یکی از بیماری های شایع روده بزرگ کولیت است. این بیماری باعث ایجاد تغییرات التهابی-دیستروفی در این اندام می شود. در نوزادان، آسیب شناسی منجر به آسیب به روده کوچک می شود. علائم کولیت در کودکان باعث ناراحتی زیادی می شود. این معمولاً شامل مشکلات مدفوع، درد شکم و ضعف است. علائم و درمان کولیت روده در کودکان در مقاله توضیح داده شده است.
مفهوم
کولیت به التهاب روده بزرگ گفته می شود که به تدریج باعث تخریب لایه مخاطی می شود. این به دلیل اختلال عملکرد اندام خطرناک است. معمولاً این بیماری در افراد رده سنی متوسط و بالاتر تشخیص داده می شود، اما خطر بروز آن در نوزادان و کودکان پیش دبستانی همچنان بالاست.
این بیماری علائم خاصی ندارد. تمام علائم کولیت در کودکان می تواند با سایر بیماری های دستگاه گوارش نیز رخ دهد. اما معمولا با این بیماری نقض وجود داردحرکات روده و درد در عمق شکم.
دلایل
با توجه به موضوع علائم کولیت در کودکان، باید با عوامل تحریک کننده شروع بیماری آشنا شوید. منابع مختلفی برای التهاب روده وجود دارد. کولیت حاد از عوامل ایجاد کننده عفونت های دستگاه گوارش ظاهر می شود:
- سالمونلا؛
- رتروویروس؛
- روتاویروس؛
- escherichia;
- shigella.
شکل حاد دیگری از بیماری به دلیل گاستریت، انتریت، گاستروانتریت ظاهر می شود. شکل مزمن بیماری با اسهال خونی، آسکاریازیس، ژیاردیازیس، اختلال عملکرد پانکراس، مسمومیت با مواد سمی همراه است.
دلایل دیگر
کولیت از: ظاهر می شود
- استفاده طولانی مدت از داروهای ضد التهابی، ملین، ضد باکتریایی؛
- مسمومیت غذایی شدید؛
- سوء تغذیه؛
- معرفی زودهنگام غذاهای کمکی؛
- عفونت انگلی روده ای؛
- آلرژی؛
- استرسهای خصوصی؛
- بیماری خود ایمنی؛
- وراثت سنگین؛
- سبک زندگی بی تحرک؛
- عادات بد مادر در دوران بارداری؛
- ناهنجاری های مادرزادی در ساختار روده؛
- اختلال عملکرد روده نامشخص.
علائم و درمان کولیت در کودکان به هم مرتبط هستند. برای تجویز درمان مؤثر، پزشک باید تشخیصی را برای شناسایی علت انجام دهد.
بازدید
بر اساس ویژگی های مورفولوژیکی کولیت آتروفیک، کاتارال، اولسراتیو فرسایشی است. اگر یکماهیت دوره را در نظر بگیرید، سپس بیماری می تواند خفیف، متوسط، شدید باشد. بر اساس نوع، به یکنواخت، نهفته، پیش رونده و عود کننده تقسیم می شود. بر اساس گسترده ترین طبقه بندی، کولیت عبارت است از:
- ابتدایی;
- دارو;
- غیر اختصاصی;
- انگلی;
- عصبی؛
- غذایی;
- آلرژیک؛
- سمی;
- پس از عفونی؛
- پرتو;
- اسپاستیک.
علائم، درمان کولیت اولسراتیو در کودکان تقریباً مانند سایر اشکال است. در سنین جوانی، اغلب یک شکل حاد، مزمن و غیر اختصاصی از بیماری تشخیص داده می شود. علائم کولیت اسپاستیک در کودک به اندازه علائم دیگر دردناک است.
طبقه بندی دیگری از این بیماری وجود دارد. از آنجایی که روده بزرگ شامل چندین بخش است، کولیت می‌تواند موضع‌گیری‌های متفاوتی داشته باشد. با توجه به این معیار مشخص می شود:
- tiflit;
- عرضی;
- سیگموئیدیت؛
- پانکولیت؛
- پروکتوسیگموئیدیت؛
- آنگولیت;
- پروکتیت؛
- تیفلوکولیت.
