فرآیندهای پاتولوژیک که روده ها را تحت تأثیر قرار می دهند به تدریج ایجاد می شوند و در مراحل اولیه عملاً بیماران را آزار نمی دهند. به همین دلیل است که مردم اغلب تا زمانی که بیماری مزمن شود بدون مراقبت های پزشکی کافی رها می شوند. علائم بیماری و نحوه درمان عفونت روده را با هم خواهیم فهمید.
بیماری های روده ای گروهی از فرآیندهای التهابی هستند که در روده های بزرگ و کوچک رخ می دهند. در نتیجه عوامل منفی مختلف، غشای مخاطی پوشاننده اندام های داخلی آسیب دیده و نازک می شود. متخصصان گوارش با مشکلات روده سروکار دارند.
عوامل مؤثر بر ایجاد آسیب شناسی روده
بیماری های معده و روده در اثر تأثیر عوامل منفی بر بدن ایجاد می شود و در موارد نادری علت التهاب هر یک از شرایط است. هر چه علل مختلف به طور همزمان بر بدن انسان تأثیر بگذارد، دشوارتر استبیماری ادامه خواهد یافت و در نتیجه درمان آن دشوارتر خواهد شد.
عوامل مؤثر بر ایجاد هر گونه آسیب شناسی روده عبارتند از:
- اختلالات خوردن؛
- اختلالات ایمونولوژیک؛
- فشار بیش از حد ذهنی و موقعیت های استرس زا؛
- عامل ژنتیکی؛
- عدم فعالیت بدنی؛
- عفونت ویروسی روده ای؛
- عفونت باکتریایی روده؛
- سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن؛
- مصرف برخی داروها (مانند آنتی بیوتیک ها).
بیماری های روده کوچک عبارتند از: انتریت (اختلال پاتولوژیک عملکرد روده کوچک)، عدم تحمل کربوهیدرات، انتروپاتی گلوتن (به دلیل کمبود آنزیم های لازم در بدن)، بیماری های عروقی و آلرژیک روده کوچک. روده، بیماری ویپل و دیگران. همه آنها به دلیل نقض یکپارچگی یا تحریک غشای مخاطی پوشاننده روده کوچک، به دلیل سوء تغذیه یا استفاده از داروهای خاص، رشد خود را شروع می کنند.
بیماری های روده بزرگ شامل کولیت، از جمله زخم، بیماری کرون، دیورتیکولوز و سایر تحریکات روده بزرگ، تومورها و بیماری های دیگر است. اغلب، فرآیندهای التهابی در این ناحیه به دلیل عفونت باکتریایی رخ می دهد، اما مواردی وجود دارد که علت آن دوره طولانی آنتی بیوتیک، سوء تغذیه و غیره است.
بیماری های روده کوچک
وقتی نوبت به بیماری می رسدروده ها، علائم و درمان به عوامل منفی که باعث ایجاد آسیب شناسی شده است بستگی دارد. روده کوچک طولانی ترین قسمت دستگاه گوارش است. در جذب مواد مغذی از غذا نقش دارد. هنگام بررسی بیماری های روده کوچک، لازم است نه تنها عوامل بروز آنها، بلکه ترکیبات مختلف آنها را نیز در نظر گرفت. این به بیمار امکان می دهد تا مناسب ترین درمان را دریافت کند.
فرآیندهای التهابی که در روده کوچک رخ می دهد، آنتریت نامیده می شود. این بیماری معمولاً حاد یا مزمن است. علت آنتریت حاد معمولاً عفونت است (مسمومیت غذایی، "بیماری دست های کثیف" و غیره). علائم مشخصه بیماری های روده کوچک با ظاهر تهوع، استفراغ، اسهال و سایر علائم مسمومیت عمومی، و همچنین تب، تب بیان می شود. عوامل ایجاد کننده آن سالمونلا، وبا و سایر میکروارگانیسم های گروه تیفوئید و پاراتیفوئید هستند. آنتریت مزمن با عفونت های باکتریایی و تک یاخته ای، اختلالات مختلف سیستم ایمنی مشخص می شود. یکی از ویژگی های فرم مزمن انتریت این واقعیت است که قبل از آن یک اختلال التهابی یا التهابی-دیستروفیک که در روده کوچک رخ می دهد، است. در نتیجه چنین تخلفی، فرد دچار مشکلات گوارشی می شود، تکثیر عوامل بیماری زا در روده کوچک اتفاق می افتد که منجر به مشکلات ایمنی و متابولیک می شود.
