200 میلیون نفر در جهان، از اروپا، ایالات متحده آمریکا گرفته تا آسیا و آفریقا، مردان - 65٪، زنان - 35٪. همه اینها نتایج پایش مراکز تحقیقاتی در مورد تعداد افراد مبتلا به کلسترول خون در سراسر جهان است.
این بیماری چیست؟
در پاسخ به این سوال، همه منابع و پزشکان موافق هستند: هیپرکلسترولمی یک بیماری خونی با سطح کلسترول بسیار بالا یا به عبارت دیگر، یک ماده شبیه چربی است.
کلسترول یکی از اجزای غشای سلولی است. برای ساختار اسیدهای صفراوی مورد نیاز است، بدون آن هضم طبیعی غیرممکن است، با غذا وارد بدن ما می شود و توسط کبد ما تولید می شود. با کمک آن هورمون های جنسی و آدرنال تشکیل می شود. در مقاله ما در نظر خواهیم گرفت که هیپرکلسترولمی چیست وعلل این بیماری چیست.
علل کلسترول بالا
کلسترول بالا از کجا می آید؟ دلایل ممکن است بسیار متفاوت باشد. به عنوان مثال یکی از اصلی ترین آن ها ورود این ماده به بدن با غذاهای پرکالری است. به دلیل محتوای بالای کلسترول در غذا، چربی ها روی دیواره رگ های خونی می نشینند و در نتیجه پلاک هایی تشکیل می شود که مانع حرکت خون می شود و در نتیجه خطر حمله قلبی یا سکته را افزایش می دهد. اخیراً به دلیل سوء تغذیه است که موارد تشخیص هیپرکلسترولمی بیشتر شده است. علاوه بر این، تغییر در سطح هورمونی و عصبی بودن می تواند باعث افزایش این ماده شود.
اساساً این بیماری ارثی است. در این مورد، سطح کلسترول بسیار بالا و ژنتیکی تعیین می شود. هیپرکلسترولمی ارثی یک بیماری ناشی از نقص در ژن مسئول کدگذاری ساختار و عملکرد گیرنده آپوپروتئین B/E است. در افرادی که از شکل هتروزیگوت هیپرکلسترولمی خانوادگی رنج می برند (1 بیمار در هر 350-500 نفر)، تنها نیمی از گیرنده های B/E عمل می کنند، بنابراین سطح تقریبا دو برابر می شود (تا 9-12 میلی مول در لیتر). کم کاری تیروئید، استفاده طولانی مدت از داروها (استروئیدها، دیورتیک ها و غیره) و دیابت به عنوان عوامل خطر خاص برای شروع بیماری در نظر گرفته می شوند.
علائم
بزرگترین موذی گری این است که فرد علائم مشخصی را احساس نمی کند. بدون تغییر سبک زندگی، بیمار ممکن است به سادگی به آن توجه نکندعلائم. در این زمان سطح کلسترول خون افزایش می یابد. اگر میزان بالا برای مدت طولانی ادامه یابد، علائم اولیه هیپرکلسترولمی دارای موارد زیر خواهد بود:
- زانتوم - ندول هایی با تراکم کافی روی تاندون ها.
- زانتلاسما - به صورت رسوبات زیر جلدی در زیر پلک ها ظاهر می شود. اینها گره های زرد متراکمی هستند که تشخیص آنها از سایر نواحی پوست دشوار است.
- قوس لیپوییدی قرنیه چشم - لبه ای از کلسترول (سفید یا خاکستری-سفید).
در آترواسکلروز ناشی از کلسترول بالا، علائم آسیب اندام در حال حاضر به طور قابل توجهی برجسته و تشدید شده است.
انواع آزمون
هیپرکلسترولمی شاخصی است که به طور انحصاری در آزمایشگاه و در نتیجه آزمایش خون خاص تشخیص داده می شود. دو نوع آزمایش وجود دارد - یک تاریخچه روانشناسی و یک مطالعه آزمایشگاهی. آنها نیز به نوبه خود به چندین نوع تقسیم می شوند که در زیر آنها را بررسی خواهیم کرد.
تاریخچه روانشناسی
- تجزیه و تحلیل اطلاعات در مورد بیماری و شکایات. این مربوط به زمانی است که گزانتوما، زانتلاسما، قوس قرنیه لیپوئیدی کشف شد.
