هیچ کس از صدمات، از جمله آسیب های جدی مصون نیست. در عین حال، مردم عادی همیشه نمی توانند شدت آسیب دریافتی را تعیین کنند، که برای درمان به موقع بسیار مهم است. شکستگی دست نیز از این قاعده مستثنی نیست، زیرا گاهی اوقات قربانی متوجه شکستگی استخوان نمی شود. به همین دلیل، مطالعه علائم کلیدی شکستگی مهم است.
هسته مشکل
در زمستان یا با یک سبک زندگی فعال، سقوط شدید با تأکید بر برس منتفی نیست. همچنین می توان به این ناحیه از دست ضربه ملموسی وارد کرد، مثلاً در تولید.
با این گونه ضربه ها، شکستگی دست منتفی نیست.
این نوع آسیب می تواند به سه شکل باشد:
- شکستگی استخوان های متاکارپ؛
- فالانژها (شایع ترین)؛
- استخوان مچ دست.
نمی توان این واقعیت را نادیده گرفت که گاهی اوقات شکستگی با جابجایی همراه است که با عوارض اضافی همراه است، بنابراین با هر ضربه ای به دست که باعث درد شدید شود، باید به پزشک مراجعه کرد.
طبقه بندی بیماری
شاید همه در مورد آن ندانند، اما در زمینه پزشکی یک طبقه بندی بین المللی از بیماری ها وجود دارد. در این سیستم داده، هر بیماری و آنبه انواع یک کد خاص اختصاص داده می شود که با یک عدد و حروف نشان داده می شود.
در ICD، شکستگی دست در بخش S00-T98 (زیررده‌های 60 تا 69) قرار می‌گیرد که به آسیب‌ها، مسمومیت‌ها و سایر پیامدهای تأثیرات خارجی می‌پردازد. در این قسمت از طبقه بندی بین المللی، انواع شکستگی های فعلی که به دست و مچ آسیب وارد می کنند (استخوان های متاکارپ اول و دوم، انگشت شست، صدمات متعدد و غیره) ثبت شده است.
با استفاده از این داده‌ها، می‌توانید نوع خاص شکستگی را با دقت تعیین کنید و یک تشخیص دقیق و شایسته انجام دهید.
علائم
مشکل است که متوجه شکستگی استخوان دست نشوید، اما همچنان علائم خاصی را نام می بریم که اجازه نمی دهد آن را با کبودی اشتباه بگیریم.
اول از همه، ارزش دارد علائم اصلی را شناسایی کنید:
- وقتی سعی می کنید انگشتان خود را صاف کنید، درد شدید ظاهر می شود؛
- تورم قابل توجهی در پشت ایجاد می شود؛
- اگر جراحت شدیدی دریافت شده باشد، وضعیت عمومی قربانی ممکن است بدتر شود؛
- تغییر شکل در ناحیه برس قابل توجه است.
در این حالت، پوست رنگ مایل به آبی پیدا می کند و درد نه تنها با کشیده شدن انگشتان، بلکه در هنگام هر حرکت، حتی جزئی، احساس می شود.
استخوان اسکافوئید و متاکارپ
بعد از آسیب دیدن این اجزای دست، مدتی بعد، تورمی که ظاهر می شود، هر حرکتی را با مشکل مواجه می کند. اگر سر استخوان‌های متاکارپ شکسته شده باشد، تورم و تغییر شکل در پشت کف دست، مستقیماً در محل آسیب ظاهر می‌شود.
اینجاشکستگی مچ دست در ناحیه ناویکولار علاوه بر عواقب اصلی آسیب می تواند منجر به عوارض دیگری نیز شود. بیشتر اوقات ، چنین آسیبی در نتیجه سقوط است که در طی آن قربانی روی کف دست خود تمرکز می کند. در نتیجه درد در قاعده دست از سمت انگشت شست ایجاد می شود. در این مورد، درد را می توان به صورت درد، ثابت، با شدت کم توصیف کرد. با چنین آسیبی تغییر شکلی وجود ندارد و تورم، اگرچه ظاهر می شود، ناچیز است. اصل مشکل در اینجا نهفته است.