علائم بیماری های روده کوچک
در صورت بیماری روده، علائم و درمان به شدت التهاب و محل آن بستگی دارد. علائم بیماریمی تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. دوره های مرحله فعال بیماری با دوره های بهبودی جایگزین می شود. تصویر بالینی التهاب روده کوچک با تظاهرات زیر مشخص می شود:
- اسهال یک مشکل رایج برای افراد مبتلا به بیماری های مشابه است؛
- افزایش دمای بدن و افزایش احساس خستگی - اغلب با مشکلات روده، فرد دچار دمای زیر تب می شود، او احساس خستگی و گیجی می کند؛
- درد شکم، قولنج - التهاب و زخم جدار روده کوچک می تواند در حرکت طبیعی غذا از طریق دستگاه گوارش اختلال ایجاد کند و در نتیجه باعث ایجاد درد و اسپاسم شود؛
- تهوع، استفراغ؛
- وجود خون در مدفوع - معمولاً نشان دهنده خونریزی داخلی روده کوچک است؛
- از دست دادن اشتها - درد شکم و قولنج و همچنین وجود یک فرآیند التهابی در بدن، به طور معمول، احساس گرسنگی را کسل کننده می کند؛
- کاهش وزن سریع.
کلینیک بیماریهای مزمن روده کوچک به دلیل ایجاد اسهال مکرر و سندرم سوء جذب ایجاد می شود. اسهال با ترشح بیش از حد آب و یون های کلسیم در بدن، ترشح بیش از حد روده، افزایش فشار اسمزی و اختلال در عملکرد حمل و نقل محتویات روده ایجاد می شود. سندرم سوء جذب نتیجه اسهال مکرر است.
علائم شکل مزمن بیماری شامل سندرم پراکندگی روده ای (ظاهر ناراحتی در شکم در ناحیه اطراف ناف) است.علاوه بر این، بیمار با صدای غرش و احساس ترکیدن در قسمت پایین شکم، نفخ شکنجه می شود. درد شکم می تواند ماهیت اسپاستیک، گرفتگی یا کسل کننده باشد. اگر درد بعد از خوردن غذا تشدید شود، به این معنی است که بیماری به شکل نادیده گرفته شده است.
بیماری های روده بزرگ
بیماری های روده بزرگ شامل التهاب مزمن تمام یا قسمت هایی از روده بزرگ است. اول از همه، کولیت اولسراتیو و بیماری کرون است. هر دو بیماری با اسهال شدید، درد شدید شکم، خستگی و کاهش وزن همراه هستند. اگر فردی مشکوک به بیماری روده باشد، علائم و درمان باید در اسرع وقت تعیین شود، زیرا عدم درمان کافی می تواند منجر به عوارض تهدید کننده زندگی شود.
کولیت اولسراتیو یک بیماری التهابی است که باعث ایجاد زخم در امتداد دیواره داخلی روده بزرگ می شود. بیماری کرون با التهاب پوشش کل دستگاه گوارش مشخص می شود، التهاب معمولاً به عمق بافت های آسیب دیده گسترش می یابد و می تواند روده بزرگ و کوچک را درگیر کند. کولیت کلاژنی و لنفوسیتی نیز بیماری های روده بزرگ در نظر گرفته می شوند، اما به طور کلی جدا از بیماری های التهابی روده کلاسیک در نظر گرفته می شوند.
