بی اختیاری ادرار در زنان یک مشکل فوق العاده ناخوشایند و بسیار ظریف است که نیاز به درمان دارد. چنین تخلفی می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. اگر درمان نشود، آسیب شناسی پیشرفت می کند و درمان آن بسیار دشوارتر است.
به همین دلیل است که امروزه بسیاری از مردم به دنبال اطلاعات بیشتر هستند. آسیب شناسی چیست؟ چرا بی اختیاری ادرار در زنان مسن اینقدر شایع است؟ چه روش های درمانی موثرترین هستند؟ پاسخ به این سوالات مهم است.
آسیب شناسی چیست؟
بی اختیاری ادرار یک مشکل رایج است که با ترشح کنترل نشده مایع همراه است. در عین حال، هیچ نیاز طبیعی برای تخلیه مثانه وجود ندارد و فرد قادر به کنترل روند ادرار نیست.
شایان ذکر است که چنین تخلفی یک بیماری مستقل نیست، بلکه فقط تظاهر سایر فرآیندهای پاتولوژیک است. به هر حال، نه تنها کودکان با این مشکل روبرو هستند. اگر در مورد بیماران 40-50 ساله صحبت کنیم، بی اختیاری ادرار بیشتر در زنان ثبت می شود. دانشمندان این را بهویژگی های تشریحی بدن اما در گروه سنی بیماران بالای 60 تا 70 سال، مردان غالب هستند (بی اختیاری اغلب یکی از علائم پروستاتیت است).
طبقه بندی
طب مدرن یک طرح طبقه بندی دارد.
- بی اختیاری واقعی وضعیتی است که در آن ادرار به طور غیرارادی از مثانه خارج می شود و بیمار اختلالی در یکپارچگی آناتومیکی دستگاه ادراری ندارد.
- اگر در مورد شکل کاذب بی اختیاری صحبت می کنیم، ادرار به دلیل وجود نقص آناتومیک مادرزادی یا اکتسابی سیستم ادراری دفع می شود (به عنوان مثال، این امر در حضور فیستول، اپیسپادیای مجرای ادرار مشاهده می شود)..
بی اختیاری ادرار در زنان: علل
متاسفانه بسیاری از افراد با مشکلات مشابهی روبرو هستند. در صورت بروز بی اختیاری ادرار در زنان چه باید کرد؟ علل و درمان در این مورد ارتباط نزدیکی با هم دارند، بنابراین باید فهرست را بخوانید.
- قبل از هر چیز، لازم است در مورد ناهنجاری های آناتومیک و اختلالات حساسیت موضعی صحبت شود. واقعیت این است که چاقی، زایمان های پیچیده و/یا چندقلویی، مداخلات جراحی قبلی، و همچنین ورزش های خاص (به عنوان مثال، وزنه برداری) می تواند حساسیت گیرنده های عصبی را کاهش داده و موقعیت اندام ها را در لگن کوچک تغییر دهد. این اغلب منجر به ایجاد بی اختیاری می شود.
- لیست علل شامل تغییرات در سطح هورمون است. به عنوان مثال، بی اختیاری ادرار در زنان بالای 50 سال اغلب با یائسگی، یعنی با کاهش سطح استروژن همراه است. با توجه به عدم وجود اینهورمون آتروفی تدریجی رباط ها و ماهیچه ها در کف لگن و همچنین تغییرات در غشای اندام های دستگاه تناسلی وجود دارد که منجر به اختلال در خروج ادرار می شود.
- آسیب های مکانیکی اندام های لگن، نخاع و مغز نیز به طور بالقوه خطرناک در نظر گرفته می شوند.
- برخی بیماری ها نیز می توانند علت باشند، به ویژه دیابت، اختلالات گردش خون، مولتیپل اسکلروزیس.
بی اختیاری استرسی و ویژگی های آن
وقتی مردم در مورد بی اختیاری استرسی ادرار صحبت می کنند، منظورشان ناتوانی در کنترل روند ادرار در پس زمینه فعالیت بدنی است. چنین آسیب شناسی با علائم بسیار مشخصه همراه است. ادرار هنگام سرفه، خنده، مقاربت، دویدن، پریدن، یعنی زمانی که عضلات شکم منقبض هستند، دفع می شود.
در مراحل اولیه، ادرار تنها زمانی رخ می دهد که مثانه تا حد امکان پر باشد. اما با پیشرفت بیماری، حتی یک عطسه خفیف با ترشح ادرار همراه است. لازم به ذکر است که هیچ نیاز ضروری به ادرار کردن در بیماران وجود ندارد.