- تجزیه و تحلیل اطلاعات زندگی. مسائل مربوط به بیماری های بیمار و بستگان او، تماس با عوامل ایجاد کننده بیماری ها مورد بحث قرار می گیرد.
- معاینه فیزیکی. در این مورد، ممکن است متوجه زانتوما، گزانتلاسما شود. فشار خون ممکن است افزایش یابد.
تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی برای کلسترول
- آزمایش ادرار و خون. برای تشخیص روند التهابی باید انجام شود.
- تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی. بنابراین، سطح قند و پروتئین خون، کراتینین، اسید اوریک تعیین می شود. داده‌های نتیجه اطلاعاتی درباره آسیب احتمالی اندام ارائه می‌دهند.
- لیپیدوگرام روش اصلی تشخیصی است. این تجزیه و تحلیل برای کلسترول-لیپیدها، یا همانطور که به آنها مواد شبیه چربی می گویند. چیست؟ دو نوع لیپید وجود دارد - که در ایجاد آترواسکلروز (پیشرو آتروژنیک) و پیشگیری (لیپوپروتئین ها) نقش دارند. با نسبت آنها، ضریب آتروژنیسیته محاسبه می شود. اگر بالای 3 باشد، خطر تصلب شرایین بالاست.
- تجزیه و تحلیل ایمنی. این مطالعه میزان آنتی بادی ها را در خون تعیین می کند. اینها پروتئین های خاصی هستند که توسط بدن تولید می شوند و توانایی از بین بردن عناصر خارجی را دارند.
- ژنتیک. این برای شناسایی ژن هایی انجام می شود که حامل اطلاعات ارثی هستند که مسئول ایجاد هیپرکلسترولمی قابل انتقال هستند.
بیماری های مرتبط با هیپرکلسترولمی
علائم این بیماری ممکن است به هیچ وجه بر زندگی فرد تأثیر نگذارد و برای مدت طولانی نامرئی بماند. با این حال، افزایش مداوم سطح کلسترول باعث عواقب جدی می شود. خطر ابتلا به بسیاری از بیماری ها و عوارض جدی افزایش می یابد. این موارد عبارتند از: آترواسکلروز عروق اندام تحتانی، سنگ کیسه صفرا، حوادث عروقی مغز، آنوریسم، اختلال حافظه، بیماری عروق کرونر قلب، انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی. کلسترول بالا به طور قابل توجهیدرمان فشار خون و دیابت را پیچیده می کند. همه این بیماری ها عامل اصلی مرگ و میر بالا در سراسر جهان هستند. جامعه پزشکی به طور جدی نگران یافتن راه هایی برای کاهش موثر سطح کلسترول خون به عنوان یکی از راه های کاهش مرگ و میر است.
پیامدها
هر دکتری می گوید که اگر کلسترول خون بالا باشد، عواقب آن در آینده منجر به تعدادی از عوارض خواهد شد. آترواسکلروز (بیماری مزمن) اصلی ترین آن در نظر گرفته می شود - ضخیم شدن دیواره های شریانی و باریک شدن مجرای آنها، که می تواند منجر به اختلال در جریان خون شود. بسته به نحوه قرارگیری عروق حاوی پلاک‌های آترواسکلروتیک، اشکال زیر از این بیماری متمایز می‌شوند:
- آترواسکلروز آئورت - منجر به افزایش طولانی مدت فشار خون می شود و به شکل گیری نقایص قلبی کمک می کند: باریک شدن و نارسایی (ناتوانی در جلوگیری از گردش خون) دریچه آئورت.
- آترواسکلروز عروق قلب (بیماری ایسکمیک) منجر به ایجاد بیماری هایی مانند: می شود
- انفارکتوس میوکارد (مرگ بخشی از عضله قلب به دلیل قطع جریان خون به آن)؛
- اختلال ریتم قلب؛
- نقایص قلبی (اختلالات ساختاری قلب)؛
- نارسایی قلبی (خون رسانی ضعیف به اندام ها در حالت استراحت و ورزش، اغلب همراه با استاز خون)؛
- آترواسکلروز عروق خونی در مغز - فعالیت ذهنی را مختل می کند و با انسداد کامل رگمنجر به سکته مغزی (مرگ بخشی از مغز) می شود؛
- آترواسکلروز عروق در کلیه ها که منجر به فشار خون شریانی می شود؛
- آترواسکلروز شریان های روده می تواند باعث انفارکتوس روده شود؛
- آترواسکلروز عروق در اندام تحتانی منجر به لنگش متناوب می شود.