علل دقیق بیماری التهابی روده هنوز ناشناخته است. پیش از این عوامل پاتولوژیک شامل استرس، سوء استفاده از رژیم غذایی بود. اکنون پزشکان می دانند که چنین عللی می توانند تشدید شوند، اما تحریک نمی شوندمسئله. اعتقاد بر این است که اغلب بیماری های روده بزرگ به دلیل عفونت باکتریایی که با غذا، نوشیدنی های بی کیفیت و مصرف داروهای ضد باکتری وارد آن می شود، رخ می دهد. همچنین یکی از دلایل احتمالی نقض سیستم ایمنی و وراثت است. مشکلات روده ای نیز به دلیل تنگ شدن رگ های خونی روده بزرگ و اختلال در خون رسانی آن ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، این دلیل برای افراد مسن معمول است.
علائم بیماری های روده بزرگ
بسیاری از علائم بیماری روده معمولی و همپوشانی دارند. علائم مشخصه شامل درد در شکم با طبیعت کسل کننده یا گرفتگی است، اسپاسم ممکن است. سطح داخلی روده بزرگ با زخم هایی پوشیده شده است که می تواند خونریزی کند. بیماران از خستگی صبحگاهی، اجابت مزاج با ترشح خون و مخاط، کم خونی (با از دست دادن مقدار زیادی خون)، درد مفاصل شکایت دارند. اغلب هنگامی که بیماری رخ می دهد کاهش وزن کنترل نشده، از دست دادن اشتها، تب، نفخ، کم آبی بدن. اغلب، بیمار دچار شقاق مقعدی می شود.
خیلی مهم است که چنین بیماری روده بزرگ که علائم آن با سایر بیماری ها اشتباه گرفته شود، به موقع تشخیص داده شود. در صورت عدم درمان کافی، خطر ابتلا به عوارض (انکولوژی، فیستول، پارگی روده و انسداد روده) در بیمار افزایش می‌یابد.
آنتروکولیت مزمن
آنتروکولیت مزمن یک التهاب همزمان نازک و ضخیم است.روده ها، که با آتروفی غشای مخاطی پوشاننده سطح داخلی روده مشخص می شود، که باعث اختلال در عملکرد روده می شود. بسته به محل فرآیند التهابی، بیماری برای روده کوچک (آنتریت) و روده بزرگ (کولیت) به طور جداگانه طبقه بندی می شود.
علل انتروکولیت مزمن به دلیل تأثیر عوامل پاتولوژیک زیر بر بدن انسان است:
- سوء تغذیه طولانی مدت؛
- نقص ایمنی و متابولیسم؛
- اختلالات هورمونی، استرس؛
- مسمومیت با داروها و مواد شیمیایی؛
- ویژگی های ساختار روده؛
- عفونت ویروسی روده ای؛
- بیماری های اندام های داخلی؛
- عفونت های روده ای و انگلی.
یکی از شایع ترین عوامل ایجاد کننده انتروکولیت مزمن، ژیاردیا روده ای است (عکس این انگل ها را می توانید در مقاله مشاهده کنید). آنها می توانند به سرعت تکثیر شوند و باعث ژیاردیازیس شوند. علائم این بیماری شامل اسهال، گاز اضافی، گرفتگی و درد شکم، حالت تهوع و استفراغ است. ژیاردیا که عکس آن در تصویر نشان داده شده است به دو صورت فعال و غیر فعال وجود دارد. اشکال فعال انگل ها در بدن انسان زندگی می کنند که وقتی به بیرون می روند همراه با مدفوع به شکل غیر فعال تبدیل می شوند و عفونت را به خارج از بدن پخش می کنند.
آنتروکولیت مزمن اغلب نتیجه درمان نابهنگام یا بی کیفیت بیماری حاد است.اشکال بیماری التهابی روده علاوه بر این، خطر انتقال ارثی این بیماری در افرادی که در دوران نوزادی با شیر خشک تغذیه می‌شوند، وجود دارد.
