بزرگترین مفصل بدن انسان زانو است. تخلف از کار او با درد شدید همراه است. در برخی موارد، مشکلات مفصل زانو حتی می تواند منجر به ناتوانی شود. بازگشت به زندگی عادی در صورت بروز چنین بیماری به اندو پروتز کمک می کند. این نام عمل تعویض مفصل با ایمپلنت مصنوعی است.
چه نشانه هایی وجود دارد
چنین مداخله جراحی البته تنها به عنوان آخرین راه حل در صورتی انجام می شود که با روش های دیگر بهبودی حاصل نشود. به طور معمول، یک مفصل مصنوعی زمانی کاشته می شود که:
- دیسپلازی استخوان؛
- بدشکلی شدید زانو؛
- نکروز عروقی؛
- استئوآرتریت؛
- هموفیلی;
- نقرس.
اغلب نشانه‌های جراحی آرتروپلاستی سن بالا است. واقعیت این است که در طول زندگی، پاهای فرد تحت بارهای قابل توجهی ثابت قرار می گیرد. بنابراین، مفصل زانو فرسوده می شود. جایگزینیاغلب به دلیل ایجاد آرتروز مورد نیاز است.
انواع پروتز
بسته به میزان آسیب به مفصل در حین عمل می توان آن را انجام داد:
- نصب پروتز کشویی یک طرفه. اگر فقط قسمت تحتانی یا بالایی مفصل آسیب دیده باشد، این روش نشان داده می شود.
-
کاشت پروتز چرخشی. چنین عمل زمانی تجویز می شود که بیمار دچار بی ثباتی رباط باشد. پروتز چرخشی با استفاده از سیمان پلیمری سنگین مخصوص ثابت می شود.
- نصب یک جایگزین سطح. این نوع پروتز در صورت آسیب به جای غضروف مفصلی کاشته می شود.
- نصب پروتز لولایی. بیمار با طرح خاصی کاشته می شود که به صورت محوری ساخته شده است.
پاسخ به این سوال که هزینه تعویض مفصل زانو تا حد زیادی به نوع پروتز انتخابی بستگی دارد. البته نصب ایمپلنت یک طرفه هزینه کمتری نسبت به نمونه لولایی دارد. در برخی موارد، تعویض مفصل را می توان با استفاده از پروتزهای تخصصی انجام داد که به صورت جداگانه و بر اساس آزمایشات آزمایشگاهی و اندازه گیری های انجام شده ساخته می شوند.
آمادگی برای عمل چگونه است
آرتروپلاستی یک عمل نسبتاً مسئولانه و پیچیده است. بیمار ابتدا باید تحت معاینه کامل پزشکی قرار گیرد. ابتدا توسط پزشک مصرف می شود. به خصوص با دقت، متخصص، مفصل زانو را معاینه می کند.جایگزینی آن در هر صورت یک مداخله نسبتا جدی در بدن است. بنابراین، آماده سازی برای این روش باید بسیار با دقت انجام شود. پس از معاینه، تمام آزمایشات لازم از بیمار گرفته می شود. در صورت بروز یک وضعیت پیش بینی نشده، بسیاری از بیماران نیز برای خود اهداکننده می شوند. یعنی خون اهدا کنید که ممکن است در حین عمل نیاز باشد.
اصلاح عمومی بدن نیز بدون شکست در طول دوره آماده سازی انجام می شود. علاوه بر این، بیمار به دندانپزشک فرستاده می شود. واقعیت این است که باکتری های ساکن در دهان می توانند قبل از جراحی وارد جریان خون شده و بدن را ضعیف کنند. و این می تواند به انواع عوارض منجر شود.
در طول معاینه، پزشک همیشه از بیمار در مورد داروهایی که مصرف می کند سؤال می کند. واقعیت این است که برخی از داروها می توانند باعث خونریزی در حین جراحی شوند. علاوه بر این، گاهی اوقات به بیماران توصیه می شود وزن خود را کاهش دهند و سیگار را ترک کنند.
موارد منع مصرف
البته همه بیماران نمی توانند تعویض زانو انجام دهند. موارد منع مصرف در این مورد عبارتند از:
- اضافه وزن قابل توجه؛
- انواع خاصی از بیماری های مزمن جسمی؛
- برخی از بیماری های روانی؛
- بیماری کبد؛
- تومورهای بدخیم.
