بی اختیاری یا بی اختیاری ادرار خروج غیر ارادی آن است که با تلاش ارادی کنترل نمی شود. این آسیب شناسی در بین زنان به ویژه پس از چهل سال شایع است.
بی اختیاری ادرار به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را بدتر می کند، منجر به ایجاد اختلالات روانی-عاطفی، ناسازگاری اجتماعی، شغلی، خانگی و خانوادگی می شود. این پدیده پاتولوژیک یک بیماری مستقل نیست، بلکه فقط تظاهر بیماری های دیگر با منشاء مختلف است.
انواع بی اختیاری
در درمان انواع این بیماری از داروها استفاده می شود. بیشترین اثر درمان در بیماران مبتلا به بی اختیاری فوری مشاهده می شود که با نیاز ضروری به ادرار کردن رخ می دهد. در عین حال زن احساس نیاز فوری به ادرار می کند و نمی تواند دفع ادرار را حتی برای مدت کوتاهی به تعویق بیندازد. داروهای بی اختیاری ادرار در زنان برای افزایش تجویز می شودظرفیت عملکردی مثانه و کاهش فعالیت انقباضی آن. بی اختیاری سرریز نیز شناخته شده است که در افراد مسن مبتلا به بیماری های دستگاه تناسلی ادراری ایجاد می شود و به دلیل اتساع بیش از حد مثانه به دلیل انسدادهای طولانی مدت در خروج ادرار ایجاد می شود. با بی اختیاری مختلط، ترکیبی از علائم استرس و اشکال فوری بی اختیاری ادرار وجود دارد. بی اختیاری استرسی در شرایطی رخ می دهد که با افزایش فشار داخل شکمی همراه است. در برخی موارد، آسیب شناسی تحت تأثیر عوامل خارجی (سیستیت حاد، یبوست، مسمومیت با الکل) ایجاد می شود و پس از حذف آنها ناپدید می شود. به این نوع بی اختیاری بی اختیاری موقت می گویند.
چه داروهایی تجویز می شود؟
در صورت بی اختیاری ادرار در زنان، داروهای ضد افسردگی و ضد اسپاسم داروی انتخابی هستند. یکی از موثرترین داروهای بی اختیاری ادرار، اکسی بوتین است که تکانه های مزاحم و نامنظم سیستم عصبی را قطع می کند و دترسور را شل می کند.
بی اختیاری ادرار همراه با آتروفی واژن، فعالیت بدنی بدون تضعیف عضلات لگن با انواع داروها که اثر ضد احتقان و احتقان دارند درمان می شود. بسیاری از کارشناسان بر این باورند که داروها به خلاص شدن از شر این مشکل کمک می کنند.
فهرست شناخته شده ترین و رایج ترین داروهای تجویز شده برای بی اختیاری ادرار در زنان شامل:
- دتروزیتول؛
- Spasmex;
- Urotol;
- "Driptal";
- Pantogam.
بیایید بعداً با جزئیات بیشتری به آنها نگاه کنیم.
دتروزیتول
دستورالعمل استفاده، قیمت و نظرات برای بسیاری از بیماران مبتلا به بی اختیاری مورد توجه است. این دارو در گروه مسدود کننده های رقابتی گیرنده های M-کولینرژیک قرار دارد. تون ماهیچه های صاف مجاری ادراری را کاهش می دهد.
ماده فعال این دارو تولترودین، آنتاگونیست رقابتی گیرنده های کولینرژیک موسکارینی است که بیشترین گزینش پذیری را برای پایانه های عصبی مثانه نشان می دهد. علاوه بر این، مشتق 5-هیدروکسی متیل جزء اصلی نیز دارای ویژگی بالایی برای گیرنده های موسکارینی است و تأثیر قابل توجهی بر سایر گیرنده ها ندارد. به دلیل درمان با تولترودین، فعالیت انقباضی دترسور کاهش می یابد. استفاده از دارو در دوزهای بالا می تواند منجر به افزایش مقدار باقیمانده ادرار و تخلیه ناقص مثانه شود. بر اساس بررسی‌ها، بیشترین اثر درمانی پس از 4 هفته از شروع پذیرش مشاهده می‌شود.
