روده انسان وظیفه هضم و جذب غذا را بر عهده دارد و همچنین سموم را از بدن دفع می کند. فرآیندهای ایمنی و سنتز هورمون های پپتیدی با کار آن مرتبط است. بنابراین، بسیار مهم است که این اندام سالم باشد و به طور کامل بتواند وظایف خود را انجام دهد. با این حال، اغلب فرآیندهای پاتولوژیک در آن تقریباً نامحسوس ایجاد می شوند یا علائمی ظاهر می شوند که در ابتدا باعث نگرانی نمی شوند. و در طول معاینه، آسیب شناسی کشف می شود که فرد مشکوک نبوده است.
بیماری روده دیورتیکولی ممکن است چنین بیماری باشد. شایان ذکر است که به طرز عجیبی در کشورهای توسعه یافته و به عنوان یک قاعده در افراد مسن شایع تر است. افراد زیر 40 سال بسیار کمتر از آن رنج می برند. پس این بیماری چیست، چه علائمی دارد و چگونه درمان می شود؟ بیشتر در نظر بگیرید.
"بیماری دیورتیکولی" به چه معناست؟
ابتدا، بیایید تعریف کنیم که دیورتیکول چیست. در دیواره روده، جایی که عروق خونی وارد عضله حلقوی می شوند، تشکیل می شود. هنگامی که فشار در روده افزایش می یابد، در نواحی ضعیف، مخاط بین رشته های عضلانی به داخل مجرای روده رانده می شود. به اصطلاحبرآمدگی های کیسه ای شکل اندازه آنها می تواند از 1 تا 2 سانتی متر باشد. در اینجا به آنها دیورتیکول می گویند. دیورتیکول ها می توانند در قسمت های مختلف دستگاه روده ایجاد شوند، اما اغلب در روده بزرگ رخ می دهد.
همه بیماری ها در طبقه بندی بین المللی کد خاص خود را دارند و بیماری دیورتیکولار نیز از این قاعده مستثنی نیست. ICD-10 شامل این آسیب شناسی تحت کد K57 است.
این بیماری می تواند هم بدون علامت و هم با فرآیند التهابی و عوارض بروز کند. همانطور که قبلا ذکر شد، خطر ابتلا به این آسیب شناسی در بیماران مسن بالاتر است. قبل از 40 سالگی بسیار کمتر شایع است.
بسته به نحوه پیشرفت بیماری، می توان آن را به شرح زیر طبقه بندی کرد:
- دیورتیکولوز بدون علامت.
- دیورتیکولوز با علائم.
- دیورتیکولیت با عوارض.
صرف نظر از سیر بیماری، در صورت انجام چنین تشخیصی، لازم است تحت نظر پزشک باشد. اگر شروع شود و شکل پیچیده ای به خود بگیرد، اگر عمل به موقع انجام نشود، می تواند کشنده باشد. در این مورد کمی بعد صحبت خواهیم کرد. حال بیایید ببینیم چه علائمی می تواند نشان دهنده وجود بیماری دیورتیکولی روده باشد. چگونه به تنهایی مشکل قریب الوقوع را تشخیص دهیم؟
علائم بیماری دیورتیکولی
بیماری هایی مانند بیماری دیورتیکولی (مثلاً کولون سیگموئید) اغلب در مراحل اولیه، به ویژه در افراد جوان، بدون علامت هستند. فقط به ندرت می تواندشکایاتی مانند این:
- یبوست.
- کرمپ شکم.
- بزرگ شدن شکم.
چنین علائمی ممکن است در صورت بروز بیماری دیورتیکولی بدون عارضه رخ دهد که در این صورت هیچ تظاهرات مشخصی از بیماری وجود ندارد.
اگر دیورتیکولوز پیشرفت کند، علائم بسیار روشن تر ظاهر می شوند. در این مورد، شکایات ممکن است به این صورت باشد:
- تهوع ظاهر می شود.
- استفراغ.
- یبوست.
- درد در شکم، اغلب در سمت چپ. در لمس تلفظ می شود.
- دمای بدن افزایش می یابد.
- لرز، ضعف ظاهر می شود.
- مسمومیت بدن، سردرد.
هر چه مورد پیچیده تر باشد، علائم بیماری بارزتر است. اگر مشکوک به بیماری دیورتیکول هستید، علائمی که قبلا توضیح داده شد باید به شما هشدار دهد. مهم است که لحظه را از دست ندهید و به موقع به دنبال کمک باشید تا از عوارض جدی جلوگیری کنید.
