی، مغناطیس‌تراپی، اولتراسوند، گل‌درمانی و موارد دیگر.
در شکل مزمن پاتولوژیدرمان محافظه کارانه نیز امکان پذیر است. این بستگی به دلیلی دارد که باعث ایجاد چسبندگی شده است. به عنوان مثال، در فرآیندهای عفونی دستگاه ادراری تناسلی، در ابتدا درمان بیماری زمینه ای نشان داده می شود، که متعاقباً به جلوگیری از تشکیل چسبندگی در اندام های لگن کمک می کند. اغلب، در درمان چسبندگی، از داروهایی استفاده می شود که باعث انحلال فیبرین می شوند - تریپسین، لونگیدازا، کیموتریپسین. این روش به ویژه در مرحله اولیه بیماری موثر است. درمان محافظه کارانه بیماری چسبنده به شکل حاد و متناوب توصیه نمی شود. در این موارد، لاپاراسکوپی نشان داده می شود:
- جراحی الکتریکی - از بین بردن چسبندگی با چاقوی الکتریکی؛
- لیزردرمانی - لیزر برای از بین بردن چسبندگی استفاده می شود؛
- aquadissection - چسبندگی ها با آب تحت فشار بریده می شوند.
پزشک روش خاصی را در حین عمل انتخاب می کند. درمان محافظه کارانه باید از روز بعد از عمل شروع شود.
ناباروری با تحریک تخمدان، لقاح مصنوعی یا لقاح آزمایشگاهی درمان می‌شود.
از طب سنتی از دم کرده خارمریم استفاده می شود که سه بار در روز به مدت یک چهارم فنجان مصرف می شود.
ترمیم چسبندگی در لگن
به منظور افزایش اثربخشی درمان بیماری چسبنده و جلوگیری از عود، طی شش ماه پس از جراحی توصیه می شود:
- حداقل پنج وعده غذایی کوچک در روز بخورید؛
- وزنه بلند نکنید؛
- غذاهایی را که منجر به افزایش می شود نخوریدتشکیل گاز؛
- در صورت وجود درد از داروهای ضد اسپاسم مانند "پاپاورین" یا "دروتاورین" استفاده کنید و در صورت درد شدید با پزشک مشورت کنید؛
- ورزش روزانه، انجام تمریناتی با هدف افزایش تون عضلانی اندام های لگن، تقویت پرس شکمی؛
- شرکت در فیزیوتراپی با تجویز پزشک.
پس از هر نوع درمانی، به زنان توصیه می شود به مدت سه تا شش ماه استراحت جنسی داشته باشند و هر شش ماه یکبار به متخصص زنان مراجعه کنند. در صورت رعایت همه توصیه ها، یک نتیجه مطلوب ممکن است.
عوارض و پیشگیری از چسبندگی در لگن
اگر به درستی درمان نشود، عواقب زیر مشاهده می شود:
- انسداد لوله فالوپ؛
- بی نظمی قاعدگی؛
- حاملگی خارج از رحم؛
- انحنای رحم؛
- ناباروری;
- انسداد روده.
علائم بیماری چسبنده که تا آخر عمر باقی می مانند: درد مزمن در شکم، یبوست. چسبندگی های ایجاد شده پس از برداشتن سکوم باعث ایجاد دیسکینزی مجاری صفراوی، دیس باکتریوز و یبوست می شود. فرآیند چسبندگی در شکل حاد می تواند رفاه فرد را بدتر کند و منجر به شرایط تهدید کننده زندگی شود. در نوجوانی، زمانی که سیستم استخوانی و بافتی به طور کامل تشکیل نشده است، ایجاد چسبندگی باعث ایجاد چولگی، ناباروری و حاملگی خارج از رحم می شود.
برای پیشگیری باید آسیب شناسی اندام های شکمی را به موقع درمان کرد.و لگن کوچک، به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید. در برخی موارد، برای جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی، پزشک ماساژ زنان را توصیه می کند. باید به خاطر داشت که سلامت زن در طول زایمان طبیعی، زندگی جنسی منظم با یک شریک تقویت می شود.
