در بدن انسان حجم عظیمی از استخوان ها وجود دارد که ما به نقش و اهمیت آنها فکر نمی کنیم. بنابراین، به عنوان مثال، استخوان های متاکارپ دست نقش مهمی در توانایی های حرکتی طبیعی انگشتان دارند. محافظت از این استخوان ها در برابر آسیب کاملاً امکان پذیر است، نکته اصلی این است که بدانید در کجا قرار دارند و از چه چیزی رنج می برند.
ساختار دست
در ترکیب استخوان های دست انسان، یعنی دست، نقش مهمی را استخوان های متاکارپ ایفا می کنند. اینها استخوان‌های لوله‌ای کوچکی هستند که از خود مچ به مقدار پنج قطعه بیرون می‌آیند و در نتیجه پرتوهای عجیبی را تشکیل می‌دهند.
در هر دست پنج استخوان متاکارپال وجود دارد. شماره گذاری آنها با استخوانی که به انگشت شست تعلق دارد شروع می شود. این استخوان ها به دلیل ساختار و موقعیت مکانی خود، به طور فعال در توانایی حرکتی انگشتان دست نقش دارند. آنها در حرکات فلکشن و اکستنشن نقش دارند.
هر چنین استخوانی شامل:
- بدن;
- اپی فیز.
علی رغم اهمیتشان، این استخوان ها به راحتی آسیب پذیر هستند. آنها به راحتی از طریق پوست دست قابل لمس هستند و اگر ضربه ای به دست وارد شود اغلب آسیب می بینند.بنابراین، شایع ترین علل شکستگی، دعوا، سقوط ناموفق است. آمار پزشکی نشان می دهد که استخوان های اول و پنجم بیشترین آسیب را می بینند.
انواع شکستگی های متاکارپ
متخصصان خاطرنشان می کنند که شکستگی استخوان در ناحیه دست در مردان شایع است، زنانی که چنین آسیب هایی دارند بسیار نادر است.
شکستگی های متاکارپال به طور یکسان به آسیب های سایر استخوان های بدن طبقه بندی می شوند:
- شکستگی بسته شد.
- شکستگی باز.
- شکستگی با جابجایی.
- شکستگی بدون جابجایی.
یک واقعیت جالب این است که شکستگی قاعده اولین متاکارپ معمولاً "شکستگی بوکسر" نامیده می شود. چنین آسیبی در ورزشکاران و همچنین در مردان درگیر در دعوا بیشتر دیده می شود.
متاکارپ پنجم و شکستگی آن
دلیل شکستگی استخوان پنجم می تواند افتادن ناموفق روی دست، ضربه با جسم سنگین به دست باشد. شکستگی به خودی خود نقض یکپارچگی استخوان است که با درد شدید و تورم در ناحیه آسیب همراه است. هماتوم اغلب ایجاد می شود و حرکت انگشت باعث درد ناخوشایندی می شود.
ناخوشایندترین شکستگی استخوان متاکارپ 5 با جابجایی است که به احتمال زیاد نیاز به مداخله جراحی بیشتری خواهد داشت. این نوع آسیب به طور قابل توجهی توانایی حرکتی دست را مختل می کند.
شکستگی متاکارپ معمولاً به سه نوع تقسیم می شود:
- در پایه استخوان نزدیک به مچ دست.
- Uسر استخوان که در ناحیه مفصل متاکارپوفالانژیال قرار دارد.
- در مرکز استخوان.
همانطور که می بینید، علیرغم اندازه کوچک، استخوان متاکارپ در شکستگی نیاز به مطالعه دقیق دارد. توانایی‌های حرکتی بیشتر در ناحیه دست به درمان و بهبودی مناسب بستگی دارد.
اگر در مورد شکستگی با جابجایی صحبت می کنیم، پزشکان توجه می کنند که اغلب یک جابجایی جانبی، بلکه زاویه ای استخوان وجود دارد. دررفتگی جانبی متاکارپ اغلب منجر به اینترپوزیشن بافت نرم می شود و با آسیب های دیگر همراه است.
