یائسگی می تواند در اثر عدم تعادل هورمونی ناشی از جراحی ایجاد شود. یائسگی پس از برداشتن رحم، بر خلاف روند طبیعی انقراض سلول های تولید مثلی که به طور طبیعی و بدون عارضه رخ می دهد، به طور ناگهانی رخ می دهد و می تواند عوارض فردی زیادی ایجاد کند.
آیا یائسگی بعد از هیسترکتومی رخ می دهد؟
آسیب شناسی دستگاه تناسلی زنان می تواند در هر سنی رخ دهد. زنان بالای 40 سال در معرض خطر بالایی هستند. تعدادی از بیماری ها تنها با مداخله جراحی در دستگاه تناسلی قابل حل هستند.
نشانه های عملیات:
- فیبروم بزرگ؛
- رشد سرطان در دهانه رحم؛
- عفونت و التهاب؛
- افتگی دیواره واژن و افتادگی رحم؛
- خونریزی مزمن رحم؛
- بعد از زایمان همراه با خونریزی شدید به دلیل پوسته پوسته شدنجفت؛
- با جفت آکرتا.
بسته به تجویز پزشک، اندام های تناسلی نواحی مختلف قطع می شوند:
- از بین بردن رحم بدون زائده. رحم و دهانه رحم با جراحی برداشته می شوند.
- پانگسترکتومی - عملی برای برداشتن رحم، دهانه رحم و زائده ها.
- قطع رحم بدون زائده. در حین عمل فقط رحم برداشته می شود.
- قطع رحم با زائده. برداشتن رحم و زائده ها با جراحی.
برداشتن رحم بدون زائده کم هزینه ترین عملی است که پس زمینه طبیعی هورمونی یک زن را حفظ می کند. با توجه به دست نخورده ماندن تخمدان ها و دهانه رحم، مداخله به ندرت منجر به یائسگی جراحی می شود.
وقوع یائسگی پس از برداشتن رحم و زائده ها را یائسگی مصنوعی می گویند. در عمل پزشکی از این روش برای جلوگیری از بروز سرطان استفاده می شود. علیرغم این واقعیت که همه انواع سرطان عمدتاً در رحم موضعی هستند، وجود تخمدان ها احتمال تومورهای عود کننده را افزایش می دهد که احتمال آن به نسبت سن بیمار افزایش می یابد.
بیشتر پزشکان حفظ زائده ها را در اولویت قرار می دهند، زیرا در تخمدان ها است که پس زمینه هورمونی لازم برای عملکرد طبیعی بدن زن تشکیل می شود.
دوره پس از عمل
اوج پس از برداشتن رحم و تخمدان - عواقب اجتناب ناپذیر عمل، که بیمار در مورد آنقبل از جراحی اطلاع داده شده است.
علت اصلی سندرم پس از هیسترکتومی: خونرسانی ناکافی به تخمدان ها، پس از حذف شریان های رحمی و شاخه های آنها از سیستم. به دلیل خون رسانی ناکافی، تخمدان ها می توانند از نظر اندازه کاهش یافته و عملکرد هورمونی خود را به درستی انجام ندهند.
یائسگی پس از برداشتن رحم و خطر وقوع آن بستگی به این دارد:
- حجم معاملات؛
- ساختار فردی دستگاه تناسلی قبل از جراحی؛
- سن بیمار؛
- سلامت عمومی.
بیشتر از همه، میزان حجم مداخله جراحی بر روند دوره پس از عمل تأثیر می گذارد. اگر یک تخمدان یا دهانه رحم اضافی برداشته شود، خطر یائسگی پس از جراحی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
یائسگی در زنان بعد از هیسترکتومی در بزرگسالی شایع تر است. در بدن هر زن، تعداد انفرادی بدون تغییر تخم گذاشته می شود که یکی از آنها با هر قاعدگی خارج می شود. بنابراین، با افزایش سن، سیستم تولید مثل زنان ممکن است کاملاً تحلیل رفته باشد و مداخله جراحی و اختلالات گردش خون در آن فقط روند یائسگی را تسریع می کند. اینکه یائسگی پس از برداشتن رحم اتفاق می‌افتد به طور مستقیم به ساختار فردی رگ‌های خونی دستگاه تناسلی بستگی دارد. باید در نظر داشت که خون رسانی به تخمدان ها از شریان های رحمی در بدن زن با توجه به حجم های فردی انجام می شود.و هر چه جریان خون به تخمدان ها از شریان های رحمی قبل از عمل بیشتر باشد، خطر PGS بعد از برداشتن آنها بیشتر می شود.
بیماری های مزمن و انحراف از هنجار نیز بر روند طبیعی سندرم پس از عمل تأثیر منفی می گذارد. به طور خاص، دیابت، چاقی، انبساط وریدی وریدهای لگن، اختلال در خروج لنف، فشار خون بالا.