چگونه عمل انجام می شود
در واقع خود تکنیک آرتروپلاستی به شرح زیر است:
- بیمار در حال بیهوشی است.
- مفصل ساییده شده یا بخشی از آن با استفاده از ابزار پزشکی خاص برداشته می شود.
- پروتز در حال نصب است.
دو ساعت - تقریباً زمانی که متخصصان برای قرار دادن مفصل زانو مصنوعی نیاز دارند. این جایگزینی مدت زیادی طول می کشد، زیرا جراح باید بافت استخوان را با دقت و آهسته ترین حالت ممکن، تکه به تکه بردارد. پس از پایان عمل، بیمار در بخش مراقبت های ویژه قرار می گیرد. بیمار باید تا زمان بهبودی پس از بیهوشی در اینجا بماند. در تمام این مدت او زیر نظر پزشکان می ماند. در صورت عدم مشاهده عارضه، بیمار به بخش عمومی منتقل می شود.
عفونت یکی از مشکلاتی است که ممکن است پس از انجام عمل تعویض مفصل زانو ایجاد شود. پس از عمل، برای جلوگیری از این امر، به بیمار آنتی بیوتیک تجویز می شود. در روز دوم برای فرد عمل شده فیزیوتراپی تجویز می شود. با انجام تمرینات ساده، بیمار می تواند به میزان قابل توجهی سرعت توانبخشی خود را افزایش دهد.
دوره پس از عمل
بیمار معمولاً در روز 7-14 مرخص می شود. روند توانبخشی بیشتر حدود 10 هفته طول می کشد. اگر کار بیمار مربوط به فعالیت بدنی نباشد، یک ماه دیگر می تواند به آن بازگردد. تقریباً 4-6 هفته پس از جراحی مفصلی، رانندگی با اتومبیل مجاز است. در صورتی که عمل تعویض زانو موفقیت آمیز بود و بیمار احساس می کرد طبیعی است، نباید اقدامات خاصی برای بهبودی انجام شود. با این حال، برخی از توصیه های پزشک باید رعایت شودنیاز:
- پا هرگز نباید بیش از حد بارگذاری شود. در غیر این صورت ممکن است پروتز آسیب دیده و مجبور به تعویض مجدد آن شوید. عمل دوم معمولاً دشوارتر از عمل اول است.
- در ورزش های فعال شرکت نکنید.
- باید در رژیم غذایی خود تجدید نظر کنید. تغذیه در طول دوره توانبخشی باید تا حد امکان متعادل باشد.
- توانبخشی پس از تعویض مفصل زانو شامل انجام تمرینات ترمیمی در خانه است.
مدتی پس از جراحی، بیماران در ناحیه زانو احساس ناراحتی می کنند. بنابراین، داروهای مسکن تجویز می شوند که باید مصرف شوند.
هزینه عملیات
هزینه یک مفصل زانو مصنوعی جدید چقدر است؟ البته تعویض این قسمت از بدن یک روش پرهزینه است. اول از همه، پیچیدگی عملیات روی قیمت تأثیر می گذارد. همچنین هزینه پروتز به طور مستقیم به نوع پروتز مورد استفاده بستگی دارد. البته صرفه جویی در چنین عنصر مهمی ارزشش را ندارد. پروتزهای زانو مدرن را می توان از مواد مختلفی ساخت: آلیاژهای پزشکی خاص، پلیمرها، سرامیک. آخرین گزینه بادوام ترین است. یک اتصال سرامیکی می تواند تا 20 سال دوام بیاورد. پروتزهای معمولی باید بعد از 10-15 سال تعویض شوند.
باید حدود 140-150 هزار روبل برای خود ایمپلنت بپردازید. حدود 350-400 هزار روبل. - در مورد هزینه تعویض مفصل زانو در روسیه. قیمت اندو پروتز در خارج از کشورالبته خیلی بالاتر به عنوان مثال، در اسرائیل، هزینه چنین عملیاتی از 25000 دلار شروع می شود.
