هلیکوباکتر پیلوری یک باکتری گرم منفی و مارپیچی شکل است که می تواند نواحی مخاط دوازدهه و معده را آلوده کند و در نتیجه باعث ایجاد گاستریت، زخم، اثنی عشر، سرطان و لنفوم شود. اما عفونت با این باکتری همیشه باعث بیماری های ذکر شده نمی شود. در 90 درصد موارد، ناقل هلیکوباکتر آسیب شناسی ایجاد نمی کند.
علائم هلیکوباکتریوز
دردهای مکرر در معده خالی که بعد از غذا ناپدید می شوند ممکن است نشان دهنده وجود زخم معده یا اثنی عشر و در نتیجه عفونت با هلیکوباکتر پیلوری باشد. درد در ناحیه اپی گاستر ممکن است در شب مختل شود. گاهی اوقات پس از یک نوشیدنی قلیایی، مانند یک لیوان شیر، فروکش می‌کنند.
علاوه بر این، وجود این عفونت در بدن ممکن است نشان دهنده سنگینی معده، سوزش سر دل مکرر یا حالت تهوع باشد. استفراغ، به عنوان یک قاعده، اتفاق نمی افتد. گاهی اوقات بیماران تغییراتی را در ترجیحات طعمی مشاهده می کنند. ممکن است بیزاری از غذاهای گوشتی وجود داشته باشد. غذای گوشتی چرب در چنین بیمارانی هضم می شودبد.
چه مطالعاتی وجود هلیکوباکتر پیلوری را در بدن تأیید می کند؟
روش های مختلفی برای تعیین وجود این عفونت در بدن وجود دارد.
- آزمایش خون برای آنتی بادی های باکتری هلیکوباکتر.
- مطالعه مدفوع برای آنتی ژن پاتوژن.
- آزمایش تنفس هلیکوباکتر نیست.
- معاینه سیتولوژیکی مواد به‌دست‌آمده با فیبروگاسترودئودنوسکوپی (FGDS).
به عنوان یک قاعده، تشخیص تنها پس از مثبت شدن دو آزمایش هلیکوباکتر پیلوری انجام می شود. تا به امروز، مطمئن ترین و موثرترین روش برای تشخیص این پاتوژن، مطالعه مواد به دست آمده در معاینه آندوسکوپی است. اما همیشه نمی توان یک روش تهاجمی برای تشخیص این عفونت انجام داد، به عنوان مثال، برای زنان باردار و همچنین کودکان منع مصرف دارد. انجام آزمایش تنفس برای هلیکوباکتر پیلوری برای این دسته از بیماران مناسب است. به راحتی انجام می شود و عواقب نامطلوبی ندارد.
آزمایش تنفس اوره برای هلیکوباکتر پیلوری
این روش پژوهشی مبتنی بر اندازه گیری غلظت اوره در هوای بازدمی بیمار پس از مصرف است. باکتری هلیکوباکتر پیلوری قادر به سنتز یک آنزیم خاص - اوره آز است. این آنزیم بر اوره اثر شکافنده دارد. در روده ها، تحت تأثیر اوره آز ترشح شده توسط باکتری ها، به اجزای - آمونیاک و دی اکسید کربن که توسط ریه ها در طول تنفس آزاد می شود، تقسیم می شود. خودغلظت و با انجام تست تنفسی برای هلیکوباکتر پیلوری ارزیابی شد. غلظت دی اکسید کربن قبل و بعد از مصرف اوره توسط بیمار در چندین نمونه تعیین می شود.
نشانه ها
به بیماران توصیه می شود در موارد زیر آزمایش تنفسی برای هلیکوباکتر انجام دهند:
- اگر سابقه زخم معده یا اثنی عشر وجود دارد.
- اگر به گاستریت، زخم اثنی عشر یا زخم معده مشکوک هستید.
- اگر بیمار شکایت از سنگینی و درد در ناحیه اپی گاستر، آروغ زدن یا سوزش سر دل دارد.
- برای سوء هاضمه غیر زخمی.
- برای کنترل درمان مداوم برای این عفونت.
چگونه برای مطالعه آماده شویم؟
برای اینکه پزشکان آزمایش تنفس هلیکوباکتر پیلوری را به درستی ارزیابی کنند، باید برای آن آماده شوید. در غیر این صورت، نتایج تجزیه و تحلیل ممکن است اطلاعات نادرستی ارائه دهد. با برخی داروها، ممکن است تا سه هفته طول بکشد تا بیمار برای این آزمایش آماده شود.
- سه هفته قبل از مطالعه، باید مصرف آنتی بیوتیک ها، داروهای بیسموت و آنتی اسیدها را متوقف کنید - اینها داروهایی هستند که اسیدیته شیره معده را کاهش می دهند.
- سه روز قبل از مطالعه، مصرف هر گونه مشروبات الکلی ممنوع است.
- یک روز قبل از تجزیه و تحلیل، نباید غذاهایی که باعث افزایش تشکیل گاز می شوند (حبوبات، کلم، نان سیاه، سیب زمینی و غیره) مصرف کنید.
- شام شب قبل باید سبک باشد و خیلی دیر نشود.
- صبح مطالعه صبحانه وسیگار بکش.