با هر نوع کولیت در کودکان، علائم دردناک است. اگر ظاهر شدند، در مراجعه به پزشک دریغ نکنید. درمان به موقع سلامتی را در مدت کوتاهی بهبود می بخشد.
علائم
در کولیت حاد روده، علائم کودک با علائم مسمومیت همراه است. رخ می دهد:
- هیپرترمی؛
- ضعف؛
- سرد;
- استفراغ.
به دلیلیاسپاسم روده رخ می دهد تنسموس - یک اصرار کاذب برای اجابت مزاج. همچنین در ناحیه ایلیاک شکم احساس دردناکی وجود دارد. دفعات مدفوع 5-15 بار در روز است. علائم کولیت روده در کودک عبارتند از:
- مدفوع مایل به سبز و آبکی با کف؛
- ناخالصی های مخاط و خون در مدفوع؛
- پرولپس رکتوم؛
- تهوع;
- کاهش تورگور بافت؛
- پوست خشک؛
- تیز کردن ویژگی های صورت.
علائم کولیت اولسراتیو روده در کودک به شکل یبوست، اسهال یا تناوب آنها ظاهر می شود. با عبور مدفوع جامد، ممکن است ترک هایی روی مقعد ایجاد شود. هنگام اجابت مزاج، خون قرمز مایل به قرمز خارج می شود.
تظاهرات دیگر
در کولیت مزمن، علائم در کودکان زیر یک سال موجی است: پس از بهبودی، تشدید رخ می دهد. درد در ناف، ناحیه ایلیاک وجود دارد. بعد از خوردن غذا ظاهر می شود و حالت دردناکی دارد. در کولیت مزمن در یک کودک 3 ساله، علائم به صورت زیر ظاهر می شود:
- از دست دادن اشتها؛
- نفخ؛
- غرش در روده؛
- خستگی;
- تحریک پذیری;
- سردرد؛
- اختلالات خواب؛
- تأخیر در افزایش وزن و قد.
در نوزاد
یک علامت واضح کولیت اولسراتیو در کودکان و سایر اشکال این بیماری تغییر در مدفوع است. می تواند مایع یا جامد باشد. رگه های خون در مدفوع وجود دارد. همچنین، این بیماری به شکل زیر ظاهر می شود:
- از دست دادن اشتها؛
- خواب بد؛
- بالاتحریک پذیری؛
- نارسایی مکرر؛
- استفراغ؛
- خشکی و رنگ پریدگی پوست؛
- افزایش دما؛
- هوس‌بازی؛
- امتناع از غذا؛
- اغلب گریه می کند.
عوارض
در نوزادان مبتلا به کولیت آلرژیک، تاخیر در رشد و افزایش وزن وجود دارد. این در مورد سایر اشکال التهاب روده نیز صدق می کند. در کودکان بزرگتر، عوارض ممکن است به شکل زیر ظاهر شود:
- هیپوویتامینوز؛
- کم خونی;
- شقاق مقعد;
- سوراخ روده;
- پریتونیت؛
- کم خونی;
- زخم سوراخ شده؛
- ضعف اسفنکتر؛
- ترومبوز عروقی؛
- انسداد روده;
- پاراپروکتیت؛
- آبسه روده.
اگر کولیت به موقع درمان شود، می توان از همه پیامدهای منفی جلوگیری کرد. نکته اصلی این است که درمان تحت نظارت پزشک و با رعایت تمام توصیه های او انجام شود.
تشخیص
متخصص گوارش می تواند یک بیماری را در کودکان تشخیص دهد. ابتدا معاینه خارجی و لمس شکم را انجام می دهد. این برای ایجاد علائم بصری بیماری و درد در ناحیه شکم مورد نیاز است. علاوه بر این، مطالعات توسط پزشک تجویز می شود:
- کولونوسکوپی. در این روش یک کولسکوپ با یک دوربین میکرو در انتهای آن از طریق مقعد وارد می شود. همچنین هوا به روده ها می رسد تا دیواره های آن گسترش یابد. این روش برای تشخیص خونریزی نهفته، دیورتیکول، التهاب، تومورها لازم است.
