در شرایط کار یا در خانه، شایع ترین حادثه شکستگی دست است. هیچ کس از آسیب به استخوان های اندام فوقانی مصون نیست، بنابراین لازم است یک ایده کلی از علائم معمول این نوع آسیب، نحوه تشخیص و آنچه پزشکی مدرن برای بهبودی سریع ارائه دهد، داشته باشیم..
اطلاعات تشریحی
قبل از صحبت درباره شکستگی بازو، باید با ساختار اندام آشنا شوید. از مقدار قابل توجهی عناصر استخوانی تشکیل شده است. بزرگترین قسمت ها عبارتند از: کتف، ترقوه و همچنین سه استخوان: رادیوس، اولنا، بازو. همه آنها بزرگ هستند.
کمربند اندام فوقانی که مستقیماً به استخوان بازو متصل است. فقط توسط یک رباط نگه داشته می شود. در مجاورت فرآیند کوراکوئید قسمت کتف است. مفصل آرنج برای اتصال استخوان بازو و ساعد ضروری است. در قسمت پایین یک قلم مو قرار دارد. توسط مفصل مچ دست پشتیبانی می شود. برس چیزهای زیادی دارداستخوان های کوچکی که تحرک آن را تضمین می کند.
علل احتمالی
شکستگی های دست آسیب هایی هستند که در آن یکپارچگی استخوان به طور جزئی یا کامل شکسته می شود. شایع ترین آسیب ها:
- ساعد؛
- برس;
- مفاصل شانه و آرنج؛
- انگشت;
- shoulder.
شایع ترین علت این آسیب افتادن از ارتفاع یا از حالت ایستاده مستقیماً روی بازوی کشیده است. یکپارچگی استخوان ها نیز می تواند در اثر ضربه شدید به اندام فوقانی شکسته شود. گاهی اوقات حتی یک ضربه فیزیکی جزئی باعث آسیب می شود، اگر بیماری های مرتبطی وجود داشته باشد که منجر به ضعیف شدن بافت استخوانی شود.
در طب رایج، شکستگی های دست به دو دسته کلی تقسیم می شوند. یکی از آنها آسیب تروماتیک و دیگری آسیب شناسی است. یکپارچگی استخوان می تواند به طور جزئی یا کامل شکسته شود. در مورد اول می گویند شکافی پدید آمده است. در عمل پزشکی، شکستگی های حاشیه ای نیز وجود دارد که یک قطعه کوچک از مفصل جدا می شود.
چه علائمی وجود دارد؟
پزشکان قبل از تشخیص به دنبال علائم خاصی هستند. علل و علائم شکستگی بازو تصویر کاملی از آسیب احتمالی به استخوان می دهد. اما برای درک اینکه چنین اتفاقی افتاده است، نیازی به داشتن سابقه پزشکی ندارید.
علائم مطلق شکستگی به شرح زیر است:
- دست در حالت غیرعادی استموقعیت؛
- ظاهر کرانچ با فشار جزئی روی ناحیه آسیب دیده؛
- تکه های استخوان بیرون زده؛
- دارای زخم باز همراه با خونریزی زیاد؛
- حرکت اندام کاملاً مختل شده است.
هنگام تشخیص، علائم نسبی نیز هدایت می شوند. و آنها عبارتند از:
- احساس درد بسیار قوی در ناحیه آسیب دیده مشاهده می شود که به نواحی بدن واقع در نزدیکی تابش می کند؛
- ناحیه آسیب دیده شروع به تورم می کند، اغلب کبودی ظاهر می شود؛
- احساس سردی در اندام فوقانی وجود دارد؛
- تغییر شکل در دست رخ می دهد؛
- اگر رشته های عصبی آسیب ببینند، مفاصل ممکن است فلج شوند.
شکستگی از نوع بسته و باز
در حالت اول، زمانی که استخوان آسیب می بیند، استخوان از بافت های نرم نمی شکند. با بازرسی بصری قابل مشاهده نیست. ممکن است شکستگی استخوان بازو با یا بدون جابجایی رخ دهد. خیلی به نیروی ضربه روی اندام بستگی دارد. در این سناریو، معمولاً عواقب خیلی جدی وجود ندارد.