این دارو باید به صورت خوراکی و بدون توجه به مصرف غذا مصرف شود. دوز روزانه دارو 4 میلی گرم است. این دارو در کپسول های طولانی مدت و در قرص ها تولید می شود. بسته به تحمل، دوز روزانه ممکن است به 2 میلی گرم کاهش یابد. این توسط دستورالعمل استفاده از Detruzitol تأیید شده است.
طبق بررسی ها، قیمت این دارو کاملاً قابل قبول است. درست است، اکنون داروی خود را بخریدغیر ممکن است، زیرا به طور موقت از تولید خارج شده است، بنابراین هزینه دارو در حال حاضر ناشناخته است. زنجیره داروخانه آنالوگ های این دارو را ارائه می دهد: "Urotol" و "Roliten". اولین دارو را می توان با 520-670 روبل خریداری کرد، دومی - 380-400 روبل.
Spasmex
این داروی بی اختیاری ادرار در زنان با اثر ضد اسپاسم است که به تضعیف تون ماهیچه های صاف مثانه کمک می کند. جزء فعال این عامل، کلرید تروسپیوم، یک مسدود کننده M-آنتی کولینرژیک، یک پایه آمونیوم، یک آنتاگونیست رقابتی استیل کولین در انتهای غشای عضله صاف پس سیناپسی است. این میل به گیرنده های M1- و M3- کولینرژیک است، قادر به کاهش فعالیت بالای دترسور مثانه است. علاوه بر این، این محصول پزشکی دارای خاصیت مسدود کننده و ضد اسپاسم خفیف است.
در دستورالعمل استفاده از اسپاسمکس برای بی اختیاری ادرار در زنان آمده است که دارو به صورت خوراکی 3 بار در روز قبل از غذا با آب شسته می شود. معمولاً 30 تا 45 میلی گرم در روز تجویز می شود.
قیمت متوسط یک دارو (30 قرص در هر بسته) به دوز بستگی دارد:
- 5 میلی گرم - RUB 360;
- 15 میلی گرم - 440 روبل؛
- 30 میلی گرم - RUB 680
در زیر، دستورالعمل‌های استفاده، قیمت و بررسی‌های آماده‌سازی Urotol را نیز در نظر خواهیم گرفت.
دارو Urotol
این دارو متعلق به گروه مسدودکننده های رقابتی گیرنده های M-کولینرژیک است. تون ماهیچه های صاف مجاری ادراری را کاهش می دهد.
ماده فعال این دارو تولترودین است. این دارو یرودینامیک را بهبود می بخشد. ماده فعال یک مسدود کننده گیرنده موسکارینی است و به طور خاص بر روی عضلات مثانه اثر می گذارد. تحت تأثیر دارو، حجم متوسط ادرار کاهش می یابد، بی اختیاری ادرار از بین می رود و دفعات میل به ادرار کاهش می یابد. بررسی ها در مورد "Urotol" نشان دهنده تحمل خوب این دارو است.
دستورالعمل برای پذیرش
قرص یوروتول به صورت خوراکی، 2 میلی گرم دو بار در روز مصرف می شود. بر اساس تحمل دارو، یک دوز واحد ممکن است به 1 میلی گرم کاهش یابد. در همان دوز، دارو برای نقض عملکرد کلیه و کبد و همچنین در پس زمینه استفاده ترکیبی با کتوکونازول یا سایر مهارکننده های CYP3A4 تجویز می شود.
هزینه تقریبی دارو (56 عدد در هر بسته) 520-670 روبل است.
Driptal
این دارو برای بی اختیاری ادرار در زنان است که دارای اثر ضد اسپاسم، میوتروپیک و M-آنتی کولینرژیک مستقیم است، به شل شدن دترسور و کاهش دفعات انقباضات آن، افزایش ظرفیت مثانه و مهار آن کمک می کند. اصرار به ادرار کردن.
