اغلب آسیب های قفسه سینه منجر به شکستگی دنده ها می شود. یک خطر مشخص نزدیکی محل به اندام های داخلی است. در نزدیکی ریه ها، معده و قلب قرار دارند. در برخی موارد، آنها توسط صفحات استخوانی آسیب می بینند، که منجر به عواقب جدی می شود. با این حال، در شرایط عادی، چنین آسیب‌هایی بدون هیچ مشکلی بهبود می‌یابند.
داده های تشریحی
سینه از دوازده مهره تشکیل شده است که با همان تعداد دنده به هم متصل شده اند. سینه در جلو است. به آن است که قسمت های غضروفی صفحات استخوانی به هم متصل می شوند و در ساختار تشریحی دارای یک گردن، یک سل، یک بدن و یک سر هستند. هنگامی که یک دنده شکسته می شود، بسته عصبی عروقی واقع در یک شیار خاص اغلب آسیب می بیند، که منجر به خونریزی و عدم تعادل در تغذیه عضلات داخلی می شود.
علل احتمالی
سالمندان به ویژه مستعد شکستگی دنده هستند، زیرا با افزایش سن خاصیت ارتجاعی قفسه سینه به طور قابل توجهی بدتر می شود، استخوان هاشکننده تر شود با این حال، چنین آسیبی همیشه به جنسیت یا تعداد سال بستگی ندارد. دلایل اصلی ممکن است متفاوت باشد:
- در صورت برخورد با سطح سخت مستقیماً به قفسه سینه ضربه بزنید. این ممکن است در یک برخورد یا سقوط رخ دهد.
- افتادن اجسام سنگین روی قفسه سینه. این زمانی اتفاق می‌افتد که قفسه‌ها، عناصر روشنایی یا تجهیزات ورزشی ضعیف ثابت می‌شوند.
- فشار شدید قفسه سینه از چند طرف به طور همزمان منجر به نقض یکپارچگی دنده ها می شود.
بیشتر آسیب ها در نتیجه تصادفات رانندگی و همچنین در فرآیند فعالیت های خانگی و صنعتی رخ می دهد. قدرت ضربه کامل توسط تعداد صفحات شکسته مشهود است. شکستگی دو دنده شدید نیست، زیرا در بیشتر موارد منجر به آسیب به اندام های داخلی نمی شود.
مکانیسم های آسیب ناشی
با ضربه مستقیم، دنده ها مستقیماً در محلی که افتاده شکسته می شوند. تعداد صفحات آسیب دیده به ابعاد جسمی که باعث آسیب شده است بستگی دارد. هنگام فشردن قفسه سینه، اغلب شکستگی های متعدد رخ می دهد. صدمات فشاری محلی سازی خاصی دارند. بستگی به جهت فشرده سازی دارد:
- اگر فشار به طور همزمان روی جلو و پشت باشد، آسیب به صفحات استخوانی در خط زیر بغل رخ می دهد.
- وقتی به پهلوها فشار می آورید، شکستگی در جلو یا عقب ایجاد می شودقطعات.
اعمال نیروی بیش از حد به ناحیه خاصی از استخوان می تواند به عواقب جدی تری منجر شود. در این حالت، شکستگی می تواند در دو مکان به طور همزمان باشد. بخش صفحه آزادانه در داخل قرار دارد. با این گزینه، خطر فشار دادن ذرات به طور مستقیم در حفره قفسه سینه وجود دارد.
طبقه بندی آسیب های دریافتی
قبل از شروع درمان برای شکستگی دنده، پزشک ماهیت آسیب را تعیین می کند. آسیب های صفحه استخوان را می توان به روش های خاصی طبقه بندی کرد.
| روش طبقه بندی | ویژگی ها |
| درجه آسیب |
دسته‌های زیر برجسته هستند:
|
| برای آسیب به پوست |
طبقه بندی به شرح زیر:
|
| براساس مکان |
ممکن است آسیب دیده
|
| با وجود جابجایی قطعات |
گاهی اوقات:
|
| براساس تعداد صندلی های آسیب دیده |
هایلایت:
|
تصویر بالینی چگونه بیان می شود؟
علائم عمومی و موضعی شکستگی دنده را تشخیص دهید. اولین مورد دقیقاً به همان شکلی است که بسیاری از آسیب های قفسه سینه ظاهر می شوند. درد به طور مستقیم در محل آسیب وجود دارد. می تواند کاملاً تیز و شدید باشد. ادم اغلب افزایش می یابد و هماتوم در محل ضربه ظاهر می شود. تنفس دشوار است، حرکات قفسه سینه می تواند به میزان قابل توجهی محدود شود. برخی از آنها حتی ممکن است هنگام تنفس عقب بمانند.
در دو جا علامت مشخصه شکستگی دنده وجود دارد. این تنفس متناقض است. به دلیل جابجایی زباله ها در داخل، اکسیژن کافی برای بدن تامین نمی شود. نارسایی تنفسی ظاهر می شود.