شکستگی باز دشوارتر است، زیرا نه تنها مفصل آسیب می بیند، بلکه بافت های نرم اطراف آن نیز آسیب می بیند. معمولاً در چنین مواقعی می توانید استخوان بیرون زده را ببینید. چنین آسیبی بدون مشکلات غیر ضروری تشخیص داده می شود. تقریباً همیشه خونریزی شدید وجود دارد.
قوانین کمک های اولیه
وظیفه اصلی در شکستگی استخوان بازو این است کهحالتی را فراهم می کند که در آن مفصل کاملاً بی حرکت است. این کار با قرار دادن آتل به طور مستقیم روی ناحیه آسیب دیده انجام می شود. چنین طرحی می تواند از مواد بداهه ساخته شود. تخته های مختلف، چوب ها، میله ها این کار را انجام می دهند.
عناصر یافت شده باید به دست آسیب دیده بانداژ شوند تا بی تحرکی حاصل شود. در این حالت، درد کاهش می‌یابد و تکه‌های استخوانی نمی‌توانند حرکت کنند.
اتفاق می افتد که آتل باعث درد شدید می شود. در این صورت باید حداقل از بی حرکتی جزئی مفصل با ثابت کردن آن در موقعیت مورد نظر با بانداژ معمولی اطمینان حاصل شود. برای تغییر موقعیت یا صاف کردن قسمت آسیب دیده بازو، نیروی شدیدی اعمال نکنید. این ممکن است وضعیت بیمار را بدتر کند.
در صورت لزوم می توان به قربانی هر مسکنی داد. ارزش توسل به هیچ داروی دیگری را ندارد. شما نمی توانید خوددرمانی کنید. برخی از داروها می توانند خونریزی را افزایش دهند یا احساس بیمار را بدتر کنند. بهتر است فقط منتظر آمدن آمبولانس باشید.
وقتی انگشتان شکسته می شوند، معمولاً تورم شدید ایجاد می شود. توصیه می شود حلقه ها را از فالانکس آسیب دیده جدا کنید. با رشد تومور، خون رسانی ممکن است قطع شود. با این حال، هنگام برداشتن نباید از نیروی بیش از حد استفاده شود. در عرض چند ساعت هیچ عواقب منفی جدی وجود نخواهد داشت.
در صورت شکستگی باز بازو همراه با جابجایی و خونریزی شدید، توصیه می شود ناحیه آسیب دیده را با بانداژ استریل محکم به عقب برگردانید. در صورت وجود خون قرمز مایل به قرمز،بهتر است یک نوار لاستیکی در بالای محل آسیب قرار دهید. یک باند پارچه ای معمولی این کار را می کند. خون قرمز روشن معمولاً نشان دهنده وجود خونریزی شریانی است که تهدیدی برای زندگی انسان است.
تشخیص و درمان
پزشک باید میزان آسیب دریافتی را دقیقاً تعیین کند، بنابراین آزمایشات تشخیصی بلافاصله تجویز می شود. آنها با استفاده از دستگاه اشعه ایکس تولید می شوند. در موقعیت‌های پیچیده‌تر، اگر آسیب بافت عصبی را لمس کرده باشد، می‌توان درمان رزونانس مغناطیسی یا توموگرافی کامپیوتری را انجام داد.
درمان به صورت جداگانه تجویز می شود و ماهیت آسیب نقش مهمی دارد. در بیشتر موارد، برای بازوی شکسته از گچ استفاده می شود. هنگام استفاده از آن، باید تمام دستورات پزشک را رعایت کنید. فراهم کردن شرایط طبیعی برای همجوشی استخوان ضروری است.
بی حسی موضعی برای کاهش درد اجباری است. برای بهبود اتصال قطعات از فرآورده های حاوی کلسیم استفاده می شود. برای بازگرداندن عملکرد حرکتی اندام، باید تورم را از بین ببرید و به طور منظم تمرینات سبک ژیمناستیک را انجام دهید که به بازیابی فرصت های از دست رفته کمک می کند.
در صورت وجود شکستگی باز، جراحی لازم است. معمولاً با استفاده از گچ نمی توان استخوان ها را در موقعیت مورد نظر قرار داد. مداخله جراحی طی چند روز پس از آسیب، تا زمانی که کالوس تشکیل شود، انجام می شود.