تعویض زانو: توصیفات بیمار
برخی از افراد به امکانات پزشکی مدرن اعتقاد چندانی ندارند و از انجام عملی مانند تعویض مفصل می ترسند. و بنابراین، آنها به دنبال نظرات آن دسته از کاربرانی هستند که با این وجود تصمیم گرفتند روی میز عمل دراز بکشند. در بیشتر موارد، به افرادی که مفاصل مصنوعی دارند، توصیه می شود که آرتروپلاستی انجام دهند. علاوه بر این، طبق نظر اکثریت، عملیات نباید به تعویق بیفتد. اگر دکتر توصیه کرد، باید شروع به جمع آوری پول کنید.
در مورد محل عمل، اکثر بیماران سابق نه تنها از کلینیک های خارجی، بلکه از کلینیک های روسی ما نیز به خوبی صحبت می کنند. پست های تملق آمیز در وب در مورد جراحان نووسیبیرسک، مسکو، کورگان و غیره وجود دارد. مراقبت های بعد از عمل، وضعیت بخش ها، تغذیه در بیمارستان های روسیه - همه اینها، در بیشتر موارد، به گفته بیماران، در سطح مناسب است. به گفته بسیاری، ضرر اصلی چنین روشی مانند تعویض زانو قیمت است. البته، 350 هزار روبل برای بسیاری از افرادی که به چنین پروتزهایی نیاز دارند، بسیار زیاد است.
نحوه ارجاع برای جراحی
البته فقط پزشک می تواند در مورد لزوم انجام عمل آرتروپلاستی نتیجه گیری کند. چنین عملیاتی در همه شهرهای کشور انجام نمی شود. بیمار به طور مستقل کلینیک را انتخاب می کند. پزشک معالج فقط جهت را می نویسد. البته برای کاهش هزینه ها ارزش انتخاب بیمارستان را داردنزدیکتر به خانه. اما شما همچنین می توانید نظرات مربوط به موسسات پزشکی خاص را بخوانید و بهترین ها را ترجیح دهید.
چه مشکلاتی ممکن است پس از تعویض زانو ایجاد شود
اگر بیمار تمام توصیه های پزشک معالج را رعایت کند، به احتمال زیاد بعد از عمل هیچ گونه عارضه ای نخواهد داشت. اما گاهی اوقات مشکلات هنوز به وجود می آیند. همانطور که قبلا ذکر شد، اغلب بیمارانی که تحت عمل جراحی آرتروپلاستی قرار گرفته اند با مشکلاتی مانند:مواجه می شوند.
- آغاز یک فرآیند عفونی که می تواند حاد یا مزمن باشد. برای تسهیل یا توقف توسعه آن، می توانید از آنتی بیوتیک ها استفاده کنید. اغلب این مشکل در افرادی که از آرتریت روماتوئید رنج می برند و داروهای هورمونی مصرف می کنند رخ می دهد. در برخی موارد، عفونت را می توان تنها پس از برداشتن مفصل کاشته شده متوقف کرد.
- تشکیل لخته. این یک عارضه بسیار جدی است که می تواند برای بیماری که تحت عملی مانند تعویض زانو قرار گرفته است، تهدید کننده زندگی باشد. بنابراین، توانبخشی بیماران با استفاده از داروهای ضد انعقاد، از جمله موارد دیگر همراه است. آنها باید 2-3 هفته بعد از پروتز بدون شکست نوشیده شوند. جدا شدن لخته خون می تواند منجر به حمله قلبی یا آمبولی ریه شود.
البته خطر رد پروتز (هر چند خفیف) وجود دارد. همچنین گاهی اوقات پس از جراحی، بیماران با مشکلی مانند پارگی رباط کشکک مواجه می‌شوند.
آرتروپلاستی - فرصتی برای بازگشت به زندگی عادی
اولعمل تعویض مفصل زانو با پروتز در اواسط قرن گذشته انجام شد. در ابتدا، عوارض در بیماران اغلب مشاهده شد. با این حال، در زمان ما، آرتروپلاستی مفصل در اکثر کلینیک ها یک عمل رایج است و فناوری آن و همچنین روش های توانبخشی بعد از عمل تا کوچک ترین جزئیات کار شده است. بنابراین، عوارض در بیماران بسیار نادر است. بنابراین نباید از دراز کشیدن روی میز عمل ترسید.