صبح ها فقط باید دندان های خود را مسواک بزنید - این امر ضروری است، اما تازه کردن نفس با آدامس ممنوع است. اگر صبح خیلی تشنه هستید، می توانید چند جرعه آب جوشیده خالص بنوشید، اما حداکثر یک ساعت قبل از مطالعه.
یک آزمایش مثبت کاذب را می توان با برداشتن معده یا آکلرهیدریا تحریک کرد، وضعیتی که در آن اسید کلریدریک به طور کامل در شیره معده وجود ندارد (این توسط سلول های معده تولید نمی شود).
آزمایش تنفس هلیکوباکتر چگونه انجام می شود؟
ابتدا کارمند بهداشت از بیمار می خواهد که از طریق یک لوله مخصوص نفس بکشد. شما باید آرام نفس بکشید، همانطور که یک فرد در شرایط عادی انجام می دهد. در این مرحله دو نمونه تنفس گرفته می شود.
بعد، به بیمار پیشنهاد می شود محلول 5٪ کاربامید بنوشد. پس از 5 دقیقه، با چرخاندن لوله نشانگر با سر دیگر، نمونه ای از هوای بازدم گرفته می شود. بنابراین، سه نمونه دیگر گرفته می شود. افزایش غلظت آمونیاک در هوای بازدمی بیمار تخمین زده می شود.
اگر غلظت آمونیاک بیش از 0.5 میلی گرم در میلی لیتر باشد، آزمایش تنفسی هلیکوباکتر پیلوری مثبت در نظر گرفته می شود.
این روش هیچ احساس منفی ایجاد نمی کند. ناراحتی فقط می تواند بزاق ترشح شده را منتقل کند. برای ارزیابی صحیح نتیجه، نباید به داخل لوله بیفتد، در غیر این صورت ممکن است تست آسیب ببیند. اگر امکان بلعیدن آن وجود ندارد، به طور دوره ای اجازه داده می شود تا استراحت های کوتاهی انجام داده و لوله را خارج کنید. پس از بلع بزاق، مطالعهادامه می دهد. با این وجود، اگر بزاق وارد لوله نشانگر شد و آزمایش جواب نداد، می توان آن را پس از 50 تا 60 دقیقه تکرار کرد.
چگونه آزمایشگاه انتخاب کنیم؟
سیستم های تست مدرن خودکار هستند و تست نه توسط یک شخص، بلکه توسط یک دستگاه ارزیابی می شود. علاوه بر این، سیستم هایی وجود دارد که لوله های نشانگر آنها از ورود بزاق محافظت می شود. این روش را راحت تر می کند. و خود مطالعه زمان کمتری می برد.
قبل از انتخاب آزمایشگاهی که قرار است آزمایش تنفس هلیکوباکتر را در آن انجام دهید، باید بدانید که از چه روشی برای این کار استفاده می شود و از چه تجهیزاتی برای مطالعه استفاده می شود.
هزینه آزمون می تواند بسیار بالا باشد. این بستگی به راحتی بیمار و دقت مطالعه دارد. مطالعات سخت افزاری دقیق تر هستند.
چگونه نتایج را ارزیابی کنیم؟
بنابراین، آزمایش تنفس برای هلیکوباکتر را گذراند. نتایج در. چگونه آنها را ارزیابی کنیم؟ ارزیابی این پژوهش می تواند کیفی و کمی باشد.
واکنش کیفی زمانی که فعالیت اوره آز این باکتری ها تشخیص داده شود مثبت است و اگر قابل تشخیص نباشد منفی است.
نتایج کمی این مطالعه با استفاده از دستگاه خاصی به نام طیف سنج جرمی به دست می آید. نتیجه به صورت درصد ارزیابی می شود. این اعداد نشان دهنده درصد ایزوتوپ تثبیت شده در هوای بازدم شده توسط بیمار است که می تواند برای ارزیابی درجه استفاده شود.عفونت مخاط معده با باکتری هلیکوباکتر پیلوری. در مجموع، چهار درجه عفونت وجود دارد:
- آسان - 1 تا 3.4%.
- میانگین - 3.5 تا 6.4%.
- سنگین - 6.4 تا 9.5%.
- بسیار شدید - بیش از 9.5%.
هنگام ارزیابی نتایج چنین مطالعه ای به عنوان آزمایش تنفس برای هلیکوباکتر چه هنجاری است؟ هنگامی که تنها ردپایی از دی اکسید کربن برچسب گذاری شده در هوای بازدمی شناسایی می شود، چنین شاخصی در نظر گرفته می شود. اگر فعالیت اوره آز تشخیص داده نشود، بدن بیمار به باکتری های مضر آلوده نمی شود. این یک هنجار است.
آزمایش مثبت است. چه باید کرد؟
اگر آزمایش تنفس برای هلیکوباکتر پیلوری نتیجه مثبت داد، معمولاً مطالعات بیشتری تجویز می شود که می تواند وجود این باکتری را در بدن بیمار تأیید کند. این ممکن است آزمایش مدفوع برای آنتی ژن این باکتری یا آزمایش خونی باشد که وجود آنتی بادی برای هلیکوباکتر پیلوری را تایید می کند. اگر مطالعات اضافی مثبت باشد، پزشک درمان لازم را تجویز خواهد کرد.
هلیکوباکتر پیلوری عامل اصلی در ایجاد بیماری های دستگاه گوارش است.