میخ و بارداری
شرایطی وجود دارد که یک زن باردار متوجه می شود که چسبندگی دارد. اگر در این مورد حاملگی اتفاق بیفتد، کار اندام های داخلی حفره شکمی مختل نمی شود. با این حال، فرآیند چسباندن می‌تواند زایمان نوزاد را پیچیده کند.
در این دوران به مادران باردار توصیه می شود که به میزان کم غذا بخورند که به کاهش درد کمک می کند و روده ها را سنگین نمی کند. از محصولات تولید گاز خودداری کنید. با افزایش رحم، چسبندگی باعث ایجاد درد شدید در قسمت تحتانی شکم می شود. علاوه بر این، ایجاد یک فرآیند التهابی در اندام های لگن امکان پذیر است.
علل چسبندگی در روده
چسبندگی های روده ای تشکیلات عجیب و غریب بافت همبند بین حلقه های روده و اندام های شکمی است. آنها منجر به ادغام غشای بافت خارجی اندام ها با یکدیگر می شوند. ظهور یک فرآیند چسبنده در روده باعث تحریک:می شود
- مداخله جراحی در صفاق.
- آسیب های حفره شکمی و شکم. در این موارد، چسبندگی ممکن است مدتی پس از آسیب ایجاد شود.
- فرآیندهای التهابی یا عفونی که در صفاق رخ می دهد. با پریتونیت منتشر، به عنوان مثال، عفونت در صفاق، اغلب چسبندگی ایجاد می شود.
- ارثیاستعداد تولید بیش از حد آنزیم ها به رشد بافت همبند کمک می کند، بنابراین حتی آسیب جزئی به سلول های اپیتلیال صفاق منجر به ایجاد چسبندگی می شود.
- در جنس منصفانه، آنها می توانند پس از زایمان یا التهاب زائده ها تشکیل شوند.
- درمان رادیال انکوپاتولوژی. آسیب ناشی از تشعشع به صفاق منجر به ایجاد چسبندگی می شود.
بیماری روده چسبنده: علائم، درمان
فرآیند تشکیل چسبندگی زمان زیادی می برد و علائم بلافاصله ظاهر نمی شوند. در ابتدا، این بیماری با گرفتگی، کشش درد ظاهر می شود، یعنی در محلی که چسبندگی وجود دارد احساس می شود. پس از مدتی، سندرم درد در کل شکم گسترش می یابد. ماهیت درد می تواند به درد تغییر کند و با فعالیت بدنی، چرخش های شدید بدن تشدید شود. نارسایی رژیم غذایی علائم را تشدید می کند. اختلال در عملکرد دستگاه گوارش ایجاد می شود، در حالی که بیمار دچار نفخ، یبوست، استفراغ، حالت تهوع، کاهش وزن و در نتیجه تحریک پذیری می شود. کاهش وزن در سیر مزمن بیماری وجود دارد. در غیاب درمان، بیماری روده چسبنده پیشرفت می کند، عوارض جدی ظاهر می شود:
- انسداد حاد روده. این حالت در صورت فشردن لوله روده با چسبندگی ایجاد می شود. درد حاد، استفراغ، عدم اجابت مزاج و تجمع گازها وجود دارد. این علائم با اختلالات قلبی عروقی به شکل کاهش فشار خون و تاکی کاردی همراه است. بیمارکمک فوری به متخصصین نیاز است.
- نکروز روده. در اثر بستن متقاطع شریان ها توسط خوشه ها، خون رسانی به دیواره روده ها مختل شده و مرگ آنها رخ می دهد. تنها راه نجات، درمان جراحی است که طی آن ناحیه نکروزه برداشته می شود.
درمان بیماری چسبنده روده با روش های محافظه کارانه، جراحی، داروهای مردمی و رژیم درمانی امکان پذیر است. در بیشتر موارد می توان از عملیات اجتناب کرد. با اختلالات عملکردی جزئی و سندرم درد کوچک، داروهای ضد اسپاسم و ضد درد و همچنین داروهایی که توسط آنها چسبندگی برطرف می شود توصیه می شود. برای یبوست مزمن، پزشک ملین ها را توصیه می کند. اگر سندرم درد وجود نداشته باشد و چسبندگی ها خود را نشان ندهند، درمان نشان داده نمی شود. به بیمار توصیه می شود که تحت نظر پزشک و معاینات پیشگیرانه دوره ای باشد.