ماده اصلی این دارو اکسی بوتینین است که به دلیل توانایی در سرکوب اثر استیل کولین بر گیرنده های M کولینرژیک، اثر ضد اسپاسم بر ساختار عضلات صاف دارد و خاصیت آنتی کولینرژیک دارد. چه زمانیبی ثباتی عملکرد مثانه، دارو حجم آن را افزایش می دهد و دفعات انقباضات ناگهانی دترسور را کاهش می دهد.
"دریپتان" از بی اختیاری ادرار اغلب تجویز می شود. این دارو به شکل قرص است و به صورت خوراکی مصرف می شود. بزرگسالان 1 قرص 2-3 بار در روز تجویز می شود. در دوران کودکی و پیری - 0.5 قرص با دفعات مشابه.
قیمت دارو تقریباً 650 روبل است. برای یک بسته 30 قرص.
Pantogam
دارو پانتوگام با بی اختیاری ادرار در زنان اثر ضد تشنج و نوتروپیک دارد. طیف فعالیتی که از خود نشان می دهد به دلیل وجود اسید گاما آمینوبوتیریک در ترکیب آن است. مکانیسم تأثیر بر بدن به دلیل توانایی این ماده برای تأثیر مستقیم بر مجموعه گیرنده GABA است. این دارو دارای اثر نوتروپیک و ضد تشنج است، مقاومت مغز را در برابر کمبود اکسیژن و اثرات منفی مواد سمی افزایش می دهد. علاوه بر این، این دارو فرآیندهای آنابولیک را در نورون ها تحریک می کند، تحریک پذیری حرکتی را کاهش می دهد، عملکرد ذهنی و فیزیکی را افزایش می دهد، ترکیبی از یک اثر تحریک کننده خفیف با اثر آرام بخش را نشان می دهد و به طور گسترده برای بی اختیاری ادرار استفاده می شود. این دارو متابولیسم GABA را در مسمومیت مزمن عادی می کند، تون دترسور بالا و رفلکس مثانه را مهار می کند.
چگونه مصرف کنیم؟
دارو "Pantogam" باید 15 تا 30 دقیقه بعد از غذا خوردن به صورت خوراکی مصرف شود.با توجه به اثرات نوتروپیک آن - در روز یا صبح. این دارو به صورت قرص برای بزرگسالان و کودکان پس از سه سال تجویز می شود.
دستورالعمل این دارو نشان می دهد که میانگین دوز برای بزرگسالان 1.5-3 گرم در روز است.
قیمت دارو (50 قرص در هر بسته) تقریباً 450 روبل است.
بررسی
بررسی ها حاوی اطلاعات زیادی در مورد قرص های موثر برای بی اختیاری ادرار در زنان است. چنین وجوهی برای مردان نیز مناسب است، با این حال، این آسیب شناسی اغلب در جنس منصفانه به دلیل ویژگی های آناتومیک تشخیص داده می شود.
بیشتر نظرات خوب در مورد داروی "Urotol" باقی مانده است. بیماران توجه دارند که این دارو به سرعت مشکل فوق را از بین می برد، به ایجاد عوارض جانبی کمک نمی کند و به خوبی تحمل می شود.
دریپتال نیز یک داروی پرطرفدار است که به گفته بیماران با موفقیت با بی اختیاری ادرار مبارزه می کند، فاصله زمانی بین ادرار را افزایش می دهد و اثر منفی بر بدن ندارد.
در مورد سایر داروهای در نظر گرفته شده، نظرات مثبت و منفی، به ویژه برای داروی "دتروزیتول" وجود دارد. بسیاری از بیماران از اینکه امروزه این دارو در قفسه داروخانه ها نیست، خشمگین هستند، اگرچه در گذشته این دارو اغلب برای از بین بردن بی اختیاری ادرار تجویز می شد و کاملاً مؤثر در نظر گرفته می شد.