علائم خاص به این بستگی دارد که کدام استخوان شکسته شده است. اولین دنده مستقیماً زیر استخوان ترقوه قرار دارد، بنابراین معمولاً همراه با آن آسیب می بیند. در این شرایط حرکت دست به طور قابل توجهی با مشکل مواجه می شود. هنگام دم و بازدم، درد بسیار قوی احساس می شود.
آسیب به دنده های واقع در قسمت مرکزی خطرناک ترین هستند، زیرا در کنار آنها عروق بزرگ، ریه ها و عضله قلب قرار دارند. این وضعیت می تواند تهدید کننده زندگی باشد. آسیب به آخرین صفحات استخوانی کمتر خطرناک است. علائم در این مورد خیلی واضح نیست.
عوارض احتمالی
قبل از درمان دنده شکسته، باید مطمئن شوید که اندام های داخلی و رگ های خونی آسیبی ندیده اند. گاهی اوقات ممکن است استخوان آنها را لمس کندزباله در موقعیت‌های پیچیده، اغلب شرایط خطرناک ایجاد می‌شود.
- پنوموتوراکس زمانی ایجاد می شود که تکه ای از استخوان وارد ریه شود. بیشتر اوقات در اثر شکستگی دنده هشتم ایجاد می شود. هوا شروع به تجمع در فضای پلور می کند.
- هموتوراکس در نتیجه آسیب به عروق خونی رخ می دهد. در بیشتر موارد، این به دلیل آسیب به دنده ششم ایجاد می شود. خون در حفره پلور جمع می شود. قربانی علائم از دست دادن خون حاد را دارد.
- پنومونی می تواند به دلیل فعالیت کم حرکتی ریه ها و آسیب های موجود ایجاد شود. اندام های تنفسی اغلب پس از آسیب ملتهب می شوند.
تکنیک های تشخیصی
قبل از درمان دنده شکسته، نه تنها باید از علائم راهنمایی شوید. یک معاینه کامل از قربانی باید انجام شود و یکی از چندین گزینه تشخیصی باید تعیین شود:
- اشعه ایکسبه شما امکان می دهد محل شکستگی را تعیین کنید. این روش امکان گرفتن تصویری از کل قفسه سینه یا هر دنده را به طور جداگانه فراهم می کند. تصویر را می توان بر اساس اشعه ایکس که از بافت های مختلف عبور می کند، تهیه کرد.
- توموگرافی کامپیوتری برای تشخیص آسیب احتمالی به اندام های داخلی و ساختارهای خونی تجویز می شود. این معاینه از نرم افزار و تجهیزات سخت افزاری با دقت بالا استفاده می کند که دارای آشکارسازهای فوق العاده حساس است.
- سونوگرافیبرای اهداف تشخیصی نیز استفاده می شود. این یک سونوگرافی استخسارت.
در مورد تکنیک‌های بدون استفاده از تجهیزات خاص، مؤثرترین آنها نوعی با تمایل در جهت مخالف دنده آسیب دیده است. اگر شکستگی وجود داشته باشد، درد بسیار زیادی خواهد داشت.
کمک های اولیه
در صورت نقض یکپارچگی صفحه استخوان قفسه سینه، کمک مستقیم در محل انجام می شود. دانش و مهارت های پزشکی خاصی در این شرایط لازم نیست. قربانی باید روی یک هواپیمای سفت و یکنواخت دراز بکشد، پس از آن قسمت بالایی بدن باید از لباس آزاد شود.
در صورت وجود خونریزی، باید سعی کنید با کمک وسایل بداهه آن را متوقف کنید. در هر صورت، باید با آمبولانس تماس بگیرید. برای شکستگی باز، ممکن است یک پانسمان خشک و تمیز روی محل آسیب پوست اعمال شود.
روند درمان
متخصصان آمبولانس بیهوشی را انجام می دهند تا قربانی بتواند به طور کامل نفس بکشد و در صورت وجود نشانه های خاصی فرد را به بیمارستان منتقل می کند:
- آسیب زیاد؛
- وجود نارسایی تنفسی؛
- تروما در نتیجه یک فرآیند پاتولوژیک رخ داده است؛
- موقعیت مکان در پایه ستون فقرات است.
درمان شکستگی دنده در منزل پس از معاینه و عکسبرداری با اشعه ایکس در صورتی که آسیب بر سه دنده آخر تأثیر بگذارد مجاز است. در مورد رژیم ثابت، چندین مرحله را فراهم می کند:
- تطابق با استراحت در بستر در روزهای اول امکان تشکیل پینه را فراهم می کند.
- تسکین درد، تنفس راحت را ممکن می کند. این یک اقدام پیشگیرانه در برابر بروز پنومونی و سایر عوارض است. به بیماران انسداد نووکائین بین دنده ای داده می شود.
- ایجاد بی تحرکی صفحات استخوانی با اعمال بانداژ تضمین می شود.
- در برخی موارد کشش انجام می شود. این معمولاً برای آسیب‌دیدگی دنده هفتم انجام می‌شود.
پزشکان بهتر می دانند که با دنده های شکسته چه کنند، بنابراین درمان بستری یا سرپایی را نباید رها کرد. معمولاً از روزهای اول برای بیماران فیزیوتراپی تجویز می شود. اغلب از قرار گرفتن در معرض میدان مغناطیسی، الکتروفورز، UVI استفاده می شود.