علائم شکستگی
علائم شکستگی متاکارپ با علائم اکثر شکستگی ها یکسان است:
- درد شدید در ناحیه آسیب دیدگی.
- تورم و تغییر رنگ پوست.
- تشکیل هماتوم در محل آسیب.
- نقض توانایی حرکتی انگشت (جزئی یا کامل).
- ممکن است کوتاه شدن انگشت کوچک در پشت دست وجود داشته باشد.
شکستگی استخوان متاکارپ پنجم مستلزم تشخیص دقیق توسط پزشک است. عکسبرداری با اشعه ایکس باید در دو سطح انجام شود، اما اغلب ممکن است برای تعیین میزان آسیب نه تنها به استخوان‌ها، بلکه به بافت‌های نرم نیز نیاز به MRI باشد.
در موارد مبهم، عکسبرداری با اشعه ایکس از یک بازوی سالم به منظور مقایسه تصاویر بعدا و شناسایی آسیب اصلی انجام می شود. در نگاه اول می توان شکستگی استخوان متاکارپ پنجم را با دررفتگی اشتباه گرفت، به همین دلیل بهتر است معاینه شود و این موضوع به تاخیر نیفتد.
روش های درمان شکستگی
در صورت بروز شکستگی معمولی بدون عوارض همراه، درمان به روش سنتی انجام می شود. یک گچ برای محدود کردن حرکت ناخواسته بازو اعمال می‌شود.
به عنوان یک قاعده، برای ریسک نکردن و جلوگیری از آسیب مجدد، گچ را به مدت ۴ تا ۶ هفته روی بازو می گذارند. پس از برداشتن پانسمان، بیمار مقداری سفتی در حرکات احساس می کند که یک هنجار مطلق است. توسعه و بازیابی تمام قابلیت‌های اولیه دست آسیب‌دیده مدتی طول می‌کشد.
در صورت بروز شکستگی همراه با جابجایی، پزشک استئوسنتز را تجویز می کند، به عبارت دیگر مداخله جراحی ضروری است. در حین عمل، قطعات استخوان متاکارپ پنجم با پین، صفحه یا پیچ ثابت می‌شوند (بسته به پیچیدگی شکستگی و توانایی‌های بیمار).
پین‌ها و پیچ‌ها نیز با کمک روش‌های جراحی برداشته می‌شوند، اما اگر باعث ناراحتی شدید نشود، می‌توان صفحه را در دست گذاشت. در غیر این صورت، صفحه برداشته می شود، اما این اتفاق حداقل یک سال پس از اولین عمل رخ می دهد.
لازم به ذکر است که هنگام استفاده از گچ، دست برای مدت طولانی بی حرکت می ماند. پس از عمل، توانایی های حرکتی دست می تواند پس از چند روز بازگردد.
نوع درمان مورد نیاز فقط توسط پزشک معالج و بر اساس داده های معاینه بیمار تعیین می شود.
دوره نقاهت بعد از شکستگی
هر شکستگی مستلزم یک دوره مشخص استبهبودی، به طوری که بیمار می تواند توانایی های حرکتی کامل ناحیه آسیب دیده را احساس کند. شکستگی متاکارپ پنجم نیز در این مورد مستثنی نیست.
برای تسریع توانبخشی، تعدادی از روش های فیزیوتراپی و ورزش درمانی برای بیمار تجویز می شود. پزشک ممکن است استفاده از پمادها و ژل های مخصوص را برای رفع سریع ورم دست تجویز کند.
از جمله تمرینات مفید موارد زیر است:
- پرتاب کردن قطعات کوچک یا غلات، که به شما امکان می دهد مهارت های حرکتی ظریف انگشتان را بازیابی کنید.
- فشار آهسته، نسبتاً آهسته انگشتان را در مشت و مشت کنید.
- حرکات دایره ای آهسته با دست.
با اجرای دقیق این تمرینات و همچنین بازدیدهای منظم از اقدامات توانبخشی پزشکی، دوره توانبخشی بدون توجه می گذرد.