بیماری روده چسبنده
چسبندگی ها بافت های فیبری نازکی هستند که در اثر عوامل منفی مختلف در حفره شکم ایجاد می شوند. بیماری چسبنده روده، که علائم آن اغلب در ظاهر درد اسپاسمودیک بیان می شود، به ویژه برای انسان خطرناک است. شکایت اصلی بیماران، به عنوان یک قاعده، درد مزمن شکمی است که تعیین ماهیت آن دشوار است. گاهی اوقات انسداد روده، یبوست، اختلالات وجود دارد. علاوه بر این، بیماری چسبنده روده، که علائم آن می تواند شبیه به مشکلات زنان باشد، اغلب باعث ناباروری زنان می شود.
علائم اصلی این بیماری عبارتند از: ناراحتی در ناف، گرفتگی عضلات، احساس پری شکم. در مکان هایی که چسبندگی ظاهر می شود، پیچ خوردگی روده رخ می دهد که در حرکت طبیعی محتویات آن اختلال ایجاد می کند. شاید ایجاد انسداد کامل روده. متأسفانه، روش های تشخیصی زیادی قادر به تشخیص چسبندگی نیستند: آنها هم در عکس اشعه ایکس و هم در سونوگرافی قابل مشاهده نیستند. هنگامی که از کنتراست باریم در سی تی اسکن استفاده می شود، آنها را می توان مشاهده کرد. درمان بیماری چسبنده با جراحی لاپاراسکوپی یا جراحی باز با قطع چسبندگی با چاقوی جراحی یا جریان الکتریکی انجام می‌شود.
تشخیص بیماری های روده
بیماری التهابی روده باید تنها پس از رد سایر مشکلات احتمالی تشخیص داده شود. این به ترکیبی از آزمایش های تشخیصی نیاز دارد. تشخیص بیماری های روده شامل آزمایش ها و روش های زیر است:
- آزمایش خون - برای کنترل سطح هموگلوبین ضروری است.
- تجزیه و تحلیل مدفوع برای تشخیص خون در آن.
- کولونوسکوپی - به شما امکان می دهد کل رکتوم را با استفاده از یک لوله انعطاف پذیر نازک با دوربین متصل به آن مشاهده کنید. در طول عمل، پزشک ممکن است نمونه‌های بافتی را برای آنالیز اضافی (بیوپسی) بگیرد.
- سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر - با استفاده از یک لوله انعطاف پذیر نازک با سنسور نور انجام می شود که به شما امکان می دهد کولون سیگموئید را بررسی کنید.
- آندوسکوپی فوقانی - پزشک از یک لوله نازک، منعطف و روشن برای معاینه مری، معده و قسمت اول روده کوچک استفاده می کند.
- آندوسکوپی کپسولی - برای تشخیص بیماری کرون انجام می شود.
- تشخیص اشعه ایکس - برای مشکلات جدی روده لازم است تا از عوارض جدی (مثلا سوراخ شدن روده بزرگ) جلوگیری شود.
- توموگرافی کامپیوتری - این روش به شما امکان می دهد جزئیات متفاوت تری را در تصویر نسبت به اشعه ایکس ببینید. این آزمایش کل روده و همچنین بافت خارج از آن را ارزیابی می کند.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی روشی مؤثر برای رد فیستول، پارگی و سایر عوارض است.
درمان بیماری های روده
برای درمان موثربیماری روده، علائم و درمان باید از نزدیک مرتبط باشند. هدف از درمان بیماری التهابی روده کاهش فرآیند التهابی است که باعث علائم و ناراحتی می شود. درمان کافی نه تنها تظاهرات بیماری را تسهیل می کند، بلکه منجر به بهبودی طولانی مدت می شود و خطر عوارض را کاهش می دهد. قبل از درمان عفونت روده، پزشک یک تشخیص کامل انجام می دهد که به شما امکان می دهد مؤثرترین روش های درمانی را انتخاب کنید.