علائم اولیه یائسگی
زوال طبیعی سیستم تولید مثل به آرامی رخ می دهد. بدن زن زمان دارد تا خود را با تغییرات پس زمینه هورمونی سازگار کند، بنابراین علائم یائسگی کمتر به نظر می رسد و به طور هماهنگ تحمل می شود. در عین حال، یائسگی مصنوعی و بعد از عمل پس از برداشتن رحم به طور ناگهانی رخ می دهد و علائم آن مشخص می شود و تأثیر منفی فزاینده ای بر عملکرد طبیعی بدن زن می گذارد.
سه هفته پس از عمل، یائسگی پس از برداشتن رحم ظاهر می شود. علائم به طور مشروط، با توجه به محل قرار گرفتن در معرض، به چهار دسته تقسیم می شوند.
وضعیت جسمانی
نقض عملکرد طبیعی تخمدان ها باعث بروز جزر و مد می شود که به عنوان علائم اولیه یائسگی پس از برداشتن رحم قرار می گیرد. علائم آنها ظاهر می شود:
- در تغییرات ناگهانی دما؛
- در سرمای شدید؛
- تعریق بیش از حد؛
- تغییر ناگهانی فشار خون.
گرگرفتگی در دوران یائسگی پس از برداشتن رحم می تواند 30 تا 50 بار در روز رخ دهد و بیش از پنج سال طول بکشد. چنین فیزیکیوضعیت بدن باعث ایجاد شوک و خجالت در زن، تعدادی از مشکلات روانی اضافی می شود.
اختلالات هورمونی
هورمون جنسی استروژن مسئول مرطوب کردن غشاهای مخاطی واژن و لوله های فالوپ است. مقدار ناکافی آن منجر به اختلال در عملکرد غشاهای مخاطی می شود که در طی آن نازک تر و خشک می شوند. یک زن احساس ناراحتی می کند، ترجیح می دهد صمیمیت را کاملاً رها کند، زیرا کمبود رطوبت باعث درد می شود. در مقابل این پس زمینه، درگیری در روابط با شریک زندگی و افسردگی طولانی مدت ممکن است.
استروژن همچنین تأثیر زیادی بر عملکرد مغز دارد، به ویژه عملکردهای شناختی و فرآیندهای مرتبط با آنها را مختل می کند. اختلال شناختی علل:
- نقض حافظه؛
- پهنای باند ادراک و جذب اطلاعات؛
- مشکلات در به خاطر سپردن اطلاعات جدید.
این تظاهرات می تواند با وضعیت استرس زا در زن تشدید شود.
اختلالات خودگردان
طبق آمار، بیش از 60 درصد از زنانی که پس از برداشتن رحم یائسگی را تجربه کرده اند، با این مشکل آشنا هستند. عدم اشباع مناسب بدن با هورمون‌های جنسی بر عملکرد سیستم رویشی تأثیر منفی می‌گذارد و به ظاهر این موارد کمک می‌کند:
- کاهش عملکرد؛
- خستگی;
- ضعف عمومی بدن؛
- سردردهای مکرر در حال تبدیل شدن بهمیگرن؛
- بی حسی گذرا جزئی؛
- تاکی کاردی؛
- سرگیجه و از دست دادن هوشیاری؛
- بیماری های عصبی.
اختلالات روانی
مهم نیست که یک زن چقدر از نظر عاطفی قبل از عمل آماده بود، یائسگی و استرس شدید پس از برداشتن رحم شروع می شود. بیماران عقده های حقارت و افسردگی طولانی مدت دارند. در مقابل این پس زمینه، وجود دارد:
- تکانشگری بیش از حد؛
- افزایش اضطراب؛
- بسیار تحریک پذیر؛
- فوران روشن خشم بی دلیل؛
- افسردگی طولانی مدت؛
- فقدان برانگیختگی؛
- اشک؛
- ترس های مزاحم.
مشکلات روانشناختی به وجود آمده به بدن اجازه نمی دهد به طور طبیعی با وضعیت جدید سازگار شود و در ترکیب با سایر پیامدهای یائسگی می تواند به آسیب شناسی های مزمن تبدیل شود. ارزش حل فوری این مشکلات را دارد، زیرا تنها با تنظیم وضعیت روانی، یک زن می تواند احساس سلامتی کند و دوباره تمام شادی های زندگی قبلی خود را احساس کند. بازگشت به حالت قبلی زندگی باید به تدریج انجام شود. خستگی بیش از حد و محرک های خارجی می تواند باعث عود علائم شود.