چرا بیماری دیورتیکولی در کولون سیگموئید یا سایر بخش ها رخ می دهد؟ بیایید آن را بفهمیم.
علل بیماری دیورتیکول
فراموش نکنید که بیماری مانند بیماری دیورتیکول روده بزرگ، در درجه اول مشخصه افراد مسن است. بنابراین، یکی از علل این آسیب شناسی با افزایش سن، یعنی نقض متابولیسم سلولی در لایه عضلانی روده مرتبط است.
همچنین دلایل شامل عوامل زیر است:
- رشد نادرست بافت همبندبافت ها و سنتز فیبر کلاژن مختل شده است.
- تغذیه غیرمنطقی، یعنی دریافت ناکافی فیبر گیاهی و بیش از حد غذاهای چرب و نشاسته ای در رژیم غذایی.
- انقباض ناکافی دیواره های روده و اجابت مزاج نابهنگام.
- تجمع بیش از حد گازها در روده.
- اسپاسم دیواره عضلانی روده، فشردن عروق خونی.
- بیماری های سیستم قلبی عروقی.
- فقدان ورزش، سبک زندگی کم تحرک.
- اضافه وزن.
اکنون باید دریابید که چگونه می توان چنین آسیب شناسی را به عنوان بیماری دیورتیکولی روده بزرگ تشخیص داد.
تشخیص بیماری دیورتیکولی روده
تشخیص بیماری به شرح زیر انجام می شود. ابتدا باید از بیمار مصاحبه و معاینه شود. پس از گوش دادن دقیق به شکایات، پزشک از قبل وجود بیماری را فرض می کند، با این حال، برای تجزیه و تحلیل دقیق تر، لازم است معاینه شود. فقط پس از تشخیص بیماری دیورتیکولی روده می توان درمان را انجام داد.
برای معاینه کامل از روش های آزمایشگاهی و ابزاری استفاده می شود:
- شمارش کامل خون می تواند وجود یک فرآیند التهابی را در بدن نشان دهد. کم خونی نشان دهنده خونریزی داخلی احتمالی است.
- Coprogram.
- کولونوسکوپی.
- Irrigoscopy.
- کنتراست اشعه ایکس.
هنگام معاینه بیمار باید به عادات غذایی، شیوه زندگی و همچنین فراوانی یبوست و درد شکم توجه شود.
آزمایشات آزمایشگاهی، آزمایش خون و برنامه مشترک می تواند وجود یک فرآیند التهابی و خونریزی داخلی را تایید کند.
کولونوسکوپی به شما امکان می دهد منبع خونریزی روده را پیدا کنید. اگر بیمار مبتلا به یک نوع حاد بیماری دیورتیکولی تشخیص داده شود، باید توموگرافی کامپیوتری انجام دهد. در این صورت دیواره های روده و وضعیت بافت هایی که در نزدیکی آن قرار دارند قابل مشاهده خواهد بود.
از این نوع مطالعه به عنوان سیستوگرافی استفاده کنید. از آن برای بررسی فیستول وزیکو روده ای استفاده می شود. اوروگرافی داخل وریدی به منظور تعیین اینکه آیا حالب در فرآیند التهابی دخیل است یا خیر انجام می شود.
آنژیوگرافی برای خونریزی از دیورتیکول استفاده می شود.
پس از معاینه کامل بیمار، پزشک تشخیص داده و درمان مناسب را تجویز می کند. بیماری دیورتیکولی روده بزرگ چگونه درمان می شود، به زیر مراجعه کنید.
درمان بیماری دیورتیکول
اگر دیورتیکولوز با علائم فعال بروز کند، فعالیت بدنی منع مصرف دارد. درمان بیماری دیورتیکولی کولون کاملاً به چگونگی پیشرفت بیماری بستگی دارد.
درمان‌های زیر ممکن است تجویز شوند:
- در صورت عدم مسمومیت بدن، در حالی که لکوسیت ها افزایش نیافته، اما تظاهرات بالینی بیماری وجود دارد، درمان سرپایی اندیکاسیون دارد.
- درمان بستری در بخشدر صورت مشکل بودن بیماری کولوپروکتولوژی ضروری است.
- اگر زندگی بیمار در نتیجه بیماری پیچیده روده دیورتیکول در خطر باشد، جراحی اندیکاسیون دارد.
و اکنون کمی بیشتر در مورد هر نوع درمان.
در صورت وجود تظاهرات بالینی بیماری، اما روند التهابی وجود ندارد، می توانند رژیم غذایی و داروهای زیر را تجویز کنند:
- داروهای ضد اسپاسم ("No-shpa"، "Spazmol"، "Mebeverin").