بعد از تشکیل پینه می توان تمرینات درمانی تجویز کرد. ابتدا انجام تمرینات سبک پیشنهاد می شود. با این حال، بار به تدریج افزایش می یابد. ماساژ ویژه به بهبود جراحت کمک می کند. با این حال، تنها یک هفته و نیم پس از آسیب قابل انجام است. برای تقویت بافت استخوانی، آماده سازی با کلسیم و ویتامین ها معرفی می شود. آنها معمولاً ظرف یک ماه استفاده می شوند.
چگونه با دنده شکسته بخوابیم؟
در روزهای اول به قربانی توصیه می شود که به شدت استراحت کند. در این دوره، علائم درد شدید به ویژه دشوار است. نحوه خوابیدن در درمان شکستگی دنده، همه به طور کامل نمی دانند. با این حال، خیلی به محل آسیب رساندن بستگی دارد:
- اگر درد در جلوی قفسه سینه احساس می شود، بخوابیدترجیحا در پشت.
- هنگامی که صدمات به پهلو را موضعی می کنید، توصیه می شود روی پهلوی سالم دراز بکشید.
مراحل اساسی درمان
فرآیند بهبودی را می توان به سه مرحله تقسیم کرد.
- تشکیل ذرت از بافت همبند. مقدار زیادی خون در ناحیه آسیب دیده جمع می شود، بنابراین سلول هایی که فیبروبلاست تولید می کنند به آنجا حرکت می کنند.
- تشکیل کالوس استوئیدی. با گذشت زمان، بدن مواد معدنی را انباشته می کند.
- قدرت ذرت افزایش می یابد. شل نیست و به اندازه طبیعی می رسد.
در بزرگسالان، استخوان ها در عرض 4-5 هفته جوش می خورند. در صورت وجود شکستگی های متعدد، این زمان افزایش می یابد. در کودکان، بافت استخوانی خیلی سریعتر جوش می خورد. این معمولاً حدود 3 هفته طول می کشد. فقط یک پزشک می تواند با اطلاعات موجود پاسخ دقیق بدهد.
داروهای عامیانه برای تسریع بهبودی
بهبودی پس از درمان شکستگی دنده ها به زمان زیادی نیاز دارد. علائم بعد از 1-2 هفته کمتر مشخص می شود. پس از این است که می توانید از داروهای مردمی برای تسریع روند بهبودی استفاده کنید. آنها باید با درمان سنتی ترکیب شوند.
یک گزینه موثر استفاده از قطران صنوبر و پماد سولفات مس است. این به شما امکان می دهد تا ترمیم بافت استخوان را تسریع کنید. برای آشپزی:
- رزین صنوبر - 20 گرم؛
- سولفات مس - 15 گرم؛
- پیاز - 1 عدد؛
- روغن زیتون – 50 گرم
مواد اصلی به نسبت های مشخص شده مخلوط می شوند. پس از آن، مخلوط حاصل با روغن زیتون رقیق شده و روی آتش گرم می شود. ارزش آن را ندارد که محصول را به جوش آورید.
ترکیب ویتامینی از کشمش، زردآلو خشک، لیمو، گردو و عسل به بهبود بهبودی کمک می کند. پس از آماده سازی، دارو به صورت خوراکی سه بار در روز برای یک قاشق چایخوری مصرف می شود. بهتر است این کار را بعد از غذا انجام دهید. کشمش و زردآلو خشک را در آب جوشانده قرار داده و خیس می کنند. لیموها به سادگی فشرده می شوند، حفره ها دور ریخته می شوند. توده به دست آمده را از چرخ گوشت عبور داده و سپس با عسل مخلوط می کنند.
در داخل می توانید پوسته تخم مرغ را به صورت پودر درآورید. به عنوان مکمل با هر غذایی در مقادیر کم استفاده می شود. پوسته تخم مرغ منبع طبیعی کلسیم است که به راحتی در دسترس است.
برای تسریع بهبودی استخوان، مصرف بیشتر غذاهای حاوی سیلیکون توصیه می شود، زیرا به طور فعال در روند بهبودی نقش دارد. در تربچه، گل کلم، شلغم، گزنه و مویز یافت می شود. همچنین می توانید از جوشانده گیاه ریه، بومادران یا کلتفوت استفاده کنید. در مورد غذاهای سرشار از کلسیم، آنها نیز ضروری هستند. مصرف شیر، ماهی، پنیر، فندق، لوبیا سبز و کنجد توصیه می شود.
به عنوان نتیجه
قبل از خوابیدن با دنده شکسته، علائم درد باید با مسکن های مناسب کاهش یابد. آنها به شما اجازه می دهند از تنفس طبیعی اطمینان حاصل کنید، بنابراین کمبود اکسیژنمی توان اجتناب کرد. علاوه بر این، خواب در حضور درد مداوم از کیفیت بالایی برخوردار نخواهد بود، به این معنی که روند بهبودی به طور معمول رخ نخواهد داد. کمبود خواب منظم می تواند منجر به خستگی بدن و کاهش توانایی های بازیابی آن شود.