علائم دیررس یائسگی
علائم یائسگی پس از هیسترکتومی ممکن است برای اولین بار پس از یک دوره طولانی ظاهر شود:
- بیماری های دستگاه تناسلی ادراری. وضعیت و ساختار دیواره های دستگاه تناسلی به طور مستقیمبه پس زمینه هورمونی بستگی دارد. مدتی پس از جراحی، کمبود آنها می تواند باعث نازک شدن مجرای ادرار، درد هنگام ادرار یا بی اختیاری ادرار شود.
- بدن یک زن تولید کلاژن و الاستین را متوقف می کند. این باعث خشکی پوست، تسریع پیری، ریزش مو، شکنندگی ناخن ها می شود. افزایش سریع وزن نیز می تواند نتیجه اختلالات متابولیک باشد.
- بیماری قلبی عروقی. استروژن در عملکردهای محافظت از قلب نقش دارد و کمبود آن می تواند باعث فشار خون شریانی، ترومبوز، تصلب شرایین، سکته مغزی و حمله قلبی شود.
- پوکی استخوان. عدم تعادل هورمونی اغلب باعث بیماری استخوان می شود، می تواند تراکم استخوان را کاهش دهد، باعث شکنندگی و شکنندگی شود.
بعد از عمل باید به دقت وضعیت بدن خود را زیر نظر داشته باشید و اغلب برای معاینه به پزشک مراجعه کنید تا بیماری ها را در مراحل اولیه تشخیص دهید.
انواع یائسگی جراحی
اوج پس از برداشتن رحم از عوارض جراحی است. این می تواند به اشکال مختلف رخ دهد، خود به خود منتقل شود یا نیاز به درمان طولانی مدت و نظارت پزشکی داشته باشد. برای درک اینکه چه اقداماتی باید انجام شود، لازم است ماهیت عارضه را درک کنید.
یائسگی پس از عمل می تواند:
- اوایل - علائم یائسگی اندکی پس از عمل رخ می دهد؛
- دیر - علائم ماه ها تا یک سال بعد شروع می شود؛
- گذرا - علائم زودرس شروع می شوند و پس از چند ماه خود به خود برطرف می شوند؛
- مداوم - علائم پایدار هستند و بدتر می شوند.
خودتشخیصی نکن. برای شناسایی علائم و انواع یائسگی، باید با متخصص زنان مشورت کنید. فقط یک متخصص با تجربه می تواند تعیین کند که یائسگی پس از برداشتن رحم چقدر طول می کشد و در هر مورد چه ویژگی هایی دارد.
روش های درمانی
پیش از این اعتقاد بر این بود که یائسگی مصنوعی پس از برداشتن رحم و تخمدان قابل درمان نیست، اما پزشکان و فارماکولوژیست های مدرن تعدادی از تکنیک ها را توسعه داده اند که عواقب مداخله جراحی را در دستگاه تناسلی زنان حل می کند.
صرف نظر از نوع یائسگی، در صورت عدم ارائه مراقبت های پزشکی مناسب، با شروع طبیعی یائسگی، بیماران به طور متوسط 4-5 سال زودتر تجربه می کنند. با درمان توانبخشی پزشکی، عوارض روانی و قلبی ایجاد نمی‌شود، بافت‌های دستگاه تناسلی بازسازی می‌شوند و پس‌زمینه هورمونی در سطح مناسب حفظ می‌شود.
درمان دارویی
اختلالات در زمینه هورمونی برای هر زن فردی است. آماده سازی برای یائسگی پس از برداشتن رحم باید توسط پزشک معالج بر اساس نتایج آزمایشات تجویز شود.
اگر بدن زن قادر به اطمینان از عملکرد طبیعی فرآیندهای تولید خود هورمون های جنسی نباشد، هورمون درمانی انجام می شود. در این موردفراهم کردن زمینه هورمونی لازم با مصرف داروهای خاص حاوی هورمون های از دست رفته به دست می آید. درمان ممکن است مبتنی بر استروژن یا ترکیبی باشد. ترکیبات ترکیبی، علاوه بر استروژن، شامل پروژسترون نیز می باشد.
فرآورده های استروژن به شکل قرص، دراژه، شیاف واژینال، چسب، کرم و ژل موجود است و محصولات ترکیبی اغلب فقط به عنوان دارو برای استفاده خوراکی در دسترس هستند.
قبل از مصرف دارو، معاینه کامل ضروری است و با استفاده طولانی مدت از هورمون ها، معاینه پزشکی سالانه انجام می شود.
لطفاً توجه داشته باشید که مصرف داروهای هورمونی برای بیمارانی که سرطان را تجربه کرده اند یا مستعد ابتلا به آن هستند اکیداً ممنوع است.