- داروهایی که میکرو فلور روده را عادی می کنند ("Lineks"، "Baktisubtil"، "Acipol").
- آنزیم ها ("Festal"، "Creon").
اگر بیماری دیورتیکولی دارای تظاهرات بالینی قوی باشد، درمان به شرح زیر تجویز می شود:
- محرک های حرکتی دستگاه گوارش ("Motilium"، "Pasazhiks"، "Motilac").
- آنتی بیوتیک ها ("Sulgin"، "Biseptol").
- ضد عفونی کننده روده ("Intestopan"، "Intetrix"، "Enterosediv"، "Sumetrolim"، "Ersefuril").
- ملین ها ("Duphalac"، "Normaze").
جراحی ممکن است اگر:
- بیماری دیورتیکولی روده بزرگ عوارض ایجاد کرد.
- فیستول وجود دارد.
- تجمعات مزمن در بافت های مخلوط با خون و لنف وجود دارد.
- بیماری مزمن دیورتیکولی اغلب بدتر می شود.
- بیماری شدید دیورتیکول قابل درمان پیچیده نیست. این هستبا تشدید مکرر بیماری امکان پذیر است.
هنگام انتخاب روش مداخله جراحی باید عوامل زیر را در نظر گرفت:
- ماهیت عوارض چیست.
- روند تا کجا گسترش یافته است.
- چه تغییراتی در نتیجه فرآیند التهابی در دیواره عضلانی روده و بافت‌های اطراف آن رخ می‌دهد.
- آیا التهاب اطراف کانونی یا پریتونیت وجود دارد.
- بیمار چه عوارضی دارد، زیرا اغلب آنها افراد مسن هستند.
مداخله جراحی در 2 مرحله انجام می شود. در ابتدا، ناحیه آسیب دیده روده برداشته می شود. در مرحله دوم، آناستوموزها بین بخش های روده به منظور بازیابی تداوم آن تشکیل می شود.
باید به خاطر داشت که دیورتیکول پس از جراحی یا درمان موفقیت آمیز ممکن است دوباره ظاهر شود. بنابراین باید رژیم غذایی را رعایت کنید که بعداً در مورد آن صحبت خواهد شد.
رژیم غذایی برای بیماری دیورتیکولی روده بزرگ
همانطور که اشاره کردیم، در درمان هر نوع بیماری دیورتیکولی، ابتدا پزشک رژیم غذایی تجویز می کند. اگر به آن پایبند باشید، می توانید سیر بیماری را به میزان قابل توجهی کاهش دهید یا از بروز عوارض آن جلوگیری کنید.
در صورت تشخیص بیماری دیورتیکول چه غذاهایی توصیه می شود؟ رژیم غذایی یک رژیم متعادل است. منو باید شامل غذاهای سالم زیر باشد:
- فرنی از غلات کامل.
- دانه جوانه زده.
- نان غلات کامل، غلات.
- میوه و سبزیجات فراوان، چه تازه و چه پخته.
- میوه خشک.
- محصولات لبنی.
و همچنین باید مایعات کافی در روز بنوشید، حداقل یک و نیم تا دو لیتر آب خالص.
غذاهایی که توصیه می شود از رژیم غذایی حذف شوند:
- قند، شیرینی.
- چای مقوی، قهوه.
- نوشابه و نوشابه های الکلی.
- ادویه و ادویه جات ترشی جات.
- نان تازه.
- محصولات نیمه تمام.
- فست فود.
لازم به ذکر است که نمی توان غذاهایی با اجزای هضم ضعیف مصرف کرد. این، به عنوان مثال، کیوی، انگور، دانه. اگر ماهی می خورید، باید با احتیاط آن را از استخوان های کوچک پاک کنید.
پزشکان استفاده از سبوس را توصیه می کنند و به تدریج دوز را از 5 به 20 گرم در روز افزایش دهید.
اگر به رژیم غذایی پایبند نباشید، بیماری پیشرفت قابل توجهی می کند و ممکن است عوارضی ظاهر شود.
هنگامی که بیماری دیورتیکولی تشخیص داده می شود، رژیم غذایی یکی از مؤثرترین ابزارها برای جلوگیری از عوارض و تسهیل روند فعلی است.
عوارض خطرناک بیماری دیورتیکول
بیماری دیورتیکولی روده بزرگ می تواند عوارض خطرناکی ایجاد کند که می تواند تهدیدی جدی برای زندگی بیمار باشد. این عوارض عبارتند از:
- خونریزی در محل تشکیل زخم. لخته شدن خون یکی از علائم خونریزی است.خون در مدفوع.