- سیگموسکوپی. بر خلافروش گذشته، این تکنیک صرفه جویی در نظر گرفته می شود. هنگام تشخیص، یک سیگموسکوپ بلند انعطاف پذیر به مقعد وارد می شود که به یک دوربین فیلمبرداری و مانیتور متصل می شود. این برای ارزیابی وضعیت غشای مخاطی روده بزرگ ضروری است.
- بیوپسی آندوسکوپی. در این روش، یک آندوسکوپ از طریق راست روده وارد روده می شود. این ابزار دستگاه گوارش را مطالعه می کند. در طول آندوسکوپی، مواد بیوپسی از یک ناحیه مشکوک گرفته می شود تا ماهیت بافت های تغییر یافته و تمایز نوع کولیت مشخص شود.
- آزمایش خون. دستکاری کم خونی، کاهش سطح الکترولیت و هیپوآلبونمی را تعیین می کند. این علائم نشان دهنده وجود فرآیندهای التهابی است.
- اسکاتولوژی مدفوع. این مطالعه برای مطالعه رنگ، بو، قوام، میزان حرکات روده است.
- آبیاری. روده بزرگ با ماده حاجب پر می شود و سپس عکسبرداری با اشعه ایکس انجام می شود. چنین رادیوگرافی خطوط، مکان، ابعاد اندام مورد بررسی را ارزیابی می کند.
- رکتوسکوپی. در این روش رکتوم و قسمت تحتانی سیگموئید بررسی می شود. هنگامی که یک لوله مخصوص داخل مقعد قرار می گیرد، پزشک وجود فرآیندهای فرسایشی، تومور، عفونی یا التهابی را تشخیص می دهد.
درمان
هدف اصلی درمان از بین بردن علت بیماری و بازگرداندن عملکرد روده است. اگر یک فرم کاذب غشایی تشخیص داده شد، ضروری است که دارویی که منجر به التهاب شده است متوقف شود.
با تهاجم کرمی، برای کودک داروهای ضد انگلی تجویز می شود، به عنوان مثال،"مترونیدازول". سایر اشکال کولیت با روش های دیگری درمان می شوند:
- برای شکل زخم غیر اختصاصی، آنتی بیوتیک ها، تعدیل کننده های ایمنی، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مورد نیاز است.
- اگر سیر بیماری حاد باشد، درمان خاصی لازم است: به نوشیدنی گرم و فراوان، استراحت، مصرف "فستال"، "آلماگل" یا زغال فعال نیاز دارید.
- در صورت کولیت مزمن، به داروهای ضد اسپاسم ("No-shpa") با جاذب ("فسفالوژل") نیاز است. علاوه بر این، یک رژیم غذایی تجویز می شود که در آن غذاهای سرخ شده، تند، چرب و کنسرو شده حذف می شود.
- نوع کولیت اسپاستیک با "Trimedat" درمان می شود که حرکت روده را عادی می کند. بوسکوپان نیز تجویز می شود که درد را از بین می برد. اسهال با لوپرامید قابل درمان است.
چه چیز دیگری تجویز می شود؟
درمان دارویی استفاده همزمان از چندین دارو است. برای خلاص شدن از تظاهرات ناخوشایند بیماری، اغلب داروهایی با اثر قابض و پوششی تجویز می شود. این عمل دارای بیسموت، دم کرده بابونه یا مخمر سنت جان است. برای یک بیماری آلرژیک، آنتی هیستامین ها تجویز می شود:
- "Suprastin".
- "دیازولین".
- Fenistil.
اساس درمان معمولاً آنتی بیوتیک است. آنها فقط زمانی می توانند توسط پزشک تجویز شوند که نتایج تجزیه و تحلیل برای شناسایی عامل ایجاد کننده بیماری به دست آید. اثر ضد باکتری گسترده ای دارد:
- Mexaform.
- سولفاسالازین.
- اریترومایسین.
درمان کولیت به این محدود نمی شوددرمان آنتی باکتریال تسکین این وضعیت با داروها امکان پذیر خواهد بود:
- پروبیوتیک ها - "Bifikol"، "Intestospan"، "Bifidumbacterin". با درمان آنتی بیوتیکی، این داروها میکرو فلور روده مختل را بازیابی می کنند.