تکامل اندام
ژیمناستیک ترمیمی بعد از گچ اجباری است. با شکستگی دست، عملکرد به طور قابل توجهی کاهش می یابد. باید در اسرع وقت برگردانده شود. برای شروع به انجام کامل تمام اقداماتی که شخص قبل از آسیب انجام داده است، باید کمی تلاش کنید.
ماهیچه ها برای مدت طولانی غیرفعال هستند، بنابراین به طور قابل توجهی ضعیف می شوند. در ابتدا باید با تمرینات خاصی تقویت شوند.
- فشردن کف دست ساده ترین اقدام است. شما باید با آن شروع کنید و به دست یک بار تدریجی بدهید.
- تمرینات با پلاستیلین به بازیابی مهارت های حرکتی از دست رفته کمک می کند. با گذشت زمان، حرکات انگشتان دقیق تر می شوند. یک تکه پلاستیک باید به دقت با فالانژها جدا شود.
- برای بهبود جریان خون، می توانید یک ورزش بسیار موثر انجام دهید. بیمار باید روی یک صندلی یا جسمی بنشیند که در قد مناسب باشد. در این حالت، بازوها به سمت جلو کشیده شده و با احتیاط در جهات مختلف برداشته می شوند. دست ها را می توان به صورت مشت گره کرد یا باز کرد.
- بازیابی قدرت عضلانی از دست رفته با استفاده از توپ تنیس انجام می شود. پرتابه باید به دیوار پرتاب شود و پس از بازگشت با اندام آسیب دیده گرفتار شود. این تمرین برای رشد دست پس از شکستگی عالی است. توصیه می شود آن را به مدت 10 دقیقه چندین بار در روز انجام دهید.
خانم هایی که برس ها را توسعه می دهند می توانند گلدوزی یا بافندگی انجام دهند. در مورد آقایان نیز کار سبک در باغ به آنها توصیه می شود.طرح. کودکان می توانند پس از شکستگی دست، نقاشی را تمرین کنند. امکان رشد اندام از راه های دیگر وجود دارد. شما فقط باید یک سرگرمی به دلخواه خود پیدا کنید.
ماساژ تونیک
حتی در مرحله استفاده از گچ، می توانید فعالیت های مفیدی انجام دهید. ماساژ در این زمینه کمک زیادی می کند. این به شما امکان می دهد گردش خون طبیعی را بازیابی کنید تا بافت ها با مقدار مناسب اکسیژن پر شوند. عمل مکانیکی نیز به خلاص شدن از شر ادم کمک می کند.
اگر در مرحله استفاده از گچ، دستکاری ماساژ با شدت کمی انجام می شود، پس از برداشتن آن، می توانید اقدامات کامل را انجام دهید. آنها شامل ورز دادن و مالیدن اندام آسیب دیده با انگشتان هستند.
در صورت تمایل می توان دست را بعد از شکستگی با اپلیکاتورها و غلتک های مخصوص ماساژ داد. پمادهای دارویی می توانند اثر گرم شدن را تا حدودی افزایش دهند.
کمک فیزیوتراپی
پس از تکمیل دوره اصلی درمان، می توانید فعالیت های حمایتی را شروع کنید. نقش فیزیوتراپی در تسریع بهبود شکستگی های اندام را نمی توان دست کم گرفت.
بعد از 3-4 روز پس از گچ گیری، روش های خاصی تجویز می شود.
- اثر جریانهای تداخلی روی دست به کاهش درد و تسکین تورم کمک می کند.
- اشعه ماوراء بنفش برای عادی سازی جریان خون مستقیماً در محل آسیب طراحی شده است.
- کشش ایزوتونیک فیبرهای عضلانی به شما این امکان را می دهد که بافت را در حالت خوبی نگه دارید.
پس از برداشتن گچ، به مراحل دیگر ادامه دهید.
- مغناطیسی درمانی تا حدودی روند بهبود استخوان را تسریع می کند و همچنین سوخت و ساز بدن را سریعتر می کند.
- قرار گرفتن در معرض لیزر باعث کاهش التهاب در ناحیه آسیب دیده می شود.
- درمان اولتراسوند انتقال داروهای مورد استفاده را بهبود می بخشد.
- الکتروفورز شامل هدایت تکانه های الکتریکی به طور مستقیم از طریق بافت ها است.