درمان جراحی علائم بیماری چسبندگی به منظور بازگرداندن عبور محتویات روده انجام می شود. نشانه هایی برای انتصاب این نوع درمان نقض خون رسانی به روده ناشی از چسبندگی است. با توجه به اینکه این نوع درمان دوباره باعث ایجاد چسبندگی می شود، عمل های آسیب زا کمتری انجام می شود: لاپاراسکوپی و لاپاراتومی. پزشک هنگام انتخاب نوع مداخله جراحی، سن بیمار، وجود پاتولوژی های همراه و سایر عوامل را در نظر می گیرد.
درمان رژیم غذایی بیماری چسبنده روده
درمان فرآیند چسب شامل اجرای قوانین خاصی است. برای تسکین شرایطبرای بیمار و کاهش بار بر روی سیستم گوارش، توصیه می شود وعده های غذایی جزئی را در وعده های کوچک مصرف کنید، که باید روزانه در همان زمان خورده شود. گرسنگی و پرخوری باعث ایجاد عوارض و تشدید وضعیت بیمار می شود. غذاها و محصولاتی که باعث نفخ، سخت هضم، غنی از فیبر، ادویه های تند، نوشیدنی های گازدار، شیر کامل، قهوه غلیظ، قارچ، ماهی، آبگوشت گوشت، چای، گوشت دودی، ماریناد، کنسرو شده، منع مصرف دارند. حتما غذاهای حاوی کلسیم را در رژیم غذایی خود بگنجانید. برای کاهش یا تسکین علائم بیماری چسبنده روده، غذای مصرفی باید گرم باشد. محصولات ویژه:
- کفیر تازه؛
- پنیر دلمه;
- پنیر;
- املت تخم مرغ؛
- گوشت مرغ آب پز؛
- کره در مقادیر کم؛
- آبگوشت های کم چرب؛
- ماهی بدون چربی آب پز یا بخارپز.
درمان فرآیند چسبندگی به روش های عامیانه
درمانگران سنتی درمان بیماری چسبندگی خفیف را با داروهای گیاهی توصیه می کنند. قبل از شروع مصرف آنها، باید با پزشک مشورت کنید. در اینجا چند دستور العمل اثبات شده وجود دارد:
- کمپرس دانه کتان برای معده درد. حدود 45 گرم از دانه ها را در کیسه ریخته و چند دقیقه در آب جوشانده غوطه ور می کنیم. سپس اجازه دهید مایع تخلیه شود و یک کیسه گرم از دانه ها را به محل درد بچسبانید.
- تزریق ریشه برجنیا برای دوش. برای یک روش، 100 میلی لیتر کافی است، بیش از دو بار در روز انجام نمی شود.روز.
- جوشانده گل رز، برگ لنگونبری و گیاه گزنه. همه گیاهان در قسمت های مساوی گرفته می شوند. دو بار در روز، نوشیدنی تمام شده گرم، هر کدام 100 میلی لیتر مصرف می شود.
- تزریق مخمر سنت جان. چهار بار در روز، چند جرعه بنوشید.
اگر بعد از استفاده از مواد خام گیاهی دارویی احساس بدتری پیدا کردید، مصرف آن را قطع کرده و به پزشک مراجعه کنید.
برای جلوگیری از علائم بیماری چسبندگی شکم، یک سبک زندگی فعال داشته باشید. با این حال، فعالیت بدنی سنگین توصیه می شود که کنار گذاشته شود. رژيم غذايي را رعايت كنيد، رژيم غذايي مطلوب را انتخاب كنيد، بر عملكرد دستگاه گوارش نظارت كنيد و از يبوست جلوگيري كنيد. با پیروی از این نکات ساده، زندگی کاملی خواهید داشت و فرآیند چسبندگی مزاحم شما نخواهد شد.