- مسکن ها - "نووکائین"، "پلاتی فیلین"، "متاسین". درد شدید را از بین ببرید.
- آنزیم - "Mezim"، "Digestal"، "Abomin". آنها هضم را بهبود می بخشند.
فیزیوتراپی فقط زمانی موثر است که بیماری رو به بهبود باشد. یک پد گرم کننده روی محل اپی گاستر اعمال می شود. مکمل درمانی اوزوکریت، پارافین تراپی، دیاترمی. برای اکثر کودکان، این رژیم درمانی عالی عمل می کند.
اگر از درمان محافظه کارانه نتیجه ای حاصل نشد، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. این بر اساس برداشتن بخش مشکل ساز کولون است که پس از آن بخش مستقیم با ایلئوم ترکیب می شود.
رژیم
در طول درمان باید رژیم غذایی خاصی رعایت شود. در طول درمان، کودکان از دادن غذاهای سرخ شده، سوپ های غنی منع می شوند. محصولات باید پخته، آب پز یا بخارپز شوند. اگر کودک از شیر مادر تغذیه می کند، مادر او نباید غذاهای تهاجمی که می تواند منجر به آلرژی شود بخورد.
غذای یک زن شیرده باید به خوبی قابل هضم باشد. در دوران شیردهی خوردن پوره سیب زمینی، سوپ های کم چرب، غلات رنده شده، آب مرغ مفید است. از سبزیجات و میوه های تازه خودداری کنید. رژیم غذایی خاص بر اساس نوع کولیت متفاوت است:
- در کولیت غیراختصاصی و اولسراتیو، استفاده از انواع توت ها، گوشت بدون چربی، تخم مرغ آب پز، غلات مخاطی،جگر پنیر. غذا باید گرم مصرف شود. محصولات بخارپز یا آب پز می شوند. هر 3 ساعت یکبار باید وعده های غذایی کوچک بخورید. شام نباید دیرتر از ساعت 8 شب باشد.
- در صورت کولیت اسپاستیک، حبوبات، نان با سبوس، میوه ها، سبزیجات، ماهی بخار پز، سوپ پوره، ژله بخورید. در صورت عدم وجود درد، می توانید از غلات، آب میوه های رقیق شده با آب استفاده کنید. اما این را نمی توان در حین تشدید انجام داد.
- در هنگام تشدید التهاب، سبوس گندم، چای ضعیف، جوشانده گل سرخ، حریره های مخاطی، بوسه مفید است. محصولات باید به طور کامل جویده شوند. غذای خیلی گرم یا سرد نخورید.
- در دوران بهبودی، لبنیات، میوه های پخته شده، چای، گوشت بدون چربی، سبزیجات خورشتی مورد نیاز است. غذای گرم مورد نیاز است. شما باید حداقل 1.5-2 لیتر بنوشید. پرخوری نکنید.
- اگر یبوست دارید خوردن نان سبوس دار، شیرینی بدون چربی، بیسکویت خشک، عسل، آلو مفید است. غذا باید آب پز یا پخته شود.
- برای اسهال از نان سفید خشک، پاستا، پنیر کم چرب، گندم سیاه، چای سبز استفاده کنید. شما باید حداقل 5 بار در روز غذا بخورید.
پیشگیری
شرط اصلی پیشگیری، رژیم غذایی است. منو باید بر اساس سن کودک انتخاب شود. کولیت در نوزادان زمانی ظاهر می شود که مادر به درستی غذا نمی خورد، بنابراین زن باید رژیم غذایی تجویز شده توسط پزشک را رعایت کند.
علاوه بر بازگرداندن رژیم غذایی کودک، مراجعه منظم به پزشک متخصص اطفال ضروری است که امکان شناسایی به موقع بیماری را فراهم می کند. مهم است که از مضرات جلوگیری شودعادات (نوجوانان). آنتی بیوتیک ها و سایر داروها نباید بدون تجویز پزشک تجویز شوند. درمان به موقع تهاجمات کرمی، دیس باکتریوز و عفونت های روده نیز مورد نیاز است. رعایت قوانین پیشگیری از ابتلا به بیماری ناخوشایندی مانند کولیت جلوگیری می کند.