روش های فوق در دوره های تقریباً 5-10 جلسه ای انجام می شود. همراه با آنها توصیه می شود حمام های درمانی و پوشش های گلی انجام دهید. هنگام تجویز، ویژگی های فردی ارگانیسم در نظر گرفته می شود.
دوره نقاهت چقدر است؟
مدت توانبخشی و درمان بازوی شکسته به پیچیدگی آسیب و ویژگی های بدن یک فرد خاص بستگی دارد. به عنوان مثال، در سنین پایین، جوش خوردن استخوان با سرعت بیشتری نسبت به افراد مسن رخ می دهد. وجود جابجایی به طور قابل توجهی زمان بازیابی را افزایش می دهد. به هر حال، شکستگی‌های باز نسبت به شکستگی‌های بسته بیشتر بهبود می‌یابند.
آسیب های مفاصل شانه به طور متوسط حدود سه ماه بهبود می یابد. با شکستگی شعاعی بازو، کافی است بیش از 40-60 روز صبر کنید. دست های آسیب دیده در عرض یک ماه شروع به عملکرد کامل می کنند. استخوان‌های اسکافوئید واقع در ناحیه مچ دست بیشترین زمان را التیام می‌یابند. مدت درمان و بهبودی آنها می تواند به شش ماه برسد.
چه عواقب منفی می تواند داشته باشدباشد؟
هر فردی که دچار شکستگی اندام فوقانی شده باشد ممکن است در روند درمان با مشکلات خاصی مواجه شود. گاهی اوقات استخوان ها به اشتباه با هم رشد می کنند و این به طور قابل توجهی بر عملکرد دست تأثیر می گذارد. درد در مفاصل واقع در مجاورت وجود دارد. در این مورد، تنها عملیاتی که شامل باز کردن ناحیه آسیب دیده باشد کمک خواهد کرد.
در شکستگی های باز، میکروارگانیسم های بیماری زا می توانند وارد زخم شوند که منجر به ظاهر شدن آبسه می شود. بنابراین، اقدامات ایمنی را نمی توان نادیده گرفت. درمان زخم ها با ترکیبات ضد عفونی کننده همیشه ضروری است. فقط باید از باندهای استریل برای بانداژ استفاده کرد.
آسیب های استخوانی نیز می تواند منجر به آمبولی چربی شود. حتی با یک عمل به موقع، انسداد رگ های خونی به طور مستقیم توسط چربی زیر جلدی ممکن است رخ دهد. تظاهر چنین عارضه ای گاهی با شوک تروماتیک اشتباه گرفته می شود، بنابراین مشکل تشدید می شود.
اقدامات پیشگیری و پیش آگهی
برای جلوگیری از آسیب به اندام فوقانی، هنگام انجام فعالیت های ورزشی و همچنین در هنگام انجام کارهای خطرناک باید از تجهیزات حفاظتی مناسب استفاده شود. پوکی استخوان، که بیماری کاهش تراکم استخوان است، نباید اجازه ایجاد شود.
صرف نظر از سن، همه باید رژیم غذایی حاوی پروتئین و کلسیم کافی داشته باشند. باید به طور منظم ورزش کرد تا اسکلت استخوان بار مشخصی را دریافت کند.
در مورد پیش بینی، کاملاً مطلوب است، زیرابسیاری از جراحات نسبتاً سریع بهبود می یابند. با گذشت زمان، عملکرد از دست رفته بازیابی می شود. با این حال، وجود بیماری های مزمن می تواند روند بهبود را کند کند. این امر برای مثال در مورد دیابت یا پوکی استخوان صدق می کند. این آسیب شناسی ها همچنین می توانند منجر به عوارض شوند.
توصیه های کلی در پایان
صرف نظر از اینکه دست پس از شکستگی رادیوس، استخوان بازو یا برخی دیگر آسیب دیده باشد، برخی از قوانین باید رعایت شود. نقض آنها می تواند منجر به افزایش مدت درمان یا ایجاد عوارض شود. آنها بسیار ساده هستند، اما نباید از آنها غافل شد. اولاً نباید خودتان گچ را بردارید. در مرحله دوم، شما باید دست خود را تمیز نگه دارید. ثالثاً هنگام استراحت یک بالش نرم یا چیزی شبیه آن زیر اندام فوقانی قرار گیرد. در نهایت، رعایت تمام نشانه‌های پزشک معالج، حتی اگر بی‌اهمیت به نظر برسد، الزامی است.