- ایجاد انسداد روده، زیرا به دلیل بیرون زدگی، مجرای روده ممکن است باریک شود.
- تشکیل آبسه. چرک ممکن است وارد حفره شکم شود.
- تغییرات نکروز موضعی که منجر به پریتونیت می شود.
- سوراخ شدن دیواره اندام مجاور با تشکیل مجرای فیستولی. به عنوان یک قاعده، اینها عفونت های سیستم ادراری هستند، در زنان عفونت می تواند به واژن نیز برود.
پیشگیری از بیماری دیورتیکول
تعداد زیادی از مطالعات برای تعیین چگونگی جلوگیری از توسعه دیورتیکولوز روده و چگونگی جلوگیری از پیشرفت بیماری انجام شده است. دانشمندان به نتایج زیر رسیده اند: اگر از رژیم غذایی سرشار از فیبر پیروی کنید، بیماری دیورتیکول پیشرفت نخواهد کرد. افرادی که حداقل 32 گرم فیبر در روز مصرف می کردند بهترین نتایج را داشتند. فیبر نامحلول عمدتاً سبزیجات و میوه ها هستند.
همچنین به فواید فعالیت بدنی در پیشگیری از بیماری روده دیورتیکولار اشاره کرد.
تأثیر الکل، سیگار کشیدن و مصرف کافئین در ارتباط با رژیم غذایی غنی از میوه ها و سبزیجات مورد مطالعه قرار گرفت. در این مورد، کاهش اثربخشی استفاده از فیبر گیاهی مشاهده شد.
باید به خاطر داشت که باید به بیمار هشدار داد که لازم است به تدریج میزان این جزء در رژیم غذایی افزایش یابد، همچنین مطلوب است محصولات مضری که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم حذف شوند. بهتر است عادت های بد را کنار بگذارید تا رژیم غذایی تاثیر مثبتی بر آن داشته باشدارگانیسم.
اقدامات پیشگیری از بیماری دیورتیکولی روده شامل درمان به موقع اختلالات در دستگاه گوارش است. پیشگیری از یبوست و سبک زندگی فعال به جلوگیری از این آسیب شناسی ناخوشایند کمک می کند.
پیش‌آگهی درمان چیست؟
اگر بیماری دیورتیکول بدون علامت باشد، جراحی لازم نیست. اگر بیمار به رژیم غذایی و توصیه های پزشک پایبند باشد، ممکن است دیگر مزاحم نشود.
اگر بیماری در مرحله حاد باشد، درمان محافظه کارانه تجویز می شود که معمولاً بیمار به خوبی آن را تحمل می کند و نیازی به مداخله جراحی نیست. فقط 15 درصد موارد نیاز به جراحی دارند.
عود دیورتیکولیت حاد در 1 مورد از 4 مورد امکان پذیر است. تشدید مکرر بیماری بسیار بدتر است. در این مورد، بدن به درمان دارویی محافظه کارانه پاسخ خوبی نمی دهد. در چنین شرایطی، مداخله جراحی اغلب نشان داده می شود. پس از حمله دوم بدون عارضه، ممکن است جراحی الکتیو برنامه ریزی شود. دیورتیکولیت حاد عودکننده میزان مرگ و میر بسیار بالاتری دارد.
در صورت نیاز به کمک جراح، بهتر است آن را به تعویق نیندازید، زیرا به تعویق انداختن عمل تا 18٪ خطر مرگ و میر را افزایش می دهد. در صورت وجود سوراخ در حفره شکم با پریتونیت، بیمار باید فوراً تحت عمل جراحی قرار گیرد، زیرا میزان مرگ و میر در چنین مواردی 35٪ است.
مطالعاتی وجود دارد که تأیید می کند بیماران جوانتر در مقایسه با افراد مسن تر در معرض خطر بسیار بیشتری برای عود بیماری هستند.بیماران مسن در بیماران نقص ایمنی، عود حملات بیماری دیورتیکولی بیشتر از افراد با ایمنی طبیعی است.
بعد از جراحی، 10 درصد موارد نیاز به عمل دوم دارند. در 20 درصد بیماران، اگر خونریزی وجود داشته باشد، ممکن است پس از مدتی عود کند. در 33 درصد موارد، روند التهابی ممکن است عود کند.
به طور کلی می توان گفت که با درمان به موقع و رژیم غذایی بعدی و پیشگیری منظم از اختلالات روده می توان پیش آگهی خوبی داد.