دلایل زیادی وجود دارد که می تواند منجر به بی اختیاری استرسی شود، از جمله:
- زایمان سخت، به خصوص اگر همراه با پارگی/بریدگی پرینه باشد؛
- عملیاتی که قبلاً در ناحیه لگن انجام شده است؛
- تشکیل فیستول بین اندام های سیستم ادراری؛
- اختلالات هورمونی؛
- چاقی، به ویژه اگر با دیابت مرتبط باشد؛
- کاهش وزن شدیدبدن؛
- فعالیت بدنی شدید؛
- افتادگی اندام های لگن، به ویژه رحم؛
- بلند کردن مداوم وزنه؛
- اورتریت مکرر، سیستیت؛
- آسیب شناسی عصبی، آسیب های مغز و نخاع؛
- یبوست مزمن؛
- بیماری های تنفسی مزمن همراه با سرفه های شدید مکرر.
نشان داده شده است که قفقازی ها بیشتر در معرض ابتلا به این نوع بیماری هستند. وراثت ژنتیکی نیز نقش دارد.
بی اختیاری فوری
بسیار شایع بی اختیاری فوری است. این شکل از بیماری با اختلال در انتقال یک تکانه عصبی به عضلات دترسور مثانه همراه است و با انقباض کنترل نشده آن همراه است.
میل به ادرار کردن ضروری است. آنها فورا رخ می دهند و تقریباً غیرممکن است که روند تخلیه مثانه را مهار کنیم. این به طور کامل اتفاق نمی افتد (این اتفاق در طول عملکرد طبیعی بدن رخ می دهد)، اما زمانی که مثانه تا حدی از ادرار پر شود. اصرارها بیشتر می شوند - بیماران اغلب حتی در شب از خواب بیدار می شوند. اگر افتادگی مثانه وجود داشته باشد، ممکن است درد و ناراحتی در قسمت تحتانی شکم ایجاد شود.
بی اختیاری ایتروژنیک
بی اختیاری ادرار ایتروژنیک در زنان با دارو همراه است. واقعیت این است که بی اختیاری می تواند یک عارضه جانبی باشد که در پس زمینه استفاده از تعدادی دارو ایجاد می شود.از جمله:
- آگونیست ها، به ویژه سودوافدرین، که برای درمان بیماری های برونش استفاده می شود (اول، این داروها منجر به احتباس ادرار و سپس بی اختیاری آن می شوند).
- داروهای هورمونی حاوی استروژن؛
- blockers;
- برخی داروهای ضد افسردگی؛
- "کلشی سین" مورد استفاده در درمان نقرس؛
- مقداری آرامبخش.
شایان ذکر است که در همه موارد درمان با این داروها با بی اختیاری همراه نیست. از آنجایی که این فقط یک عارضه جانبی است، مشکل معمولاً پس از دوره درمان خود به خود برطرف می شود.
سایر انواع بیماری
بی اختیاری در زنان می تواند متفاوت به نظر برسد. انواع دیگری از آسیب شناسی قابل ذکر است.
- با شکل مختلط بیماری، ویژگی های استرس و بی اختیاری ضروری ترکیب می شود. به هر حال، زنان بالای 50 سال بیشتر از این بیماری رنج می برند.
- بی اختیاری متناقض با پر شدن بیش از حد مثانه و اتساع بیش از حد و در نتیجه نشت ادرار همراه است. وضعیت مشابهی در پس زمینه تنگی مجرای ادرار، آدنوم یا سرطان پروستات مشاهده می شود.
- بی اختیاری گذرا در پس زمینه یبوست مزمن، سیستیت حاد، مسمومیت شدید با الکل ایجاد می شود. این یک اختلال موقتی است که پس از رفع علل ناپدید می شود.
اقدامات تشخیصی
یک زن می تواند وجود بی اختیاری ادرار را به تنهایی تشخیص دهد. وظیفه تشخیص در این مورد، یافتن علت مشکلات است.کار سیستم ادراری.
- به بیمار توصیه می شود که برای چند روز یک دفترچه ادراری داشته باشد و همه موارد بی اختیاری را با دقت ثبت کند و موقعیت هایی را که در آن رخ می دهد شرح دهد.
- معاینه اجباری زنان؛
- گاهی اوقات سیستوسکوپی انجام می شود (بررسی داخل دیواره مثانه با سیستوسکوپ)؛
- مطالعه یرودینامیک (حسگرهای ویژه ای در مثانه قرار می گیرند که اطلاعات مربوط به عملکرد اندام را ثبت و ضبط می کند)؛
- سونوگرافی اضافی از اندام های لگن انجام می شود.
آموزش تصفیه
در دنیای امروز متأسفانه بی اختیاری ادرار در زنان غیر معمول نیست. درمان در این مورد شامل آموزش دفع ادرار است. این یک تکنیک نسبتا جدید اما موثر است. ماهیت آن سازگاری بدن برای تخلیه مثانه طبق برنامه است. در ابتدا، حداقل فاصله بین دو عمل ادرار مجاز است - بسیار مهم است که بیمار سعی کند خروج ادرار را تا زمان مناسب مهار کند. فاصله به تدریج افزایش می یابد.