درمان فیتواستروژن
اکثر غلات حاوی استروژن هستند. اگر بیمار منع مصرف یا واکنش های آلرژیک به مصرف عوامل دارویی داشته باشد، درمان یائسگی پس از برداشتن رحم می تواند بر اساس مصرف فیتواستروژن باشد. حتما غلات زیر را در رژیم غذایی خود بگنجانید:
- گندم;
- مالت آبجو؛
- ذرت;
- جو دوسر;
- سویا;
- عدس;
- hops;
- کتانی;
- yams;
- یونجه;
- Cimicifuga;
- شبدر.
برخی از داروها بر اساس استروژن های طبیعی موجود در این فرهنگ ها هستند و همچنین می توانند برای موارد منع مصرف داروهای هورمونی استفاده شوند.
اصلاح روانشناختی و کمک
همانطور که قبلاً ذکر شد، وضعیت روانی-عاطفی یک زن نقش مهمی در سازگاری بدن در طول بهبودی پس از جراحی دارد. اگر نمی توانید به تنهایی با اختلالات روانی کنار بیایید، باید به داروهای ضدافسردگی دارویی توجه کنید.
علاوه بر این، مجموعه ای از ویتامین ها و مواد معدنی حاوی مقدار زیادی منیزیم و آهن، مکمل های غذایی و سایر کمک ها برای بهبودی سریع و حفظ وضعیت طبیعی بدن را می توان در مجموعه درمانی گنجاند.
در صورت بدتر شدن عملکرد سیستم قلبی عروقی و خودمختار، داروهای مناسب تجویز می شود.
نکات بازیابی
بعد از جراحی، بدن زن با اختلال شدید پس زمینه هورمونی مواجه می شود و خود زن نیز مستعد استرس و افسردگی طولانی مدت است. علاوه بر این، دوره پس از عمل با یک دوره طولانی توانبخشی همراه است که در طی آن بدن باید حمایت شود.
برای ارتقای بهبودی سریع و جریان یائسگی جراحی، باید توصیه‌های پزشک صادر شده برای یک دوره درمانی فردی و همچنین توصیه‌های پذیرفته شده را دنبال کنید:
- محیط مثبت تأثیر مثبتی بر سرعت توانبخشی دارد. لازم است عوامل تحریک کننده را حذف کنید، یک محیط زندگی مثبت و راحت ایجاد کنید. بستگان و افراد نزدیک باید حمایت اخلاقی داشته باشند. اگر این امکان وجود ندارد، می توانید با روانشناس یا مراکز تماس بگیریدپشتیبانی.
- تا حد امکان زمان خود را در فضای باز بگذرانید و به طور منظم محل را تهویه کنید. اشباع سلول ها با اکسیژن به عادی سازی حالت روانی-عاطفی کمک می کند و عملکرد بدن را به حالت عادی باز می گرداند.
- رژیم غذایی متعادل بخورید. غذاهای چرب را از مصرف روزانه حذف کنید و غذاهای حاوی چربی ترانس را کاملا حذف کنید. این اجزای موجود در ترکیب غذا می توانند گردش خون را مختل کرده و باعث انسداد وریدی عروق خونی شوند و در عین حال تولید هورمون ها را در تخمدان ها تشدید کنند.
- روتین روزانه متعادلی ایجاد کنید. کمبود خواب و کار بیش از حد از عوامل ابدی استرس و افسردگی هستند. یک حالت روانی-عاطفی شکننده می تواند در غیاب یک روال روزانه متعادل کاملاً از بین برود. خواب باید حداقل هشت ساعت در روز باشد، توصیه می شود یک استراحت کوتاه برای ناهار داشته باشید و فعالیت های کاری باید با آرامش و سرگرمی متعادل باشد.
- توصیه می شود مراقب ظاهر خود باشید، زمان بیشتری را به مراقبت از خود اختصاص دهید. صرف نظر از اینکه یائسگی بعد از برداشتن رحم چقدر طول می کشد، یک زن همیشه می خواهد زیبا به نظر برسد و چنین عادت مفیدی به شما کمک می کند جذابیت داشته باشید و حالت روانی-عاطفی مثبتی را حفظ کنید.
هر چه که باعث شروع یائسگی شود، یک زن در این شرایط نیاز به مراقبت و کنترل بیشتری دارد. لازم به ذکر است که با یائسگی، تشدید بیماری های مزمن، پرشفشار خون، سرگیجه و غش. رانندگی با ماشین، شرکت در ورزش های فعال و انجام کارهای خسته کننده از نظر بدنی توصیه نمی شود. علاوه بر این، حتی پس از برداشتن کامل (از بین رفتن) رحم و ضمائم آن، لازم است به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید. بلند کردن وزنه اکیداً ممنوع است، زیرا افتادگی مثانه و ادرار غیر ارادی بیشتر ممکن است.