درمان را می توان با روش های پزشکی، عامیانه و جراحی انجام داد. داروها می توانند علائم را تسکین داده و خطر عوارض را کاهش دهند. بلافاصله باید گفت که بسیاری از بیماران مجبور به مصرف دارو برای مدت طولانی خواهند شد. انتخاب داروها به محل التهاب، شدت علائم بیماری بستگی دارد و با هدف جلوگیری از عود بیماری خواهد بود. گاهی اوقات ممکن است لازم باشد داروها، مکمل درمان دارویی با دستور العمل های عامیانه ترکیب شوند.
برای درمان عفونت‌های روده‌ای و فرآیندهای التهابی از دسته‌بندی‌های دارویی زیر استفاده می‌شود:
- داروهای ضد التهابی (آمینو سالیسیتال ها، کورتیکواستروئیدها)؛
- داروهای ضد باکتری (به عنوان مثال، سیپروفلوکساسین)؛
- تعدیل کننده های ایمنی (داروهای "متوترکسات"، "آزاتیوپرین")؛
- عوامل اصلاح کننده بیماری (داروهای "Infliximab"، "Adalimumab").
درمان با دارو باید با تغییر در رژیم غذایی، کاهش استرس و رژیم استراحت همراه باشد. یک مرحله بسیار مهم از درمان این است که بیماران از رژیم غذایی برای بیماری روده پیروی کنند. رژیم غذایی باید شامل غذاهای سالم و متعادل با پروتئین و مواد مغذی کافی باشد. رژیم غذایی برای هر بیمار جداگانه انتخاب می شود. توصیه های کلی برای تغذیه مناسب شامل موارد زیر است:
- در طول روز وعده های غذایی کوچک بخورید؛
- مقدار زیادی آب خالص بنوشید (حداکثر 2 لیتر در بخش های کوچک به طور مساوی در طول روز)؛
- اجتناب از غذاهای با فیبر بالا (حبوبات، آجیل، سبوس)؛
- غذاهای چرب و سرخ شده، سس ها، غذاهایی که باعث نفخ می شوند را کنار بگذارید؛
- محدود کردن محصولات لبنی (برای عدم تحمل لاکتوز)؛
- در طول درمان مصرف مکمل های ویتامین B12، D، کلسیم، آهن مهم است.
اغلب درمان بیماری های روده به روش جراحی انجام می شود. عملیات اصلی که برداشتن نامیده می شود، شامل برداشتن نواحی آسیب دیده روده است. آبسه و فیستول در مقعد با جراحی و سپس درناژ درمان می شود.
پیشگیری
عملکرد مناسب گوارش با سلامت کلی خوب شروع می شود. اندام های دستگاه گوارش به یک سیستم ایمنی قابل اعتماد که قادر به مقاومت در برابر عوامل عفونی است بستگی دارد.اقدامات پیشگیرانه با هدف بهبود سلامت و رفاه یک فرد است.
- ترک سیگار. همه می دانند که سیگار باعث تحریک بیماری های قلب، ریه ها، فشار خون بالا می شود. طبق آمار، 30 درصد از کل بیماری های ناشی از سیگار در دستگاه گوارش است، بیش از 40 درصد از آنها بیماری های روده ای است. سیگار خطر ابتلا به کولیت اولسراتیو، بیماری کرون، اختلال در عملکرد کبد و لوزالمعده و غیره را افزایش می‌دهد.
- کنترل وزن بدن. چاقی، به خصوص اگر اضافه وزن در شکم موضعی باشد، باعث بیماری های دستگاه گوارش، بیماری های مری و سرطان رکتوم می شود.
- سبک زندگی فعال. مطالعات نشان می‌دهد که فعالیت بدنی خطر ابتلا به بیماریهای گوارشی، اختلالات روده را در افراد مسن کاهش می‌دهد.
- تغذیه منطقی. پرهیز از غذاهای پرچرب به کاهش وزن کمک می کند. علاوه بر این، غذاهای سالم سرشار از فیبر هستند که به عملکرد طبیعی روده ها کمک می کند.