عوارض
آترواسکلروز دو نوع عارضه دارد: مزمن و حاد. در نتیجه اولین پلاک آترواسکلروتیک منجر به باریک شدن لومن رگ می شود. از آنجایی که پلاک ها نسبتاً آهسته تشکیل می شوند، ایسکمی مزمن ظاهر می شود که در آن مواد مغذی و اکسیژن در مقادیر ناکافی تامین می شود. عوارض حاد عبارتند از: لخته شدن خون (لخته شدن خون)، آمبولی (لخته های خونی که از محل منشأ خارج شده اند، با خون منتقل شده اند، وازواسپاسم). بسته شدن بسیار حاد مجرای عروق وجود دارد که با نارسایی عروقی (ایسکمی حاد) همراه است که منجر به حمله قلبی در اندام های مختلف می شود.
درمان
هنگامی که "هیپرکلسترولمی" تشخیص داده می شود - درمان باید ابتدا با یک رژیم غذایی سخت شروع شود. این شامل رد کامل استفاده از غذاهای با ظرفیت زیاد چربی و کلسترول (کره، خامه ترش، زرده تخم مرغ، ژله، جگر) و افزایش میزان کربوهیدرات ها و به ویژه فیبر است. گوشت را فقط می توان به صورت آب پز مصرف کرد، مقدار زیادی میوه و سبزیجات، لبنیات کم چرب، ماهی و غذاهای دریایی باید در رژیم غذایی گنجانده شود. همراه با رژیم غذایی، آنها با تمرینات بدنی تعیین می شوند که کاهش را ممکن می کندتاثیر منفی ورود کلسترول به بدن تقریباً می توانید هر ورزشی (دویدن صبحگاهی، شنا، دوچرخه سواری، اسکی) را تمرین کنید. اشتراک در باشگاه، تناسب اندام یا ایروبیک ضرری ندارد. اگر رژیم غذایی و ورزش را به درستی ترکیب کنید، می‌توانید کلسترول را تا 10 درصد کاهش دهید که به نوبه خود خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی را تا 2 درصد کاهش می‌دهد.
همچنین، پزشک ممکن است درمان دارویی را با داروهای خاصی به نام استاتین تجویز کند. آنها به طور خاص برای کاهش کلسترول خون طراحی شده اند، زیرا بسیار موثر هستند و می توانند برای درمان طولانی مدت استفاده شوند (عملاً هیچ عارضه جانبی وجود ندارد). در عمل از استاتین های زیر استفاده می شود: روزوواستاتین، سیمواستین، لوواستاتین، فلوواستاتین سدیم، آتورواستاتین کلسیم. اگر توضیحی کلی در مورد استاتین ها بدهیم، می توان گفت که آنها خطر سکته مغزی، انفارکتوس مجدد را کاهش می دهند. در طول استفاده از این داروها، انجام آزمایش بیوشیمیایی خون ضروری است. این کار به منظور قطع مصرف آنها در صورت عادی شدن سطح کلسترول انجام می شود. لازم است بدانید که هیپرکلسترولمی زمانی یک بیماری است که خوددرمانی با استاتین ها کاملاً ممنوع است. فقط پزشک معالج یک دوره درمان با این داروها، شرایط و دوزها را تجویز می کند.
پیشگیری
پیشگیری قبل از شروع هیپرکلسترولمی اساساً مجموعه ای از مداخلات است که می تواند برای تغییر عوامل خطر - کنترل وزن، رژیم غذایی سخت، استفاده شود.غنی شده با فیبر و ویتامین ها، ترک الکل، سیگار کشیدن، که خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر را چندین برابر کاهش می دهد، فعالیت بدنی فعال، سطح گلوکز بهینه، فشار. برای افرادی که قبلاً سطح کلسترول بالایی دارند، اقدامات پیشگیرانه با دارو انجام می شود. با هر پیشگیری، ورزش متوسط و آرامش معنوی هنوز به کسی آسیب نزده است.