وقتی قربانی پس از زمین خوردن احساس درد شدید نمی کند و علائم تغییر شکل دست را مشاهده نمی کند، از درک شکستگی دور می ماند. در نتیجه، همه چیز می تواند به خود درمانی بدون تشخیص حرفه ای و کمک پزشکان واجد شرایط ختم شود. در برخی موارد، قربانی پس از گذشت چند ماه از لحظه دریافت شکستگی دست، تصمیم می گیرد به پزشک مراجعه کند. صدمات به استخوان های غیر از ناویکولار و متاکارپال بسیار نادر است.
لازم است بدانید که شکستگی ها و کبودی ها چندین علامت مشترک دارند: تورم و درد تیز یا دردناک. بنابراین، پس از زمین خوردن یا سایر تأثیرات خارجی، در هر صورت باید به بیمارستان مراجعه کنید.
اگر شکستگی جابجا شده دست ثبت شد، به احتمال زیاد، جراحی، یعنی استئوسنتز و تغییر موقعیت، مورد نیاز خواهد بود. این واقعیت بار دیگر بر لزوم تشخیص به موقع تاکید می کند.
ویژگی های شکستگی کودکان
در ابتدا باید به این نکته توجه کنید کهترکیبات آلی به طور قابل توجهی در استخوان های کودکان نسبت به بزرگسالان بیشتر است. در نتیجه، پوسته ای که از استخوان ها محافظت می کند (پریوستئوم) نیز سختی و قابلیت ارتجاعی بهتری دارد. این ویژگی‌ها به کودکان اجازه می‌دهد تا دست شکسته را به گونه‌ای متفاوت مدیریت کنند.
این با آسیب های بزرگسالان به شرح زیر متفاوت است:
1. در بیماران گروه سنی جوان‌تر پس از آسیب، خود اصلاحی جابجایی باقیمانده ممکن است. این توانایی با عملکرد فعال عضلات و رشد سریع بافت استخوانی توضیح داده می شود.
2. بافت‌ها و ساختارهای آسیب‌دیده در کودکان بسیار سریع‌تر و آسان‌تر از بزرگسالان بهبود می‌یابند که دلیل آن تسریع ظاهر پینه‌های استخوانی و سطح بالای گردش خون پریوست است.
3. شکستگی های کودکان نیز از این جهت متفاوت است که آسیب بیشتر شبیه خم شدن یا شکستن استخوان است. به همین دلیل، جابجایی قطعات ناچیز باقی می ماند.
هنگامی که چنین ضربه ای به کودک وارد شود، گریه می کند و به وضوح آشفته می شود. در غیر این صورت، دست پس از شکستگی در کودکان مانند بزرگسالان (تورم، از دست دادن تحرک، بدشکلی، درد، تورم، و غیره) تغییراتی دارد.
بدیهی است که پس از آسیب، به راحتی می توان بدن کودک را بازیابی کرد، اما این بدان معنا نیست که می توان موضوع درمان را ساده نگرفت. شرکت پزشکان در این مورد و در اسرع وقت الزامی است.
کمک های اولیه
اگر علائم شکستگی پس از آسیب ظاهر شد، باید برای انجام چندین مورد آماده باشید.اقدامات ساده اما مهم.
اول از همه مهم است که قربانی داروی بیهوشی مصرف کند و بعد از آن باید دستش ثابت شود. چنین اقداماتی ناحیه آسیب دیده را از آسیب اضافی ناشی از حرکات خودسرانه محافظت می کند. هنگام مواجهه با شکستگی باز، اولین کاری که باید انجام شود این است که خونریزی را به سرعت متوقف کنید.
گام مهم بعدی این است که هر گونه جواهرات را از برس آسیب دیده جدا کنید. چنین اقداماتی به دلیل اختلال مکانیکی احتمالی در گردش خون ناشی از فشار حلقه ها یا دستبندها است. علاوه بر این، هنگامی که تورم ظاهر می شود، برداشتن جواهرات بسیار دشوارتر خواهد بود.
اگر انگشت شکسته است، باید سرما را روی ناحیه آسیب دیده اعمال کنید و در نتیجه ظاهر ادم را کاهش دهید. این عمل باعث کاهش درد نیز می شود.
تشخیص
برای تعیین ویژگی های آسیب، ابتدا باید با یک متخصص تروماتولوژی تماس بگیرید که علل آسیب را از بیمار پیدا کند، دست را معاینه کند و پس از لمس، آن را برای معاینه اشعه ایکس بفرستد.