درمان های عامیانه
از زمان های قدیم دستور العمل های بسیاری برای طب سنتی برای بیماری های مختلف وجود دارد. بیماری دیورتیکولی روده بزرگ یا هر قسمت دیگری از روده از این قاعده مستثنی نیست.
این نسخه ها فقط باید پس از مشورت با پزشک استفاده شوند. بهتر است پس از معاینه کامل، زیرا نکته اصلی آسیب رساندن به بدن است.
درمان بیماری دیورتیکول با داروهای مردمی تنها زمانی می تواند مؤثر باشد که علاوه بر آنها، بیمار به رژیم غذایی توصیه شده پایبند باشد و سبک زندگی سالمی داشته باشد.
در اینجا چند دستور العمل و توصیه وجود دارد:
- روغن و دانه کتان. قبل از استفاده از دانه ها، آنها را با آب گرم به میزان یک قاشق غذاخوری در هر لیوان آب بریزید. بعد از مدتی دانه ها پف می کنند و مایع شبیه ژله می شود. این ترکیب کاملاً از مخاط دستگاه گوارش محافظت می کند و همچنین عملکرد آن را بهبود می بخشد. مصرف با معده خالی یک قاشق غذاخوری ضروری استقاشق.
- دانه های پسیلیوم انباری از فیبر ضروری برای بیماری هایی مانند بیماری دیورتیکول هستند. از نظر مقدار مواد با ارزش از جو و جو پیشی می گیرند. مصرف منظم دانه ها به شما امکان می دهد کار دستگاه گوارش را ایجاد کنید، پریستالیس را بهبود می بخشد. شما باید از آنها در این راه استفاده کنید. یک قاشق غذاخوری را با یک لیوان آب یا آب میوه بریزید، می توانید از ماست استفاده کنید. این مخلوط باید بلافاصله نوشیده شود. بعد از 30 دقیقه حتما یک لیوان آب بخورید. هنگام استفاده از دانه های پسیلیوم، مقدار کافی مایع شرط اصلی است. دانه های داخل پف کرده و کار مفید خود را انجام می دهند. سه بار در روز بنوشید تا زمانی که احساس بهتری پیدا کنید.
- طبق دستور العمل های عامیانه، پاکسازی روده ها از سموم، سنگ های مدفوع و محصولات پوسیدگی مواد غذایی بسیار مهم است. انجام پاکسازی با جمع آوری گیاهان برای روده ها بسیار مفید است. اینها گل و شاخه های خار هستند. سه قاشق غذاخوری از مجموعه را باید با یک لیتر آب جوش ریخته و دم کنید، برای این کار بهتر است از قمقمه استفاده کنید، زیرا تزریق باید یک شب گرم بماند. سپس آن را صاف کرده و روزی 3 بار یک ساعت قبل از غذا 1 لیوان میل کنید. در عرض سه روز لازم است این دارو را مصرف کنید. اگر یبوست ظاهر شد، نیازی به نوشیدن دمنوش ندارید. مقدار زیادی آب و ماست، حداقل یک لیتر در روز بنوشید.
- در دوره حاد بیماری دیورتیکول، توصیه می شود از دستور عامیانه زیر استفاده کنید. لازم است 100 گرم ریشه گل صد تومانی، علف دارواش، برگ گزنه مصرف شود. دو قاشق غذاخوری از مجموعه را با یک لیتر آب سرد بریزید و روی آتش بگذارید. به جوش بیاورید، اما نجوشانید. سپس خنک شویدصاف کنید و روزی دو بار صبح و عصر یک لیوان میل کنید، یک ساعت بعد از غذا باید بگذرد. از جوشانده می توان برای تنقیه استفاده کرد. برای هموروئید قابل استفاده نیست. درمان را برای 10-14 روز ادامه دهید.
- یک داروی خوب برای بیماری دیورتیکول بر پایه پوست لغزنده نارون. به روش زیر تهیه می شود. نصف قاشق چایخوری پوست پودر شده و یک قاشق چایخوری پوست دانه دانه در یک لیوان آب ریخته می شود. روی حرارت کم، همه چیز باید 20 دقیقه بجوشد. سپس صاف کرده حجم مایع را به یک لیوان برسانید و صبح و عصر 200 میلی لیتر میل کنید.
قبل از استفاده از داروهای مردمی، حتما با پزشک خود مشورت کنید. گاهی اوقات خود پزشکان می توانند برخی از داروهای موثر را توصیه کنند که می توانند همراه با داروها استفاده شوند. همچنین شایان ذکر است که هر گونه درمانی باید تحت نظر پزشک متخصص انجام شود، به ویژه در مواردی که با علائم حاد همراه است.