درمان‌های غیردارویی
چگونه بی اختیاری ادرار در زنان را درمان کنیم؟ بلافاصله باید گفت که روند درمان باید پیچیده باشد و گاهی اوقات زمان زیادی می برد. پزشکان می گویند که تمرینات درمانی تأثیر مثبتی بر وضعیت بیمار دارد. به طور خاص، تمرینات کگل به تقویت ماهیچه ها و رباط های ناحیه لگن کمک می کند که از ایجاد احتقان جلوگیری می کند.پردازش می کند و به رفع موقعیت اندام ها کمک می کند.
علاوه بر این، گاهی اوقات برای بیماران فیزیوتراپی تجویز می شود. اثرات میکروجریان ها، پالس های الکترومغناطیسی و همچنین گرمایش مفید است. چنین تکنیک هایی به شما امکان می دهد رباط ها و ماهیچه ها را الاستیک تر کنید، خون رسانی به اندام های دستگاه تناسلی را عادی کنید.
بی اختیاری ادرار در زنان: درمان با دارو
رژیم درمانی به صورت جداگانه تعیین می شود. چه اقداماتی برای بی اختیاری ادرار در زنان لازم است؟ درمان با قرص‌ها امکان‌پذیر است، به‌ویژه وقتی صحبت از نیازهای ضروری باشد.
به طور معمول، برای بیماران داروهای ضد اسپاسم و ضد افسردگی تجویز می شود. داروهایی مانند دریپتان و اکسی بوتین موثر در نظر گرفته می شوند. این داروها تکانه های نامنظم از سیستم عصبی مرکزی را مسدود می کنند، در حالی که دتروسور مثانه را شل می کنند. درمان معمولاً حدود سه ماه طول می کشد، دوز و برنامه تجویز فردی است.
جراحی
متاسفانه همیشه با کمک درمان محافظه کارانه نمی توان با مشکلی مانند بی اختیاری ادرار در زنان کنار آمد. این عمل در عین حال به از بین بردن نقایص آناتومیکی و عادی سازی عملکرد دستگاه تناسلی کمک می کند. البته این تکنیک بسته به علل شب ادراری انتخاب می شود.
- جراحی اسلینگ یک روش کم تهاجمی است که شامل تثبیت یک حلقه خاص در زیر گردن مثانه است. این فیکسچراز مجرای ادرار حمایت می کند و از نشت ادرار جلوگیری می کند.
- گاهی داروهایی به مجرای ادرار تزریق می شود که حاوی مواد خاصی برای پر کردن کسری بافت های نرم است. مجرای ادرار حالت ارتجاعی بیشتری پیدا می کند و موقعیت مورد نظر را حفظ می کند.
- هنگام پایین آوردن اندام های لگن، کولپورافی (بخیه جزئی واژن) انجام می شود.
باید درک کرد که هر مداخله جراحی خطرناک است و تعدادی منع مصرف دارد. علاوه بر این، همیشه خطر عود وجود دارد. با این حال، در بیشتر موارد، مشکلات ادراری را می توان از بین برد.
درمان های عامیانه
در عمل پزشکی، بی اختیاری ادرار اغلب در زنان پس از 50 سالگی ثبت می شود. درمان در این مورد می تواند با داروهای مردمی تکمیل شود.
- گیاه شناسان باتجربه توصیه می کنند که چای شبدر شخم زده را در رژیم غذایی روزانه خود قرار دهید (مواد خام خشک را می توان از داروخانه خریداری کرد).
- آب عسل می تواند تأثیر خوبی داشته باشد. تهیه آن آسان است: فقط باید یک قاشق چای خوری را در 100 میلی لیتر آب گرم رقیق کنید. نوشیدن روزانه دارو ترجیحاً قبل از خواب بسیار مهم است. عسل مایعات را در بدن نگه می دارد که به نشت ادرار کمک می کند.
- دانه های شوید نیز مفید می دانند که در آب جوش (مقدار کمی دانه) دم کرده و روزانه یک لیوان میل کنند.
البته وسایل ارائه شده توسط طب سنتی به هیچ وجه نمی تواند جایگزین دارودرمانی و جراحی شود. فقط با اجازه پزشک می توانید داروهای خانگی مصرف کنید.
مشکلات وپیش بینی
بی اختیاری دائمی ادرار به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیمار را مختل می کند، زندگی اجتماعی را غیرممکن می کند و به تدریج منجر به ایجاد عقده ها و اختلالات روانی-عاطفی مختلف می شود. علل بی اختیاری اضافه وزن، کم خونی، دیابت، رژیم های غذایی سخت و کار سخت بدنی است.
اما با این وجود، درصد بسیار کمی از زنان به دلیل شرم یا تعصب کاذب با مشکل مشابه به پزشک مراجعه می کنند. برای چنین بیمارانی، پیش آگهی چندان مطلوب نیست، زیرا بی اختیاری اغلب نشان دهنده بیماری های جدی تری است که نیاز به درمان دارند. درمان ممکن است و نتایج خوبی می دهد - ما در مورد درمان محافظه کارانه و جراحی صحبت می کنیم. به همین دلیل است که در اولین علائم هشدار دهنده باید با پزشک مشورت کنید.