آخرین روش، به هر حال، بسیار مهم است، زیرا به شما امکان می دهد شکستگی دست را از دررفتگی یا آسیب به رادیوس تشخیص دهید. نکته اصلی این است که ردیف بالایی استخوان های مچ دست به مفصل شعاعی متصل است، اگر آسیب ببیند، درد می تواند به دست نیز سرایت کند.
در چنین شرایطی، تعیین دقیق ناحیه ضایعه بدون رادیوگرافی بسیار مشکل ساز خواهد بود. بر اساس این اطلاعات، می توان یک نتیجه واضح گرفت: پس از درمان در خانههر گونه آسیب به دست، و حتی بیشتر از آن به دست، یک اشتباه جدی است.
درمان
در اکثریت قریب به اتفاق موارد، جراحی برای آسیب دست لازم نیست. برای بهبود کارآمدتر و سریع‌تر، قطعات استخوان آسیب‌دیده با بانداژ ثابت می‌شوند که اغلب به آرنج می‌رسد.
7 روز پس از چنین تثبیت، عکسبرداری با اشعه ایکس از دست انجام می شود. این امکان تعیین نحوه رشد ناحیه آسیب دیده با هم را فراهم می کند. بانداژ معمولاً بعد از 4-5 هفته برداشته می شود.
اگر انگشت (یک فالانکس) بدون جابجایی شکسته شد، از قرار دادن آتل به عنوان یک اقدام ترمیمی استفاده می شود.
در مواردی که باید با شکستگی اولین استخوان متاکارپ مقابله کنید، قطعات در عرض دو روز از لحظه آسیب تغییر مکان می دهند. برای تثبیت می توان از گچ، سنجاق و سوزن بافندگی استفاده کرد. برای آسیب‌های بدون جابجایی سایر استخوان‌های متاکارپ، گچ گرفتن پس از تغییر موقعیت کافی است.
در مورد شکستگی استخوان ناویکولار، درمان آن سخت ترین است. در بیشتر موارد، گچ برای تثبیت خوب است، اما نه همیشه. شایان ذکر است که اگر خط شکستگی در امتداد بدن استخوان باشد، درمان چنین آسیبی بسیار دشوارتر می شود. در این صورت، بهبودی ممکن است شش ماه به تعویق بیفتد.
اگر مجبورید انگشت خود را درمان کنید، فقط فالانکس آسیب دیده و برای حداقل دوره ثابت می شود. در این حالت، موقعیت انگشت نیمه خم شده باقی می ماند.
گاهی اوقات یک شکستگی شدیدتر نیاز به درمان دارد. به عنوان مثال، برس افست می تواندروند بازیابی را بسیار پیچیده می کند. موثرترین روش نوردهی در این مورد، تغییر موقعیت باز یا بسته است. یکی دیگر از عوامل پیچیده ممکن است شکستگی باز باشد که با جراحی یا بهتر است بگوییم پیوند پوست درمان می‌شود.
بازیابی
بسیاری از بیماران می خواهند بدانند که آیا دست پس از شکستگی و بهبودی بعدی عملکرد خود را حفظ می کند یا خیر. نتیجه تا حد زیادی به اقدامات خود قربانیان بستگی دارد. برای اینکه استخوان‌ها دوباره مانند قبل از آسیب متحرک شوند، باید دائماً رشد کنند. اما منطقی است که چنین فعالیتی را تنها پس از تأیید پزشک که استخوان بهبود یافته است، شروع کنید.
بهتر است روند ریکاوری را با تمرینات سبک (فلکشن - اکستنشن، چرخش کف دست و …) شروع کنید. حرکات تند منع مصرف دارد. چند هفته طول می کشد تا انجام شود. در برخی موارد، برای بهبودی کامل، باید به مدت شش ماه روی وضعیت برس سخت کار کنید.
در عین حال، هر گونه فعالیت آماتوری باید حذف شود - همه تمرینات و همچنین شدت و مدت آنها باید با پزشک معالج موافقت شود.
نتایج
شکستگی مچ دست آسیب بسیار ناخوشایندی است که زندگی قربانی را به طور قابل توجهی پیچیده می کند. اما اگر بلافاصله با پزشکان تماس بگیرید و درمان واجد شرایط را شروع کنید، می توان بر این مشکل غلبه کرد.
